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e24d6205935b0f9aeecd8f8bf6®i_id=5706394520200102
Por Tara Parker-Pope
Aquí está la última resolución de salud de Año
Nuevo que podría necesitar: resuelva dejar de comer azúcar agregada.
Si bien puede pensar que no está comiendo mucha azúcar, es probable que
esté comiendo mucho más de lo que cree. El azúcar añadido se esconde en
casi el 70 por ciento de los alimentos envasados y se encuentra en panes,
alimentos saludables, bocadillos, yogures, la mayoría de los alimentos y
salsas para el desayuno. El estadounidense promedio come alrededor de 17
cucharaditas de azúcar agregada al día (sin contar los azúcares que ocurren
naturalmente en alimentos como frutas o productos lácteos). Eso es
aproximadamente el doble del límite recomendado para los hombres (nueve
cucharaditas) y el triple del límite para las mujeres (seis cucharaditas). Para
los niños, el límite debe ser de aproximadamente tres cucharaditas de
azúcar agregada y no más de seis, según la edad y las necesidades
calóricas.
Cortar el azúcar agregado no se trata de hacer dieta y privación, y no tiene
que contar calorías o reducir la grasa. De hecho, cuando dejes de comer
alimentos con azúcar agregada, los reemplazarás con alimentos que tengan
un sabor aún mejor. Y sí, todavía puedes comer postre.
Ya sea que sea delgado o gordo, puede beneficiarse al reducir el azúcar en
su dieta. "No se trata de ser obeso, tiene que ver con la salud metabólica",
dice el Dr. Robert Lustig, profesor de endocrinología pediátrica en la
Universidad de California, San Francisco, y uno de los primeros en dar la
alarma sobre los riesgos de salud añadidos. azúcar. (Su conferencia de 90
minutos llamada Sugar: The Bitter Truth ha sido vista más de nueve millones
de veces desde 2009).
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"El azúcar activa los programas de envejecimiento en su cuerpo", dice el Dr.
Lustig. "Mientras más azúcar comas, más rápido envejecerás".
Una serie de autoridades de salud, que van desde la Organización Mundial
de la Salud hasta la Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de
la Salud, que emite pautas dietéticas nacionales para los estadounidenses,
están de acuerdo en que reducir los azúcares agregados es una buena idea.
Y críticos como el Dr. Lustig creen que el caso contra el azúcar es tan fuerte
como el caso contra el tabaquismo o el exceso de alcohol. (Estas
recomendaciones han sido atacadas por grupos vinculados a la industria
alimentaria ).
Sin embargo, muchos de nosotros que no soñaríamos con fumar o
emborracharnos a diario podríamos estar, sin saberlo, socavando nuestra
salud al comer demasiado azúcar.
Toma el desafío de azúcar de 7 días
Cómo omitir el azúcar extra, un delicioso desafío diario a la vez.
"Vientre de azúcar"
Muchos científicos ahora creen que el azúcar agregado es el principal
culpable de la epidemia de obesidad, pero las personas de peso normal
pueden sufrir los mismos problemas de salud asociados con el exceso de
azúcar. Un estudio de 15 años encontró que comer grandes cantidades de
azúcar agregada duplica el riesgo de enfermedades del corazón, incluso para
las personas que no tienen sobrepeso. El azúcar agregado también se ha
implicado en un mayor riesgo de diabetes tipo 2, cáncer, accidente
cerebrovascular e incluso la enfermedad de Alzheimer.
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Y el exceso de azúcar agregada en su dieta puede dañar su hígado, de
manera similar a como lo hace el alcohol. Alrededor de un tercio de los
adultos estadounidenses y el 13 por ciento de los niños tienen una
enfermedad del hígado graso no alcohólico, una condición relacionada con el
consumo de azúcar adicional que está en aumento y que puede progresar a
una enfermedad hepática grave, incluso mortal.
Todos hemos visto la panza de la cerveza asociada con beber demasiado
alcohol. Consumir demasiada azúcar agregada puede conducir a una
condición similar llamada “barriga de azúcar”, en la cual su cintura es más
grande que sus caderas. La barriga de azúcar puede surgir cuando el hígado
detecta repetidamente más fructosa, una forma de azúcar que se encuentra
en las frutas que también se agrega a muchos alimentos procesados, de lo
que nuestros cuerpos pueden usar. Para tratarlo, el hígado descompone la
fructosa extra y la transforma en glóbulos de grasa, que luego se exportan al
torrente sanguíneo y se depositan alrededor de los órganos internos y la
sección media.
Fruta contra fructosa
¿Pero el azúcar no es un alimento natural? Ese es un argumento contrario a
menudo promovido por la industria azucarera , pero no hay nada natural en
la forma en que la mayoría de nosotros comemos azúcar agregada. Cuando
comes una fresa u otra fruta, estás comiendo fructosa en su estado natural,
y viene con una serie de micronutrientes más fibra, lo que ralentiza la
absorción y la velocidad a la que el azúcar ingresa al torrente sanguíneo.
¡Entonces sí, está bien comer fruta! Su cuerpo puede manejar la fructosa
cuando se come como fruta entera.
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Pero la fructosa que se encuentra en los alimentos y bebidas ultraprocesados
se concentra en el maíz, la remolacha y la caña de azúcar, y se ha eliminado
gran parte o la totalidad de la fibra y los nutrientes. Sin la fibra que lo
ralentiza, su cuerpo recibe una gran dosis de fructosa que puede causar
estragos.
El alto consumo de fructosa procesada también puede atenuar la reacción de
su cuerpo a la hormona cerebral leptina, que es un supresor natural del
apetito. Una condición llamada "resistencia a la leptina" puede desarrollarse
entre los consumidores de alto contenido de azúcar, y el cerebro deja de
recibir el mensaje de dejar de comer, lo que lleva al aumento de peso.
Y cada vez más, la comunidad científica está reconociendo la naturaleza
adictiva de la fructosa en los alimentos y bebidas procesados. Los estudios
de escáner cerebral muestran que la fructosa afecta el sistema de dopamina,
un centro de mensajería en el cerebro que controla cómo experimentamos el
placer. Comer mucha azúcar agregada puede crear cambios en el cerebro
similares a los que se encuentran en las personas adictas a la cocaína y al
alcohol, y es una de las razones por las que muchos de nosotros nos
encontramos ansiando dulces.
Cortar el azúcar es un concepto simple, pero puede ser un desafío cuando la
mayoría de los alimentos disponibles en los supermercados contienen azúcar
agregada. Gary Taubes, autor de " The Case Against Sugar " y defensor de la
alimentación baja en carbohidratos, se burla de la recomendación de la
industria alimentaria de que los azúcares añadidos se consuman con
moderación. El Sr. Taubes ha desarrollado una carrera promocionando los
efectos nocivos de los alimentos procesados y el azúcar agregado. Solo unos
pocos bocados de una comida como el pan de plátano, dice, lo dejan con
ganas de más .
[Link]
[Link]
Estimados globales, regionales, y las cargas de morbilidad
nacional relacionados con endulzada con azúcar Consumo
de Bebidas en 2010
Antecedentes bebidas endulzadas--Azúcar (SSB) se consumen en todo el
mundo y contribuyen a la obesidad. Sin embargo, el impacto mundial de
SSBs en cargas de enfermedades relacionadas con la adiposidad
cardiovasculares (ECV), el cáncer y la diabetes no ha sido evaluado por país,
edad y sexo.
Métodos y Resultados –
Nosotros modelados mundial, regional, y las cargas nacionales de
enfermedad asociada con el consumo de SSB por edad / sexo en 2010. Los
datos sobre los niveles de consumo SSB se agruparon a partir de encuestas
dietéticas nacionales en todo el mundo. Los efectos de la ingesta de SSB en
el IMC y la diabetes, y de elevado índice de masa corporal en la ECV, la
diabetes y el cáncer se derivaron de los grandes estudios de cohorte
prospectivos pooling. Los datos de mortalidad / morbilidad de enfermedades
específicas se obtuvieron de Carga Global de Enfermedades, Traumatismos y
factores de riesgo 2010 Estudio. Hemos calculado fracciones poblacionales
atribuibles por causas específicas para el consumo SSB, que se multiplica por
causas específicas de mortalidad / morbilidad para calcular las estimaciones
de la muerte SSB-atribuibles / discapacidad. Los análisis se realizaron por
país / edad / sexo; incertidumbres de todos los datos de entrada se
propagaron en las estimaciones finales. A nivel mundial, el modelo estima
184.000 (95% UI =) 161,000-208,000 muertes / año atribuible al consumo de
SSB: 133000 (126,000-139,000) de diabetes, 45.000 (26,000-61,000) por
ECV, y 6,450 (4,300-8,600) de los cánceres . 5,0% de las muertes
relacionadas con el SSB se produjo en bajos ingresos, el 70,9% de los
ingresos medios, y el 24,1% en los países de altos ingresos. Mortalidad
proporcional debido a SSBs varió de <1% en japonés> 65y el 30% de los
mexicanos <45y. Entre los 20 países más poblados, México tuvo mayores
absolutos (405 muertes / millón de adultos) y proporcionales (12,1%)
muertes por SSBs. Un total de 8,5 (2,8, 19,2) millones ajustados por
discapacidad años de vida (AVAD) estaban relacionados con la ingesta de
SSB (4,5% de los AVAD relacionados con la diabetes).
Conclusiones
-SSBs, son un solo componente, modificable de la dieta, que puede afectar
prevenible de muerte / invalidez en los adultos en alto, medio, y en los
países de bajos ingresos, lo que indica una necesidad urgente de fuertes
programas de prevención globales.
[Link]
toxic-sifting-through-the-evidence/?WT_mc_id=SA_CAT_EVO_20130715
Is Sugar Really Toxic? Sifting through the
Evidence
Alrededor de 6000 aC, los habitantes de Nueva Guinea comenzó a
crecer la caña de azúcar, masticar y chupar los tallos de beber el jugo
dulce en su interior.
El cultivo de la caña de azúcar se extendió a la India, donde por 500
antes de Cristo habían aprendido a convertir copas de jugo de la hierba
tropical en cristales brutos. A partir de ahí azúcar viajó con los
migrantes y los monjes de China, Persia, el norte de África y finalmente
a Europa en el siglo 11.
Cristóbal Colón trajo la caña de azúcar en el Nuevo Mundo en
1493, y en los siglos 16 y 17 potencias europeas establecieron
plantaciones de caña de azúcar en las Antillas y América del Sur.
El consumo de azúcar en Inglaterra aumentó en 1.500 por ciento entre
los siglos 18 y 19. A mediados del siglo 19, los europeos y los
estadounidenses habían llegado a considerar el azúcar refinado como
una necesidad. Hoy, añadimos el azúcar en una forma u otra a la
mayoría de los alimentos procesados que comemos-todo, desde pan,
cereales, bocadillos crujientes y dulces a los refrescos, jugos, aderezos
para ensaladas y salsas-y no somos demasiado tacaños acerca de su
uso para endulzar muchos alimentos crudos y todo así.
El consumo excesivo de azúcar, dicen, es una de las principales
causas de la epidemia de la obesidad y los trastornos
metabólicos como la diabetes, así como un culpable de la
enfermedad cardiovascular.
Más de un tercio de los adultos estadounidenses y
aproximadamente 12,5 millones de niños y adolescentes en los
[Link]. son obesos.
En 1980, 5,6 millones de estadounidenses fueron diagnosticados con
diabetes, en 2011 más de 20 millones de estadounidenses tenían la
enfermedad.
Hoy en día, los estadounidenses consumen la mayor parte de
su azúcar en dos formas principales: el azúcar de mesa y el
jarabe de maíz alto en fructosa. Una molécula de azúcar de mesa,
o sacarosa, es un enlace entre una molécula de glucosa y una
molécula de fructosa-dos azúcares simples con la misma fórmula
química, pero ligeramente diferentes estructuras atómicas.
En la década de 1960, la nueva tecnología permitió a la industria de
maíz de [Link]. para convertir maíz barato derivado de la glucosa en
fructosa introducción y producir jarabe de maíz alto en fructosa, que-
a pesar de su nombre, es a partes casi iguales de fructosa libre
flotación y la glucosa: el 55 por ciento de fructosa, 42 por ciento
glucosa y tres por ciento de otros azúcares.
la fructosa es aproximadamente dos veces tan dulce como la
glucosa.
La glucosa viaja a través del torrente sanguíneo a todos los tejidos, ya
que cada célula se convierte rápidamente la glucosa en energía. En
contraste, las células del hígado son una de las pocas células
que pueden convertir la fructosa en energía, que pone la
responsabilidad de metabolizar la fructosa casi en su totalidad en un
órgano. El hígado logra esto principalmente girando la fructosa en
glucosa y lactato.
Comer excepcionalmente grandes cantidades de impuestos sobre la
fructosa en el hígado: se gasta tanta energía girando la fructosa
en otras moléculas que puede no tener mucha energía para
todas sus otras funciones.
A consecuencia de este agotamiento de la energía es la
producción de ácido úrico, lo que la investigación ha vinculado
a gota, cálculos renales y presión arterial alta.
El cuerpo humano regula estrictamente la cantidad de glucosa en la
sangre. La glucosa estimula el páncreas para secretar la hormona
insulina, que ayuda a eliminar el exceso de glucosa de la sangre y
refuerza la producción de la hormona leptina, que suprime el hambre.
La fructosa no provoca la producción de insulina y parece
elevar los niveles de la hormona grelina, que nos mantiene con
hambre. esta hormona estimula ciertas neuronas hipotalámicas
provocando un aumento del apetito.
las grandes cantidades de fructosa animar a la gente a comer más
de lo que necesitan.
En estudios con animales y personas por Kimber Stanhope de la
Universidad de California Davis y otros investigadores, el exceso de
consumo de fructosa se ha incrementado la producción de
grasa, especialmente en el hígado, y el aumento de los niveles
circulantes de triglicéridos, que son un factor de riesgo de
obstrucción de las arterias y las enfermedades
cardiovasculares .
Algunas investigaciones han ligado un hígado graso resistencia a
la insulina, una condición en la que las células se vuelven mucho
menos sensibles a la insulina de lo habitual, agotar el páncreas hasta
que se pierde la capacidad de regular adecuadamente los niveles de
glucosa en la sangre.
Richard Johnson, de la Universidad de Colorado en Denver ha
propuesto que el ácido úrico producido por el metabolismo de la
fructosa también promueve la resistencia a la insulina. A su vez
se cree resistencia a la insulina como un importante contribuyente
a la obesidad y la diabetes tipo 2, los tres trastornos a menudo se
presentan juntas.
Debido metabolismo de la fructosa parece dar inicio a una reacción en
cadena de cambios químicos potencialmente dañinos en el interior del
cuerpo, Lustig, Taubes y otros han señalado fructosa como la
manzana podrida de la familia azúcar.
Cuando hablan de azúcar como una toxina, que significan fructosa
específicamente.
En promedio, las personas en Estados Unidos y Europa
consumen entre 100 y 150 gramos de azúcar por día,
aproximadamente la mitad de las cuales es la fructosa. Es difícil
encontrar una dieta regional o individual de comida que contiene sólo
la glucosa o la fructosa sólo. Prácticamente todas las plantas tienen la
glucosa, la fructosa y la sacarosa, no sólo uno u otro de estos
azúcares. A pesar de algunas frutas, como las manzanas y las
peras, tienen tres veces más fructosa que glucosa, la mayor
parte de las frutas y verduras que comemos son más
equilibrados. Las piñas, arándanos, melocotones, zanahorias, maíz y
la col, por ejemplo, todos tienen una relación de aproximadamente 1:1
de los dos azúcares.
En su artículo de la revista del New York Times, Taubes dice que "... la
fructosa es lo que distingue el azúcar de otros alimentos ricos en
carbohidratos como el pan o las patatas que se descomponen durante
la digestión de glucosa sola." Esto no es realmente cierto. Si bien las
papas y el pan blanco son llenos de almidón-largas cadenas de
moléculas de glucosa también tienen fructosa y sacarosa. Del mismo
modo,
la dieta japonesa promueve la pérdida de peso, ya que es libre
de fructosa, pero los japoneses consumen mucha azúcar unos
83 gramos al día, en promedio, incluyendo la fructosa en las frutas,
bebidas endulzadas y muchas confiterías meticulosamente elaborados
en el país. Jarabe de maíz de alta fructosa se ha desarrollado y
patentado en parte por el investigador japonés Yoshiyuki Takasaki en
los años 1960 y 70.
Y en una reciente BMC Biología de Q & A, conocida azúcar experto Luc
Tappy, de la Universidad de Lausana, escribe lo siguiente: "Teniendo
en cuenta el consumo sustancial de fructosa en la dieta,
principalmente de bebidas azucaradas, snacks dulces y productos de
cereales con azúcar añadido, y el hecho de que fructosa es un
nutriente totalmente prescindible, parece recomendable limitar el
consumo de azúcar como parte de cualquier programa de pérdida de
peso y en las personas con alto riesgo de desarrollar enfermedades
metabólicas.
No hay evidencia, sin embargo, que la fructosa es la única, o
incluso el factor principal en el desarrollo de estas
enfermedades, ni que éste es perjudicial para todo el mundo.
Beber un refresco o ir de borrachera en el helado inunda nuestros
intestinos y el hígado, con grandes cantidades de fructosa suelta. En
contraste, la fructosa en una manzana no alcanza el hígado a la vez.
Toda la fibra en la fruta como la celulosa que sólo nuestras bacterias
intestinales pueden descomponer-considerablemente retrasa la
digestión. Nuestras enzimas deben primero desgarrar las células del
manzana para llegar a los azúcares secuestrados dentro. "No se trata
sólo de la fibra en los alimentos, sino también su propia estructura",
dice Ludwig. "Se podría añadir Metamucil para Coca Cola y no obtener
ningún beneficio." En un estudio pequeño pero intrigante, 17 adultos
en Sudáfrica comían principalmente de frutas cerca de 20 porciones,
con aproximadamente 200 gramos de fructosa total de cada día
durante 24 semanas, y no lo hicieron subir de peso, desarrollar presión
arterial alta o desequilibrio sus niveles de insulina y lípidos.
Para reforzar su argumento, Ludwig se convierte en el índice
glucémico, una medida de la rapidez con alimentos aumenta los
niveles de glucosa en la sangre. Glucosa y almidón alimentos puros,
como ejemplo de la patata de Taubes tener un alto índice de glycemix;
fructosa tiene un muy bajo. Si la fructosa es el único responsable de la
obesidad y la diabetes y la glucosa es benigno, entonces las dietas
de alto índice glucémico no deberían estar asociados a
trastornos metabólicos, pero son. Un pequeño porcentaje de la
población mundial puede, de hecho, consumir mucho fructosa que
ponen en peligro su salud debido a las dificultades que el cuerpo se
encuentra en la conversión de la molécula a la energía. Pero la
evidencia disponible hasta la fecha sugiere que, para la mayoría de la
gente, las cantidades típicas de fructosa de la dieta no son tóxicos.
Las personas que evitan los carbohidratos y comer más grasa,
grasa saturada, incluso, perder más grasa corporal y tienen menos
riesgos cardiovasculares que las personas que siguen la dieta
baja en grasa que las autoridades de salud han favorecido durante
décadas, un nuevo e importante estudio muestra
comer menos azúcar. ¿Por qué? Debido súper alimentos
azucarados, densos en energía con poco valor nutricional son una de
las principales formas en que consumimos más calorías de las que
necesitamos, aunque no la única. Puede ser que sea difícil de tragar,
pero el hecho es que muchos de nuestros postres favoritos, aperitivos,
cereales y especialmente nuestras bebidas dulces queridos inundan el
cuerpo con mucha más azúcar de lo que puede metabolizar
eficientemente. Batidos, batidos, refrescos, bebidas energéticas y
jugos de frutas sin azúcar, incluso, contienen grandes cantidades de
azúcares que flotan libremente inmediatamente absorbidos por
nuestro sistema digestivo.
Evitar el azúcar no es una panacea, sin embargo. Una dieta saludable
es sobre mucho más que rechazar ese segundo terrón de azúcar y
mantener las galletas fuera de su alcance o escondidos en el armario.
¿Qué pasa con todo el exceso de grasa en nuestra dieta, por lo que
gran parte de lo que se empareja con el azúcar y contribuye a la
enfermedad cardíaca? ¿Qué pasa con el colesterol malo y la sal? "Si
alguien está ganando peso, deberían mirar a los azúcares como un
lugar de recortar", dice Sievenpiper, "pero hay una creencia
equivocada de que si nos vamos después de azúcares lo fijaremos la
obesidad la obesidad es más complejo que eso. Clínicamente, hay
algunas personas que vienen en forma de beber muchos refrescos y
bebidas dulces, pero la mayoría de la gente está overconsuming en
general "
¿Puede dar algunos ejemplos de alimentos que contienen grasas trans,
grasas saturadas y otras grasas, por lo que se puede averiguar lo que
debo comer?
A.
Las grasas trans se encuentran típicamente en los alimentos altamente
procesados y envasados, como galletas, papas fritas, pasteles y
algunos alimentos fritos. Si usted toma un paquete de comida en la
tienda de comestibles y su lista de ingredientes contiene las palabras
"parcialmente hidrogenado", entonces contiene grasas trans, que
están muy procesados, aceites manufacturados.
Las grasas saturadas y las grasas no saturadas se encuentran en toda la
naturaleza. Y a menudo se encuentran juntos en distintas combinaciones en
los diferentes alimentos.
