FORMULARIO DE LIQUIDACION DE PAGO
SENASAG
D.D.J.J. Nro. Liquidación
474570
CPT: 2138-4654-1522
GESTION FECHA DE EMISION FECHA DE VENCIMIENTO
2020 03/08/2020 08/08/2020
NOMBRE DE REPRESENTANTE LEGAL O RAZON SOCIAL: N° DE C.I./NIT:
Frigorifico del Oriente S.A. -FRIDOSA Importadora 1028547029
N° CTA. CTE.:1-1053094 BANCO UNION (EXPRESADO EN BOLIVIANOS)
CODIGO DE SERVICIO DETALLE DEL SERVICIO IMPORTE BS.
198 Permiso de Inocuidad Alimentaria de Importación. 4,420.00
TOTAL BS. 4,420.00
SON: CUATRO MIL CUATROCIENTOS VEINTE 00/100 Bolivianos
REPRESENTANTE LEGAL, PERSONA JURÍDICA O NOMBRE DEL DEPOSITANTE O EMPRESA:
Frigorifico del Oriente S.A. -FRIDOSA Importadora
CI/NIT: 1028547029
ACLARACION DE FIRMA.: ............................... FIRMA:.............................
Este documento se constituye una declaración jurada, comprometiendose el sujeto pasivo a pagar el costo por el servicio solicitado en el
presente formulario.