MANUAL DE MASAJE.

DEFINISIÓN.
El masaje es la manipulación de los tejidos blandos corporales,
mediante técnicas manuales que se realizan armoniosa y
metódicamente, permitiendo la relajación, detección y eliminación de
contracturas, además de favorecer al torrente sanguíneo y linfático.

El masaje se puede efectuar de dos maneras dependiendo de la zona

a tratar:
Masaje general: Recibe este nombre porque las manipulaciones se
realizan en todo el cuerpo.
Masaje local: Se denomina así, cuando las técnicas manuales se
efectúan en un segmento específico del cuerpo, por ejemplo: la
espalda, piernas o brazos; en un músculo determinado o articulación.
Suele ser más detallado que el masaje general, sobre todo cuando
existen lesiones o enfermedades.

TÉCNICAS para el MASAJE.

Las técnicas que conforman al masaje relajante constituyen la base
que da vida a otras formas de masaje como: terapéutico, linfático,
estético, deportivo, tejidos blandos, etc. A continuación, se describen
cada una de estas técnicas y su función.

Pases Suaves:
Es una maniobra muy agradable que induce a la relajación, seda y
calma el dolor, estimula el sistema nervioso vegetativo (produciendo el
efecto de la piel de gallina) y prepara al cuerpo para recibir el resto de
las maniobras.
El movimiento para realizar esta maniobra es como si estuviésemos
haciendo cosquillas al paciente, las realizaremos al principio y al final
del masaje.

Deslizamiento: Es el movimiento donde desplazamos las manos sobre

la piel del paciente, al principio será una maniobra suave e irá
ganando mayor profundidad. Produce hiperemia, aumenta la
oxigenación, elasticidad y flexibilidad en la piel, contribuye con la
movilidad de la linfa, realiza una exfoliación de la capa superficial
cutánea eliminando células muertas, disminuye contracturas
musculares y mejora la termorregulación. Esta técnica relaja y prepara
la zona tratada para aplicar maniobras más profundas.

Fricciones: Se distinguen de los deslizamientos debido a que la mano

no se desplaza sobre la piel, si no que se estimula el músculo
moviendo la piel sobre este, con movimientos circulares, longitudinales
o transversales. Mejora la flexibilidad articular, destruye y repara el
tejido cicatrizal. Disminuye la excitabilidad y el dolor, ya que posee un
efecto analgésico, contribuye con la reabsorción de edemas y
hematomas, genera vasoconstricción, renueva la sangre de los tejidos
y ejerce una acción relajante sobre el sistema nervioso, mejora los
problemas circulatorios y la nutrición de los tejidos.

Presiones: Consiste en ejercer fuerza sobre un área determinada del

cuerpo. Esta presión no debe ser brusca, comienza superficialmente e
irá aumentando la fuerza paulatinamente hasta llegar a los tejidos más
profundos. La manipulación reduce las contracturas musculares, libera
energía concentrada, elimina o retarda la fatiga muscular, mejora la
excitabilidad y el tono de los músculos, además de ser sedante y
antiálgica.

Amasamiento:
Se trata de tomar y estrujar alternativamente una parte del músculo y
luego el siguiente y así sucesivamente. En el momento de ejercer la
presión o estrujamiento, no solo intervienen los dedos, sino también la
palma de la mano y la región tenar. Los dedos toman una porción del
músculo y lo elevan, una vez elevado, lo presionan con un giro,
interviniendo los dedos y la palma de la mano. El amasamiento digital
consiste en utilizar solamente la yema de los dedos para hacer unos
pequeños círculos. Aunque la tendencia habitual es efectuarlo con
firmeza, una maniobra muy brusca puede lesionar vasos sanguíneos y
tejidos subcutáneos. El amasamiento mejora las propiedades
musculares, contribuye a la nutrición de los tejidos, favorece la
eliminación del tejido adiposo, ácido láctico y toxinas; reblandece
adherencias y contracturas, aumenta el flujo sanguíneo, estimula el
metabolismo muscular y despega las diferentes capas de la piel.

