Universidad de Oriente – Núcleo Bolívar
Escuela de Ciencias de la Salud “Francisco Battistini Casalta”
Departamento de Ciencias Fisiológicas
Cátedra de Fisiología
Fisiología de las hormonas femeninas
Dra. Heleana Patiño
Médico cirujano
Contenido
Anatomía de los genitales femeninos internos
Eje hipotálamo-hipófisis-ovario
Ciclo ovárico
Estrógenos y progesterona
Ciclo endometrial
Menopausia
Recuento anatómico
Genitales femeninos internos
Ovarios, trompas de Falopio, útero y vagina
Fisiología de las hormonas femeninas
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO
Ciclo ovárico: fase folicular
Es mayor la síntesis de estrógenos.
1. Folículo primordial
2. Folículo primario
3. Folículo secundario o antral
4. Folículo maduro o de Graaf
Ovulación
Ciclo ovárico: fase lútea
Es mayor la síntesis de progesterona hasta que
disminuye significativamente la producción
hormonal.
5. Cuerpo lúteo
En el cuerpo lúteo, se secreta inhibina, las células
de la granulosa secretan progesterona y
estrógenos, las células de la teca secretan
andrógenos.
6. Corpus albicans
Química de las hormonas femeninas
Hormonas sexuales ováricas
• Estrógenos: β-estradiol, estrona y estriol
• Gestágeno: progesterona
El principal estrógeno secretado por los ovarios es
el β-estradiol. También, secretan estrona, pero la
mayor parte de ella se forma en los tejidos
periféricos a partir de andrógenos secretados por
las cortezas suprarrenales y por las células de la
teca.
Química de las hormonas femeninas
La enzima aromatasa en las células de
la granulosa convierte en estrógenos a
casi todos los andrógenos.
El hígado es el órgano más importante
en la degradación metabólica del
estrógeno y progesterona.
Productos de la degradación:
Estriol y pregnandiol
Funciones de los estrógenos
Estimular la proliferación celular y el crecimiento de los tejidos
de los órganos sexuales y de otros tejidos relacionados con la
reproducción.
Efectos:
- Sobre el útero y los órganos sexuales externos femeninos
- Sobre las trompas de Falopio
- Sobre el tejido óseo
- Aumentan el metabolismo corporal y el depósito de grasa.
- Sobre la piel
- Sobre el equilibrio electrolítico
Funciones de la progesterona
• Promueve cambios secretores en el útero
• Sobre las trompas de Falopio
• Favorece el desarrollo de las mamas
Ciclo endometrial mensual
- Menarquia
- Ciclo de 28 días
Estrógeno Progesterona
Menopausia
FSH debido a la atresia de folículos ováricos y la producción de estrógenos.
Es una retroalimentación negativa, ya que al encontrarse disminuida la cantidad de
estrógenos en el torrente sanguíneo, el hipotálamo libera más GnRh para que la hipófisis
reciba la señal de liberar más FSH, pero ya no hay folículos suficientes para la producción.
Predomina la estrona, debido a la deficiencia de células de la granulosa con capacidad
para producir aromatasa y al aumento de conversión periférica de la androstenediona
(producida por la capa reticular de la corteza suprarrenal), para su transformación en
estrona.
Caso clínico
Se trata de adolescente de 15 años de edad, quién consultó
por presentar talla baja y ausencia de menstruaciones
Antecedentes: inicio de botón mamario bilateral a los 13
años, vello púbico y axilar a los 12 años y medio. Portadora
de valvulopatía tricuspídea.
Al examen físico: implantación baja de cabello, discreto
Pterigium Colli, hipertelorismo mamario, pabellones
auriculares de implantación baja; genitales externos de
configuración externa normal con himen grueso íntegro y
anular, desviación lateral de columna dorso lumbar y genus
valgus bilateral, talla baja.
Caso clínico
- Laboratorio: FSH: 5,4 miliUD/ml; LH: > 1 miliUD/ml; Estradiol: 22 pg/ml; Se realizó
laparoscopia para toma de biopsia y cariotipo gonadal, el cual reportó: cariotipo 45X / 46
XX.
- Ecografía pélvica: La ecografía pélvica reveló útero de características prepuberales de
predominio cilíndrico con abombamiento a nivel de fondo uterino, ambos ovarios visibles,
con diámetros menores con respecto a la edad, no homogéneos, con escasa actividad
folicular.
Diagnóstico: Caracterizado por talla baja, estigmas turnerianos,
Síndrome de Turner hipogonadismo y ausencia de menstruaciones a
la edad de 15 años.
Referencias bibliográficas
Guyton, A., Hall, J. Tratado de fisiología médica. ELSEVIER. 11ma Edición.
Madrid, España.
Landaeta, J., Lara, E. Diagnóstico y tratamiento de la amenorrea primaria en
adolescentes. A propósito de tres casos clínicos. (2011). Salus 15(1).
Torres, A., Torres, J. Climaterio y menopausia. (2018). Rev. Fac. Med. 61(2).
