CÁNCER DE OVARIO Y

OTROS TUMORES
RELACIONADOS
Diego Muena
UVM
2024
 Este cáncer se origina principalmente en mujeres de edad avanzada.
 Alrededor de la mitad de los diagnósticoscon cáncer de ovario tienen 63 años o más.
 Este cáncer es más común en las mujeres blancas que en las mujeres de raza negra.
 Los estudios sugieren que muchos cánceres peritoneales primarios y algunos cánceres de
ovario en realidad se originan en las trompas de Falopio: Las células de estos cánceres en
etapas muy tempranas en las trompas de Falopio se pueden desprender y luego adherirse a la
superficie del peritoneo o los ovarios, aún no se entiende, estas células cancerosas pueden
crecer más rápidamente en sus nuevas localizaciones.
CÁNCER DE OVARIO
CÁNCER DE OVARIO
CÁNCER DE OVARIO
- Mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo de cáncer de ovario.
La extirpación temprana de los ovarios puede causar problemas debido a la falta de estrógeno, tal como degeneración
de los huesos, enfermedad cardiovascular y síntomas de menopausia.
Algunos expertos han sugerido consideren primero solo la extirpación de sus trompas de Falopio (aantecedente
familiar mutaciones del gen BRCA, o ambos)
- Mujeres con tumor ovárico, una prueba llamada OVA1 puede medir los niveles de 5 proteínas en la sangre. En
conjunto se utilizan para determinar si el tumor de una mujer debe considerarse de bajo o alto riesgo.
- Quimioterapia con cisplatino y carboplatino dejan de surtir efecto, se dice que el cáncer es resistente al platino. Los
investigadores están buscando maneras de hacer que estos cánceres sean sensibles a estos medicamentos
nuevamente.
- Administrar quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).
- Terapia dirigida causando poco daño a las células normales. El bevacizumab (Avastin) es la terapia dirigida que
mejor se ha estudiado en el cáncer de ovario, como el pembrolizumab.
El catumaxomab es otro medicamento que se está estudiando específicamente para las personas con ascitis malignas.
Las poli (ADP-ribosa) polimerasas (PARP) son enzimas que recientemente han sido reconocidas como reguladores
clave en la supervivencia y muerte celular. Fármacos llamados inhibidores de la PARP han sido aprobados para las
pacientes con cáncer de ovario causado por mutaciones en BRCA1 y BRCA2.
CÁNCER DE OVARIO
Los ovarios están compuestos principalmente por tres tipos de células: Cada tipo de célula se
puede desarrollar en un tipo diferente de tumor.
• Los tumores epiteliales se originan de las células que cubren la superficie externa del ovario.
Más frecuentes (90%).
• Los tumores de células germinales, que producen los óvulos.
• Los tumores del estroma, donde se originan de las células del tejido estructural que sostienen
el ovario.
FACTORES DE RIESGO
FACTORES QUE AUMENTAN SU
RIESGO DE CÁNCER DE OVARIO
 Envejecimiento: es poco común en las mujeres menores de 40 años, se considera un cáncer
postmenopaúsico.
 Sobrepeso u obesidad: no está clara la causa, la obesidad también puede afectar la supervivencia general.
 Tener hijos más tarde o nunca tener un embarazo a término.
 Terapia hormonal después de la menopausia: riesgo parece ser mayor en mujeres que sólo
reciben estrógeno por muchos años (al menos 5 o 10).
 Antecedentes familiares de cáncer de ovario, de seno o cáncer colorrectal: El
riesgo de cáncer de ovario aumenta si su madre, hermana o hija tiene, o tuvo, cáncer ovárico. Esto se debe a que
estos cánceres pueden ser causados por una mutación (cambio) en ciertos genes que ocasiona un síndrome
hereditario de cáncer.
 Un mayor riesgo de cáncer de ovario también puede que provenga de la familia del padre.
 Uso de tratamientos de fertilidad: fertilización in vitro parece aumentar el riesgo del tipo de
tumor ovárico conocido como "tumores limítrofes" o "tumores de escasa malignidad“.
 Antecedente de cáncer de seno: Un antecedente familiar contundente de cáncer de seno puede ser
causado por una mutación hereditaria en los genes BRCA1 o BRCA2, o por el síndrome de cáncer de seno y ovario
hereditario. Estas mutaciones son aproximadamente 10 veces más comunes en las mujeres judías asquenazi que en
la población general de los Estados Unidos.
 Hábito de fumar: mayor riesgo para el tipo mucinoso.
FACTORES CON EFECTOS NO BIEN
DEFINIDOS SOBRE EL RIESGO DE
PADECER CÁNCER DE OVARIO
 Andrógenos: Parece haber un vínculo entre ciertos andrógenos y tipos específicos de cáncer de
ovario, pero se necesitan más estudios.
 Talco en polvo: si las partículas de polvo (aplicadas al área genital o en toallas sanitarias,