Percusiones.
La percusión es golpear alternada y rítmicamente el área a trabajar,
con la finalidad de estimular la circulación y contribuir al despertar
muscular.

Vibración:
La técnica de vibración se realiza haciendo fricción superficial con
rápidos movimientos, produciendo así la vibración. Es descongestiva y
sedante.

Sacudidas
Consiste en sujetar el extremo de un miembro y balancearlo
rápidamente de un lado a otro con una mano o ambas. Produce
relajación, estimula la propiocepción, mejora la movilidad articular,
aumenta la elasticidad y disminuye la contracción muscular.

Rodamiento:
Consiste en hacer rodar o girar la masa muscular, desplazándola
hacia un lado como al otro. Es decir, tratando de imprimir a la zona en
cuestión, movimientos de rotación y semi circunducción a un mismo
tiempo en ambas manos, comprimiendo la masa muscular y
haciéndola rodar sobre un eje imaginario, que situamos en el centro de
la porción que estamos manipulando.

Retorcimientos:
Consiste en realizar un movimiento de torsión en el músculo con
ambas manos que se mueven en sentidos opuestos. Facilita la salida
de sangre venosa y mejora el tono muscular.

Todas las técnicas descritas se pueden realizar con diferentes partes

del cuerpo, ya sea con los nudillos, dedos, manos, antebrazos y
codos; cada técnica tiene su nombre y dependiendo de la parte que
ocupemos al efectuar dicha maniobra, esta recibirá su complemento.

Nudillar: recibe este complemento cualquier técnica que ocupe los

nudillos. Ejemplo: deslizamiento nudillar.

Digital: Recibe este complemento cualquier técnica que ocupe los

dedos. Por ejemplo: amasamiento digital.

Palmar: Recibe este complemento cualquier técnica que ocupe las

palmas de las manos. Ejemplo: fricción palmar.

Cubital: Recibe este complemento cualquier técnica que ocupe la cara

interna de la mano. Ejemplo: percusión cubital.
Radial: Recibe este complemento cualquier técnica que ocupe la cara
externa de la mano. Ejemplo: fricción radial.

Es importante mencionar que también existen combinaciones en

donde se ocupan la palma y los dedos (palmo-digital) y el cúbito y el
radio (cubito-radial)

MOVIMIENTOS ARTICULARES
Son aquellas maniobras que movilizan las articulaciones en el cuerpo
del paciente. Estos pueden ser activos, pasivos y de contra
resistencia.
Activos: Son aquellos movimientos realizados por el paciente sin
recibir asistencia externa.
Pasivos: Son movimientos realizados con ayuda del terapeuta. Este
mueve y cambia la posición de las articulaciones, mientras el receptor
está relajado y en una posición cómoda.
Contra resistencia: El receptor efectúa una resistencia a los distintos
movimientos efectuados por el terapeuta

Parámetros para considerar en el masaje.

Formas para efectuar las técnicas:

Individual: Se Trabajará con la mano más hábil.
Alternada: Primero trabaja una mano y luego la otra.
Al unísono: Maniobras a dos manos.

Direcciones de maniobra.
Las direcciones de maniobras más frecuentes son:
Centrípetas: Son movimientos que parten del extremo distal hacia el
proximal de cualquier estructura anatómica, en dirección al corazón.
Centrífugas: Los movimientos parten del extremo proximal hacia el
distal de cualquier estructura anatómica, alejándose del corazón.
Longitudinales: Movimiento que sigue la dirección de las fibras
musculares de origen a inserción bilateralmente.
Transversales: Estas son perpendiculares a la dirección de las fibras
musculares.
Circulares: Movimientos que describen círculos en ambos sentidos.

Tiempo:
El tiempo es la medida de duración al emplear una técnica de masaje.
Es importante resaltar que a mayor tiempo el paciente alcanza una
relajación total, ya que se activa el sistema nervioso periférico y a
menor tiempo lograremos una mayor tonificación, al activar el sistema
nervioso central.