Pescado, aceite de oliva, nueces, aguacate y vegetales fuentes de
grasa contienen una gran cantidad de grasas insaturadas
(poliinsaturadas y monoinsaturadas).
La carne y los productos lácteos contienen de forma natural un poco
de grasa no saturada, pero una mayor proporción de grasas saturadas
también.
Pero los estudios clínicos han demostrado que la tradicional
dieta baja en grasas, dieta baja en calorías no reduce la tasa
de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en
personas con alto riesgo.
Un amplio estudio en el New England Journal of Medicine del año
pasado mostró, sin embargo, que una dieta alta en grasa -
especialmente grasa no saturada del aceite de oliva y frutos
secos - podría reducir los ataques cardíacos y accidentes
cerebrovasculares en personas que tenían diabetes tipo 2 o
con sobrepeso. Un enfoque a la alimentación que es ampliamente
recomendado es la dieta mediterránea. que contiene un montón
de productos frescos, aceite de oliva, nueces, frijoles y mariscos.
También incluye cantidades moderadas de las aves de corral, huevos,
queso y yogur, y un poco de carne y dulces en la ocasión.
estudios recientes han cuestionado si la grasa saturada es realmente
tan perjudicial como las pautas dietéticas federales sugieren. Muchos
expertos dicen que los carbohidratos refinados como el azúcar
desempeñan un papel más importante en la obesidad y las
enfermedades cardiovasculares.
Lo que realmente deberíamos comer más de:. Granos enteros,
frutas y verduras, pescado, carne magra proteína. Pero espera, no
podemos parar allí: una dieta equilibrada es sólo un componente de un
estilo de vida saludable. Tenemos que ejercer demasiado para
conseguir nuestros corazones de bombeo, fortalecer los músculos y los
huesos y mantener la flexibilidad.
Ejercicio físico, favoreciendo los alimentos integrales sobre los
procesados y comer menos en general suena demasiado obvio,
demasiado simple, pero en realidad es un enfoque mucho más
matizada a la buena salud de vilipendiar a una sola molécula en
nuestra dieta-un enfoque que se ajusta a los datos. Los
estadounidenses han seguido consumiendo más y más calorías totales
de cada ingesta diaria durante media aumentó en 530 calorías entre
1970 y 2000, mientras que cada vez vez menos y menos activos
físicamente.
Aquí está la verdad amarga verdad: Sí, la mayoría de nosotros
debe hacer un esfuerzo por comer menos azúcar, pero si
estamos realmente comprometidos a mantener la salud, vamos
a tener que hacer mucho más que eso.
Cinco recomendaciones:
1. Evitar las bebidas azucaradas
El experto propone como primera medida retirar de la dieta lso referscos, ya
que contienen muchas calorías.
2. Elaborar los propios dulces
La segunda medida que propone este experto para reducir la ingesta de
calorías azucaradas es elaborar los propios dulces en casa en vez de
comprarlos en los supermercados ya en los caseros el azucar se puede
sustituir por puré de frutas u otros edulcorantes.
3. Si no es necesario, no tome azúcar
El experto propone en evitar siempre y cuando se pueda el azúcar. Por
ejemplo, cuando se va a comer un vaso de leche con cererales, estos ya
contienen azúcarm, por lo que no es necesario añadir má[Link] caso de que
gusten las cosas más dulces, esta materia prima se puede sustitur por la
avena, por ejemplo.
4. Evite la comida precocinada y condimentos y salsas
Estos alimentos generalmente son altos en azúcar y tentadores.
Un tercio de un frasco de tamaño medio de salsa para pasta
(aproximadamente 150g) puede contener más de 13g de azúcar, el
equivalente a tres cucharaditas de azúcar.
Los condimentos y salsas, como la salsa de tomate pueden tener hasta 23g
de azúcar en 100g. Estos alimentos se sirven generalmente en pequeñas
cantidades, pero si se comen todos los días, el recuento de azúcar pueden
sumar.
[Link]
2012/08/30/[Link]#.UPWxvFcWhae
Do you need to give up sugar?
Si pienso en las grandes celebraciones de su vida - cumpleaños, bodas e
incluso funerales - es probable que en el centro de la mesa había algo
especial, probablemente hecha con azúcar.
En estos días el azúcar ha caído en desgracia y parece como si cada segunda
persona se va de golpe en dulces y les encanta lo increíble que sienten como
resultado.
Aunque pocos de nosotros podrían argumentar los beneficios de los
alimentos cargados de azúcar, lo que realmente tenemos que renunciar a
todos los alimentos que contienen azúcar añadido? ¿O podemos tener
nuestra salud y disfrutar de la pieza ocasional de la torta también?
Superior
¿Cómo tóxico es el azúcar?
El azúcar ha sido un tema candente desde hace algún tiempo. En Australia,
los activistas anti-azúcar, incluido el autor y el ex abogado y periodista David
Gillespie Sarah Wilson, se nos anima a renunciar a todos los alimentos y
bebidas que contienen azúcares agregados.
Pediatra y endocrinólogo [Link]. Profesor Robert Lustig, junto con varios
colegas, causó un revuelo cuando etiquetado azúcar tóxicos y había pedido
que se gravan de la misma manera como el alcohol. (Véase Sugar Lustig
conferencia: la amarga verdad)
Su artículo publicado en la revista Nature, argumentaron:
la cantidad de azúcar añadido se consume en alimentos procesados está
relacionada con la creciente prevalencia de enfermedades crónicas tales
como enfermedad cardíaca, el cáncer y la diabetes tipo 2
muchos de los efectos en la salud a largo plazo del consumo excesivo de
azúcar son similares a los del alcohol
azúcar no es más que otra forma de kilojulios vacías
alimentos procesados que contienen azúcares añadidos deben ser
regulados de manera similar al alcohol.
Lustig dice que los azúcares añadidos a los alimentos procesados están
causando el síndrome metabólico, un conjunto de condiciones (tales como
presión arterial alta, que lleva el exceso de grasa alrededor de su abdomen,
y azúcar en la sangre) que a menudo se presentan juntas y aumentar el
riesgo de diabetes tipo 2, apoplejía y enfermedad cardíaca.
Pero el profesor Peter Clifton desde el Corazón y el Instituto Baker IDI de
Diabetes dice que los impactos en la salud de azúcar puede haber sido
exagerada.
Él dice que no hay estudios controlados que muestran que el consumo de
azúcar hace que la presión arterial alta o que la reducción de azúcar por sí
solo reduce la presión arterial alta.
"El azúcar es sólo otra forma de calorías consumidas excesiva, de fácil
acceso y muy sabrosa pero no metabólicamente más mortal que el almidón
o calorías de grasa y ciertamente no equivale a alcohol".
Acreditado en ejercicio dietista Jemma O'Hanlon acepta los riesgos de salud
asociados con el azúcar han sido exagerados.
"Cuando se trata de enfermedades crónicas, no hay pruebas suficientes para
vincular el azúcar con las enfermedades del corazón, diabetes tipo 2 o el
cáncer directamente", dijo O'Hanlon.
Fructosa
La fructosa está en el centro del debate azúcar.
En Australia, los alimentos procesados están edulcorados con sacarosa
(derivado de caña de azúcar), que se compone de una molécula de glucosa y
una molécula de fructosa.
En los Estados Unidos, los alimentos procesados están endulzados con jarabe
de maíz alto en fructosa, que contiene fructosa ligeramente más que la caña
de azúcar.
Los que tienen una postura de línea dura en contra de azúcar dicen que es el
componente de la fructosa de la sacarosa que crea problemas de salud y
debe evitarse por completo.
La investigación sugiere que la fructosa puede tener una tendencia a
estimular, más que satisfacer el apetito. También fructosa sólo puede ser
descompuesta en el hígado y Lutsig afirma consumir demasiada fructosa
última instancia, puede conducir a la enfermedad crónica y la toxicidad
hepática.
Nutricionista Dra. Rosemary Stanton está de acuerdo hay alguna evidencia
que muestra la fructosa, cuando se consume en cantidades muy grandes,
puede ser convertido en grasa.
"Pero las cantidades muy grandes son mucho más que la cantidad de azúcar
que la mayoría de la gente come, incluso con nuestra dieta alta en
azúcares".
Algunos estudios en animales han encontrado un consumo excesivo de
fructosa:
puede conducir a la resistencia a la insulina, obesidad, diabetes tipo 2 y la
hipertensión arterial
puede estimular, en vez de satisfacer su apetito
en el largo plazo también condujo a un aumento anormal de la grasa
corporal, especialmente en el abdomen, y un aumento en la circulación de
grasas en la sangre llamadas triglicéridos.
Pero una revisión de 2012 de la investigación humana llegó a la conclusión
de que la fructosa no causa aumento de peso como tampoco cuando se
sustituyen por otros carbohidratos en las dietas con calorías similares.
"Hay montones y montones de estudios que muestran que si le das a alguien
100 calorías de fructosa o 100 calorías de glucosa no hay gran diferencia en
la capacidad del cuerpo para convertirlo en grasa. Vas a convertir eso en
grasa si usted ya ha tenía demasiadas calorías ".
Mientras que la fruta entera tiene un alto contenido de fructosa, los expertos
en salud, como el profesor Kerin O'Dea del Instituto de Investigación en
Salud Sansom acuerdo en que la fruta de corte no es necesario para aquellos
que quieren reducir el azúcar.
"Me siento muy a gusto con azúcares de la dieta si proceden de los
alimentos integrales como frutas y verduras frescas, ya que el azúcar se
diluye con agua los nutrientes, fibra y otros", dice ella.
Superior
Es el azúcar adictivo?
Lustig también argumenta que el azúcar es tóxico porque es adictivo,
citando investigaciones que muestran luces de comer azúcar hasta los
centros de recompensa del cerebro mismas activado por el tabaco, el
alcohol, la nicotina y la heroína.
Otra investigación también ha encontrado que el azúcar y el sabor del dulce,
estimular el cerebro mediante la activación de los receptores beta-
endorfinas (las mismas partes del cerebro que se activan cuando la gente
toma la heroína y la morfina).
Pero australiano diabetes experto Dr. Alan Barclay no está de acuerdo y dice
que pocos estudios en humanos que consumen cantidades reales de azúcar
en los alimentos reales apoyan esta 'el azúcar es adictivo' hipótesis.
Barclay cita a una revisión de la literatura sobre el azúcar y la adicción por el
profesor David Benton, de la Universidad de Swansea en el Reino Unido, que
dice que "no hay apoyo de la literatura humana para la hipótesis de que el
azúcar puede ser adictivo físicamente".
Superior
El problema con las bebidas azucaradas
Sin embargo, cuando se trata del consumo de bebidas azucaradas, la
investigación se desplaza ligeramente con algunos estudios que sugieren
que el consumo de bebidas azucaradas puede aumentar el riesgo de
diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico.
Nutricionista de Rosemary Stanton dice que la investigación muestra
claramente que las bebidas azucaradas son un problema.
"Si se toma en calorías en forma líquida, entonces no comer menos de nada,
pero si se come un pedazo de pan que bajo la mayoría de circunstancias,
comer un poco menos de otra cosa."
Clifton también dice beber demasiadas bebidas azucaradas pueden causar
aumento de peso moderado, como las calorías líquidas adicionales no se
corresponde con una reducción en las calorías de otros alimentos.
Research (ver aquí y aquí) también ha relacionado el consumo de bebidas
azucaradas a la fortaleza ósea reducida.
Y todos sabemos que las bebidas azucaradas y los alimentos que contienen
azúcares añadidos, afectar su salud oral.
"Existe una clara asociación entre el consumo de azúcar y la caries dental, y
esto se conoce desde hace muchas décadas", dijo O'Hanlon.
¿Cuánto azúcar vamos a comer?
Un punto de fricción importante en el debate es si el consumo de azúcar de
Australia, el azúcar se ha incrementado.
Gillespie dice que "sobre la base de datos (ABARE la Oficina Australiana de
Agricultura y Recursos Económicos), que son los datos disponibles sólo
corriente que es probable que sea digno de confianza, es probable que
estemos consumiendo al menos un kilo de azúcar por persona por semana",
dice .
Mantiene los datos ABARE muestra que nuestro consumo de azúcar ha
aumentado significativamente.
Pero Barclay dice que está claro que estamos comiendo menos azúcar y
cada vez más gordos, una situación que él ha denominado "la paradoja
australiano.
Él escribió un artículo para "nutrientes" de la revista, con base en el análisis
del consumo, las encuestas nacionales de alimentación y de datos de la
industria alimentaria.
"En Australia, hubo una reducción en las ventas de bebidas endulzadas con
64 millones de litros a partir de 2002 a 2006 y una reducción del porcentaje
de niños que consumen bebidas azucaradas entre los años 1995 y 2007",
escribió Barclay.
Sin embargo, dice, la obesidad aumentó en el mismo período de tiempo.
"La implicación es que los esfuerzos para reducir el consumo de azúcar
puede reducir el consumo, pero no puede reducir la prevalencia de la
obesidad", escribió.
Pero Stanton dice que es imposible saber con exactitud cuánta gente está
comiendo azúcar "porque no hemos recogido los datos".
"Soy incapaz de decir si estamos comiendo azúcar más o menos, y creo que
nadie puede decir que estamos comiendo azúcar más o menos. Dudaría de
que estamos comiendo menos ... pero no puedo decir con seguridad porque
no tenemos datos ".
Superior
¿Cuánto debemos comer?
A pesar de que puede no saber exactamente la cantidad de azúcar que
consumimos, la mayoría de nosotros comemos alguna forma de azúcares
añadidos cada día.
Encontrarás azúcar añadido en los alimentos que sabemos que son malas
para nosotros - como las bebidas gaseosas, caramelos, pasteles, galletas,
tartas y pasteles -, sino también en los alimentos supuestamente sanos
como jugos, alimentos enlatados, salsas pre-hechos y cereales de desayuno .
"Los azúcares que se encuentran en los alimentos pobres en nutrientes, son
los que están aumentando nuestras cinturas y, por tanto, aumentar el riesgo
de padecer obesidad y diabetes tipo 2", dijo O'Hanlon.
"Mi preocupación es que si la gente está consumiendo más de los altamente
procesados, los alimentos y bebidas azucaradas, lo más probable es que
están consumiendo menos alimentos saludables como frutas y verduras
frescas, cereales integrales y productos lácteos", dice ella.
La Organización Mundial de la Salud recomienda que los azúcares añadidos
constituyen no más del 10 por ciento de nuestra ingesta diaria de alimentos,
mientras que los nuevos datos de [Link]. sugiere que debemos limitar los
azúcares añadidos a 5-10 por ciento de nuestra ingesta diaria total.
Las actuales directrices dietéticas australianos (lanzado en 2003) son menos
prescriptivas, recomendando que sólo consumen cantidades moderadas de
alimentos que contienen azúcar añadido.
Sin embargo, la forma de proyecto de nuevas directrices recomienda limitar
"la ingesta de alimentos y bebidas que contienen azúcares añadidos.
Stanton dice que la recomendación de la OMS sobre el consumo de azúcar
es "bastante razonable, significa que usted puede tener su pedazo de pastel
a veces".
"Creo que la gente puede hacer frente no demasiado, un mensaje sobre el
límite o no demasiado. Pero si dices que no tienen absolutamente nada,
nadie se va a quedar para que durante demasiado tiempo".
[Link]
Fructose Effects in Brain May Contribute to
Overeating
Megan Brooks
Jan 02, 2013
El consumo de fructosa parece causar cambios en el cerebro que puede
conducir a comer en exceso, sugiere un estudio reciente.
"El aumento en el consumo de fructosa ha sido paralelo al aumento de la
prevalencia de la obesidad y las dietas de alto contenido de fructosa se cree
que promueven el aumento de peso y la resistencia a la insulina", el autor
principal Kathleen A. Page, MD, y sus colegas de la Universidad de Yale en
New Haven, Connecticut, escribir .
En este estudio, se demostró en voluntarios sanos que, aunque la ingesta de
glucosa resultó en reducción de la activación del hipotálamo, la ínsula y el
cuerpo estriado en la RM - áreas que regulan el apetito, la motivación y
procesamiento de la recompensa -, así como el aumento de conexiones
funcionales entre la red estriatal hipotálamo y el aumento de la saciedad.
Ingestión de fructosa no tenía ninguno de estos efectos.
"Las respuestas dispares a la fructosa se asociaron con una reducción de los
niveles sistémicos de la insulina hormona de la saciedad de señalización y no
eran probablemente atribuible a la incapacidad de fructosa para cruzar la
barrera sangre-cerebro en el hipotálamo o a la falta de expresión
hipotalámica de genes necesarios para la metabolismo de la fructosa ",
concluyen.
Sus hallazgos se publican en el 02 de enero de la revista Journal de la
Asociación Médica Americana.
Glucosa Fructosa vs
Ingestión de fructosa produce un menor aumento en la circulación de
hormonas de la saciedad en comparación con la ingesta de glucosa, y la
administración central de la fructosa provoca que se alimentan en los
roedores, mientras que la glucosa administrada centralmente promueve la
saciedad, escriben los autores. "Por lo tanto, la fructosa es posible que
aumente la comida comportamiento de búsqueda y la ingesta de alimentos
aumenta."
En este estudio, los investigadores utilizaron resonancia magnética giro
etiquetado arterial de cuantificar el flujo sanguíneo regional cerebral en 20
voluntarios adultos sanos con peso normal antes y después de beber una
bebida con 75 g de glucosa pura o fructosa.
Se observó que la glucosa (pero no fructosa) ingestión reducida activación
del hipotálamo, aislamiento, y el cuerpo estriado. Ingestión de glucosa
también se incrementó conexiones funcionales entre la red hipotálamo-
estriatal y las tasas de aumento de la saciedad y plenitud.
Respuestas cerebrales fueron marcadamente diferente después de la
ingestión de una cantidad igual de fructosa. No sólo fructosa no disminuyen
la actividad hipotalámica, pero también indujo un pequeño aumento,
transitorio de la actividad hipotalámica.
El cuerpo estriado, como con el hipotálamo, también no desactivar con la
ingestión de fructosa, que puede causar disminución de las respuestas
inhibitorias. Ingestión de fructosa también se asoció con una reducción de
los niveles sistémicos de la hormona insulina saciedad de señalización.
De regulación del apetito
"Estos hallazgos apoyan el marco conceptual que cuando el cerebro humano
está expuesto a la fructosa, las vías neurobiológicas implicadas en la
regulación del apetito son moduladas, promoviendo así una mayor ingesta
de alimentos", Jonathan P. Purnell, MD, y Damián A. Fair, PhD, de Oregon
Health & Science University, Portland, escribe en un editorial acompañante.
Dicen que las implicaciones de este estudio, junto con la creciente evidencia
de epidemiología, alimentación metabólica y estudios en animales, es que
los avances "en el procesamiento de alimentos y las fuerzas económicas que
conducen a una mayor ingesta de azúcar y fructosa acompañante en [Link].
la sociedad son en realidad la ampliación del supersizing concepto a las
cinturas colectivos de la población. "
El estudio fue apoyado en parte por subvenciones de los Institutos
Nacionales de Salud y el Centro Yale para la Investigación Clínica. Los
autores y editorialistas han revelado las relaciones financieras pertinentes.
JAMA. 2013; 309:63-70, 85-86. Editorial Resumen
Fructose Linked To Overeating, Obesity In
New Brain Imaging Study
By MARILYNN MARCHIONE and MIKE STOBBE 01/01/13
[Link]
brain-imaging-_n_2395413.html?utm_hp_ref=health-news&ir=Health
%20News
Este es tu cerebro en azúcar - de verdad. Los científicos han utilizado las
pruebas de imagen para mostrar por primera vez que la fructosa, un azúcar
que satura la dieta estadounidense, puede provocar cambios en el cerebro
que puede conducir a comer en exceso.
Después de beber una bebida de fructosa, el cerebro no registra la sensación
de estar lleno como lo hace cuando se consume glucosa simple, encontraron
los investigadores.
Se trata de un estudio pequeño y no prueba que la fructosa o su pariente, de
alta fructosa de jarabe de maíz, pueden causar la obesidad, pero los
expertos dicen que añade evidencia de que pueden jugar un papel. Estos
azúcares a menudo se añaden a los alimentos procesados y bebidas, y el
consumo ha aumentado dramáticamente desde la década de 1970, junto
con la obesidad. Un tercio de los niños y adolescentes estadounidenses y
más de dos tercios de los adultos son obesos o tienen sobrepeso.
Todos los azúcares no son iguales - a pesar de contener la misma cantidad
de calorías - porque se metabolizan de manera diferente en el cuerpo. El
azúcar de mesa es la sacarosa, la fructosa, que es un medio, un medio de
glucosa. Alta fructosa de jarabe de maíz es de 55 por ciento de fructosa y 45
por ciento de glucosa. Algunos expertos en nutrición dicen que este
edulcorante puede representar riesgos especiales, pero los demás ya la
industria rechazar esa afirmación. Y los médicos dicen que comer demasiada
azúcar en todas sus formas.
Para el estudio, los científicos utilizaron imágenes de resonancia magnética,
o IRM, para rastrear el flujo sanguíneo en el cerebro de 20 jóvenes, personas
de peso normal antes y después de unas copas que contengan glucosa o
fructosa en dos sesiones de varias semanas de diferencia.