diafragmas o condones) pasaran a través de la vagina, el útero y las trompas de Falopio hasta el
ovario.
Los resultados han sido ambivalentes, ya que algunos estudios indicaron un riesgo levemente mayor
y otros no indicaron ningún aumento.
Si hay un aumento en el riesgo, el aumento general probablemente sería mínimo para cualquier mujer.
Aun así, el talco es ampliamente utilizado en muchos productos, por lo que es importante determinar
si el riesgo es real.
 Alimentación: vegetales o que tienen una dieta baja en grasa (incierto)
 La Sociedad Americana Contra El Cáncer recomienda seguir un patrón de alimentación saludable
que incluya suficientes frutas, verduras y granos integrales, y que a su vez limite o evite el consumo
de carnes rojas y procesadas, bebidas endulzadas con azúcar y alimentos altamente procesados.
FACTORES QUE PUEDEN REDUCIR
EL RIESGO DE CÁNCER DE OVARIO
 Embarazo y lactancia:
- Una mujer que haya estado embarazada y que haya continuado con el embarazo a término
antes de los 26 años presenta un menor riesgo de cáncer de ovario en comparación con la mujer
que no haya completado el embarazo. El riesgo baja con cada embarazo completo. La lactancia
(amamantar al bebé) puede reducir el riesgo aún más.
 Control de la natalidad:
- Uso de ACO, ligadura tubaria y uso de DIU, el riesgo es menor cuanto más
tiempo se utilizan las pastillas. Este riesgo menor continúa por años después de suspender las
píldoras.
- Una histerectomía total, también parece reducir (1/3) el riesgo de cáncer de ovario.
¿QUÉ CAUSA EL CÁNCER DE
OVARIO?
 Aún no se sabe exactamente cuáles son las causas de la mayoría de los cánceres de ovario.
 El más reciente e importante hallazgo sobre la causa del cáncer de ovario es que comienza en las células en los
extremos de las trompas de Falopio y no necesariamente en el ovario en sí.
 El embarazo y las píldoras anticonceptivas educen el número de veces que el ovario libera un óvulo, algunos
investigadores creen que puede haber cierta asociación entre la ovulación y el riesgo de cáncer de ovario.
 Teoría para explicar esto consiste en que algunas sustancias que causan cáncer pueden entrar en el organismo a
través de la vagina y pasar por el útero y las trompas de Falopio para alcanzar los ovarios. Esto explicaría cómo la
extirpación del útero o bloqueo de las trompas de Falopio afecta el riesgo de cáncer de ovario.
 Mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2, así como genes relacionados con otros síndromes de cáncer familiar
vinculados con un mayor riesgo de cáncer de ovario, tal como PTEN (síndrome de hamartoma tumoral PTEN),
STK11 (síndrome Peutz-Jeghers), MUTYH (poliposis asociado con MUTYH, y muchos genes que pueden causar
cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (MLH1, MLH3, MSH2, MSH6, TGFBR2, PMS1, yPMS2).
 La mayoría de las mutaciones que están relacionadas con cáncer de ovario, suceden durante la vida de la mujer a
consecuencia de radiación o sustancias químicas que causan cáncer, aunque no existe evidencia de esto para el
cáncer de ovario.
 La investigación ha indicado que las pruebas para identificar las mutaciones adquiridas en cánceres de ovario; como
en el gen supresor de tumores TP53 o el oncogén HER2, podría ayudar a predecir el pronóstico de la mujer.
TUMORES OVÁRICOS EPITELIALES
 Se originan en la superficie externa de los ovarios.
- A) Tumores ováricos epiteliales benignos: incluyen los cistoadenomas serosos, los cistoadenomas
mucinosos y los tumores de Brenner.
- B) Tumores epiteliales de escasa malignidad (LIMÍTROFES): Los dos tipos más comunes son
carcinoma seroso proliferativo atípico y carcinoma mucinoso proliferativo atípico, se les conocía como tumores de bajo
potencial maligno (LMP, por sus siglas en inglés).
Se diferencian de los cánceres ováricos típicos porque no crecen hacia el tejido de soporte del ovario.
Se propagan fuera del ovario, como por ejemplo, a la cavidad abdominal, es posible que crezcan en el
revestimiento del abdomen, pero no hacia el interior de éste.
Los tumores limítrofes tienden a afectar a las mujeres más jóvenes en comparación con los cánceres ováricos
típicos.
- C)Tumores ováricos epiteliales malignos: reciben el nombre de carcinomas.
Aproximadamente de 85 a 90% de los cánceres de ovario malignos son carcinomas ováricos epiteliales.
El tipo seroso es por mucho el más común y puede incluir tumores de bajo grado y de alto grado. Los otros
tipos principales incluyen mucinoso, endometroidey el de células claras.

