BLOQUE I.

LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD COMO ESTRATEGIA DE SALUD GLOBAL

Tema 3: Estructura y Organización

de la APS: Áreas y Zonas de Salud,
Centros de Salud y Equipos de
Atención Primaria: Composición,
Funciones y Organización

@ElbaMauriz elba_mauriz
[Link]@[Link]
La Atención Primaria de Salud (APS) es fundamental en la
organización del sistema de salud.
Comprende la provisión de servicios de salud integrales y
continuos a lo largo del tiempo.
Su estructura incluye áreas y zonas de salud, así como
centros de salud y Equipos de Atención Primaria.

Trabajo en Equipo
Atención al individuo, la familia y la comunidad
Desarrollo de programas de Salud
Funciones de promoción de la salud,
prevención, curación y rehabilitación, a través
tanto de sus medios básicos como de los
Equipos de Atención Primaria
Atención Primaria

Marco legal: Constitución

Española 1978 (art. 43)
Ley General de Sanidad
(LGS) 14/1986 RD 137/1984

Estructura: Área de Salud

(art. 56 LGS)
Zona Básica de Salud (art. 62 LGS)
Centro de Salud (art. 64 LGS)
 Área de Salud
Circunscripción administrativa que agrupa un conjunto de centros y de
profesionales de atención primaria bajo su dependencia organizativa y
funcional.
Población no inferior a 200.000
habitantes ni superior a 250.000
Incluye un Hospital de Referencia
Determinada por factores geográcos, socioeconómicos,
demográcos, laborales, epidemiológicos, culturales,
climatológicos, de dotación de vías y medios de
comunicación, instalaciones sanitarias

Órganos de Gobierno:
Consejo de Salud del área : órgano de participación (gestión y seguimiento
Consejo de Dirección del Área de Salud: órgano de dirección : (directrices
en política de salud y control de gestión)
Gerente del área de Salud: será el encargado de la ejecución de las
directrices
Áreas de Salud de León
 Zona Básica de Salud
Marco territorial de la atención primaria de
salud

Las distancias máximas de las

agrupaciones de población más alejadas de
los servicios y el tiempo normal a invertir
en su recorrido usando los medios ordinarios
El grado de concentración o dispersión de la
población
Las características epidemiológicas de la
zona. Las instalaciones y recursos sanitarios
de la zona
 Centro de Salud

Centros Integrales de Atención Primaria:

Actividades encaminadas a la promoción,
prevención, curación y rehabilitación de la
salud, tanto individual como colectiva, de los
habitantes de la zona básica, a cuyo efecto,
serán dotados de los medios personales y
materiales.

Laboratorio de Salud encargado de

realizar las determinaciones de los
análisis higiénico-sanitarios del medio
ambiente, higiene alimentaria y
zoonosis.
 Funciones del Centro de
Salud
Mejorar la organización
administrativa de la
atención de salud en su
zona de inuencia.
Albergar la estructura física de
consultas y servicios asistenciales
personales correspondientes a la
población en que se ubica los
Facilitar el recursos materiales precisos para la
trabajo en realización de las exploraciones
complementarias de que se pueda
equipo de los
disponer en la zona.
profesionales
sanitarios de Servir como centro de
la zona. reunión entre la comunidad
y los profesionales
sanitarios.
 Centro de Salud

[Link]
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7311561!minLon=1.4501953125000002
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n=-11.074218750000002!zoom=7
Equipo de Atención Primaria

El Conjunto de profesionales
sanitarios y no sanitarios con
actuación en la Zona de Salud recibe la
denominación de Equipo de Atención
Primaria.