Escáneres mostraron que la glucosa potable "se apaga o suprime la
actividad de las áreas del cerebro que son críticas para la recompensa y el
deseo por la comida", dijo un líder del estudio, la Universidad de Yale
endocrinólogo Dr. Robert Sherwin. Con fructosa ", no vemos esos cambios",
dijo. "Como resultado, el deseo de comer continúa - no se apaga".
¿Qué está convenciendo, dijo el doctor Jonathan Purnell, endocrinólogo de la
Oregon Health & Science University, es que los resultados de las imágenes
refleja el hambre del pueblo dijeron que se sentían, así como lo que estudios
anteriores en animales.
"Esto implica que la fructosa, al menos con respecto a la promoción de la
ingesta de alimentos y el aumento de peso, es un mal actor comparación
con la glucosa", dijo Purnell. Él escribió un comentario que aparece en el
estudio financiado con fondos federales en el Diario del miércoles de la
American Medical Association.
Ahora, los investigadores están poniendo a prueba a las personas obesas a
ver si reaccionan de la misma manera a la fructosa y la glucosa como las
personas de peso normal en este estudio lo hicieron.
¿Qué hacer? Cocine más en casa y limitar los alimentos procesados que
contienen fructosa y de alta fructosa de jarabe de maíz, Purnell sugerido.
"Trate de evitar las bebidas endulzadas con azúcar. Esto no significa que
usted nunca puede tener", sino controlar su tamaño y la frecuencia con que
se consumen, dijo.
Un segundo estudio en la revista sugiere que la obesidad severa sólo lleva
un alto riesgo de muerte - y que unos kilos de más, incluso podría contribuir
a la supervivencia. Sin embargo, los expertos independientes dicen que los
métodos son demasiado defectuosos como para hacer esas reclamaciones.
El estudio proviene de un investigador federal que dibujó controversia en
2005 con un informe que encontró que las personas delgadas y de peso
normal tenían un riesgo ligeramente mayor de muerte que aquellos que
tenían sobrepeso. Muchos expertos criticaron que el trabajo, diciendo que el
investigador - Katherine Flegal, de los Centros para el Control y Prevención
de Enfermedades - pintado una imagen engañosa mediante la inclusión de
los fumadores y las personas con problemas de salud que van desde el
cáncer hasta enfermedades del corazón. Las personas tienden a pesar
menos y por lo tanto hacer que las personas gordas se ven saludables en
comparación.
Nuevo análisis Flegal refuerza su original, mediante la evaluación de cerca
de 100 otros estudios que abarcan casi 2,9 millones de personas en todo el
mundo. Nuevamente llega a la conclusión de que las personas muy obesas
tenían el mayor riesgo de muerte, sino que las personas con sobrepeso
tenían una tasa de mortalidad del 6 por ciento más bajos que las personas
más delgadas. También llega a la conclusión de que las personas
moderadamente obesas tenían un riesgo de mortalidad similar a la de las
personas de peso normal.
Los críticos se han centrado de nuevo en sus métodos. Esta vez, se incluyó a
personas demasiado delgadas para adaptarse a lo que algunos consideran
como peso normal, lo que podría haber tenido en las personas demacradas
por enfermedades cancerosas o de otro tipo, así como fumadores con
riesgos elevados de enfermedades del corazón y cáncer.
"Una parte de esas personas delgadas son realmente enfermos, y los
enfermos tienden a morir más pronto", dijo Donald Berry, experto en
bioestadística en la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center en
Houston.
Los problemas creados por la inclusión del estudio de los fumadores y las
personas con enfermedades preexistentes "no puede ser ignorado", dijo
Susan Gapstur, vicepresidente de epidemiología de la Sociedad Americana
del Cáncer.
Un crítico en tercer lugar, el Dr. Walter Willett, de la Escuela de Harvard de
Salud Pública, fue más contundente: "Esto es un montón de basura aún
mayor" que el estudio de 2005, dijo. Willett y otros han hecho
investigaciones desde el estudio de 2005 que encontró un mayor riesgo de
muerte por exceso de peso o son obesos.
Flegal defendió su obra. Señaló que ella solía categorías estándar para las
clases de peso. Ella dijo que se hicieron ajustes estadísticos para los
fumadores, que fueron incluidas para dar una muestra más del mundo real.
Ella también dijo que los participantes del estudio no estaban en hospitales o
centros de cuidados paliativos, por lo que es poco probable que un gran
número de personas enfermas sesgado los resultados.
"Todavía tenemos que aprender acerca de la obesidad, incluyendo la mejor
forma de medir", dijo el jefe Flegal, el director de los CDC, Dr. Thomas
Frieden, en un comunicado escrito. "Sin embargo, está claro que la obesidad
no es saludable - aumenta el riesgo de diabetes, enfermedades del corazón,
cáncer y muchos otros problemas de salud, pequeños aumentos sostenibles
en la actividad física y la mejora de la nutrición puede dar lugar a mejoras
importantes para la salud.".
Gary Taubes (gataubes@[Link]) is a Robert Wood Johnson Foundation
independent investigator in health policy and the author of “Why We Get
Fat.” Editor: Vera Titunik ([Link]-MagGroup@[Link]).
Walter H. Glinsmann,
Hiltje Irausquin,
and Youngmee K. Park
Evaluation of Health Aspects of Sugars Contained in Carbohydrate
Sweeteners: Report of Sugars Task Force, 1986
J. Nutr. 1986 116: S1
Is Sugar Toxic?
[Link]
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El 26 de mayo de 2009, Robert Lustig dio una conferencia titulada "Azúcar:
La amarga verdad", que fue publicado en YouTube el mes de julio.
El éxito viral de su conferencia, sin embargo, tiene poco que ver con la
impresionante Lustig credenciales y mucho más con el caso persuasivo que
hace que el azúcar es una "toxina" o un "veneno", términos que usa en
conjunto 13 veces en el curso de la conferencia, además de las cinco
referencias al azúcar como simplemente ". mal" y por "azúcar", Lustig
significa no sólo la sustancia blanca granulada que ponemos en el café y
espolvorear sobre cereales - conocido técnicamente como sacarosa -, sino
también de alta fructosa jarabe de maíz, que ya se ha convertido, sin Lustig
ayudar a lo que él llama "el aditivo más demonizado conocida por el
hombre."
No me duele la causa de Lustig que es un orador convincente. Sus críticos
argumentan que lo que lo hace atractivo es su práctica de tomar evidencia
sugestiva e insistiendo en que es incontrovertible. Lustig sin duda no se
mete en tonos de gris. El azúcar no es sólo una caloría vacía, dice él, y su
efecto sobre nosotros es mucho más insidioso. "No se trata de las calorías",
dice. "No tiene nada que ver con las calorías. Es un veneno por sí mismo. "
Si Lustig es correcto, entonces el consumo excesivo de azúcar es la
principal razón de que el número de obesos y diabéticos se han
disparado en los últimos 30 años. Pero su argumento implica más que
eso. Si Lustig es correcto, significaría que el azúcar es también la causa
más probable la dieta de varias otras enfermedades crónicas ampliamente
consideradas como las enfermedades de los estilos de vida occidentales, las
enfermedades del corazón, hipertensión y muchos tipos de cáncer
comunes entre ellas.
El número de espectadores ha atraído a Lustig sugiere que las personas
están prestando atención a su argumento. Cuando me puse a entrevistar a
las autoridades En vista de Lustig, el los daños que el azúcar produce son
iguales que los cigarrillos y el alcohol, como algo que nos está
matando.
Una cosa es sugerir, como la mayoría de los nutricionistas que, que una
dieta saludable incluye más frutas y verduras, y tal vez menos grasas, carne
roja y sal, o menos de todo. Es totalmente diferente a afirmar que un
aspecto particularmente preciado de nuestra dieta no sólo podría ser una
indulgencia poco saludables, pero en realidad es tóxico, que cuando se
hornea a sus hijos una torta de cumpleaños o darles limonada en un
caluroso día de verano, es posible que se les hace más mal que
bien, a pesar de todo el amor que va con ella. Lo que sugiere que el
azúcar podría matarnos es lo que los fanáticos lo hacen.
Así que vamos a empezar por aclarar algunas cuestiones, comenzando con
el uso de Lustig de la palabra "azúcar" para significar tanto la sacarosa - la
remolacha y la caña de azúcar, ya sea blanco o integral - y jarabe de alta
fructosa de maíz. Este es un punto crítico, sobre todo porque de alta fructosa
de jarabe de maíz se ha convertido de hecho en "el punto de inflamación de
la desconfianza de todo el mundo de los alimentos procesados", dice Marion
Nestle, una nutricionista de la Universidad de Nueva York y autor de "La
política de alimentos".
Este desarrollo es reciente y tiene fronteras con humor. En la década de
1980, de alta fructosa de jarabe de maíz sustituye el azúcar en los refrescos
y otros productos, en parte, porque el azúcar refinada entonces tenía la
reputación de ser un nutriente generalmente nocivo. ("Villano in Disguise",
preguntó en un titular de este documento en 1977, antes de responder en la
afirmativa.) De alta fructosa de jarabe de maíz fue retratado por la industria
alimentaria como una alternativa saludable, y así es como el público lo
percibe. También era más barato que el azúcar, que no afectó sus
perspectivas comerciales. Ahora la marea está rodando en sentido contrario,
y el azúcar refinado está haciendo una reaparición comercial como la
alternativa supuestamente saludable a esta nociva de maíz y jarabe de
cosas. "La industria tras industria es la sustitución de su producto con la
sacarosa y la publicidad como tal -" No jarabe de maíz alto en fructosa, '",
señala Nestlé.
El azúcar refinado (es decir, sacarosa) se compone de una molécula
de la glucosa hidratos de carbono, unido a una molécula de la
fructosa carbohidratos - una mezcla de 50-50 de los dos.
La fructosa, que es casi dos veces más dulce que la glucosa, el azúcar
es lo que distingue de otros alimentos ricos en carbohidratos como el pan o
las patatas que se descomponen durante la digestión de la glucosa sola.
La fructosa más en una sustancia, más dulce será. Alto contenido de fructosa
de jarabe de maíz, ya que es más comúnmente consumida, es 55 por ciento
de fructosa, y el restante 45 por ciento es casi toda la glucosa. Se
comercializó por primera vez a finales de 1970 y fue creado para ser
indistinguible de azúcar refinada cuando se usa en los refrescos. Debido a
que cada uno de estos azúcares termina como glucosa y fructosa en
nuestras entrañas, nuestros cuerpos reaccionan de la misma manera a
ambos, y los efectos fisiológicos son idénticos.
Si el argumento de calorías vacías es cierto, es sin duda conveniente.
Permite a todos para asignar la culpa de la obesidad y, por extensión, la
diabetes - dos condiciones tan íntimamente ligados que algunas autoridades
han llegado a llamar ellos "diabesidad" - a comer en exceso de todos los
alimentos, o falta de ejercicio, ya que una caloría es una caloría. "No se trata
de satanizar a cualquier industria", como Michelle Obama, dijo acerca de su
Pasemos programa de lucha contra la epidemia de la obesidad infantil. En su
lugar, trata de conseguir nosotros - o nuestros hijos - a moverse más y
comer menos, reducir los tamaños de las porciones, reducir la cantidad de
bocadillos.
El Lustig frase utiliza cuando describe este concepto es "isocalóricas pero no
isometabolic." Esto significa que puede comer 100 calorías de glucosa
(a partir de una papas o pan o almidón de otro tipo) o 100 calorías
de azúcar (glucosa y fructosa medio medio), y que se metaboliza de
manera diferente y tienen un efecto diferente en el cuerpo. Las
calorías son iguales, pero las consecuencias metabólicas son muy
diferentes.
El componente de azúcar y fructosa se metaboliza principalmente
por el hígado, mientras que la glucosa de azúcar y almidones es
metabolizada por cada célula en el cuerpo.
El consumo de azúcar (fructosa y glucosa) significa más trabajo para
el hígado que si usted consume la misma cantidad de calorías de
almidón (glucosa). Y si se toma que el azúcar en forma líquida - soda
o jugos de fruta - la fructosa y la glucosa llegará el hígado con
mayor rapidez que si se consumen, por ejemplo, en una manzana (o
varias manzanas, para obtener lo que los investigadores se llame a la dosis
equivalente de azúcar). La velocidad con que el hígado tiene que hacer su
trabajo también afectará la forma en que metaboliza la fructosa y la glucosa.
En los animales, o por lo menos en las ratas y ratones de laboratorio, está
claro que si cuando la fructosa llega al hígado se convertirá
rápidamente en grasa.
Al parecer, esto induce a una condición conocida como resistencia a la
insulina, que ahora se considera el problema fundamental de la obesidad, y
el defecto subyacente en las enfermedades del corazón y en el tipo de
diabetes, tipo 2, que es común a las personas obesas y con sobrepeso.
También podría ser el defecto subyacente en muchos tipos de cáncer.
Si lo que sucede en los ratones de laboratorio también ocurre en los seres
humanos, y si estamos comiendo el azúcar suficiente como para que esto
ocurra, entonces estamos en problemas.
La última vez que una agencia del gobierno federal examinó la cuestión del
azúcar y la salud en cualquier detalle era en 2005, en un informe elaborado
por el Instituto de Medicina, una rama de las Academias Nacionales. Existe
una buena cantidad de evidencia que confirman que azúcar aumenta
el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes, incluso eleva el
colesterol conocido como el "colesterol malo" -, pero no consideró que
la investigación será definitiva. No era suficiente ambigüedad, que llegó a la
conclusión, que ni siquiera podía establecer un límite máximo de la cantidad
de azúcar se considera excesiva. Volviendo al informe de 2005, un informe
del Instituto de Medicina publicado el pasado otoño reiteró: "Hay una falta de
consenso científico acerca de la cantidad de azúcares que pueden ser
consumidos en una dieta saludable." Esta fue la misma conclusión que la
Food and Drug Administración llegó a la última vez que evalúa la cuestión
del azúcar, en 1986. El F.D.A. informe fue percibido como una exoneración
de azúcar, y que la percepción influyó en el tratamiento del azúcar en los
informes de referencia sobre la dieta y la salud que vino después.
Cuando Glinsmann y su F.D.A. los co-autores decidieron no causar daño
evidencia concluyente demostrado en los niveles de azúcar en la
continuación, que se consumen, se estima que los niveles de 40 libras por
persona al año, más allá de lo que podría obtener de forma natural en frutas
y verduras, 40 libras por persona por año de "azúcares añadidos "Ahora que
los nutricionistas llaman. Se trata de 200 calorías por día de azúcar, que es
menor que la cantidad en una lata y media de la Coca-Cola o dos tazas de
jugo de manzana. Si eso es verdad todo lo que consumen, la mayoría de los
nutricionistas de hoy en día estaría encantado, incluyendo Lustig.
Sin embargo, 40 libras por año pasó a ser de 35 libras menos de lo que los
analistas del Departamento de Agricultura dijo que se consume en el
momento - 75 libras por persona al año - y el USDA estimaciones son
típicamente considerado como el más fiable. En la década de 2000, de
acuerdo con el USDA, que había aumentado el consumo de más de 90 libras
por persona al año.
Que este aumento coincidió con las actuales epidemias de obesidad y
diabetes es una de las razones de que es tentador culpar a los azúcares -
sacarosa y de alta fructosa de jarabe de maíz-por el problema. En 1980,
aproximadamente uno de cada siete personas eran obesos, y habían casi
seis millones de diabéticos, y los índices de obesidad, por lo menos, no había
cambiado significativamente en los 20 años antes. En la década de 2000,
uno de cada tres personas eran obesos, y habían 14 millones de
diabéticos.
En el siglo 20, muchas de las principales autoridades sobre la diabetes en
América del Norte y Europa (incluyendo Frederick Banting, quien compartió
el Premio Nobel de 1923 por el descubrimiento de la insulina) se sospecha
que el azúcar causa la diabetes basado en la observación de que la
enfermedad era poco común en poblaciones que no consumen azúcar
refinada y extendida en los que lo hicieron. En 1924, New Haven Emerson,
director del Instituto de Salud Pública de la Universidad de Columbia, informó
que las muertes por diabetes en Nueva York había aumentado tanto como
15 veces desde los años de la Guerra Civil, y que las muertes aumentaron
tanto como cuatro veces en un [Link]. ciudades entre 1900 y 1920
solamente. Esto coincidió, dijo, con un aumento igualmente significativo en
el consumo de azúcar - casi el doble desde 1890 hasta la década de 1920 -
con el nacimiento y posterior crecimiento de la industria de dulces y
refrescos.
El argumento de Emerson fue contrarrestado por Elliott Joslin, una autoridad
líder en la diabetes, y Joslin ganó. Sin embargo, su argumento fue
fundamentalmente defectuoso. En pocas palabras, era la siguiente: Los
japoneses comen mucho arroz, y los diabéticos japoneses son pocos y
distantes entre sí, el arroz es en su mayoría hidratos de carbono, lo que
sugiere que el azúcar, también es un carbohidrato, no causa la diabetes.
Pero el azúcar y el arroz no son idénticas simplemente porque ambos son los
hidratos de carbono. Joslin no podía saber en el momento en que el
contenido de fructosa de azúcar afecta la forma en que lo metabolizan.
Joslin también era consciente de que los japoneses comían poco de azúcar.
En la década de 1960, los japoneses estaban comiendo el azúcar poco como
los americanos eran un siglo antes, tal vez menos, lo que significa que la
experiencia japonesa podría haber sido utilizado para apoyar la idea de que
el azúcar causa diabetes. Sin embargo, con el argumento de Joslin en la
edición tras edición de su libro seminal de que el azúcar no desempeñó
ningún papel en la diabetes, con el tiempo adquirió el aura de la verdad
indiscutible.
Hasta que llegó Lustig, la última vez que un académico de la fuerza planteó
la tesis de azúcar, como la toxina fue en la década de 1970, cuando John
Yudkin, una autoridad líder en la nutrición en el Reino Unido, publicó una
polémica sobre el azúcar llamado "Dulce y peligrosa. "A través de los años
1960 Yudkin hizo una serie de experimentos de alimentación de azúcar y el
almidón de los roedores, gallinas, conejos, cerdos y estudiantes
universitarios. Él encontró que el azúcar siempre aumento de los niveles
sanguíneos de triglicéridos (un término técnico para la grasa), que era
entonces, como ahora, considerado como un factor de riesgo para
enfermedades del corazón. El azúcar también aumentaron los niveles
de insulina en los experimentos Yudkin, que ligado azúcar directamente a
la diabetes tipo 2. Pocos en la comunidad médica tomó las ideas de Yudkin
en serio, en gran parte porque él también fue el argumento de que la grasa
dietética y grasas saturadas eran inofensivos. Esta hipótesis de Yudkin
conjunto de azúcar directamente en contra de la creciente aceptación de la
idea, el destacado de este día, que la grasa dietética fue la causa de
enfermedades del corazón, una idea promovida por la Universidad de
Minnesota Ancel Keys nutricionista.
Un supuesto común en la época era que si una hipótesis es correcta,
entonces el otro lo más probable es malo. Cualquiera de grasa causada por
el aumento de las enfermedades del corazón el colesterol o el azúcar lo hizo
mediante el aumento de triglicéridos. "La teoría de que las dietas altas en
azúcar son una causa importante de la aterosclerosis y las enfermedades del
corazón no tiene un amplio apoyo entre los expertos en la materia, que
dicen que las grasas y el colesterol son los más responsables", como escribió
Jane E. Brody en The Times en 1977.
En ese momento, muchas de las observaciones clave citados para
argumentar que la grasa dietética enfermedad causada corazón en realidad
apoyan la teoría de azúcar. Durante la Guerra de Corea, los patólogos que
realizan las autopsias de soldados estadounidenses muertos en la batalla dio
cuenta de que muchos de ellos tenían placas en sus arterias importantes,
incluso los que aún eran adolescentes, mientras que los coreanos murieron
en la batalla no. Las placas ateroscleróticas en los norteamericanos se
atribuyeron al hecho de que comían dietas ricas en grasas y los
coreanos se comió bajo en grasa. Pero los estadounidenses también
estaban comiendo dietas altas en azúcar, mientras que los coreanos, como
los japoneses, no lo eran.
En 1970, Keys publicó los resultados de un estudio de referencia en la
nutrición conocido como el Estudio de los Siete Países. Sus resultados fueron
percibidos por la comunidad médica y al público en general como una
prueba convincente de que el consumo de grasas saturadas es el mejor
predictor de la dieta de la enfermedad cardíaca. Sin embargo, el consumo de
azúcar en los siete países estudiados fue casi igual de predecible. Por lo
tanto, era posible que Yudkin estaba en lo cierto, y los Cayos estaba
equivocado, o que ambos podrían tener razón. La evidencia siempre ha sido
capaz de ir en cualquier dirección.
Los médicos europeos tienden a alinearse con Yudkin, los estadounidenses
con claves. La situación no fue ayudado, como uno de los colegas Yudkin
más tarde me dijo, por el hecho de que "no hubo un poco de odio" entre los
dos mismos nutricionistas. En 1971, Keys publicó un artículo atacando
Yudkin y la descripción de la evidencia en contra de azúcar como "débil de
hecho." Se trata Yudkin como una figura de burla, y Yudkin nunca logró
sacudirse la representación.