•Carcinomas serosos (52%)

•Carcinoma de células claras (6%)
•Carcinoma mucinoso (6%)
•Carcinoma endometroide (10%)
 Basado en cuánto las células del tumor se parecen al tejido normal:

- Los carcinomas ováricos epiteliales de grado 1 se parecen más al tejido normal y suelen tener
un mejor pronóstico.
- Por otro lado, los carcinomas ováricos epiteliales de grado 3 se parecen menos al tejido normal
y generalmente tienen un peor pronóstico.
¿SE PUEDE PREVENIR EL
CÁNCER DE OVARIO?
 Se puede reducir el riesgo de padecer el tipo de cáncer de ovario más común, el cáncer ovárico epitelial.
 Envejecer o tener antecedentes familiares, no se pueden cambiar. Sin embargo, las mujeres podrían disminuir ligeramente su riesgo
evitando otros factores de riesgo, por ejemplo, mantener un peso saludable, o no recibir terapia de reemplazo hormonal después de la
menopausia.
 Anticonceptivos orales: reduce el riesgo de padecer cáncer de ovario para las mujeres en riesgo promedio y portadoras de la
mutación BRCA, especialmente en mujeres que los usan por varios años.
En comparación con mujeres que nunca tomaron anticonceptivos orales, las que sí los tomaron por 5 años o más tienen
aproximadamente 50% menos riesgo de padecer cáncer de ovario.
Las pruebas genéticas pueden ayudar a determinar si usted o sus familiares tienen ciertas mutaciones genéticas que causan un alto
riesgo de cáncer de ovario. Aun así, los resultados no siempre son claros
Para algunas mujeres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de ovario, saber que no tienen la mutación que aumenta su riesgo de
esta enfermedad puede ser un gran alivio, tanto para ellas como para sus hijos.
mujeres de alto riesgo (mujeres con mutaciones BRCA1 y BRCA2) pueden reducir el riesgo de padecer cáncer de ovario es mediante el
uso de anticonceptivos orales. Sin embargo, los anticonceptivos orales pueden aumentar el riesgo de cáncer de seno en mujeres con o sin
estas mutaciones. Este riesgo es más alto mientras las mujeres están activamente tomando pastillas anticonceptivas, pero puede
continuar incluso después de suspender las pastillas.
La ligadura tubárica también puede reducir eficazmente el riesgo de cáncer de ovario en las mujeres que tienen
mutaciones BRCA1 o BRCA2. Generalmente este tipo de cirugía no se hace sola y normalmente se hace por razones distintas a la
prevención del cáncer ovario.
 FORMAS PARA DETECTAR TEMPRANAMENTE EL CÁNCER
DE OVARIO
 Un examen pélvico puede ser útil, pero es difícil o incluso imposible palpar la mayoría de los tumores ováricos en sus etapasiniciales.
 Las dos pruebas que se usan con más frecuencia (además del examen pélvico completo) son la ecografía transvaginal (TVUS) y la prueba de sangre CA-
125.
 la ecografía transvaginal, puede ayudar a encontrar una masa (tumor) en el ovario, pero no puede indicar con precisión si una masa es cancerosa o benigna.
Cuando se usa como prueba de detección, la mayoría de las masas encontradas no son cáncer.
 La prueba de sangre CA-125 mide la cantidad de una proteína llamada CA-125 en la sangre. Muchas mujeres con cáncer de ovario tienen altos niveles de
CA-125.
 Un nivel alto a menudo desciende si el tratamiento está surtiendo efecto.
 Otras afecciones comunes, como endometriosis y EIP, causan niveles elevados de CA-125. Además, no todas las mujeres que padecen cáncer de ovario
presentan un alto nivel de CA-125.
 Actualmente no hay pruebas de detección confiables.
 No hay exámenes de detección recomendados para el cáncer ovárico en mujeres ASINTOMÁTICAS y SIN FACTORES de riesgo de padecer cáncer de
ovario.
 Algunas organizaciones afirman que los exámenes TVUS y CA-125 se pueden ofrecer a las mujeres que presentan un alto riesgo de cáncer de ovario debido