El Equipo de Atención Primaria tiene

como ámbito territorial de actuación la
Zona de Salud y como localización
física principal el Centro de Salud
 Composición del Equipo de Atención Primaria RD (137/1984)
1.
1. Los
Los Médicos
Médicos dede Medicina
Medicina General
General yy Pediatría,
Pediatría, Puericultura
Puericultura de de Zona,
Zona, Ayudantes
Ayudantes Técnicos
Técnicos
Sanitarios
Sanitarios o Diplomados en Enfermería, Matronas y Practicantes de Zona yy Auxiliares
o Diplomados en Enfermería, Matronas y Practicantes de Zona Auxiliares de
de
Médicos,
Médicos, Practicantes
Practicantes yy Matronas
Matronas titulares
titulares radicados
radicados en en la
la Zona.
Zona.
2.
2. Los
Los Funcionarios
Funcionarios Técnicos
Técnicos del
del Estado
Estado al
al servicio
servicio dede la
la Sanidad
Sanidad Local
Local adscritos
adscritos aa los
los
Cuerpos
Cuerpos Médicos de Médicos, Practicantes y Matronas titulares radicados en
Médicos de Médicos, Practicantes y Matronas titulares radicados en la
la Zona
Zona
3.
3. Los
Los Farmacéuticos
Farmacéuticos titulares
titulares radicados
radicados enen la
la Zona
Zona colaborarán
colaborarán con con el
el Equipo,
Equipo, de de acuerdo
acuerdo
con criterios operativos y fórmulas flexibles en la forma en que
con criterios operativos y fórmulas flexibles en la forma en que se [Link] determine.
4.
4. Los
Los Veterinarios
Veterinarios titulares
titulares radicados
radicados en en la
la Zona
Zona podrán
podrán integrarse
integrarse enen el
el Equipo
Equipo de de
Atención
Atención Primaria, aplicando criterios operativos y de colaboración en la forma
Primaria, aplicando criterios operativos y de colaboración en la forma enen que
que se
se
determine.
determine.
5.
5. Los
Los Trabajadores
Trabajadores Sociales
Sociales oo Asistentes
Asistentes Sociales.
Sociales.
6.
6. El personal preciso para desempeñar las
El personal preciso para desempeñar las tareas
tareas dede administración
administración,, recepción
recepción de de avisos,
avisos,
información,
información, cuidados de mantenimiento y aquellos otros que se estimen necesarios para
cuidados de mantenimiento y aquellos otros que se estimen necesarios para
el
el mejor
mejor funcionamiento
funcionamiento del del Centro.
Centro.
7.
7. En
En la
la medida
medida enen que
que la
la propia
propia dinámica
dinámica dede implantación
implantación yy desarrollo
desarrollo de de los
los Equipos
Equipos lo
lo
hagan
hagan preciso, y las disponibilidades presupuestarias lo permitan, podrán incorporarse aa
preciso, y las disponibilidades presupuestarias lo permitan, podrán incorporarse
los
los mismos
mismos otros
otros profesionale
profesionales. s.
Composición del Equipo de Atención Primaria
COORDINADOR
COORDINADOR DEL DEL CENTRO
CENTRO DE DE SALUD:
SALUD:
Asumir
Asumir la representación oficial del
la representación oficial del Equipo.
Equipo.
Ejercer
Ejercer la dirección y coordinación de
la dirección y coordinación de todo
todo el
el personal
personal en
en lo
lo
referente
referente alal régimen
régimen interno
interno de de funcionamiento.
funcionamiento.
Participar
Participar en
en la
la Gestión
Gestión económica
económica del del Centro.
Centro.
Coordinar,
Coordinar, supervisar
supervisar yy controlar
controlar las las diversas
diversas actividades
actividades
desarrolladas
desarrolladas en en la
la zona.
zona.
Presidir
Presidir el
el Consejo
Consejo de de Salud
Salud de de la
la Zona
Zona Básica
Básica dede Salud.
Salud.
Resolver
Resolver los
los conflictos
conflictos en en lo
lo referente
referente aa dicho
dicho régimen
régimen interno
interno dede
funcionamiento,
funcionamiento, yy estimular
estimular el el trabajo
trabajo enen equipo.
equipo.
RESPONSABLE
RESPONSABLE DE DE ENFERMERÍA:
ENFERMERÍA:
Funciones
Funciones de de supervisión
supervisión yy coordinación
coordinación de de las
las actividades
actividades dede los
los
profesionales
profesionales de de enfermería
enfermería
RESPONSABLES
RESPONSABLES DE DE PROGRAMAS
PROGRAMAS DE DE LAS
LAS ÁREAS
ÁREAS FUNCIONALES
FUNCIONALES DEL DEL
EQUIPO:
EQUIPO:
ÁREA
ÁREA DE
DE ATENCIÓN
ATENCIÓN DIRECTA.
DIRECTA.
ÁREA
ÁREA DE
DE DOCENCIA
DOCENCIA EE INVESTIGACIÓN.
INVESTIGACIÓN.
ÁREA
ÁREA DE
DE ADMINISTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN
 Coordinador Médico