Presión:
La presión puede ser superficial, media o profunda y depende de la
fuerza que se aplique durante el masaje.
Presión superficial: es suave y carente de fuerza, logra la relajación de
los músculos.
Presión media: aumenta la fuerza, pero sin llegar hacer excesiva.
Presión profunda: es con una Gran fuerza sin lastimar tejidos blandos,
descontractura, Elimina residuos y da elasticidad a las fibras
musculares.

Ritmo y velocidad:
El ritmo es el movimiento repetido a intervalos regulares en un
tiempo utilizado. Este puede ser constante e inconstante.
La velocidad se debe mantener constante y sin cambios bruscos para
lograr el objetivo deseado, si queremos obtener relajación la velocidad
será lenta o moderada, y si buscamos activación o tonificación
corporal la velocidad será rápida.

Frecuencia:
La frecuencia del Movimiento consiste en las veces que se repiten las
maniobras, lo cual depende de las zonas y la técnica empleada y
pueden ser:
Corta: Se repiten de 3 a 5 veces.
Prolongada: Se repiten de 1 a 15 veces.

Efectos fisiológicos del masaje.

Los efectos fisiológicos del masaje implican una compleja serie de
mecanismos que se resumen como consecuencia de las acciones
ejecutadas:
Efecto mecánico: actúa directamente sobre los tejidos corporales.
Efecto reflejo: se lleva a cabo sobre los diversos órganos a distancia.
Efecto psicológico: Repercute en la mente del individuo.
Los efectos fisiológicos dependen en gran parte del tipo de masaje, la
duración, intensidad y la profundidad de este.
Un excelente ejemplo que realza los efectos del masaje es el
abdominal.
Ya que intensifica de forma refleja el movimiento peristáltico de las
fibras musculares lisas, favoreciendo a la secreción biliar y mejorando
la circulación abdominal, la actividad del estómago, intestinos y del
hígado.
También destaca su efecto mecánico directo sobre las asas del
intestino grueso. De esta forma, puede ser relajante y analgésico si se
realiza suavemente y en la misma dirección de las asas, o estimulante
y excitante si se realiza de forma profunda y perpendicular a éstas.
Ejerce gran influencia, sobre la función renal, ya que intensifica la
eliminación de orina. Esta eliminación aumentará, cuando el masaje se
realice sobre músculos fatigados.

Indicaciones y contraindicaciones del masaje.

El masaje está indicado para los casos siguientes:
Atonía.
Hipotonía.
Hipertonía.
Calambres.
Rigidez.
Atrofia.
EDEMAS.
Hematomas
ADHERENCIAS.
Tendinitis.
Tenosinovitis.
Esguinces.
Neuralgias.
Artrosis.
Tortícolis.
Insomnio.
Ansiedad.
Depresión.
Estrés.
Contracturas.
Estreñimiento.
Dismenorreas.
Los efectos del masaje se notan sobre los 3 tipos de circulación:
Arterial, venoso y linfático.
Oxigena al organismo.
Contribuye a eliminar residuos y desechos tóxicos
Nota:
La contractura es la contracción sostenida e involuntaria de algunas
fibras o fascículos musculares, que genera tensión, dolor, inflamación
e inmovilidad, duradera o permanente.

El masaje está contraindicado para los casos siguientes:

Flebitis.
Trombosis.
Alteraciones hemorrágicas graves.
Cardiopatías descompensadas.
Traumatismo agudo con herida abierta.
Fracturas no consolidadas.
rupturas musculares o tendinosas agudas.
Quemaduras.
Brotes reumáticos agudos.
Infecciones víricas, bacterianas y fúngicas.
Piedras o cálculos en la vesícula biliar, riñones, vejiga.
Estados Febriles.
Cáncer.
Tumores Malignos.
Osteoporosis.
Inflamaciones agudas.
Hipertensión Arterial.
Reacciones Cutáneas al Masaje.
Intolerancia por aumento del dolor.
Contusiones graves.
Enfermedades reumáticas en fase subaguda e intervenciones.
Linfagitis.