a un síndrome genético hereditario, tales como síndrome de Lynch, mutaciones del gen BRCA o fuertes antecedentes familiares de cáncer de seno y
ovario. Aun así, incluso en estas mujeres, no ha sido probado que el uso de estas pruebas para detección reduce sus probabilidades de morir a causa de
cáncer de ovario.
 No existe prueba que se recomiende para detectar tumores de células germinales o tumores del estroma. Algunos tipos de cáncer de células germinales
introducen a la sangre ciertos marcadores de proteínas, como la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) y alfafetoproteína (AFP).
 Después de tratar a estos tumores con cirugía y quimioterapia, los análisis de sangre para detectar estos marcadores pueden usarse para ver si el
tratamiento está funcionando y para determinar si el cáncer está remitiendo.
 PRUEBAS PARA EL CÁNCER DE
OVARIO
 Historial clínico para conocer los posibles factores de riesgo, incluyendo sus antecedentes familiares.
 Síntomas y/o examen físico.
 Estudios por imágenes pueden mostrar si hay una masa pélvica, pero no pueden confirmar que la
masa sea un cáncer
 La ecografía puede encontrar un tumor ovárico y determinar si es una masa sólida (tumor) o un
quiste lleno de líquido. También se puede usar para observar mejor el ovario con el fin de saber cuán
grande es y cómo luce en el interior.
 La tomografía computarizada produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. Este estudio
puede ayudar a determinar si el cáncer de ovario se ha propagado a otros órganos.
 La TC no muestra tumores ováricos pequeños, pero puede mostrar tumores más grandes. Además,
puede que muestre si el tumor está creciendo hacia las estructuras cercanas.
 Una TC, también puede encontrar ganglios linfáticos agrandados, signos de propagación del cáncer al
hígado o a otros órganos, o signos de que un tumor ovárico está afectando a sus riñones o su vejiga.
PRUEBAS PARA EL CÁNCER DE
OVARIO
 Radiografía con enema de bario: es una prueba para ver si el cáncer ha invadido su
colon o el recto.
 Imágenes por resonancia magnética utiliza imanes potentes para producir las
imágenes, para mostrar mejor los detalles, es posible que un material de contraste, llamado
gadolinio, se inyecte en una vena antes de realizar el estudio. Útil para saber si el cáncer se ha
propagado al cerebro y a la médula espinal.
 Tomografía por emisión de positrones (PET): se administra glucosa (azúcar)
radiactiva para saber si hay cáncer. Las células del cuerpo asimilan diferentes cantidades de azúcar,
dependiendo de qué tan rápido estén creciendo. Las células cancerosas, las cuales crecen
rápidamente, son más propensas a absorber cantidades más grandes de azúcar que las células
normales. La imagen no es tan detallada, pero provee información útil para ayudar a determinar si
las áreas anormales vistas en estos otros estudios son cáncer o no.
 Estudio PET/CT: algunas máquinas pueden hacer una PET y una CT al mismo tiempo. Esto permite
al médico comparar las áreas de mayor radiactividad en la PET con la imagen más detallada de esa
área en la CT.
PRUEBAS PARA EL CÁNCER
DE OVARIO
 Laparoscopia: La laparoscopia permite la visualización de los órganos para ayudar a planear
la cirugía u otros tratamientos, y también puede ayudar a los médicos a confirmar la etapa (la
extensión de la propagación del tumor) del cáncer y realizar estudio AP.
 Colonoscopia: rrealizar biopsias de cualquier área anormal.
 Biopsia: para el cáncer de ovario, la biopsia se hace con más frecuencia mediante la extirpación
del tumor durante la cirugía.