1. El personal del Equipo de Atención Primaria dependerá

funcionalmente de un Coordinador Médico, el cual, sin
perjuicio de desempeñar sus propias actividades,
realizará las actividades específicas propias de su cargo,
entre las cuales figurarán las de relación con los demás
Servicios e Instituciones sanitarias y con la población.
2. El nombramiento, que en todo caso será por tiempo
definido, recaerá sobre uno de los componentes del
Equipo de Atención Primaria.
3. El Coordinador Médico armonizará los criterios
organizativos del conjunto de profesionales sanitarios y
no sanitarios, tengan éstos vinculación estatutaria o
funcionarial por su pertenencia a los Cuerpos Técnicos
del Estado al Servicio de la Sanidad Local (RD 137/1984).
137/1984).
Organización y Gestión del Equipo de Atención
Primaria

Dirección del centro:

•Coordinador: director del centro
•Responsable subdirector adjunto enfermería•
Funciones y actividades:
•Organizativas
•De representación y relación
•Comunicación
•Dirección y gestión
•Asistenciales, docentes e investigación
 Funciones del Equipo de Atención Primaria
(DECRETO 60/1985)
La realización del plan de salud de la zona preverá, además del desarrollo de
aquellos programas de salud específicos que vengan exigidos por las especiales
características de morbilidad presentes en la zona, la ejecución de los siguientes
programas básicos niño, mujer, adulto,anciano, medio ambiente)
En todo caso, la ejecución del plan de salud, preverá la colaboración de los
funcionarios sanitarios no incluidos en el equipo:
1. La organización del régimen de inmunizaciones.
2. El control sanitario de alimentos, industrias y comercio de alimentación
3. La vigilancia epidemiológica y de enfermedades transmisibles.
4. El control sanitario de las zoonosis transmisibles al hombre.
5. La Salud Escolar
6. El control de las condiciones sanitarias de viviendas, locales y
establecimientos públicos.
Otras Funciones del Equipo de Atención
Primaria
Clasicación de las Funciones del Equipo de
Atención Primaria

Funciones de Atención Directa

Promoción de la salud.
Prevención de la enfermedad.
Asistencial o curativa.
Rehabilitación.
Educación para la salud
Funciones Complementarias:
Docencia e investigación.
Formación continuada
Administrativa.
Organización y gestión.
Coordinación con otros niveles de atención.
Diagnóstico de Salud
Ventajas del Trabajo en EQUIPOS de ATENCIÓN PRIMARIA
1. El enfermo recibe una mejor atención;
2. Disminuye la prevalencia de enfermedades en la comunidad;
3. Estimula para realizar la educación para la salud de una forma
coordinada;
1. El
4. Proporciona
2.
3.
Estimula mayor satisfacción laboral a los miembros del equipo;
5. El
4.
5.
cuidado que presta el equipo es mayor que la suma de los cuidados
Proporciona
Estimula
individuales
1.
2. Proporciona
de sus miembros;
3. El
6. Permite afrontar los problemas desde una óptica multicausal, pero
[Link]
manteniendo
5.
6. Permite
la unidad de acción para su resolución;
7. Unifica
6. conceptos y técnicas, y evita contradicciones entre los distintos
profesionales;
7.
7.
 Otras Ventajas
Previene las duplicidades de esfuerzo,
rentabilizando la utilización, tanto de locales, como
de materiales, e incluso, de los mismos
profesionales;
Permite dar cohesión a los programas de salud en
sus diferentes facetas, logrando una mayor
eficiencia de los mismos;
El trabajo conjunto con otros profesionales de la
misma disciplina permite el intercambio de
conocimientos y pautas de actuación, así como
mantenerse al día más fácilmente;
El trabajo con otro tipo de profesionales
(enfermeros / as, trabajadores sociales, personal no
sanitario, etcétera) aporta unas perspectivas muy
diferentes, facilitando el enfoque biopsicosocial y
permitiendo al equipo poder realizar todas las
funciones intrínsecas a la Atención Primaria:
promoción, prevención, asistencia y rehabilitación
de la población adscrita.
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