Carta de Consentimiento
Informado para Procedimiento
de Tatuaje
Nombre del Estudio: Di Cuore Tattoo
Nombre del Artista Tatuador: Manuela Oyola
Dirección del Estudio: Calle 38B Sur #46a-28
Teléfono de Contacto: 3147837562
Datos del Cliente:
Nombre completo: Erika Daniela Rueda Zuleta
Fecha de nacimiento: 29 de septiembre/2000
Documento de identidad (CC/Pasaporte): 1003316604
Teléfono: 3227685949
Correo electrónico: Daniela.rueda818@[Link]
Declaración de Consentimiento y Reconocimiento de
Riesgos
1. Tomo esta decisión de forma voluntaria y consciente, sin coacción
externa, y he decidido realizarme un tatuaje por voluntad propia.
2. He sido debidamente informado/a por el tatuador sobre:
- El proceso completo del tatuaje, incluyendo el diseño, ubicación,
duración y técnica a utilizar.
- Los posibles riesgos y complicaciones, tales como: dolor, sangrado,
inflamación, infecciones, reacciones alérgicas, cicatrices, queloides, y
posibles complicaciones dermatológicas o inmunológicas.
- El proceso de cuidado posterior (aftercare) necesario para asegurar una
correcta cicatrización del tatuaje.
- Que la exposición al sol, el agua de piscina o mar, y la falta de higiene
pueden afectar negativamente el resultado del tatuaje.
3. Declaro no tener ninguna condición médica que me impida o ponga en
riesgo al realizarme este procedimiento, como por ejemplo:
- Enfermedades infecciosas transmisibles por vía sanguínea (Hepatitis B,
Hepatitis C, VIH, entre otras).
- Enfermedades de la piel, como psoriasis activa, dermatitis severa, etc.
- Diabetes, epilepsia, trastornos de coagulación, problemas cardíacos,
inmunodepresión o cualquier condición que pueda afectar la cicatrización.
- Alergia conocida a pigmentos, anestésicos tópicos o materiales usados
en el procedimiento.
4. (En caso de tener alguna condición, debe informarse al tatuador antes de
iniciar el procedimiento.)
5. No me encuentro bajo los efectos de alcohol, drogas ni medicamentos
anticoagulantes o inmunosupresores.
6. Comprendo que el tatuaje es permanente, y aunque existen
procedimientos de eliminación (como láser), estos son costosos, dolorosos
y no garantizan resultados completos.
7. Acepto que los resultados pueden variar, y que factores como tipo de piel,
cuidados posteriores, exposición solar y el paso del tiempo pueden afectar
la apariencia del tatuaje.
8. Libero expresamente de toda responsabilidad civil, penal o administrativa
al tatuador y al estudio por cualquier reacción adversa, complicación
médica o resultado insatisfactorio, siempre que el procedimiento haya
sido realizado bajo los protocolos adecuados de higiene, seguridad y
técnica profesional.
Responsabilidad del Cliente:
• Me comprometo a seguir estrictamente las indicaciones de cuidado
posterior proporcionadas por el tatuador.
• Reconozco que cualquier negligencia en los cuidados puede afectar el
resultado final y no es responsabilidad del artista.
Autorización para uso de imágenes:
☐ Autorizo - SI
☐ No autorizo
al tatuador y/o al estudio a tomar fotografías del tatuaje realizado, las cuales
podrán ser utilizadas en redes sociales, portafolio profesional, publicidad o
fines educativos, respetando mi anonimato (a menos que se autorice lo
contrario).
Menores de edad (si aplica):
☐ Declaro que soy menor de edad y cuento con la autorización de mi
madre/padre/tutor legal, quien también firma esta carta.
Nombre del tutor legal: ______________________________
Relación: _____________________
Firma del tutor legal: ______________________________
Firmas y aceptación:
Declaro haber leído cuidadosamente este documento, haber entendido todos
sus términos y aceptar voluntariamente someterme al procedimiento de
tatuaje bajo estas condiciones.
Firma del Cliente: ___________________________ Fecha: 19/05/25
Firma del Tatuador: ___________________________ Fecha: 19/05/25