 también se pueden usar las muestras del líquido para diagnosticar el cáncer. En este procedimiento,
llamado paracentesis, se adormece la piel del abdomen y una aguja colocada en una jeringa se pasa
a través de la pared del abdomen hasta el líquido en la cavidad abdominal.
 Se puede usar una ecografía para guiar la aguja. El líquido se extrae mediante la jeringa y luego se
envía al laboratorio para su análisis y ver si contiene células cancerosas.
 Análisis de sangre: para evaluar glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, renal,
hepático+ LDH, ca125 + HCG + AFP; Inhibina y de hormonas, como el estrógeno y la testosterona.
PRUEBAS PARA EL CÁNCER
DE OVARIO
 Mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2: los genes BRCA normalmente están involucrados en la
reparación del ADN y las mutaciones en estos genes pueden causar que las células crezcan sin
control, lo que puede ocasionar cáncer. Los cánceres de ovario con mutaciones del gen BRCA son
más propensos a beneficiarse del tratamiento con medicamentos de la terapia dirigida
denominados inhibidores de PARP.
 Prueba del alfa-receptor de folato (FR-alpha): en muchos cánceres ováricos, las células presentan
altos niveles de la proteína FR-alpha sobre sus superficies. Al someter a preba para determinar los
niveles de la FR-alpha puede indicar si el cáncer es más propenso a responder al tratamento que
hace uso de los medicamentos de la terapia dirigida, tal como mirvetuximab soravtansina (Elahere).
 Pruebas genéticas MSI y MMR: las mujeres que tienen cáncer endometrioide de células claras, o
cáncer de ovario mucinoso podrían hacerse las pruebas de sus tumores para saber si muestran
altos niveles de cambios genéticos llamados inestabilidad demicrosatélites (MSI). También se
pueden hacer pruebas para saber si las células cancerosas tienen cambios en cualquiera de los
genes de reparación de discordancias (MMR) que incluyen MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2.
PRUEBAS PARA EL CÁNCER
DE OVARIO
 Los cambios en los genes MSI o el gen MMR (o en ambos) se observan a menudo en personas
con síndrome de Lynch (HNPCC). Hasta un 10% de todos los cánceres ováricos epiteliales
presentan cambios en estos genes.
 Existen dos posibles razones para realizar estas pruebas de MSI o de cambios en los genes
MMR a los cánceres de ovario:
• Para identificar a las pacientes que deben hacerse pruebas para detectar el síndrome de Lynch.
Un diagnóstico del síndrome de Lynch puede ayudar a determinar si la paciente debe
someterse a las pruebas de detección de otros tipos de cáncer, como el de colon o el de
endometrio. Si la paciente tiene síndrome de Lynch, sus familiares también podrían tenerlo, y
puede que quieran hacerse las pruebas para saber si lo tienen.
• Para determinar las opciones de tratamiento para el cáncer de ovario. Los cánceres de ovario
que tienen ciertos cambios en los genes MSI o MMR podrían tratarse con ciertos
medicamentos de inmunoterapia denominados como inhibidores de los puestos de control.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER
DE OVARIO
En etapa temprana puede causar síntomas. Los síntomas más comunes son:
• Distensión abdominal (abdomen hinchado)
• Dolor abdominal o pélvico
• Dificultad para ingerir alimentos o sensación rápida de llenura al comer
• Síntomas urinarios, tales como urgencia (sensación constante de tener que orinar) o frecuencia (tener que orinar a menudo)
Estos síntomas también pueden ser causados por enfermedades benignas (no cancerosas) y por cáncer de otros órganos
Cuando son causados por el cáncer de ovario, estos síntomas tienden a ser persistentes y a representar un cambio de lo que es normal.