¿Qué ha cambiado desde entonces, con excepción de los estadounidenses
cada vez más gordos y diabéticos más? No era tanto que los investigadores
descubrieron nada especialmente nuevo sobre los efectos de azúcar o alta
fructosa de jarabe de maíz en el cuerpo humano. Más bien, el contexto de la
ciencia cambió: los médicos y las autoridades médicas llegaron a aceptar la
idea de que una condición conocida como síndrome metabólico es una de las
principales, si no el principal factor, el riesgo de enfermedad cardíaca y
diabetes. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades estiman
que unos 75 millones de estadounidenses padecen síndrome metabólico.
Para aquellos que tienen ataques al corazón, el síndrome metabólico es muy
probable que sea la razón.
Los médicos los síntomas primeros se les dice que debe buscar en el
diagnóstico de síndrome metabólico es una cintura en expansión. Esto
significa que si usted tiene sobrepeso, hay una buena probabilidad de que
tienen el síndrome metabólico, y es por eso que es más probable tener un
ataque al corazón o de convertirse en diabéticos (o ambos) que alguien que
no lo es. Aunque las personas delgadas también pueden tener el síndrome
metabólico, y están en mayor riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes que
las personas delgadas sin ella.
El síndrome metabólico es otra manera de decir que las células de
su cuerpo están activamente haciendo caso omiso de la acción de la
hormona insulina - una condición conocida técnicamente como
resistentes a la insulina. Dado que la resistencia a la insulina y el
síndrome metabólico aún así obtener muy poca atención en la prensa (por
cierto en comparación con el colesterol), permítanme explicar lo básico.
Usted secretar insulina en respuesta a los alimentos que consume, en
particular los hidratos de carbono - para mantener el azúcar en sangre bajo
control después de una comida. Cuando las células son resistentes a la
insulina, su cuerpo (el páncreas, para ser precisos) responde a
aumento de azúcar en la sangre bombeando más y más insulina.
Eventualmente, el páncreas ya no puede mantenerse al día con la demanda
o le da a lo que diabetólogos llaman "el agotamiento del páncreas." Ahora el
nivel de azúcar sanguínea se elevará fuera de control, y usted tiene
diabetes.
No todo el mundo, con resistencia a la insulina para diabéticos, algunos
siguen de secretar suficiente insulina para superar la resistencia de sus
células a la hormona. Sin embargo, tener los niveles de insulina
crónicamente elevados tiene efectos nocivos de su propia - las
enfermedades del corazón, por ejemplo. Un resultado es el aumento de los
niveles de triglicéridos y la presión arterial, niveles más bajos de colesterol
HDL ("colesterol bueno"), empeorando aún más la resistencia a la insulina -
este es el síndrome metabólico.
Cuando los médicos evaluar el riesgo de enfermedades del corazón en estos
días, se tendrá en cuenta su nivel de colesterol LDL (el malo), sino también
los síntomas del síndrome metabólico. La idea, según Scott Grundy, una
nutricionista de la Universidad de Texas Southwestern Medical Center y el
presidente del grupo que produjo la última edición de las directrices del
National Cholesterol Education Program, es que un ataque del corazón hace
50 años, podría haber sido causado por el colesterol alto - colesterol LDL
particularmente alto - pero desde entonces todos hemos conseguido más
gordos y diabéticos más, y ahora es el síndrome metabólico que es el
problema más visible.
Esto plantea dos preguntas obvias. La primera es lo que le provoca el
síndrome metabólico, para empezar, que es otra forma de preguntar, ¿Qué
causa la resistencia a la insulina inicial? Hay varias hipótesis, pero los
investigadores que estudian los mecanismos de resistencia a la
insulina piensan ahora que una causa probable es la acumulación de
grasa en el hígado. Cuando se han realizado estudios tratando de
responder a esta pregunta en los seres humanos, dice Varman Samuel, que
estudia la resistencia a la insulina en el Yale School of Medicine, la
correlación entre la grasa en el hígado y la resistencia a la insulina
en los pacientes, delgadas o con sobrepeso, es "muy fuerte". ¿Qué
Parece, dice Samuel, es que "cuando la grasa de depósito en el hígado, que
es cuando se convierte en resistencia a la insulina".
Esto plantea la pregunta obvia otra: ¿Qué hace que el hígado acumule
grasa en los seres humanos? Una suposición común es que cada vez más
gordos, simplemente conduce a un hígado graso, pero esto no explica el
hígado graso en personas delgadas. Algunos de que podría atribuirse a la
predisposición genética. Pero que se remonta a Lustig, también hay la
posibilidad muy real de que es causado por el azúcar.
Como suele suceder, síndrome metabólico y la resistencia a la insulina son
las razones por las que muchos de los investigadores hoy en día el estudio
de la fructosa se interesó en el tema, para empezar. Si usted quiere causar
resistencia a la insulina en las ratas de laboratorio, dice Gerald Reaven, el
diabetólogo la Universidad de Stanford, que realizó gran parte del trabajo
pionero sobre el tema, dándoles de comer dietas que son en su mayoría
fructosa es una manera fácil de hacerlo. Se trata de una "muy obvio, muy
dramática" efecto, Reaven, dice.
En la década de 2000, los investigadores que estudian el metabolismo de la
fructosa ha establecido ciertas conclusiones sin ambigüedades, y se había
establecido bien las explicaciones bioquímicas para lo que estaba
sucediendo. Alimentar a los animales con suficientemente fructosa pura o
suficiente azúcar sus hígados convertir la fructosa en la grasa - el ácido
graso saturado, palmitato, para ser precisos, que supuestamente nos
da las enfermedades del corazón, cuando lo comemos, al elevar el colesterol
LDL. La grasa se acumula en el hígado, y siga resistencia a la insulina y el
síndrome metabólico.
Michael Pagliassotti, un bioquímico de la Universidad Estatal de Colorado que
lo hicieron muchos de los estudios animales relevantes en la década de
1990, dice que estos cambios pueden ocurrir en meses si los animales
son alimentados con azúcar o fructosa - 60 o 70 por ciento de la calorías
en sus dietas. Pueden pasar varios meses si los animales son alimentados
con algo más cercano a lo que los humanos (en América) en realidad
consumen - alrededor del 20 por ciento de las calorías en su dieta. Al
Detener la ingesta de azúcar el hígado graso desaparece
rápidamente, y con ello la resistencia a la insulina.
Efectos similares se pueden mostrar en los seres humanos, aunque los
investigadores que hacen este trabajo por lo general lo hicieron los estudios
con fructosa sólo - como Luc Tappy hizo en Suiza o Peter Havel y Stanhope
Kimber hizo en la Universidad de California, Davis - y la fructosa pura no es
lo mismo algo así como el azúcar o alta fructosa de jarabe de maíz. Cuando
Tappy alimentaba a sus sujetos humanos, el equivalente a la fructosa en 8 a
10 latas de Coca-Cola o Pepsi al día, una "dosis bastante alta", dice - el
hígado que empiezan a ser resistentes a la insulina, triglicéridos y su subiría
en tan sólo unos días. Con dosis más bajas, Tappy, dice, al igual que en la
investigación con animales, los mismos efectos que aparecen, pero llevaría
más tiempo, un mes o más.
Esta es la razón por las revisiones de la investigación sobre el tema,
invariablemente, la conclusión de que se necesita más investigación para
establecer en qué dosis y el azúcar de alta fructosa de jarabe de maíz
empezar a convertirse en lo que Lustig llama tóxicos. "Hay una clara
necesidad de realizar estudios de intervención", como lo expresó
recientemente Tappy en la jerga técnica del campo ", en el que la ingesta de
fructosa de alta fructosa a los consumidores se reduce a delinear mejor el
posible papel patogénico de la fructosa. En la actualidad, a corto plazo de
intervención estudios, sin embargo, sugieren que un consumo alto en
fructosa que consta de bebidas gaseosas, jugos azucarados o
productos de panadería puede aumentar el riesgo de enfermedades
metabólicas y cardiovasculares. "
En un lenguaje más sencillo, ¿cuánto de esto tenemos que comer o beber, y
por cuánto tiempo, antes de que se nos hace lo que hace a las ratas de
laboratorio? Y es que más de la cantidad que ya estamos consumiendo?
Robert Lustig: el enemigo número uno del azúcar
[Link]
[Link]
El azúcar de mesa está compuesta en partes iguales por glucosa y fructosa,
componente que es casi dos veces más dulce.
El jarabe de alta fructosa, en tanto, está formado en 55% por fructosa y el
resto por glucosa. Pero más que la fórmula de estos compuestos, el
problema, según los análisis de Lustig, está en cómo se procesan en el
cuerpo. Mientras la glucosa puede ser metabolizada por cualquier
órgano - como los riñones, los músculos o el corazón-, el único que
procesa la fructosa es el hígado.
Por eso, tanto el consumo de azúcar de mesa como el aditivo de jarabe en
alimentos recargan de trabajo al hígado, especialmente si se ingieren en
bebidas o jugos, ya que la fructosa llega al órgano de forma mucho más
rápida.
En pruebas con ratas se probó que si la fructosa llega al hígado con una
cantidad y velocidad suficientes, este órgano la convierte casi en su
totalidad en grasa, lo que a la larga induce resistencia a la insulina
Cuando las células se vuelven resistentes a esta hormona, el páncreas (que
produce insulina) intenta regular los niveles de azúcar produciendo más y
más de esta hormona, logrando que el organismo acumule más y más grasa.
Pero también bloquea la acción de la leptina, lo que significa una
permanente sensación de hambre.
A la vez, altos niveles de insulina elevan la presión sanguínea y
reducen la cantidad de colesterol bueno presente en la sangre, lo
que genera el llamado síndrome metabólico, una de las principales causas
de la obesidad.
"La glucosa pasa por el hígado y entra a circular en el organismo sin
problemas, mientras la fructosa lo sobrecarga y es convertida en
grasa, lo cual, a su vez, eleva los triglicéridos en la sangre, el colesterol y el
riesgo de males cardiovasculares.
Esta grasa extra podría causar la resistencia a la insulina que vimos en los
sujetos que bebieron fructosa", dijo la experta. Además, se estableció que la
fructosa genera un almacenamiento de grasa que da al cuerpo una forma de
pera -asociada a más riesgos de salud- y una adiposidad visceral, es decir,
grasa acumulada dentro del estómago en lugar de ser subcutánea.
Hígado graso
El resultado de todo este proceso es también un hígado graso. Lo que, según
Lustig, provoca en este órgano el mismo daño que el consumo excesivo
de alcohol. "Es el mismo circuito. Se puede decir que la fructosa es
alcohol, pero sin la euforia que lo caracteriza", dijo en una entrevista
con la cadena australiana ABC. "Si nos deshiciéramos de las bebidas
azucaradas sería un gran paso para resolver la epidemia de la
obesidad",
Jean-Marc Schwarz, bioquímico de la U. de California, en San Francisco, y
considerado como uno de los mejores expertos en su campo, explica a La
Tercera :"La pelea con la industria alimentarias ha sido dura. Hace cinco
años, las empresa refutaron cualquier dato crítico hacia los bebestibles. Pero
ahora han expresado interés en encontrar algunas soluciones".
Curiosamente, dice Marion Nestle -nutricionista de la U. de Nueva York- a
New York Times ahora se está viviendo el circuito opuesto, ya que la sucrosa
está reemplazando al jarabe debido a lo que han revelado los estudios.
Lustig plantea erradicar de los hogares las bebidas azucaradas y hacer que
los niños beban sólo agua y leche. También, consumir carbohidratos
asociados con fibra, para limitar la absorción del azúcar. El médico va más
allá: "Las tiendas deberían restringir la venta de bebidas a menores de edad
sólo a ciertos horarios".
En Chile, estas medidas parecen ser cada vez más necesarias porque, tal
como explica Evelyn Muñoz -nutricionista de la U. Andrés Bello-, cada vez
que los chilenos ingieren un té, café o jugo están consumiendo entre dos y
tres cucharadas de azúcar: "Esto no incluye lo que se consume a través de
productos de pastelería o golosinas", agrega.
Para Lustig, una estrategia clave es el ejercicio. Y no porque permita
reducir calorías. Según el médico, es ridículo pensar que se perderá
peso con ejercicio, ya que, se requieren tres horas de bicicleta para
eliminar las calorías de una hamburguesa.
El real aporte es que la actividad física acelera el ciclo del ácido
cítrico, proceso metabólico que desintoxica al cuerpo de la fructosa,
haciendo que los músculos sean más sensibles a la insulina y bajen
los niveles de esta hormona en la sangre.
"Un ejemplo claro de lo pernicioso del azúcar es lo que ocurre en Japón. La
dieta tradicional es muy rica en fibra y carece de fructosa. Pero la comida
occidental entró en ese país y la obesidad infantil se duplicó en una década,
mientras la adulta se mantuvo. ¿La razón? Los adultos siguen comiendo
como siempre, mientras los niños lo hacen como en el mundo occidental",
dice Lustig.
New studies support claim that 'sugar is
toxic'
[Link]
La gran cantidad de consumo de azúcar en Estados Unidos es "tóxico" y en
última instancia, se nos está matando, según un médico de California - y una
nueva investigación puede apoyar su teoría, CBS News informó.
El doctor Robert Lustig, un endocrinólogo pediatra de la Universidad de
California, dijo que cree que la razón principal se enferman los niños
obesos se debe a la cantidad de azúcar en su dieta. Según Lustig, la
ingesta de azúcar conduce a la obesidad, la diabetes tipo 2, hipertensión e
incluso enfermedades del corazón.
Investigación de la Universidad de California-Davis, ahora respalda su
afirmación. El estudio mostró que el exceso de consumo de jarabe de maíz
alto en fructosa aumenta un tipo de colesterol que obstruye las arterias - que
a su vez aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.
Los estadounidenses consumen casi 130 libras de azúcares
agregados cada año, incluyendo tanto el azúcar y el jarabe de maíz
alto en fructosa. Lustig dijo que metabólicamente, no hay diferencia entre
los dos.
"Ellos son básicamente equivalentes", dijo Lustig CBS News. "El
problema es que ambos son malos. Son igualmente tóxico. "
El estudio de la Universidad de California-Davis también mostró que
las calorías procedentes de azúcares añadidos son diferentes de las
calorías de otros alimentos. Nutricional biólogo Kimber Stanhope dijo a
CBS News que el hígado se sobrecarga con fructosa y luego la convierte en
grasa. Esta grasa entonces se mete en el torrente sanguíneo y crea "LDL
pequeñas y densas" - que forma placa en las arterias.
Eric Stice, neurocientífico del Instituto de Investigación de Oregon, reveló
que el azúcar también es extremadamente adictivo - similar a
algunos medicamentos, como la cocaína.
Stice a cabo muchas imágenes por resonancia magnética de los bebedores
de refrescos frecuentes, comedores de helados y otros amantes de azúcar, y
se encontró que los alimentos más dulces que una persona come, más que
él o ella acumula una tolerancia. Cuanto más azúcar consume una persona,
la satisfacción menos que la persona se siente - que resulta en comer más y
más.
"Decir que el público consumidor estadounidense se va a omitir por
completo, eliminar, los edulcorantes de su dieta, no creo que nos llegue",
dijo Simon a CBS News.
What if It's All Been a Big Fat Lie?
[Link]
[Link]?scp=1&sq=gary%20taubes%20and%20fat&st=cse
¿Y si todo ha sido una gran mentira?
Por Gary Taubes
Publicado: 07 de julio 2002
Pasan 30 años ridiculizando a Robert Atkins, autor de la fenomenal-best-
seller'' Dr. Dieta Atkins Revolución'' y'' Dr. La nueva revolución dietética de
Atkins'', acusando al médico de Manhattan de la charlatanería y el fraude,
sólo para descubrir que no se arrepientan Atkins tenía razón. O tal vez es la
siguiente: se encuentran con que sus recomendaciones dietéticas propias -
comer menos grasa y más hidratos de carbono - son la causa de la
epidemia de la obesidad rampante en Estados Unidos. O,
simplemente, posiblemente esto: se enteran de los dos anteriores son
verdaderas.
Cuando Atkins publicó su dieta'''' Revolución en 1972, los estadounidenses
se acaba de llegar a un acuerdo con la afirmación de que la grasa - en
particular la grasa saturada de la carne y los productos lácteos - fue el
principal mal nutrición en la dieta estadounidense. Atkins logró vender
millones de copias de un libro de la promesa de que íbamos a perder
peso comiendo bistec, huevos y la mantequilla con el deseo de
nuestro corazón, porque era de los hidratos de carbono, la pasta, el
arroz, roscas de pan y azúcar, que causaron la obesidad e incluso
enfermedades del corazón. La grasa, dijo, era inofensivo.
Atkins permite a sus lectores a consumir alimentos'' auténtico lujo sin
límites'', como él mismo dijo,'' langosta con salsa de mantequilla, carne con
salsa bearnesa. . . hamburguesas con queso tocino'', pero no permitió
almidones o hidratos de carbono refinados, lo que significa sin azúcar o
cualquier cosa hecha de harina. Atkins prohibido incluso los jugos de fruta, y
permite sólo un poco de verduras, aunque estas últimas eran negociables,
como la dieta progresado.
Atkins no era en absoluto el primero en hacerse rico empujando una dieta
alta en grasas que hidratos de carbono restringido, pero él lo popularizó
hasta tal punto que la Asociación Médica Americana considera que una
amenaza potencial para nuestra salud. El A.M.A. atacó a la dieta de Atkins
como un régimen de'' extraña'''', que abogaba por un consumo ilimitado de
grasas saturadas y alimentos ricos en colesterol,'' y Atkins, incluso tuvo que
defender su dieta en las audiencias del Congreso.
Treinta años más tarde, América se ha convertido extrañamente polarizado
sobre el tema del peso. Por un lado, se nos ha dicho con certeza casi
religiosa por todos, desde el cirujano general para abajo, y hemos llegado
a creer con certeza casi religiosa, que la obesidad es causada por el
consumo excesivo de grasas, y que si comemos menos grasa que va
a perder peso y vivir más tiempo. Por otro lado, tenemos el mensaje
cada vez más capacidad de recuperación de Atkins y el valor de décadas de
libros de dietas más vendidos, incluyendo'' La zona'','','' Sugar Busters y el
Poder'''' proteína para nombrar unos pocos. Todo impulsar alguna
variación de lo que los científicos llaman la hipótesis alternativa:
que no es la grasa que nos hace la grasa, pero los hidratos de
carbono, y si comemos menos hidratos de carbono que va a perder
peso y vivir más tiempo.
La perversidad de esta hipótesis alternativa es que se identifica la causa de
la obesidad como precisamente los carbohidratos refinados en la base de la
pirámide de alimentos famosa - la pasta, el arroz y el pan - que se nos dice
debe ser el elemento básico de nuestra saludable, baja en grasas, y
luego en el azúcar o jarabe de maíz en las bebidas gaseosas, jugos
de frutas y bebidas deportivas que hemos tomado para consumir en
cantidad, si no por otra razón que ellos son libres de grasa y por lo tanto
parecen intrínsecamente saludable. Mientras que el dogma de bajo
contenido graso-es-bueno-de la salud representa la realidad, como hemos
llegado a conocerle, y el gobierno ha gastado cientos de millones de dólares
en la investigación tratando de probar su valor, el mensaje de baja en
hidratos de carbono se ha visto relegado a la reino de la fantasía científica.
En los últimos cinco años, sin embargo, ha habido un cambio sutil en el
consenso científico. Solía ser que, incluso considerando la posibilidad de que
la hipótesis alternativa, y mucho menos que la investigación, era equivalente
a la charlatanería por la asociación. Ahora, una pequeña pero creciente
minoría de los investigadores del establecimiento han llegado a tomar en
serio lo que los médicos de baja en carbohidratos para adelgazar han estado
diciendo todo el tiempo. Walter Willett, presidente del departamento de
nutrición de la Harvard School of Public Health, puede ser el defensor más
visible de probar esta hipótesis hereje. Willett es el portavoz de facto de la
de más larga duración, la dieta más completa y estudios de salud jamás
realizado, que ya han costado más de $ 100 millones y se incluyen datos
sobre cerca de 300.000 personas. Estos datos, dice Willett, contradicen
claramente el mensaje de bajo contenido graso-es-bueno-de la
salud'', y la idea de que todas las grasas son malas para ti, el enfoque
exclusivo sobre los efectos adversos de grasa puede haber contribuido a la
epidemia de obesidad''.
Estos investigadores señalan que hay un montón de razones para
pensar que la hipótesis de bajo contenido de grasa-es-bueno-de la
salud se ha efectivamente no pasó la prueba del tiempo. En
particular, los que estamos en medio de una epidemia de obesidad que se
inició en torno a principios de 1980, y que esto coincidió con el auge del
dogma de bajo contenido graso. (Diabetes tipo 2, la forma más común de la
enfermedad, también aumentó significativamente durante este período.)
Dicen que las dietas bajas en grasa para perder peso han
demostrado en ensayos clínicos y en la vida real para ser funestos
fracasos, y que en la parte superior de la misma todo, el porcentaje de
grasa en la dieta estadounidense ha ido disminuyendo desde hace dos
décadas. Los niveles de colesterol no han disminuido en las ultimas
dos decadas, se ha estado fumando menos y comiendo menos
grasas y sin embargo la incidencia de las enfermedades del corazón
no ha disminuido como cabría esperar. '' Esto es muy desconcertante'',
dice Willett. '' Esto sugiere que algo malo está pasando''.
