Dengue
El virus del dengue→ es perteneciente al genero flavivirus, tiene un genoma ARN simple cadena polaridad positiva
contenido en una cápside proteica y rodeado de una envoltura
Se clasifica en cuatro serotipos→ del 1 al 4
Caracteristicas de la enfermedad
Es una enfermedad febril que afecta a lactantes, niños y adultos
Puede ser asintomática o cursar con síntomas como fiebre moderada a alta, dolor de cabeza, dolor
retrocular, dolor muscular y articulaciones, nauseas y vomitos, fatiga, aparición de manchas en la piel y
picazon y sangrado de encias y nariz.
La enf puede evolucionar a dengue grave caracterizado por choque, dificultad para respirar, sangrado grave y
complicaciones de los órganos
Tiene un patron estacional→ en el hemisferio sur ocurren en la primera parte del año y en el hemisferio
norte ocurren en la segunda mitad
No hay antivirales específicos aprobados para tratar en dengue, pero si están las vacunas
La infección por un serotipo seguida por otra infección con un serotipo diferente→ aumenta el riesgo de
padecer dengue grave
Los factores de riesgo tmb determinan la gravedad de la enf→ menores de 5 años y mayores de 65, enf
crónicas y personas gestantes
Fases de la enfermedad
Fase febril
Dengue sin signos de alarma
Fiebre alta y repentina
Dura de 2 a 7 dias y suele acompañarse de enrojecimiento facial, eritema,dolor corporal, mialgias, artralgias
Pueden presentarse petequias y equimosis
Los pte que mejoran dsp de que baja la fiebre→ dengue sin signos de alarma
Algunos individuos pueden presentar complicaciones como deshidratación
Fase critica
Cerca de la desaparición de la fiebre, o descenso a 37,5 °C o por debajo de este valor, entre los primeros 3 a 7
días de la enfermedad, puede aumentar la permeabilidad capilar y paralelamente con los niveles del
hematocrito→ marca el comienzo de la fase critica
2 situaciones: dengue con signos de alarma→ pte puede presentar dolor abdominal intenso, vomito
persistente, acumulación de liquidos, sangrado de mucosas, hepatomegalia, etc
Dengue grave→ Las formas graves de dengue se definen por uno o más de los siguientes indicadores:
choque por extravasación del plasma, acumulación de líquido con dificultad respiratoria, o ambas; sangrado
profuso que sea considerado clínicamente importante por los médicos tratantes, o compromiso grave de
órganos.
Fase de recuperación
Cuando el pte sobrevive a la fase critica (la cual no excede las 48 a 72 hs) pasa a la fase de recuperación
Hay una mejoría del estado general, se recupera el apetito, mejoran los síntomas gastrointestinales, se
estabiliza el estado hemodinámico y se incrementa la diuresis
El problema que puede presentarse en esta fase es la hipovolemia
Diagnostico etiologico
El diagnóstico por laboratorio de una infección por dengue puede realizarse por:
métodos directos (detección de antígeno NS1, detección de genoma viral por técnicas moleculares y/o
aislamiento viral)
métodos indirectos (detección de anticuerpos IgM y/ IgG) dependiendo de los días de evolución de su cuadro
clínico que tiene el paciente al momento de presentarse a la consulta.
Caracteristicas del mosquito vector
El Aedes aegypti es un mosquito doméstico (que vive en y cerca de las casas) que se reproduce en cualquier
recipiente artificial o natural que contenga agua.
El ciclo de vida del mosquito de huevo a estado adulto se completa en un período de entre 7 a 10 días; los
mosquitos adultos generalmente viven de 4 a 6 semanas
La hembra es el responsable de la transmisión porque necesita sangre para desarrollar sus ovulos y para su
metabolismo→ los machos no se alimentan de sangre
Mayor riesgo de picaduras es en la mañana temprano y al anochecer