- Otros síntomas del cáncer de ovario pueden incluir:

• Cansancio (agotamiento extremo).
• Problemas estomacales.
• Dolor de espalda.
• Dispareunia.
• Estreñimiento
• Hinchazón abdominal (vientre) con pérdida de peso
 ETAPAS DEL CÁNCER DE
OVARIO
 La etapa (estadio) de un cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo, y ayuda a saber qué
tan grave es el cáncer, así como la mejor manera de tratarlo. Los médicos también usan la
etapa del cáncer cuando hablan sobre estadísticas de supervivencia.
 Las etapas del cáncer de ovario van desde la etapa I a IV.
 Una de las metas de la cirugía para el cáncer de ovario es obtener las muestras de tejido para
el diagnóstico y determinar la etapa del cáncer. Para poder determinar la etapa del cáncer, se
toman muestras de tejidos de distintas partes de la pelvis y el abdomen y se examinan en el
laboratorio.
¿CÓMO SE DETERMINA LA
ETAPA?
 Los dos sistemas usados para la estadificación del cáncer de ovario, el sistema FIGO (International
Federation
of Gynecology and Obstetrics) y el sistema de clasificación del cáncer TNM del AJCC (American Joint
Committee on Cancer) son básicamente los mismos.
• La extensión (tamaño) del tumor (T): ¿Se ha propagado el cáncer fuera del ovario o las trompas de Falopio?
¿Ha alcanzado el cáncer los órganos pélvicos adyacentes, como el útero o la vejiga?
• La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se ha propagado el cáncer a los ganglios
linfáticos en la pelvis o alrededor de la aorta (la arteria principal que va desde el corazón hacia abajo por la
parte trasera del abdomen y la pelvis)? También llamados ganglios linfáticos paraaórticos.
• La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se ha propagado el cáncer al líquido que rodea a los
pulmones (derrame pleural maligno) o a órganos distantes, como el hígado o los huesos?
• El sistema de estadificación en la tabla que sigue utiliza la etapa patológica (también llamada laetapa
quirúrgica). Esta se determina mediante el examen del tejido extraído durante una operación. A veces, si no es
posible realizar una cirugía de inmediato, al cáncer se le asignará en cambio una etapa clínica. Esto se basa en
los resultados obtenidos de un examen médico, biopsia y estudios por imágenes realizados antes de una
cirugía
 Estadificación clínica
La etapa clínica es una estimación de la extensión del cáncer en base a los resultados de exámenes médicos, estudios por imágenes
(radiografías, tomografías computarizadas, etc.) y las biopsias del tumor. Para algunos tipos de cáncer, los resultados de otras pruebas, como
análisis de sangre, también se utilizan para determinar la etapa clínica.
La etapa clínica es a menudo una parte importante para decidir la mejor opción de tratamiento. También se puede usar para cuando se
requiere tener una idea de cuál podría ser la prognosis (pronóstico de la enfermedad) del paciente. Por ejemplo, las tasas de supervivencia
para la mayoría de los tipos de cáncer están fundamentadas en la etapa del cáncer al momento en que es diagnosticado
 Estadificación patológica O etapa quirúrgica del cáncer. La etapa patológica se fundamenta en los resultados de los
exámenes y pruebas que son hechas antes de la cirugía, así como la información que se obtiene durante la cirugía.
 Estadificación de terapia post-neoadyuvante (o etapa posterapéutica)
Para ciertos casos de cáncer, algunos de los tratamientos que no consistan de cirugía (como quimioterapia, tratamiento con medicamentos de
terapia dirigida y radioterapia) podrían ser considerados como el primer tratamiento a ser empleado. El objetivo podría ser tratar de encoger el
tumor antes de la cirugía (en cuyo caso el tratamiento es referido como terapia neoadyuvante), o podrían realizarse como tratamiento
principal si no se tiene certeza sobre si la cirugía podría ser una opción.
La estadificación podría llevarse a cabo después de haberse llevado a cabo el primer tratamiento para ayudar a medir la respuesta obtenida del
cáncer ante dicho tratamiento. Esto se puede hacer de la misma manera como se hace la etapa clínica (en caso de que la cirugía no se haya
empleado aún), lo cual puede ayudar a determinar el tipo de cirugía que debe emplearse. O bien, se puede hacer tras la cirugía (de la misma
manera como se hace la etapa patológica), lo cual puede ser útil al brindar información más precisa.
 Cáncer de Ovario Etapificación