La ciencia detrás de la hipótesis alternativa puede ser llamado
Endocrinología 101, que es como se refiere por David Ludwig, investigador
de la Escuela Médica de Harvard que dirige la clínica de obesidad pediátrica
del Hospital Infantil de Boston, y que establece su propia versión de una
restringida en carbohidratos dieta a sus pacientes. Endocrinología 101
requiere una comprensión de cómo los carbohidratos afectan a la insulina y
azúcar en la sangre y el metabolismo de las grasas, a su vez y el apetito.
Esto es básico endocrinología, dice Ludwig, que es el estudio de las
hormonas, y todavía se considera radical porque la sabiduría dieta baja en
grasas surgió en la década de 1960 de los investigadores casi
exclusivamente preocupado por el efecto de la grasa sobre el colesterol y las
enfermedades del corazón. En ese momento, Endocrinología 101 era todavía
poco desarrollado, por lo que fue ignorado. Ahora que esta ciencia está cada
vez más claro, tiene que luchar contra un cuarto de siglo de lucha contra la
grasa de los prejuicios.
La hipótesis alternativa también viene con una implicación de que vale la
pena considerar por un momento, porque es una mentira, y es cierto que
puede ser un obstáculo para su aceptación. Si la hipótesis alternativa es la
derecha - sigue siendo un'' grande'', si - entonces se sugiere que la
epidemia actual de obesidad en Estados Unidos y en otros lugares
no es, como nos dice constantemente, debido simplemente a la falta
de fuerza de voluntad colectiva y una falta de ejercicio. En lugar de
ocurrencia, lo Atkins ha estado diciendo (junto con Barry Sears, autor de'' La
zona''), debido a que las autoridades de salud pública nos dijo que sin darse
cuenta, pero con las mejores intenciones, para comer, precisamente,
aquellos alimentos que nos hacen grasa, y así lo hicimos. Comimos más
carbohidratos sin grasa, lo que, a su vez, nos hicieron más hambre y
más pesado. En pocas palabras, si la hipótesis alternativa es la
derecha, y luego una dieta baja en grasas no es, por definición, una
dieta saludable. En la práctica, por ejemplo, una dieta no puede dejar de
ser alta en hidratos de carbono, y que puede conducir a la obesidad, e
incluso enfermedades del corazón. '' Para un gran porcentaje de la
población, tal vez 30 a 40 por ciento, dietas bajas en grasas son
contraproducentes'', dice Eleftheria Maratos-Flier, director de
investigación de la obesidad en la prestigiosa Universidad de Harvard Centro
de Diabetes Joslin. '' Ellos tienen el efecto paradójico de hacer
personas a ganar peso''.
Los científicos siguen discutiendo acerca de las grasas, a pesar de un siglo
de investigación, debido a que la regulación del apetito y de peso en el
cuerpo humano pasa a ser casi inconcebiblemente complejo, y las
herramientas experimentales que tenemos que estudiarlo todavía son muy
insuficientes. Esta combinación deja a los investigadores en una posición
incómoda. Para estudiar el sistema fisiológico completo incluye la
alimentación de comida de verdad a los verdaderos seres humanos durante
meses o años, lo que es prohibitivamente caro, éticamente cuestionable (si
usted está tratando de medir los efectos de los alimentos que pueden causar
enfermedades del corazón) y prácticamente imposible de hacer en cualquier
tipo de forma rigurosamente controlada científica. Sin embargo, si los
investigadores quieren estudiar algo menos caro y más controlable, que
terminan el estudio de situaciones experimentales para simplificados que
sus resultados pueden tener nada que ver con la realidad. Esto lleva a una
literatura de investigación tan amplio que es posible encontrar al menos una
investigación publicada para respaldar prácticamente cualquier teoría. El
resultado es una comunidad balcanizada -'' fragmentado, muy obstinada, y
en muchos casos, los intransigentes'', dice Kurt Isselbacher, ex presidente de
la Junta de Alimentos y Nutrición de la Academia Nacional de Ciencias - en el
que los investigadores parecen fáciles de convencer que sus ideas
preconcebidas son correctas y totalmente desinteresado en someter a
prueba las otras hipótesis, sino los suyos propios.
Es más, el número de ideas falsas propagadas sobre la investigación más
básica puede ser asombroso. Los investigadores serán debidamente
científico que describe las limitaciones de sus propios experimentos y, a
continuación se citan algo como la verdad porque lo leí en una revista. El
ejemplo clásico es la declaración escuchado en repetidas ocasiones
que nunca el 95 por ciento de todas las personas que hacen dieta a
perder peso, y el 95 por ciento de aquellos que no lo mantendrá
fuera. Esto se atribuye correctamente a la Universidad de Pennsylvania
psiquiatra Stunkard Albert, pero va a omitir que esta afirmación se basa en
100 pacientes que pasaron por la clínica la obesidad Stunkard durante la
administración de Eisenhower.
Con estas salvedades, uno de los pocos datos razonablemente confiables
acerca de la epidemia de obesidad es que comenzó en torno a principios de
1980. Según Katherine Flegal, una epidemióloga del Centro Nacional para
Estadísticas de Salud, el porcentaje de estadounidenses obesos se
mantuvo relativamente constante a través de los años 1960 y 1970
en 13 por ciento a 14 por ciento y luego se disparó en 8 puntos
porcentuales en el 1980. A finales de esa década, casi uno de cada
cuatro estadounidenses eran obesos. Ese fuerte incremento, lo cual es
consistente a través de todos los segmentos de la sociedad estadounidense
y que continuaron sin cesar a través de la década de 1990, es la
característica singular de la epidemia. Cualquier teoría que intenta explicar
la obesidad en los Estados Unidos tiene que dar cuenta de eso. Mientras
tanto, los niños con sobrepeso casi se ha triplicado en número. Y por primera
vez, los médicos comenzaron el diagnóstico de diabetes tipo 2 en
adolescentes. La diabetes tipo 2 a menudo acompaña a la obesidad.
Es que antes se llamaba diabetes del adulto, y ahora, por la razón
obvia, no lo es.
Entonces, ¿cómo sucedió esto? La explicación ortodoxa y en todas partes
es que vivimos en lo que Kelly Brownell, psicóloga de la Universidad de Yale,
se debe a un mayor consumo de los alimentos grasos, de alimentos chatarra
en grandes porciones, una mayor publicidad de estos alimentos y una vida
sedentaria.
Según esta teoría, estamos a merced pavloviano de la industria alimentaria,
que gasta cerca de $ 10 mil millones al año la publicidad de
alimentos insanos basura y comida rápida. Y debido a que estos
alimentos, comida rápida, sobre todo están tan llenas de grasa, que son a la
vez irresistible y engorde de forma exclusiva. Además de esto, por lo que
dice la teoría, nuestra sociedad moderna ha eliminado con éxito la
actividad física en nuestra vida cotidiana. Ya no ejercicio o subir las
escaleras, ni nuestra moto a los niños a la escuela o jugar al aire
libre, ya que prefiere jugar videojuegos y ver la televisión.
Y porque algunos de nosotros son, evidentemente, una
predisposición a ganar peso, mientras que otros no lo son, esta
explicación también tiene un componente genético - el gen
ahorrador.
Se sugiere que el almacenamiento de calorías en forma de grasa era
una ventaja evolutiva a nuestros ancestros del Paleolítico, que
tuvieron que sobrevivir a una hambruna con frecuencia. A
continuación, heredado estos genes ahorrativos pulgadas'', a pesar de su
responsabilidad en el entorno tóxico de hoy.
Esta teoría tiene mucho sentido y juega en nuestro perjuicio
puritana que la comida grasa, rápida y la televisión son por
naturaleza perjudicial para nuestra humanidad. Pero hay dos capturas.
En primer lugar, para comprar esta lógica es aceptar que el refuerzo
abundante negativa que acompaña a la obesidad - tanto social como
físicamente - es fácil de superar por el constante bombardeo de la publicidad
de alimentos y el atractivo de una comida de negocio extragrande. Y en
segundo lugar, como señala Flegal fuera, existen pocos datos para apoyar
todo esto. Ciertamente, nada de esto explica lo que ha cambiado de manera
tan significativa para iniciar la epidemia. El consumo de comida rápida, por
ejemplo, siguió creciendo de manera constante a través de los años 70 y 80,
pero no dar un salto repentino, como la obesidad lo hizo.
En cuanto a ejercicio y la marcha la actividad física, no hay datos
fiables antes de mediados de los años 80, de acuerdo con William Dietz, que
dirige la división de nutrición y actividad física en los Centros para el Control
de Enfermedades, la década de 1990 los datos muestran las tasas de
obesidad continúan aumentando , mientras que la actividad del ejercicio se
mantuvo sin cambios. Esto sugiere que las dos tienen poco en común. Dietz
también reconoció que una cultura del ejercicio físico se inició en los Estados
Unidos en los años 70 - el ocio'' manía de ejercicio'', como Robert Levy,
director del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, la
describió en 1981 - y ha continuado hasta nuestros días.
En cuanto al gen ahorrador, que proporciona el tipo de lógica evolutiva
de la conducta humana que los científicos a encontrar consuelo, pero que
simplemente no pueden ser probados. En otras palabras, si estuviéramos
viviendo una epidemia de la anorexia, los expertos estarían discutiendo el
igualmente indemostrable'''' gen despilfarrador teoría, promocionando las
ventajas evolutivas de perder peso sin esfuerzo. Un homo erectus sobrepeso,
decían, habría sido presa fácil para los depredadores.
También es innegable, los estudiantes de Endocrinología nota 101, no que la
humanidad evolucionó a comer una dieta rica en almidones o azúcares.
Productos'' de granos y azúcares concentrados eran esencialmente ausente
de la nutrición humana hasta la invención de la agricultura'', dice Ludwig,''
que era hace sólo 10.000 años.'' Esto se discute con frecuencia en los textos
de antropología, pero es en su mayoría ausentes de la obesidad literatura,
con la excepción destacada de los libros baja en carbohidratos-dieta.
¿Qué está olvidado en la actual controversia es que el dogma de bajo
contenido de grasa es en sí misma sólo unos 25 años de edad. Hasta finales
de los años 70, la sabiduría aceptada era que la grasa y la proteína protegida
contra comer en exceso, haciendo que saciado, y que los hidratos de
carbono hace que la grasa. En'' La Fisiología del gusto'', por ejemplo, un
discurso de 1825 considerado como uno de los libros más famosos que se
han escrito acerca de la comida, el francés Jean gastrónomo Anthelme
Brillat-Savarin dice que él podría identificar fácilmente las causas de la
obesidad a los 30 años de escuchar a un partido fuerte'''' después de que
otro proclamando la alegría de pan, arroz y (sobre todo a partir de un partido
fuerte'''') las patatas. . Brillat-Savarin describe las raíces de la obesidad como
una predisposición natural en conjunción con la harinosa'' y sustancias
feculenta que el hombre hace que los ingredientes principales de su
alimentación diaria'', y agregó que los efectos de esta fécula, es decir, las
patatas'', granos o cualquier tipo de harina'' - se observaron con mayor
frecuencia cuando el azúcar ha sido añadido a la dieta.
Esto es lo que me enseñó mi madre hace 40 años, respaldada por la
observación vaga que los italianos tienden hacia la corpulencia porque
comían mucho la pasta. Esta observación se ha documentado en realidad
por Ancel Keys, un médico de la Universidad de Minnesota, quien señaló que
las grasas'', posee un buen poder quedarse'', lo que significaba que tardan
en ser digeridos y por lo tanto llevar a la saciedad, y que los italianos
estaban entre los más pesados las poblaciones que había estudiado. Según
Keys, los napolitanos, por ejemplo, sólo comía un poco de carne magra, una
o dos veces por semana, pero se comió el pan y la pasta todos los días para
almuerzo y cena. '' No hubo evidencia de la deficiencia nutricional'',
escribió'', pero las mujeres de clase obrera eran gordos''.
En los años 70, todavía se podía encontrar artículos en las revistas que
describen altas tasas de obesidad en África y el Caribe, donde las dietas
contenían casi exclusivamente hidratos de carbono. El pensamiento común,
escribió un ex director de la División de Nutrición de las Naciones Unidas, fue
que la dieta ideal, que impidió la obesidad, la merienda y el consumo
excesivo de azúcar, era un'' dieta con un montón de huevos, carne de res,
cordero, pollo, la mantequilla y las verduras bien cocidas.'' Esta fue la receta
idéntica Brillat-Savarin expuesta en 1825.
Fue Ancel Keys, paradójicamente, quien introdujo el dogma de bajo
contenido graso-es-bueno-de la salud en los años 50 con su teoría de que la
grasa de la dieta eleva los niveles de colesterol y le da las enfermedades del
corazón. Durante las próximas dos décadas, sin embargo, la evidencia
científica que respalde esta teoría se mantuvieron obstinadamente
ambiguos. El caso se resolvió, finalmente, no por la ciencia nueva, sino por la
política. Se inició en enero de 1977, cuando un comité del Senado
encabezada por George McGovern publicó sus objetivos pulgadas
Alimentarias para los Estados Unidos'', advirtiendo que los estadounidenses
reducir significativamente su consumo de grasa para disminuir la epidemia
de enfermedades mortales'''' supuestamente que azota el país . Alcanzó su
punto máximo a finales de 1984, cuando los Institutos Nacionales de la Salud
recomienda oficialmente que todos los estadounidenses mayores de 2 comer
menos grasa. En ese momento, la grasa se había convertido en'' esta'' causa
de muerte de grasa en las memorables palabras del Centro para la Ciencia
en el Interés Público, y el desayuno modelo americano de los huevos y el
tocino fue bien en su camino de convertirse en un bol de cereales Special K
con leche baja en grasa, un vaso de jugo de naranja y tostadas, mantenga la
mantequilla - una fiesta dudosa de hidratos de carbono refinados.
En los años transcurridos, el N.I.H. pasó varios cientos de millones
de dólares tratando de demostrar una conexión entre el consumo de
grasa y tener una enfermedad cardiaca y, a pesar de lo que
podríamos pensar, que falló. Cinco grandes estudios revelaron ningún
vínculo. Un sexto, sin embargo, que cuesta más de $ 100 millones
solamente, concluyó que la reducción del colesterol por la terapia con
medicamentos podría prevenir enfermedades del corazón. El N.I.H. Los
administradores de entonces hizo un salto de fe. Basil Rifkind, quien
supervisó los ensayos pertinentes para el NIH, que se describe la
lógica de esta manera: que no había demostrado un gran gasto que
comer menos grasa tenido beneficios para la salud. Pero si un
fármaco reductor del colesterol podría prevenir ataques al corazón,
a continuación, una baja en grasas, dieta baja en colesterol debería
hacer lo mismo. '' Es un mundo imperfecto'', Rifkind, me dijo. '' Los datos
que sería definitivo es ungettable, por lo que haga todo lo posible con lo que
está disponible''.
Algunos de los mejores científicos no estaban de acuerdo con esta lógica de
bajo contenido graso, lo que sugiere que la buena ciencia es incompatible
con tales saltos de fe, sino que fueron ignorados con eficacia. Pete Ahrens,
cuyo laboratorio de la Universidad Rockefeller había hecho la investigación
fundamental sobre el metabolismo del colesterol, declaró a la comisión de
McGovern de que todo el mundo responde de manera diferente a dietas
bajas en grasa. No era una cuestión científica que podrían beneficiarse y que
podrían resultar perjudicados, dijo, pero'' un asunto de apuestas.'' Phil
Handler, entonces presidente de la Academia Nacional de Ciencias, testificó
en el Congreso para el mismo efecto en 1980. '' ¿Con qué derecho,
controlador'', preguntó:'' tiene el gobierno federal para proponer que el
pueblo estadounidense a cabo un vasto experimento nutricional, con ellos
mismos como sujetos, en la fuerza de manera muy poca evidencia de que no
les hará ningún bien? '
No obstante, una vez que el N.I.H. firmado en la doctrina de bajo contenido
graso, las fuerzas de la sociedad se hizo cargo. La industria de los alimentos
rápidamente comenzó a producir miles de productos alimenticios bajos en
grasa para satisfacer las nuevas recomendaciones. La grasa se elimina de
los alimentos como galletas, patatas fritas y yogur. El problema fue, que
tuvo que ser sustituido por algo tan sabroso y agradable al paladar, lo que
significa alguna forma de azúcar, a menudo el jarabe de maíz alto en
fructosa. Mientras tanto, surgió toda una industria para crear sustitutos de la
grasa, de los cuales olestra de Procter & Gamble fue la primera. Y debido a
que estas carnes bajas en grasa, quesos, snacks y galletas tuvieron que
competir con unos cientos de miles de otros productos alimenticios
comercializados en los Estados Unidos, la industria dedicada esfuerzo
publicitario considerable para reforzar el mensaje de menos de grasa-
es-bueno-de la salud. Ayudar a que la causa era lo que Walter Willett,
llama a las fuerzas enormes pulgadas pulgadas de dietistas, organizaciones
de salud, grupos de consumidores, los reporteros de la salud e incluso
escritores de libros de cocina, todos los misioneros bien intencionados de
una alimentación saludable.
Pocos expertos niegan ahora que el mensaje de bajo contenido graso es
radicalmente simplificado. Si nada más, en la práctica ignora el hecho de
que las grasas insaturadas, como el aceite de oliva, son relativamente
buenas para usted: que tienden a elevar el colesterol bueno, lipoproteína de
alta densidad (HDL) y reducir el colesterol malo, lipoproteínas de baja
densidad ( LDL), al menos en comparación con el efecto de los
carbohidratos. Mientras más alta L.D.L. aumenta el riesgo de enfermedades
cardiacas, alta H.D.L. reduce.
Lo que esto significa es que las grasas saturadas, incluso - aka, las
grasas malas, no son tan perjudiciales como usted podría pensar. Es
cierto que va a elevar su nivel de colesterol malo, sino que también
elevan el colesterol bueno. En otras palabras, es un lavado virtual.
Como me explicó Willett, obtendrá poco o ningún beneficio para la
salud, renunciando a la leche, la mantequilla y el queso y comer
rosquillas en su lugar.
Pero se pone aún más raro que eso. Los alimentos considerados más o
menos mortal en el dogma bajo en grasa resultan ser relativamente benigna,
si realmente se ven en su contenido de grasa. Más de dos tercios de la
grasa en un bistec, por ejemplo, en definitiva va a mejorar su perfil
de colesterol (al menos en comparación con la patata cocida al
horno junto a él), es cierto que el resto se elevan su colesterol LDL,
lo malo, sino que también aumentará su nivel de HDL Lo mismo es
cierto para la manteca de cerdo. Si usted trabaja con los números, se
llega a la conclusión de surrealista que se puede comer manteca
directamente de la lata y, posiblemente, reducir el riesgo de enfermedades
del corazón.
El ejemplo fundamental de cómo las recomendaciones bajo contenido de
grasa fueron muy simplificada se muestra por el impacto - potencialmente
letal, de hecho - de las dietas bajas en grasa sobre los triglicéridos, que son
las moléculas que componen la grasa. A finales de los años 60, los
investigadores habían demostrado que los niveles altos de
triglicéridos eran al menos tan común en los pacientes con
enfermedad cardíaca, como colesterol LDL el colesterol, y que una
dieta baja en grasas y alta en carbohidratos que, para muchas personas,
elevar sus niveles de triglicéridos, disminuir el colesterol HDL los niveles y
acentuar lo que Gerry Reaven, endocrinólogo de la Universidad de Stanford,
llamado Síndrome X. Se trata de un conjunto de condiciones que pueden
conducir a enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2.
Tomó Reaven una década para convencer a sus compañeros que el
Síndrome de X era una legítima preocupación de la salud, en parte debido a
aceptar su realidad es aceptar que las dietas bajas en grasas aumenta el
riesgo de enfermedades del corazón en un tercio de la población. '' A veces
nos gustaría que se fuera, porque nadie sabe cómo lidiar con eso'', dijo
Robert Silverman, NIH investigador, en un N.I.H. 1987 conferencia. Los
niveles'' de alta proteína pueden ser malas para los riñones. Alto
contenido en grasas es malo para su corazón. Ahora Reaven está
diciendo no comer hidratos de carbono de alta. Tenemos que comer
algo''.
Sin duda, todos los involucrados en la elaboración de las directrices
dietéticas diferentes querían los estadounidenses simplemente comer menos
comida chatarra, sin embargo usted lo define, y comer más de la manera
que lo hacen en Berkeley, California, pero que no estaba de acuerdo. En su
lugar, comían más almidones y carbohidratos refinados, porque caloría por
caloría, estos son los más baratos los nutrientes para la industria alimentaria
para producir, y pueden ser vendidos en el mayor beneficio. Es también lo
que nos gusta comer. Rara es la persona menor de 50 años que no prefiera
una galleta o un yogur muy edulcorada, con una cabeza de brócoli.
'' Todos los reformistas harían bien en ser conscientes de la ley de
consecuencias no deseadas'', dijo Alan Stone, quien era director de personal
para el Senado de McGovern comité. Stone me dijo que tenía una idea
acerca de cómo la industria de alimentos responda a los nuevos objetivos de
la dieta de nuevo cuando las audiencias se celebró por primera vez. Un
economista lo llevó aparte, dijo, y le dio una lección sobre la falta de
incentivos de mercado para una alimentación sana:'' Me dijo que si se crea
un nuevo mercado con un nuevo alimentos manufacturados, darle un nuevo
nombre de fantasía, colocar un presupuesto de publicidad grande detrás de
él, usted puede tener un mercado para ti solo y obligar a sus competidores
para ponerse al día. Usted no puede hacer eso con frutas y verduras. Es más
difícil para diferenciar una manzana de una manzana''.