Tipos de masaje y su función:

Masaje relajante.
El masaje Relajante, es la metodología más usada por la sociedad y
sirve como base para desarrollar todos los demás. Como su nombre lo
indica, se encarga de conseguir la relajación de la persona, ya sea a
nivel general o local. Está indicado para el estrés, tención muscular,
ansiedad, alteraciones del sueño, nerviosismo, agotamiento físico,
psicológico, etc. Consiste en realizar maniobras superficiales donde la
presión es suave, el ritmo lento y reiterativo de manera que se relaje el
organismo.

Masaje Terapéutico:
Prácticamente todos los masajes tienen como finalidad última, servir
como algún tipo de terapia, ya sea de relajación, de recuperación,
estimulante, etc. Pero se entiende como masaje terapéutico aquel que
busca contracturas musculares, basculaciones y rotaciones
corporales, así como otros problemas físicos, para corregirlos y
conseguir una mejora en el funcionamiento de la persona.

Masaje Estético
El Masaje Estético combina técnicas circulatorias, modeladoras,
sedativas, a fin de tratar alteraciones o defectos estéticos de los
cuerpos, generalmente localizados, evita la celulitis y la flacidez y da
esbeltez al cuerpo.

Masaje Deportivo:
El Masaje deportivo se lleva a cabo casi exclusivamente sobre los
grupos musculares comprometidos en cada disciplina deportiva, para
optimizar su tono, flexibilidad y rendimiento. Muy utilizado por los
deportistas de alto rendimiento. El masaje puede servir como medio
para completar el calentamiento antes de una competición, para relajar
la musculatura durante esta y poder seguir compitiendo al máximo
nivel o como una efectiva manera de recuperarse tras el duro esfuerzo
de la competencia. Se diferencia del resto de masajes en la forma y
momento en que se aplican las maniobras.

Masaje Estimulante:
Este tipo de masaje se realiza variando la velocidad de las maniobras
y se suele aplicar en casos muy determinados, sobre todo en
competiciones o recuperaciones de algún tipo de lesión.

Masaje Tonificante:
Es una variación del masaje estimulante, y solo funcionará en casos
donde el tono muscular sea mínimo y durante un periodo de tiempo no
muy largo.

Masaje Mecánico:
Son aquellos en los que se utilizan diversos implementos o aparatos
para dar el masaje al paciente y las manos del terapeuta no dejan de
ser prescindibles.

Masaje circulatorio:
Todos los masajes ofrecen un aumento de circulación sanguínea por
el hecho de estar manipulando la zona, en este tipo de masaje se
presta más atención a los vaciados de sangre a nivel muscular,
buscando así un mayor paso de sangre, oxígeno y nutrientes. Ayuda a
eliminar toxinas y mejora el intercambio de gases y nutrientes.

Masaje Anticelulítico:
Este tipo de maniobras se realizan con la finalidad de mejorar el tejido
conjuntivo y adiposo, favoreciendo la reabsorción de líquidos y de
cúmulos de grasa. Lógicamente, para obtener una verdadera
reducción de la celulitis se deberá prestar atención a la alimentación y
al ejercicio físico. Lo que conocemos como celulitis, realmente es una
lipodistrofia, que es una inflamación grave de la piel.

Masaje de vaciado venoso:

Indicado para personas que pasan mucho tiempo sentadas, de pie,
con problemas de obesidad y mujeres postparto. Este tipo de masaje
tiene como objetivo vaciar, limpiar y movilizar los productos de
desecho, toxinas y residuos metabólicos.

El masaje debe provocar sensaciones agradables y no aumentar el

dolor, se debe buscar relajación y confianza del receptor. Cuando
ejercemos demasiada presión en un músculo hasta llegar a causar un
exceso de dolor, como autodefensa esta se contrae dificultando el
masaje.