EL SISTEMA AJCC MÁS RECIENTE, EN VIGOR DESDE ENERO DE 2018.

ES EL SISTEMA DE ESTADIFICACIÓN PARA EL CÁNCER DE OVARIO, TROMPAS DE FALOPIO Y CÁNCER PERITONEAL PRIMARIO.
• Los tumores tipo I tienden a crecer lentamente y a causar menos síntomas. El carcinoma
seroso de alto grado (grado 3) es un ejemplo de un tumor tipo I.

• Los tumores tipo II crecen rápidamente y tienden a propagarse más pronto. Además, estos
tumores no parecen responder bien a la quimioterapia.
• Algunos ejemplos de tumores tipo II son: carcinoma de células claras, carcinoma mucinoso,
carcinoma endometroide y el carcinoma seroso de bajo grado (grado 1).
CÁNCERES QUE SON SIMILARES AL
CÁNCER OVÁRICO EPITELIAL

 Carcinoma peritoneal primario: En el laboratorio, el carcinoma peritoneal

primario también luce como el cáncer ovárico epitelial. Otros nombres para este cáncer
incluyen carcinoma peritoneal primario extra ovárico o carcinoma papilar en superficie serosa.
- Parece comenzar en las células que revisten el interior de las trompas de Falopio.
- Tiende a propagarse por las superficies de la pelvis y el abdomen, por lo que a menudo es
difícil saber dónde se originó exactamente.
- Puede ocurrir en mujeres que aún tienen sus ovarios u en ooforectomizadas.

 Cáncer en trompas de Falopio: pronóstico es ligeramente mejor.

TUMORES OVÁRICOS DE CÉLULAS GERMINALES

 Las células germinales usualmente forman los óvulos en las mujeres.