Los investigadores en nutrición también desempeñó un papel al tratar de
alimentar a la ciencia en la idea de que los hidratos de carbono son el
nutriente ideal. Se ha sabido, desde hace casi un siglo, y se considera su
mayor parte irrelevantes para la etiología de la obesidad, que la grasa tiene
nueve calorías por gramo en comparación con cuatro de los hidratos de
carbono y proteínas. Ahora se convirtió en la posición de seguridad de las
recomendaciones de bajo contenido graso: reducir la densa fuente de
calorías en la dieta y usted perderá el peso. Luego, en 1982, JP Flatt, un
bioquímico de la Universidad de Massachusetts, publicó su investigación que
demuestra que, en cualquier dieta normal, es muy raro que el cuerpo
humano para convertir los carbohidratos en grasa corporal. Esto fue mal
interpretado entonces por los medios de comunicación y de unos cuantos
científicos en el sentido de que el consumo de hidratos de carbono, incluso
en exceso, no podía hacer que la grasa - que no es el caso, dice Flatt. Sin
embargo, la mala interpretación desarrollado una vigorosa vida
propia porque se identificaba con la idea de que la grasa hace que
la grasa y los carbohidratos son inofensivos.
Como resultado, las principales tendencias en las dietas americanas desde
los años 70, según el USDA el economista agrícola Judith Putnam, ha habido
una disminución en el porcentaje de calorías de grasa y un'' gran aumento
en el consumo de hidratos de carbono.'' Para ser precisos, el consumo anual
de cereales ha aumentado casi 60 libras por persona y edulcorantes
calóricos (sobre todo de alta fructosa jarabe de maíz) por 30 libras. Al mismo
tiempo, de repente empezó a consumir más calorías totales: ahora hasta 400
más cada día desde que el gobierno comenzó a recomendar dietas bajas en
grasa.
Si estas tendencias son correctas, entonces la epidemia de obesidad sin
duda puede ser explicado por los estadounidenses comer más
calorías de las que nunca-el exceso de calorías, después de todo, es
lo que nos hace subir de peso - y, en concreto, los hidratos de
carbono más. La pregunta es ¿por qué?
La respuesta es que simplemente ahora tenemos más hambre de lo que en
los años 80, y la razón es fisiológica más que psicológica. En este caso, el
factor relevante es que la cantidad de carbohidratos que
consumimos afectan el azúcar en la sangre y aumenta la insulina. De
hecho, éstos eran culpables obvios desde el principio, por lo que los médicos
de Atkins y baja en carbohidratos, la dieta se abalanzó sobre ellos pronto.
La función principal de la insulina es la de regular los niveles de
azúcar. Después de comer hidratos de carbono, que se
descomponen en sus moléculas componentes de azúcar y se
transporta en el torrente sanguíneo. El páncreas segrega insulina a
continuación, que desvía el azúcar en la sangre en los músculos y el
hígado como combustible para las próximas horas. Esta es la razón
por hidratos de carbono tienen un impacto significativo en la
insulina y la grasa no lo hace. Y debido a que la diabetes juvenil es
causada por la falta de insulina, los médicos creían desde los años
20 que el único mal con la insulina no es tener lo suficiente.
Sin embargo, la insulina también regula el metabolismo de las grasas. No
podemos almacenar grasa en el cuerpo sin ella. Piense en la insulina como
un interruptor. Cuando está encendido, en las pocas horas después de
comer, a quemar los carbohidratos para obtener energía y calorías en
exceso la tienda en forma de grasa. Cuando está apagado, después de que
la insulina se ha empobrecido, a quemar grasa como combustible. Así que
cuando los niveles de insulina son bajos, usted va a quemar su propia grasa,
pero no cuando están altos.
Aquí es donde se complica inevitablemente. El gordo es usted, más insulina
que el páncreas se bombean por comida, y más probable que va a
desarrollar lo que se llama resistencia a la insulina'''', que es la causa
subyacente del síndrome X. En efecto, las células se vuelven insensibles a
los la acción de la insulina, y por lo que necesita cantidades cada vez
mayores para mantener su azúcar en la sangre bajo control. Así que a
medida que aumentan de peso, la insulina hace que sea más fácil de
almacenar grasa y más difícil de perder. Sin embargo, la resistencia a la
insulina, a su vez puede hacer más difícil para almacenar la grasa - el peso
se mantiene bajo control, como debe ser. Pero ahora la resistencia a la
insulina podría inducir al páncreas a producir más insulina, la posibilidad de
iniciar un círculo vicioso. ¿Qué viene primero - la obesidad, la insulina
elevada, conocida como la hiperinsulinemia, o la resistencia a la insulina - es
un problema de la gallina y el huevo que no ha sido resuelto. Un
endocrinólogo describe esto a mí como'' la cuestión ganador del Nóbel.''
La insulina afecta profundamente el hambre mediante la reducción
de azúcar en su sangre, pero ¿cómo se baja azúcar en la sangre tiene que
caer antes de que el hambre entra en acción? Eso es sin resolver. Mientras
tanto, la insulina actúa en el cerebro para suprimir el hambre. La teoría,
como se explica a mí por Michael Schwartz, un endocrinólogo de la
Universidad de Washington, es que la capacidad de la insulina para inhibir el
apetito normalmente contrarrestar su propensión a generar la grasa
corporal. En otras palabras, a medida que aumenta de peso, su
cuerpo podría generar más insulina después de cada comida, y que
a su vez, suprimir el apetito, que te come menos y pierde el peso.
Schwartz, sin embargo, se puede imaginar un mecanismo simple que arroje
este sistema homeostático'''' fuera de balance: si el cerebro fuera a perder
su sensibilidad a la insulina, al igual que sus grasas y los músculos hacen
cuando se inundan con él. Ahora, la producción de insulina más alta
que viene con cada vez más gordos ya no compensaría suprimiendo
el apetito, porque su cerebro ya no registra el aumento de la
insulina. El resultado final sería un estado fisiológico en el que la obesidad
está casi predestinado, y en el que la conexión de los hidratos de carbono de
la insulina podría desempeñar un papel importante. Schwartz dice que él
cree que este hecho podría estar pasando, pero la investigación no ha
progresado lo suficiente como para probarlo. '' Es sólo una hipótesis'', dice. ''
Todavía tiene que ser resuelto''.
David Ludwig, endocrinólogo de la Universidad de Harvard, dice que es el
efecto directo de la insulina sobre el azúcar en la sangre que hace el truco.
Señala que cuando los diabéticos recibe demasiada insulina, el azúcar en
sangre cae y se ponen un hambre voraz. Ellos ganan peso porque comen
más, y la insulina promueve la deposición de grasa. Lo mismo sucede con los
animales de laboratorio. Esto, dice, es efectivamente lo que sucede cuando
comemos hidratos de carbono - en especial el azúcar y los almidones como
la papa y el arroz, o cualquier cosa hecha de harina, como una rebanada de
pan blanco. Estos son conocidos en la jerga como los hidratos de carbono de
alto índice glucémico, lo que significa que se absorben rápidamente en el
torrente sanguíneo. Como resultado, causan un aumento de azúcar en la
sangre y un aumento de la insulina en cuestión de minutos. La fiebre del
resultado de la insulina almacena el azúcar en la sangre de distancia y unas
horas más tarde, su nivel de azúcar en sangre es menor de lo que era antes
de comer. Como explica Luis, su cuerpo piensa que efectivamente se ha
quedado sin combustible, pero la insulina es todavía lo suficientemente alto
como para evitar la quema de su propia grasa. El resultado es el hambre y
una sed de más carbohidratos. Es otro círculo vicioso, y otra situación
propicia para la obesidad.
El concepto de índice glucémico y la idea de que los
almidones pueden ser absorbidos en la sangre más rápido que el azúcar
surgió en los años 70, pero de nuevo no tenía ninguna influencia sobre las
recomendaciones de salud pública, debido a las controversias
concomitantes. A saber: si usted compró el concepto de índice
glucémico, entonces tuvo que aceptar que los almidones se suponía
que íbamos a comer de 6 a 11 veces al día fueron, una vez ingerido,
fisiológicamente indistinguible de los azúcares. Esto los hacía parecer mucho
menos que saludable. En vez de aceptar esta posibilidad, los responsables
de las políticas simplemente permitió jarabe de azúcar y maíz para eludir la
difamación que afectó a la grasa dietética. Después de todo, ellos son libre
de grasa.
El azúcar y el jarabe de maíz de las bebidas gaseosas, jugos y tés copiosas y
las bebidas deportivas suministran actualmente más del 10 por ciento de las
calorías totales; los años 80 se produjo la introducción de tragos grandes y
32 onzas vasos de Coca-Cola, criticó a través de azúcar, pero el 100 por
ciento de grasa libre. Cuando se trata de la insulina y el azúcar en la sangre,
los refrescos y los zumos de fruta de hecho podría ser lo peor de
todo. (Cuentas de refresco de dieta por menos de una cuarta parte del
mercado de las sodas).
La esencia de la idea con un índice glucémico es que cuanto más tiempo se
lleva a los carbohidratos que se digieren, menor será el impacto en el azúcar
en la sangre y la insulina y la más saludable la comida. Los alimentos con
la más alta calificación en el índice glucémico son algunos de los
azúcares simples, almidones y cualquier cosa hecha de harina.
Los vegetales verdes, frijoles y granos enteros causar un aumento
mucho más lento del azúcar en sangre debido a que tienen fibra, un
carbohidrato no digerible, lo que ralentiza la digestión y disminuye
el índice glucémico.
Proteínas y las grasas tienen el mismo propósito, lo que implica que
el consumo de grasa puede ser beneficiosa, la idea de que sigue siendo
inaceptable. Y el concepto de índice glucémico implica que la causa principal
del síndrome X, enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2 y la obesidad es el
daño a largo plazo causado por las repetidas oleadas de la insulina que
provienen de comer almidones y carbohidratos refinados. Esto sugiere una
especie de teoría del campo unificado para estas enfermedades crónicas,
pero no uno que convive fácilmente con la doctrina de bajo contenido graso.
En la clínica de obesidad infantil de Ludwig, que ha sido la prescripción de
bajo índice glucémico de las dietas de los niños y adolescentes durante cinco
años. Él no recomienda la dieta Atkins porque él dice que cree que un
enfoque muy baja en carbohidratos es innecesariamente restrictivo, sino que
les dice a sus pacientes para sustituir efectivamente los
carbohidratos refinados y los almidones con verduras, legumbres y
frutas. Esto hace que una dieta con bajo índice glucémico en consonancia
con el sentido común en la dieta, aunque de un tipo más alto contenido de
grasa de paso. Su clínica tiene ahora una lista de espera de nueve meses.
Sólo recientemente se ha logrado convencer a Luis de los NIH de que estas
dietas son dignos de estudio. Sus primeros tres propuestas de subvención
fueron rechazados de plano, lo que podría explicar por qué la mayor parte de
las investigaciones pertinentes se ha hecho en Canadá y en Australia. En
abril, sin embargo, Ludwig recibió 1,2 millones de dólares de los NIH poner a
prueba su bajo índice glucémico dieta en contra de una tradicional baja en
grasas, baja en calorías régimen. Eso podría ayudar a resolver algunos de la
controversia sobre el papel de la insulina en la obesidad, aunque el temible
Robert Atkins podría llegar el primero.
La Atkins, de 71 años de edad, graduado de Cornell Medical School, dice que
primero trató de una dieta muy baja en carbohidratos en 1963 después de
leer sobre una en el Journal of the American Medical Association. Perdió peso
sin esfuerzo, tuvo su epifanía y se volvió un joven de Manhattan de la
cardiología en una clínica de la obesidad próspera. A continuación, alienado
de la comunidad médica completa diciendo a sus lectores para comer tanta
grasa y proteínas, ya que quería, siempre y cuando comían poco o nada de
carbohidratos. Ellos bajar de peso, dijo, porque sería mantener su insulina
más bajos, ya que no iba a tener hambre, y que tendrían una menor
resistencia a la quema de su propia grasa. Atkins también señaló que los
almidones y el azúcar son perjudiciales, en cualquier caso, ya que los niveles
elevados de triglicéridos y que este era un factor de riesgo mayor para la
enfermedad cardíaca que el colesterol.
Dieta de Atkins es a la vez la manifestación más clara de la hipótesis
alternativa, así como el campo de batalla en la que la controversia de grasa-
contra-los hidratos de carbono es probable que se luchó científica en los
próximos años. Tras insistir en Atkins fue un charlatán desde hace tres
décadas, los expertos en obesidad están encontrando dificultades para
ignorar la evidencia anecdótica abundante que su dieta no sólo lo ha
afirmado. Tomar Stunkard Albert, por ejemplo. Stunkard ha estado tratando
de tratar la obesidad desde hace medio siglo, pero él me dijo que tuvo su
epifanía acerca de Atkins y tal vez sobre la obesidad, así hace poco, cuando
descubrió que el jefe de la radiología en el hospital había perdido 60 libras
en la dieta de Atkins. '' Bueno, al parecer todos los chicos jóvenes en el
hospital lo están haciendo'', dijo. '' Así que decidimos hacer un estudio''.
Cuando le pregunté si él o Stunkard ninguno de sus colegas consideran
pruebas de la dieta de Atkins hace 30 años, dijo que no tenía porque
pensaban que Atkins era'' un'' idiota que era acaba de salir a ganar dinero:
esto'', volvió a la gente, y por eso nadie se lo suficientemente en serio como
para hacer lo que finalmente estamos haciendo''.
De hecho, cuando la American Medical Association publicó su crítica mordaz
de la dieta de Atkins, en marzo de 1973, reconoció que la dieta
probablemente funcionó, pero expresaron poco interés en saber por qué. A
través de los años 60, este había sido objeto de numerosas investigaciones,
con la conclusión de que Atkins-como las dietas son bajas en calorías, las
dietas en el encubrimiento, para que cuando usted corta pastas, el pan y las
patatas, que tendrá un momento difícil comer suficiente carne , verduras y
queso para reemplazar las calorías.
Eso, sin embargo, planteó la pregunta de por qué un régimen de bajas
calorías, también suprimir el hambre, que insistió en Atkins fue la firma
característica de la dieta. Una posibilidad era Endocrinología 101: que la
grasa y la proteína que usted saciado y, a falta de hidratos de carbono y los
cambios de subsiguientes de azúcar en la sangre y la insulina, te quedas
saciado. La otra posibilidad surgió del hecho de que la dieta de Atkins es''
cetogénica.'' Esto significa que la insulina cae tan bajo que usted entra en un
estado llamado cetosis, que es lo que sucede durante el ayuno y la inanición.
Sus músculos y tejidos del cuerpo a quemar grasa para obtener energía, al
igual que su cerebro en forma de moléculas de grasa producidas por el
hígado llamadas cetonas. Atkins vio la cetosis, como la manera obvia de
poner en marcha la pérdida de peso. También le gustaba decir que la cetosis
fue tan energizante que era mejor que el sexo, que le tendió una trampa
para algunos el ridículo. Una crítica inevitable de la dieta Atkins ha sido que
la cetosis es peligrosa y debe ser evitado a toda costa.
Cuando entrevisté a expertos cetosis, sin embargo, universalmente se alineó
con Atkins, y sugirió que tal vez la comunidad médica y los medios de
comunicación confunden la cetosis con cetoacidosis, una variante de la
cetosis que se produce en los diabéticos no tratados y puede ser fatal. Los
médicos tienen miedo pulgadas de cetosis,'', dice Richard Veech, un NIH
investigador que estudió medicina en la Universidad de Harvard y obtuvo su
doctorado en la Universidad de Oxford con el premio Nobel Hans Krebs. ''
Siempre están preocupados acerca de la cetoacidosis diabética. Sin
embargo, la cetosis es un estado fisiológico normal. Yo diría que es el
estado normal del hombre. No es normal tener a McDonald y una tienda de
delicatessen en cada esquina. Es normal que se muera de hambre''.
En pocas palabras, la cetosis es la respuesta de la evolución del gen
ahorrador. Es posible que hayamos evolucionado de manera
eficiente para almacenar la grasa para épocas de hambruna, dice
Veech, sino que también se desarrolló la cetosis para vivir con éxito
desde fuera que la grasa cuando sea necesario. En lugar de ser
veneno, que es como la prensa a menudo se refiere a las cetonas, que hacen
que el cuerpo funcione de manera más eficiente y proporcionar una fuente
de energía de respaldo para el cerebro. Veech llamadas cetonas'' magia'' y
ha demostrado que tanto el corazón y el cerebro ejecuta el 25 por ciento
más eficiente en las cetonas que el azúcar en sangre.
La conclusión es que durante la mayor parte de los 30 años, insistió en que
su dieta de Atkins trabajó y estaba a salvo, al parecer, los estadounidenses
lo intentó por las decenas de millones, mientras que los nutricionistas,
médicos, autoridades de salud pública y cualquier persona relacionada con
las enfermedades del corazón insistió en que podría matar ellos, y expresó
poco o ningún deseo de averiguar quién tenía razón. Durante ese período,
sólo dos grupos de investigadores de Estados Unidos probó la dieta, o por lo
menos publicaron sus resultados. A principios de los años 70, JP Flatt y
Blackburn de Harvard, George fue pionera en el'' de ahorro de proteínas
modificadas rápida'' para tratar a pacientes posquirúrgicos, y lo probó en
voluntarios obesos. Blackburn, quien más tarde se convirtió en presidente de
la Sociedad Americana de Nutrición Clínica, describe su régimen como'' una
dieta de Atkins, sin'' exceso de grasa y dice que tuvo que darle un nombre
de fantasía o nadie lo tomaría en serio. La dieta era de carne magra'',
pescados y aves'', complementado con vitaminas y minerales. La
gente'' le encantó'', recuerda Blackburn. La pérdida de'' un gran peso. No
podíamos huir con un bate de béisbol''. Blackburn tratado con éxito cientos
de pacientes obesos durante la próxima década y publicó una serie de
documentos que fueron ignoradas. Cuando obesos de Nueva Inglaterra
volvió a las drogas de control del apetito en la década de mediados de los
80, él dice, él lo dejó caer. Se aplica luego a la N.I.H. de una beca para hacer
un ensayo clínico de las dietas populares, pero fue rechazado.
El segundo ensayo, publicado en septiembre de 1980, se llevó a cabo en el
George Washington University Medical Center. Dos docenas de voluntarios
obesos de acuerdo en seguir la dieta Atkins durante ocho semanas y
perdieron un promedio de 17 libras cada uno, sin efectos adversos
aparentes, a pesar de su LDL el colesterol se subir. Los investigadores,
dirigidos por John LaRosa, ahora presidente de la Universidad Estatal de
Nueva York Downstate Medical Center en Brooklyn, llegó a la conclusión de
que la pérdida de peso de 17 libras en ocho semanas es probable que
hubiera pasado con cualquier dieta en'' la novedad de intentar algo en
condiciones experimentales'' y nunca seguir su curso.
Ahora, los investigadores han decidido finalmente que la dieta de Atkins y
otras dietas bajas en hidratos de carbono tienen que ser probados, y lo están
haciendo contra la tradicional baja en calorías, dietas bajas en grasa como lo
recomienda la Asociación Americana del Corazón. Para explicar su
motivación, es inevitable que diga una de las dos historias: algunos, como
Stunkard, me dijo que alguien que sabía - un paciente, un amigo, un colega
médico - perdido mucho peso en la dieta de Atkins y, a pesar de todas sus
ideas preconcebidas de Por el contrario, se mantuvo fuera. Otros dicen que
se sienten frustrados con su incapacidad para ayudar a sus pacientes
obesos, miró a las dietas bajas en carbohidratos y decidió que Endocrinología
101 fue convincente. '' Como un médico entrenado, que fue entrenado para
burlarse de algo parecido a la dieta de Atkins,'' dice Linda Stern, un médico
internista en el Hospital de Veteranos de Filadelfia Administración'', pero me
pongo en la dieta. Me hizo muy bien. Y pensé que tal vez esto es algo que
puedo ofrecer a mis pacientes.''
Ninguno de estos estudios han sido financiados por los NIH, y no se han
publicado todavía. Pero los resultados han sido reportados en las
conferencias - por investigadores del Hospital Infantil Schneider en Long
Island, la Universidad de Duke y la Universidad de Cincinnati, y por el grupo
de Stern en el VA de Filadelfia Hospital. Y luego está el estudio Stunkard
había mencionado, dirigido por Gary Foster de la Universidad de
Pennsylvania, Sam Klein, director del Centro de Nutrición Humana de la
Universidad de Washington en St. Louis, y la colina de Jim, que dirige la
Universidad de Colorado Centro para los Derechos Humanos Nutrición en
Denver. Los resultados de las cinco de estos estudios son muy coherentes.
Los sujetos en alguna forma de la dieta de Atkins, ya sean los adolescentes
con sobrepeso en la dieta durante 12 semanas como en Schneider, o un
promedio de 295 adultos obesos libras en la dieta durante seis meses, como
en el VA de Filadelfia - Perdió dos veces el peso que los sujetos en los bajos
en grasa, dietas bajas en calorías.
En los cinco estudios, los niveles de colesterol mejorado de manera similar
con ambas dietas, pero los niveles de triglicéridos fueron considerablemente
más bajos que la dieta Atkins. Aunque los investigadores no se atreven a
estar de acuerdo con esto, se sugiere que el riesgo de enfermedades
cardiacas podría reducirse cuando se tiene una dieta de carne
magra'', pescados y aves'', complementado con vitaminas y
minerales y se eliminan los almidones y carbohidratos. '' Creo que
cuando esto llega a ser reconocidos'', Stunkard dice,'' que va a sacudir
realmente depende de un montón de ideas acerca de la obesidad y el
metabolismo''.
Todo esto podría solucionarse más temprano que tarde, y con ella, tal vez,
podríamos tener algunas respuestas esperadas en cuanto a por qué
engordan y si está de hecho preordenado por las fuerzas de la sociedad o
por la elección de los alimentos. Por primera vez, la N.I.H. es ahora en
realidad la financiación de los estudios comparativos de las dietas populares.
Foster, Klein y Hill, por ejemplo, han recibido más de 2,5 millones de dólares
del NIH hacer un juicio de cinco años de la dieta Atkins con 360 individuos
obesos. En Harvard, Willett, Blackburn y Greene Penélope tiene dinero,
aunque a partir de la fundación sin fines de lucro de Atkins, para hacer un
ensayo comparativo también.
Si estos ensayos clínicos también se encuentra de Atkins y su alto contenido
en grasas, dieta baja en carbohidratos, a continuación, las autoridades de
salud pública, de hecho puede tener un problema en sus manos. Una vez
que tuvo su salto de la fe y se establecieron en el dogma de la dieta baja en
grasa, hace 25 años, dejaron poco espacio para la prueba contradictoria o un
cambio de opinión, en caso de un cambio que sea necesario para
mantenerse al día con la ciencia. A la luz de la experiencia de Sam Klein es
digno de mención. Klein es el presidente electo de la Asociación
Norteamericana para el Estudio de la Obesidad, lo que sugiere que él es un
miembro muy respetado de su comunidad. Y, sin embargo, describió su
experiencia reciente en discusiones sobre la dieta de Atkins en conferencias
médicas como una experiencia de aprendizaje. '' Me ha impresionado'', dijo,''
con la ira de los académicos en la audiencia. Su respuesta es "¿Cómo se
atreve incluso a los datos presentes en la dieta de Atkins! ''
Esta hostilidad se debe principalmente a la ansiedad que los
estadounidenses, dado un rayo de esperanza sobre su peso, va a salir
corriendo en masa a probar una dieta que simplemente parece
intuitivamente peligroso y en el que aún no hay datos a largo plazo sobre si
funciona o no y si que es seguro. Es un temor justificado. En el curso de mi
investigación, he pasado mis mañanas en mi restaurante local, mirando
hacia abajo en un plato de huevos revueltos y salchichas, convencido de
que, de alguna manera, tienen que estar trabajando para tapar mis arterias
y hacer que me in
Después de 20 años inmersos en un paradigma de bajo contenido graso, me
resulta difícil de ver el mundo nutricional de otra manera. He aprendido que
dietas bajas en grasa no en ensayos clínicos y en la vida real, y ciertamente
no han logrado en mi vida. He leído los documentos que sugieren que
de 20 años de bajo contenido de grasa no han logrado disminuir la
incidencia de las enfermedades del corazón , y ha llevado en su
lugar el fuerte aumento de la obesidad y la diabetes tipo 2. He
entrevistado a los investigadores cuyos modelos informáticos han calculado
que la reducción de las grasas saturadas en mi dieta a los niveles
recomendados por la American Heart Association no añadiría más
de unos meses a mi vida, si acaso. Incluso he perdido mucho peso
con relativa facilidad, renunciando a los carbohidratos en mi dieta
de prueba, y sin embargo, puedo mirar hacia abajo en mis huevos y
salchichas y todavía imaginar la aparición inminente de enfermedades del
corazón y la obesidad, este último seguramente que es causada por alguna
extraña fenómeno de rebote de la talla de los que la ciencia aún no ha
comenzado a describir. El hecho de que el propio Atkins ha tenido problemas
del corazón recientemente, no calmar mi ansiedad, a pesar de su seguridad
de que no es relacionada con la dieta.
Este es el estado de la mente me imagino que los principales especialistas
en nutrición, investigadores y médicos, inevitablemente, debe tener a la
controversia de grasa en comparación con los hidratos de carbono-. Ellos
pueden venir por ahí, pero las pruebas tendrán que ser excepcionalmente
convincente. Aunque este tipo de conversión que puede estar ocurriendo en
este momento a John Farquhar, que es profesor de investigación en salud y
la política de la Universidad de Stanford y ha trabajado en este campo
durante más de 40 años. Cuando entrevisté a Farquhar en abril, explicó por
qué las dietas bajas en grasa puede dar lugar a aumento de peso y dietas
bajas en carbohidratos puede llevar a la pérdida de peso, pero él me hizo
prometer que no quiere decir que cree que lo hicieron. El funcionario
atribuyó la causa de la epidemia de la obesidad a la'' la alimentación forzada
de una nación''. Tres semanas más tarde, después de leer un artículo sobre
Endocrinología 101 por David Ludwig en el Journal of the American Medical
Association, que él me envió un e- mensaje de correo electrónico haciendo la
pregunta no del todo retórica,'' ¿Podemos llegar a los proponentes de bajo
contenido graso para disculparse?''
[Link]
Evaluation of Health Aspects of Sugars Contained in Carbohydrate
Sweeteners: Report of Sugars Task Force, 1986
J. Nutr. 1986 116: S1
[Link]
HEALTH ASPECTS OF SUGARS
ASPECTOS DE SALUD DE AZÚCAR S17
I. INTRODUCCIÓN
Fondo
Azúcares han estado disponibles para el consumo humano
el consumo desde la antigüedad, pero hasta el
segunda mitad del siglo XIX que
eran demasiado caros para convertirse Con mayor
constituyentes de la dieta que no sea en la forma
de azúcares de origen natural en la leche, las frutas
y verduras. La sacarosa, azúcar de maíz, maíz
jarabe de azúcar invertido y son actualmente población
lar ingredientes de los alimentos en la mayoría de países industrializados
países debido a su sabor dulce.
Sin embargo, también son macronutrientes
que son una fuente importante de calorías en
la dieta y son ampliamente utilizados en los alimentos para
muchos usos técnicos diferentes de dulce
amenazadores (por ejemplo, como texturizantes, humectantes, fla
vor, agentes potenciadores de la superficie de acabado,
conservantes, etc). El uso de estos dulces
edulcorantes en los [Link]. ha sido relativamente Con
constante desde 1930. En las últimas 2 décadas allí
Ha habido un cambio a partir de sacarosa al menos
caros edulcorantes derivados del maíz (maíz
edulcorantes). Sacarosa y maíz edulcorantes
se utilizan en cantidades aproximadamente iguales en este momento
por la industria alimentaria.
La sacarosa, que se encuentran en la caña o de remolacha refinada
azúcar, es el disacárido de glucosa y
fructosa. El azúcar invertido es sacarosa hidrolizada
y se produce como una mezcla de glucosa, fructosa
y sacarosa. Azúcar de maíz, o dextrosa, es
cristalina alfa-D-glucosa. Jarabes de maíz
se derivan de maíz parcialmente hidrolizado
almidón. Aparte de maíz de alta fructosa
jarabes (JMAF), estos jarabes contienen glucosa
COSE o glucosa polímeros, y varían en
mono y disacáridos contenido de menos
de 20% a más del 90% en un peso seco
base. Algunos comúnmente utilizados jarabes de maíz
contener un tercio o menos de la carbo total de
hidratos como los mono y disacáridos. JMAF,
en general, contienen aproximadamente 98 a
99% del total de carbohidratos como mono-y
disacáridos. El Código de reglamentos federales
nes (21 CFR 182.1866) define como el JMAF
que contiene aproximadamente 52% (peso seco)
glucosa, fructosa 43% y 5% otros sacáridos.
Actualmente hay varios productos
ductos en el mercado que se conocen como el JMAF.
Estos varían en contenido de fructosa sobre producto seco
peso base 42 a 90%. El más
comúnmente utilizada de estos productos contienen
42 o 55% de fructosa, y éstos se utilizaron para
estimar la exposición del consumidor actual
fructosa. Hay algunos fructosa 90%
jarabes comenzando a ser utilizado en la reducción cal
Orie productos debido a su mayor
dulzor relativo a su carbohidrato
contenido. El uso de tales productos puede
crecer, pero no hay información está disponible en la actualidad
poder que permita proyecciones de fu
tura uso.
Metabolismo
[Link]
What Does the Science Say?
La década de 1990 fue la última baja en grasas. Todo lo que oí fue lo
importante que era para nosotros para reducir nuestro consumo de grasas
de la dieta. Sin embargo, el número de estadounidenses que tienen
sobrepeso y obesidad se ha incrementado.
[Link]
Myth: sugar makes you fat
Comer demasiado engorda. Con tan solo 15 calorías por cucharadita, el
azúcar no engorda más que cualquier otro de 15 calorías. Aumenta de peso
mediante la ingestión de más calorías que tu cuerpo quema de combustible.
Los hidratos de carbono (como el azúcar) y el suministro de proteínas 4
calorías por gramo, mientras que las grasas ofrecen más del doble que - 9
calorías por gramo. Además, los carbohidratos y las proteínas se convierten
de inmediato en los combustibles que el cuerpo necesita, mientras que las
grasas se almacenan inicialmente en las células de grasa para su uso
posterior.
La realidad es esta: la gestión eficaz del peso depende de la combinación de
una alimentación responsable y actividad física adecuada.
En 2002, un estudio de 3 años realizado por la Academia Nacional de
Ciencias llegó a la conclusión, "No existe una relación clara y consistente
entre el aumento del consumo de azúcares añadidos y el IMC." IMC (Índice
de Masa Corporal) es un indicador del peso corporal y la obesidad.
[Link]
Is sugar toxic?
Las posibilidades son buenas de que el azúcar es una gran parte de su dieta
diaria que usted puede darse cuenta de que es por eso que nuestra historia
esta noche es tan importante. Una nueva investigación que sale de algunas
de las instituciones más respetadas de Estados Unidos está comenzando a
encontrar que el azúcar, la forma en que muchas personas se lo están
comiendo hoy en día, es una toxina y puede ser una fuerza impulsora detrás
de algunos de los principales asesinos de este país, incluyendo las
enfermedades del corazón.
60 Minutos horas extras
El azúcar y los niños: La verdad tóxicos »
Como resultado de estos hallazgos, una campaña contra el azúcar se ha
originado, dirigido por el Dr. Robert Lustig, un endocrinólogo de California,
quien cree que el consumo de azúcares añadidos ha sumido a Estados
Unidos a una crisis de salud pública.
Dr. Sanjay Gupta: Es el azúcar tóxico?
El Dr. Robert Lustig: Yo creo que es.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Alguna vez se preocupan de que that's - sólo suena un
poco sobre la parte superior?
El Dr. Robert Lustig: Por supuesto. Todo el tiempo. Pero es la verdad.
Motivado por sus propios pacientes: los niños enfermos y obesos demasiados
- Dra. Lustig llegó a la conclusión de que el azúcar, más que cualquier otra
sustancia, es el culpable.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Qué son todas estas diversas enfermedades que usted
dice que están vinculados al azúcar?
El Dr. Robert Lustig: La obesidad, la diabetes tipo II, hipertensión y
enfermedades del corazón en sí.
Lustig dice que el estilo de vida americano nos está matando.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Y la mayor parte usted dice se puede prevenir?
El Dr. Robert Lustig: Setenta y cinco por ciento de los que se puede prevenir.
Por "mala comida como el azúcar de mesa, miel, jarabe, bebidas azucaradas,
pero también casi todos los alimentos procesados como: yogures, salsas, pan
y mantequilla de maní. ¿Y el hecho por el hombre, el edulcorante a menudo
vilipendiado, jarabe de maíz rico en fructosa?
Dr. Sanjay Gupta: ¿Es peor que el azúcar de mesa justo?
El Dr. Robert Lustig: No. Porque es exactamente el mismo. Ellos son
básicamente equivalentes. El problema es que ambos son malos. Los dos
son igualmente tóxicos.
Desde la década de 1970, el consumo de azúcar ha bajado casi un 40 por
ciento, pero el jarabe de maíz de alta fructosa tiene más que compensado la
diferencia. El Dr. Lustig dice que ambos son tóxicos, ya que ambos contienen
fructosa - eso es lo que hace dulce e irresistible.
El Dr. Robert Lustig: Nos encanta. Salimos de nuestra manera de
encontrarlo. Creo que una de las razones que evolutivamente es porque no
hay materia del alimento en el planeta que tiene la fructosa que es venenoso
para usted. Todo es bueno. Así que cuando usted probar algo que es dulce,
es una señal de la evolución darwiniana que se trata de un alimento inocuo.
Dr. Sanjay Gupta: Hemos nacido de esta manera?
El Dr. Robert Lustig: Hemos nacido de esta manera.
Central a la teoría de la Dra. Lustig es que hemos utilizado para conseguir
nuestro fructosa, sobre todo en pequeñas cantidades de fruta - que vino
cargado con fibra retarda la absorción y el consumo - después de todo,
¿quién puede comer 10 naranjas a la vez? Pero como el azúcar y el jarabe de
maíz de alta fructosa se hizo más barato para refinar y producir, empezamos
a hartarse de ellos. Los estadounidenses consumen 130 libras por
persona al año - que es un tercio de una libra cada día.
El Dr. Lustig cree que esos edulcorantes de combustible están ayudando a
un aumento en la enfermedad más mortal en Estados Unidos: las
enfermedades del corazón. Durante años, ha sido una voz polémica.
Pero ahora, los estudios realizados por Kimber Stanhope, un biólogo de la
nutrición de la Universidad de California, Davis, están empezando a
respaldarlo. Ella está en medio de un revolucionario, de cinco años de
estudio que ya ha mostrado claras evidencias que relacionan el exceso de
consumo de maíz de alta fructosa de jarabe a un aumento en los factores de
riesgo para la enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular. Eso sugiere
que las calorías de azúcares añadidos son diferentes a las calorías de otros
alimentos.
Dr. Sanjay Gupta: El mantra que se escucha en la mayoría de los
nutricionistas es que una caloría es una caloría es una caloría.
Kimber Stanhope: Y creo que los resultados del estudio mostraron
claramente que no es cierto.
Conclusiones Stanhope no eran fáciles de conseguir. Estudios de nutrición
son caros y difíciles. Stanhope ha pagado grupos de sujetos de investigación
a vivir en esta ala del hospital durante varias semanas a la vez, bajo una
especie de bloqueo de 24 horas. Se someten a análisis y pruebas de sangre -
todas las calorías que ingieren, meticulosamente pesadas y preparado.
Kimber Stanhope: Nunca están fuera de nuestra vista. Por lo tanto, saben
que están consumiendo exactamente lo que necesitamos para consumir.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Y no están escondidas las barras de caramelo en el
lateral.
Kimber Stanhope: Sí, claro, exactamente.
Para los primeros días, los participantes comen una dieta baja en azúcares
añadidos, por lo que los niveles basales de sangre se puede medir.
[Asistente de investigación: Así que recuerde que ustedes tienen para
terminar la totalidad de su Kool-Aid. ]
Luego, el 25 por ciento de sus calorías son sustituidos por bebidas
azucaradas y el equipo de Stanhope se inicia la extracción de sangre cada
30 minutos durante todo el día. Y esas muestras de sangre? Se puso de
manifiesto algo inquietante.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Y qué estás empezando a ver?
Kimber Stanhope: Se encontró que los sujetos que consumieron el jarabe de
maíz de alta fructosa ha aumentado los niveles de colesterol LDL y otros
factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Qué tan rápido se producen estos cambios?
Kimber Stanhope: Dentro de dos semanas.
Kimber Stanhope estudio sugiere que cuando una persona consume
cosas dulces en exceso, el hígado se sobrecarga con la fructosa y la
convierte en parte de ella en la grasa. Algunos de los que la grasa
va a parar al torrente sanguíneo y ayuda a generar una especie
peligrosa del colesterol llamado colesterol LDL pequeñas y densas.
Estas partículas se conocen a alojarse en los vasos sanguíneos, la
placa forma y están asociados con los ataques al corazón.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Le sorprendió la primera vez que tengo estos resultados?
Kimber Stanhope: yo tendría que decir que me sorprendió, porque cuando vi
a nuestros datos, comencé a beber y comer mucho menos azúcar. Yo diría
que nuestros datos me sorprendió.
Así que imagínate, para estos jóvenes sanos, el consumo de una bebida
azucarada puede ser tan malo para el corazón como las hamburguesas con
queso graso que todos hemos sido advertidos desde 1970. Fue entonces
cuando una comisión del gobierno el mandato que un menor consumo de
grasa a tratar de reducir las enfermedades del corazón.
Dr. Sanjay Gupta: Por lo tanto, con las mejores intenciones, dicen, "Es hora
de reducir la grasa en la dieta americana?"
El Dr. Robert Lustig: Exactamente. Y así lo hicimos. Y ¿adivinen qué? Las
enfermedades del corazón, síndrome metabólico, la diabetes y la muerte
están por las nubes.
El Dr. Lustig cree que es debido principalmente a que sustituyó a un montón
de que la grasa con azúcares añadidos.
El Dr. Robert Lustig: Tome la grasa de los alimentos, que sabe a cartón. Y la
industria alimentaria lo sabía. Así que lo reemplazó con el azúcar.
Dr. Sanjay Gupta: La idea de que el azúcar aumenta el LDL particularmente
malo, las partículas pequeñas y densas que se asocian con enfermedades
del corazón. ¿La mayoría de los médicos - que no saben esto?
El Dr. Robert Lustig: No, ellos no lo saben. Esto es nuevo.
Y resulta que, el azúcar se ha convertido en un foco importante en la
investigación del cáncer también. Lewis Cantley, está mirando a la conexión.
Dr. Sanjay Gupta: Si usted limita su nivel de azúcar también disminuyen las
posibilidades de desarrollar cáncer?
Lewis Cantley: Por supuesto.
Cantley, un profesor de Harvard y el jefe del Beth Israel Deaconess Cancer
Center, dice que cuando comemos o bebemos de azúcar, se produce un
repentino aumento en la hormona insulina, que puede servir como un
catalizador para alimentar ciertos tipos de cáncer.
Lewis Cantley: Lo que estamos empezando a aprender es que la insulina
puede causar efectos adversos en los diferentes tejidos. Y especialmente
preocupante es el cáncer.
¿Por qué? Casi un tercio de algunos tipos de cáncer comunes - incluyendo
cáncer de mama y de colon - tienen algo llamado los receptores de insulina
en su superficie. La insulina se une a estos receptores y las señales de la
tumorales para iniciar la glucosa consume.
Lewis Cantley: Este es tu cuerpo ...
Cada célula de nuestro cuerpo necesita glucosa para sobrevivir. Pero el
problema es que estas células de cáncer también se utilizan para crecer.
Lewis Cantley: Entonces, si le sucede que tiene el tumor que tiene
receptores de insulina en que entonces se conseguirá estimulados a tomar la
glucosa que hay en el torrente sanguíneo en lugar de ir en grasa o músculo,
la glucosa entra en el tumor. Y el tumor utiliza para crecer.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Así que acabamos de ver que el azul a su vez un tumor
que es esencialmente un reflejo de la glucosa entrar en ella.
Lewis Cantley: Eso es correcto.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Así que estos tipos de cáncer, gran parte de la misma
manera que el músculo va a decir: "Oye, me gustaría que algunos de los que
la glucosa, la grasa, dice," Me gustaría que algunos de los que la glucosa ",
los tipos de cáncer han aprendido al hacer esto ellos mismos también?
Lewis Cantley: Si. Así que ellos han desarrollado la capacidad para
secuestrar que el flujo de glucosa que va por en el torrente sanguíneo hacia
el tumor en sí.
El equipo de Lewis Cantley de investigación está trabajando en el desarrollo
de medicamentos que va a cortar el suministro de glucosa a las células
cancerosas y evitar que crezcan. Pero hasta que no haya un gran avance, el
consejo de Cantley? No coma azúcar. Y si es necesario, se mantendrán al
mínimo.
Lewis Cantley: De hecho - que - usted sabe, yo vivo mi vida de esa manera.
Rara vez como el azúcar.
Dr. Sanjay Gupta: Cuando usted ve una bebida azucarada o si yo fuera a
ofrecerle una, lo que - con todo lo que sabe, lo que está pasando por su
mente?
Lewis Cantley: Probablemente me lo baje y obtener un vaso de agua.
Pero para la mayoría de nosotros, que es más fácil decirlo que hacerlo ...
Eric Stice: Resulta que el azúcar es mucho más adictivo que creo que
tuvimos suerte de cuenta desde el principio.
Eric Stice, neurocientífico del Instituto de Investigación de Oregon, está
utilizando escáneres de resonancia magnética funcional para aprender cómo
el cerebro responde a la dulzura.
Eric Stice: Azúcar activa nuestro cerebro de una manera especial. Eso es
muy reminiscencia de, tú sabes, drogas como la cocaína.
Eso es correcto. Cocaína.
Dr. Sanjay Gupta: Vamos a darle una oportunidad ...
Me metí en el escáner de resonancia magnética para ver cómo mi cerebro
responda. Eso es una gota que ha sido modificado para poder ofrecer un
pequeño sorbo de gaseosa en mi boca.
Eric Stice: Manténgase lo más quieto posible, ¿ok?