 Menos del 2% de los cánceres de ovario son de origen de células germinales. En general,
tienen un buen pronóstico, con más de nueve de cada 10 pacientes sobreviviendo al menos 5
años después del diagnóstico.
 Pueden ser una mezcla de más de un solo subtipo: los más comunes son teratomas,
disgerminomas, tumores del seno endodérmico y coriocarcinomas.
TUMORES OVÁRICOS ESTROMALES
 El 1% de los cánceres de ovario son tumores de células estromales. Más de la mitad de los tumores
del estroma se presentan en mujeres mayores de 50 años, pero alrededor del 5% de los tumores
del estroma ocurren en las niñas.
 Producen estrógeno. causando sangrado uterino anormal que comienza de nuevo después de la
menopausia. También pueden causar periodos menstruales y desarrollo de los senos en las niñas
antes de la pubertad.
 El síntoma más común de estos tumores es el sangrado vaginal anormal.
 Sí producen testosterona, pueden causar amenorrea. También crecimiento del vello facial y del
cuerpo. Si el tumor estromal comienza a sangrar, esto puede causar dolor abdomipélvico repentino
e intenso.
 Se encuentran los tumores de células granulosas (más frecuente) y los tumores de células de
Sertoli-Leydig, los cuales, por lo general, se consideran cánceres de bajo grado.
 Los tecomas y los fibromas son tumores del estroma benignos.
 A menudo, los tumores estromales cancerosos se encuentran en etapa temprana y tienen un buen
pronóstico (con más del 75% de las pacientes con larga sobrevida).
 Problemas de Salud - AUGE - Ministerio de Salud ([Link])

 Tratamiento del cáncer de ovario ([Link])

TERATOMA
 Al observarse en un microscopio, se asemejan a cada una de las tres capas de un embrión en
desarrollo: el endodermo, el mesodermo y el ectodermo.
Tiene una forma benigna llamada teratoma maduro y una forma cancerosa llamada
teratoma inmaduro.
TERATOMA MADURO: es el más frecuente en edad reproductiva. También llamado quiste
dermoide porque su revestimiento se compone de tejido similar a la piel (dermis). Estos tumores o
quistes contienen diversas clases de tejidos benignos incluyendo huesos, pelo y dientes.
El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del quiste, aunque puede recurrir en el otro
ovario.
TERATOMA INMADURO:on un tipo de cáncer. Se presentan en niñas y mujeres jóvenes, por lo
general menores de 18 años.
son poco frecuentes y contienen células que se asemejan a tejidos embrionarios o fetales, tales como
el tejido conectivo, las vías respiratorias y el cerebro.
Tratamiento frecuente extirpación quirúrgica + quimioterapia.
DISGERMINOMA

 Poco común, pero dentro del cáncer ovárico de células germinales es el más frecuente.
 Los disgerminomas se consideran malignos (cancerosos), pero la mayoría no crece ni se
extiende con mucha rapidez.
 Cuando están circunscritos al ovario, más del 75% de las pacientes se curan mediante la
extirpación quirúrgica del ovario, sin ningún otro tratamiento.
 Con recidiva la radiación y/o la quimioterapia resultan eficaces en controlar o curar la
enfermedad en aproximadamente el 90% de las pacientes.
CORIOCARCINOMA
 Los coriocarcinomas que se originan en la placenta (durante el embarazo), son más comunes
que la clase que comienza en el ovario.
 Los coriocarcinomas placentarios suelen tener una mejor respuesta a la quimioterapia que los
coriocarcinomas ováricos.
QUISTES OVÁRICOS
 Un quiste ovárico es una acumulación de líquido dentro de un ovario.
 La mayoría de los quistes ováricos ocurren como una parte normal del proceso de ovulación
(quistes funcionales).
 Estos quistes usualmente desaparecen dentro de varios meses sin ningún tratamiento.
 La mayoría de estos quistes son benignos.
 Algunas veces, la única forma de saber con certeza si el quiste es canceroso es extirpándolo
mediante cirugía al correspondiente estudio AP.
 Pruebas para el cáncer de ovario. (s/f). [Link]. Recuperado el 1 de mayo de 2024, de
[Link]
[Link]

 ¿Se puede detectar el cáncer de ovario en sus comienzos? (s/f). [Link]. Recuperado el 1 de mayo de 2024,
de [Link]
etapas/[Link]

 Signos y síntomas del cáncer de ovario. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de mayo de 2024, de
[Link]
[Link]

 Tasas de supervivencia del cáncer de ovario. (s/f). [Link]. Recuperado el 2 de mayo de 2024, de
[Link]
[Link]

 Tratamiento del cáncer de ovario. (s/f). [Link]. Recuperado el 3 de mayo de 2024, de

[Link]