Al igual que golpeó mi lengua, el escáner detecta creciente de la sangre
corriendo a ciertas regiones del cerebro. En estas imágenes, las zonas
amarillas indican que mi región recompensa está respondiendo a su sabor
dulce. La dopamina - un producto químico que controla el centro de placer
del cerebro - está siendo puesto en libertad, tal como lo haría en respuesta a
las drogas o el alcohol.
Dr. Sanjay Gupta: Por lo tanto se libera dopamina. Ese tipo de me hace sentir
bien. Estoy experimentando algo de placer de tener esta Coca-Cola.
Eric Stice: Sí, ese efecto eufórico.
Dr. Sanjay Gupta: Hasta el momento ya sea para la gente a darse cuenta de
este azúcar causa "está en todas partes, pero usted está diciendo que esto
es una de las sustancias más adictivas que, posiblemente, de que tenemos?
Eric Stice: Sin duda es muy bueno para disparar las regiones de recompensa
en nuestro cerebro.
Eric Stice dice mediante el escaneo de cientos de voluntarios, que ha
aprendido que las personas que con frecuencia beben gaseosas o comer
helados u otros alimentos dulces pueden ser la construcción de una
tolerancia, al igual que los usuarios de drogas no. Por extraño que parezca,
eso significa que cuanto más se come, menos se siente la recompensa. El
resultado: usted come más que nunca.
Eric Stice: Si usted come en exceso éstos sobre una base regular causa
cambios en el cerebro que, básicamente, que embota la respuesta de su
región de recompensa de la comida, para que luego puedas comer más y
más para lograr la misma satisfacción que sentía al principio.
Con toda esta nueva ciencia emergente, que queríamos escuchar de la
industria azucarera, así que visitamos Jim Simon, que está en la junta
directiva de la Asociación Azucarera, en una granja de caña de azúcar en
Louisiana.
Dr. Sanjay Gupta: ¿Le sorprendería que casi todos los científicos que hemos
hablado en la investigación de esta historia nos han dicho que son la
eliminación de todos los azúcares añadidos. Están deshacerse de ella porque
están preocupados por los impactos en la salud.
Jim Simon: Decir que el público consumidor estadounidense se va a omitir
por completo, eliminar, los edulcorantes de su dieta, no creo que nos llegue.
Simon advierte que la eliminación del azúcar sin ella maldice a un alimento,
en lugar de trabajar hacia la solución a largo plazo de reducir las calorías y
hacer ejercicio.
Dr. Sanjay Gupta: Ya sabes, un montón de gente, Jim, que opinan que el
azúcar es diferente. Eso es malo para su corazón y está causando una gran
cantidad de los problemas que estamos hablando. Es adictivo y en algunos
casos incluso podría alimentar el cáncer. ¿Qué lo haría - Quiero decir que
hemos visto esto. Usted debe haber mirado algunos de estos estudios. ¿Qué
dice usted sobre eso?
Jim Simon: La ciencia no está del todo claro aquí.
Dr. Sanjay Gupta: Pero algunos de los que es, pero existen algunos de estos
estudios. Quiero decir, ¿qué es un consumidor, qué van a hacer con todo
eso?
Jim Simon: Bueno, yo les diría que lo que tienen de acercarse, su dieta en
equilibrio.
El Dr. Robert Lustig está de acuerdo - que necesitan una dieta balanceada -,
pero su idea de equilibrio es una reducción drástica en el consumo de
azúcar. A tal fin, co-autor de un informe de la American Heart Association
recomienda los hombres deben consumir no más de 150 calorías de
azúcares añadidos al día. Y las mujeres, a tan sólo 100 calorías. Eso es
menos de la cantidad en una sola lata de refresco.
El Dr. Robert Lustig: En última instancia se trata de una crisis de salud
pública. Y cuando se trata de una crisis de salud pública, que tiene que hacer
grandes cosas y hay que hacerlas a través del tablero. El tabaco y el alcohol
son ejemplos perfectos. Hemos hecho una elección consciente que no va a
deshacerse de ellos, pero nos vamos a limitar su consumo. Creo que el
azúcar pertenece a esta misma papelera.
Fructosa
A diferencia de la glucosa, que se absorbe instantáneamente produciendo
una subida y una bajada rápida de energía, la fructosa, es metabolizada y
guardada, en parte, por el hígado en forma de glucógeno como reserva para
cuando necesitemos hacer un esfuerzo. Sin embargo puesto que la fructosa
acaba transformándose en glucosa produciendo una elevaciónglucémica en
sangre, ya no se considera un edulcorante recomendable para las personas
con diabetes.
Antiguamente, se creía que la fructosa podía ser un sustituto saludable de la
glucosa, ya que endulza más que la glucosa pero tiene un menor poder
calórico que ésta, 400 kcal por cada 100 gramos, de tal modo que con
menos cantidad era posible endulzar lo mismo.
Sin embargo, desde la década de 1980 numerosos estudios han ido
asociando las dietas ricas en fructosa a la resistencia a la insulina, la
diabetes tipo 2, la obesidad, la gota y elevado colesterol y triglicéridos. Las
causas subyacentes parecen ser el hecho de que la fructosa debe ser
metabolizada por el hígado, a diferencia de la glucosa. Según la
investigadora Meira Field,todas las células del cuerpo pueden metabolizar
glucosa. Sin embargo, toda la fructosa debe ser metabolizada en el hígado.
(...) En nuestra investigación, el hígado de las ratas sometidas a una dieta
rica en fructosa era semejante al hígado de alcohólicos, veteado de grasa y
cirrótico.2
Según William J. Whelan, cuando la fructosa llega al hígado, éste cesa su
actividad habitual para dedicarse en exclusiva a la metabolización de la
fructosa.3 Ello causa un cese en la actividad digestiva habitual del
organismo, llevando a niveles más elevados de ghrelina en sangre y
reduciendo los niveles de insulina y leptina. Como la insulina y la leptina
inhiben el apetito y la ghrelina lo incrementa, la ingesta de fructosa no sacia
el apetito y el individuo se ve forzado a ingerir más alimentos, en muchos
casos conteniendo también fructosa. De esta forma, la fructosa se ha ligado
a la obesidad.4
El proceso de metabolización de la fructosa incluye su fosforilación por
medio de la eliminación de los grupos fosfato del adenosín trifosfato (ATP). El
ATP valentina y anes transformado en adenosín monofosfato (AMP),
posteriormente en inisotol monofosfato (IMP) y finalmente degrado a ácido
úrico. Dicho agente es el responsable de la gota, enfermedad que también
ha sido asociada a dietas ricas en fructosa.
Los estudios comparativos entre el efecto de la fructosa y de la sacarosa han
sido descartados, pues la sacarosa es un disacárido de la fructosa y la
glucosa, de tal modo que al descomponerse para su metabolización resulta
en una parte de fructosa y de glucosa.5
El uso de la fructosa,como endulzante es relativamente reciente,
extendiéndose a partir de la década de 1970. A partir de esa década ha ido
sustituyendo progresivamente a la glucosa como principal edulcorante
industrial. Un ejemplo común es el Jarábe de Fėcula de Maíz o Fructosa de
Maíz (High Fructose Corn Syrup), que básicamente es La fructosa o Jarabe
extraído del Maíz, que ha venido a ser el ingrediente endulzante en una gran
cantidad de productos alimenticios pre-elaborados o enlatados, en países de
América y Europa debido a que es mucho mas barato y económico producirlo
Muchas personas, sin saberlo, son más o menos intolerantes a la fructosa y
no pueden asimilar bien alimentos con alto contenido de este azúcar. En tal
caso, se dice que sufren intolerancia a la fructosa.
Lo que dice Walter Willett sobre Atkins y su dieta
[Link]
[Link]
En uno de sus últimos libros, Eat, drink and be healthy, esto es lo que dice de
Atkins y su dieta (traducción libre):
"Durante casi 30 años los expertos en nutrición más importantes rechazaron
la dieta baja en carbohidratos del Dr Robert Atkins tildándola de moda poco
saludable. ¿Cómo una dieta alta en grasas y proteínas y baja en
carbohidratos podía ayudar a perder peso, razonaba el establishment
médico, cuando todo el mundo sabía que la grasa era el demonio dietético?
Ahora que la dieta Atkins está teniendo oportunidad de defenderse,
defenderse mediante los estudios científicos rigurosos, el buen doctor
parece que tenía razón a medias. Limitando los carbohidratos y aumentando
la carne, el queso y los huevos se aumenta la actividad del sistema digestivo
y ayuda a sentirse lleno antes. Y amortiguar las subidas y bajadas bruscas
de azúcar e insulina en la sangre puede alargar el tiempo en el que se
empiezan a sentir las punzadas del hambre. Pero comer cantidades
ilimitadas de solomillo, salchichas, mantequilla y queso, como promovía la
primera versión de la dieta, es una mala idea para una óptima salud. Hay
formas más saludables de reducir los carbohidratos. (…) comiendo más
pescado, aves, judías, nueces, frutas y vegetales, cereales integrales y
aceites vegetales puede funcionar para el control del peso y reducir el riesgo
de enfermedad cardiovascular, diabetes y algunos cánceres. Incluso Atkins
parecía haberse inclinado en esta dirección antes de su prematura muerte
en 2003, y su último libro cambió hacia esta versión de dieta baja en
carbohidratos."
Nutricionista y el médico Walter Willet-voz de la razón
sobre la Dieta
[Link]
Tratando de averiguar la manera más sana de comer pone cada vez más
desconcertante. Las noticias recientes cuestionan la sabiduría convencional
de que todas las grasas son malas para usted. Mientras tanto, el hito de
edad - los [Link]. Departamento de Agricultura de pirámide de los alimentos
- ha sido objeto de críticas cada vez mayor. Walter Willett, presidente del
departamento de nutrición de la Harvard School of Public Health, quiere
echar a los lineamientos de la USDA por completo y reemplazarlo con una
pirámide alimenticia basada en la ciencia sana. Un nuevo estudio de 100.000
personas muestra que el cambio de régimen de la dieta de Willett - que hace
hincapié en los alimentos integrales, aceites vegetales, y un montón de
ejercicio - reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular en los hombres un
39 por ciento y en mujeres un 28 por ciento. Willett, quien se puso a la
universidad mediante la venta de las verduras cultivadas en casa, analiza los
últimos descubrimientos sobre la nutrición con la editora asociada Josie
Glausiusz.
¿Por qué quieres que tirar la pirámide alimentaria del USDA?
A lo sumo, es una oportunidad perdida para ayudar a la gente realizar
cambios importantes en su dieta. En el peor, algunas personas son
propensas a morir de a raíz de la pirámide de la USDA, ya que se dirige a
eliminar las grasas de sus dietas saludables, como aceites vegetales
líquidos, que en realidad reducir el riesgo de enfermedades del corazón. Las
grasas saludables son las grasas animales, principalmente de la carne roja y
la mantequilla, que son altos en grasas saturadas, lo que es peor son las
grasas trans en aceites vegetales parcialmente hidrogenados que se
encuentran en algunas margarinas y fritos comidas rápidas.
¿Qué hace su Pirámide de Alimentación Saludable parece?
En la base, ponemos la actividad física regular y el control de peso. La
siguiente capa enfatiza integrales, ricos en fibra y carbohidratos saludables
grasas saludables, como aceites vegetales líquidos y los alimentos
elaborados a partir de los aguacates y las nueces. También animo a comer
una gran cantidad de frutas y verduras. Las nueces y las legumbres son
buenas fuentes de proteínas para los vegetarianos, pero la adición de los
peces y cantidades moderadas de carne de ave y los huevos también
pueden ser perfectamente sano.
¿Cómo se diferencia de las pautas del USDA?
Ponemos la carne roja y la mantequilla en la parte superior de la pirámide
como las cosas de comer con moderación. La carne roja es alta en grasa
saturada, y se relaciona con un mayor riesgo de cáncer de colon y de
próstata, así como la diabetes. La gran diferencia, sin embargo, son los
almidones y azúcares refinados: arroz blanco, pan blanco, pasta blanca-que
son la base de la pirámide de la USDA. Esas cosas realmente son
calorías vacías y tienen efectos adversos sobre el colesterol en
sangre, y vemos una relación con el riesgo de enfermedad cardíaca
y diabetes. En nuestra pirámide, esas son cosas que se comen con
moderación.
¿Por qué son estos carbohidratos malos?
En primer lugar, no proporcionan mucho en la forma de nutrientes.
Hidratos de carbono refinados En segundo lugar, tienden a causar
alzas rápidas y altos de glucosa en sangre. El cuerpo no le gusta altas
cantidades de glucosa en la sangre, por lo que las bombas de una gran
cantidad de insulina del páncreas, y que lleva la glucosa a desmoronar.
Como resultado, dos o tres horas más tarde que a menudo se sienten
hambrientos. Esto tiende a aumentar la frecuencia de picar, lo que
probablemente hace más difícil controlar el peso en el largo plazo. También
tenemos pruebas de que aumenta el riesgo de diabetes tipo II y
enfermedades cardíacas.
¿Cómo se puede comer grasas saludables como el aceite de oliva
mejorar su salud?
En varias maneras. En primer lugar, ayudan a reducir el colesterol malo y
mantener el colesterol bueno - el HDL - alta. Y algunas de estas grasas
poliinsaturadas contribuyen a reducir o mantener la coagulación de la sangre
mediante la reducción de la tendencia de las plaquetas de la sangre de los
que se unen. También pueden ayudar a prevenir los trastornos del ritmo
cardiaco que pueden conducir a la fibrilación ventricular, que a su vez puede
conducir a la muerte súbita.
La gente está sin cesar una lluvia de consejos de dieta. ¿Por qué
alguien la suya seguir?
Hay una base muy amplia de evidencia científica que apoye la Pirámide de
Alimentación Saludable, y eso es importante, porque no debe descansar en
cualquier estudio. Tenemos dos cuidadosamente controlados estudios de
alimentación y grandes estudios epidemiológicos siguientes decenas de
miles de personas desde hace muchos años que muestran que el tipo de
grasa, no la cantidad total de grasa, es lo que es importante para tener un
buen equilibrio de los tipos de colesterol en la sangre.
Si la pirámide alimentaria del USDA está tan mal, ¿cómo surgió?
El Departamento de Agricultura de primera circunscripción es la
agroindustria: Carne de vaca grande, leche grande, Big Sugar, grano grande.
Sí, el departamento tiene un cierto interés en la nutrición, pero va a ser muy
difícil para ellos decir: "Coma menos carne roja." El énfasis de bajo contenido
graso es también conveniente. La gente de carne, lácteos, la gente del
pueblo para hornear, el pueblo todo el grano puede decir: "Tenemos una
versión baja en grasa, y esto es apoyado por la pirámide", lo que es.
Alto contenido de grasa, dietas bajas en carbohidratos están de
moda en estos momentos. ¿Se resiste el análisis científico?
Parece que funciona mejor para controlar el peso de lo contrario, baja en
grasas, dieta alta en carbohidratos. Si vas a comer una gran cantidad de
grasa, sin embargo, es doblemente importante para hacer que la grasa
saludable. No creo que esta idea de comer toda la carne roja y el queso que
usted quiere es una buena dieta. Por otro lado, si usted se somete a una
dieta muy baja en hidratos de carbono, que está bien si usted hincapié en
cosas como las nueces y el pescado y algunas legumbres, como la soja.
¿Alguien sabe cuáles son los efectos a largo plazo de un alto
contenido en grasas, dieta baja en carbohidratos puede ser?
No tenemos buenos estudios a largo plazo. Sin embargo, hay un grupo, los
esquimales de Groenlandia, que ha tenido una ingesta muy baja en
carbohidratos, y parecían hacer todo desde que, a pesar de su estado de
salud general no es una maravilla, sobre todo por una gran cantidad de la
tuberculosis. Interesantemente, los hidratos de carbono no son una parte
esencial de la dieta humana. Necesitamos la glucosa para alimentar el
cerebro, pero podemos generar suficientes, en pequeñas cantidades, a partir
de proteínas y grasas en la dieta.
¿Por qué comer granos enteros, entonces? ¿Cuáles son los
beneficios?
La mayoría indiscutible es que reducir el estreñimiento. Pero también vemos
un menor riesgo de diabetes y enfermedades del corazón con algunos
productos whole-grain/high-fiber en la dieta. Hay también algunos otros
micronutrientes que vienen a lo largo de los productos de grano entero -
magnesio, cromo-que son despojados en el proceso de refinado, junto con la
fibra. Creo que para la mayoría de las personas la dieta óptima no va a ser el
de muy bajo contenido de grasa o de la dieta muy baja en hidratos de
carbono, sino algo intermedio, que se parece más a la dieta mediterránea.
Casi una cuarta parte de los estadounidenses son obesos. ¿Por qué?
Hemos creado el corral de engorde americana. Los agricultores han sabido
desde hace miles de años que si quieres engordar un animal, lo pones en un
corral para que no pueda correr y le da de comer un montón de granos. La
gente no es muy diferente. La gran mayoría realiza actividad física muy
poco. El número medio de horas de televisión que ven por semana, es de
aproximadamente 30, y la gente dice que no tienen tiempo para hacer
ejercicio, que me parece completamente increíble. Tenemos una enorme
abundancia de comida barata y una industria alimentaria que gasta enormes
cantidades de dinero haciendo todos los trucos que puede, tratando de
penetrar en todos la fragilidad humana, para hacernos comer más de lo
mismo.
¿Hay alguna esperanza de reducir la epidemia de obesidad?
Es ciertamente posible, si hay suficiente de un compromiso para hacerlo.
Pero eso significaría que casi todos los sectores de la sociedad tiene que
involucrarse. El diseño de edificios y ciudades para hacer a pie o en bicicleta
más amigable tiene que ser mejor apoyado. También tiene que involucrar a
las escuelas, proveedores de atención de la salud y padres de familia. Si los
niños se les permite ver 30 horas de televisión a la semana, es simplemente
atroz.
Se recomienda tomar una multivitamina diaria. Si uno está
comiendo una dieta saludable, ¿por qué es necesario?
Algunas personas no lo necesite, pero hay algunos nutrientes que son
marginales en las dietas de muchas personas, incluso si son muy
conscientes de la salud. Uno de ellos es el ácido fólico. Tienes que comer
casi a la perfección de cada comida para obtener los 400 microgramos de
ácido fólico, el cual parece ser la cantidad óptima mínima. Las vitaminas B6
y B12 son cortos en las dietas de muchas personas así. En una dieta
convencional, carnes rojas y productos de origen animal son en realidad la
principal fuente de vitaminas B6 y B12, así que si la gente las corta, que no
siempre comen legumbres suficientes para obtener una cantidad adecuada.
Entonces mucha gente, sobre todo en la mitad norte de los Estados Unidos,
son de corta sobre la vitamina D, debido a que no se convierten bastante de
él la luz del sol cuando el sol está muy bajo en el horizonte en el invierno.
¿Qué comidas al día típico para usted?
Por lo general tienen cereal Kashi desayuno. Son siete los granos enteros, y
se cocina durante 45 minutos, y luego me suelen añadir algunos frutos secos
y algunas frutas que está en temporada o frutos secos durante el invierno. A
veces me tomo un almuerzo con un poco de Kashi y añadir las nueces y
ensalada a la misma. O a veces en la escuela tienen una barra de sofrito o
una barra de ensaladas, así que voy a utilizar uno de esos. Y para la cena,
por lo general tienen un poco de ensalada, a veces un poco de pollo o
pescado.
Lo que es realmente importante saber es que comer sano no es un castigo,
que puede ser aún más interesante, variada y sabrosa que la especie de
puré de papas, carne, y la dieta salsa que yo crecí. Hay toda clase de granos
- la quinua, cebada, arroz, bayas de trigo - que pueden dar la dieta de mucha
más variedad, sabor y textura en comparación con el puré de papas. Hay
diferentes tipos de verduras y formas de prepararlos y una variedad de
aceites de cocina y frutos secos que pueden dar una enorme variedad de
alimentos.
Un grupo de adolescentes recientemente demandó a McDonalds por
no proporcionar información sobre los riesgos para la salud de
hamburguesas y papas fritas. ¿Cuál es tu opinión sobre el caso?
Creo que hay alguna justificación para ello. Incluso si no gana, la amenaza
de demandas tendrá un buen impacto en la industria de comida rápida,
porque de repente parecen estar más interesados en hacer sus productos
saludables. A usted le gustaría pensar que los productores de alimentos se
tratan de hacer sus productos tan saludables como sea posible. Pero esto no
sucede. Hasta cierto punto, no es ninguna gran sorpresa, porque si nos
fijamos en las marcas de alimentos más importantes en los Estados Unidos,
muchos de ellos son propiedad de la industria del tabaco. RJR Nabisco-es
principalmente una compañía de tabaco. Philip Morris es propietaria de Kraft.
Hay una enorme red de la industria tabacalera y el Big Food.
¿No es esto una cuestión de toma de decisiones personales? No es
ningún secreto que comer hamburguesas es malo para usted.
Es posible que este caso de los adultos. Pero los niños no están realmente en
condiciones de tomar decisiones informadas sobre las consecuencias
sanitarias a largo plazo. Es por eso que no les permite comprar cigarrillos o
conducir coches o beber alcohol o tener armas de fuego. Sin embargo, la
industria de alimentos explota a los niños que realmente necesitan
protección. Ellos usan la publicidad en televisión para promocionar sus
productos a los niños sin ningún tipo de limitación o inquietud, cuando está
claro que es basura en su mayor parte.