HOSPITAL CENTRAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
RESIDENCIA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
ABORTO SÉPTICO Y SHOCK SÉPTICO
Aborto: se llama aborto a toda interrupción espontánea o
provocada del embarazo antes de las 20 semana de
amenorrea, con un peso del producto de gestación
inferior a 500 gramos.
Clasificación en dos grandes grupos:
Abortos espontáneos
Abortos provocados.
Clasificación según su etiología:
Causas ovulares
Causas maternas orgánicas
Causas funcionales
Causas inmunológicas
Causas psicodinamicas
Causas de origen tóxicos
Los traumatismos físicos
Formas clínicas de presentación
Amenaza de aborto
Aborto eminente
Aborto diferido
Aborto en curso
Aborto incompleto
Aborto completo
Aborto infectado
Aborto séptico
Se define como un proceso infeccioso
ascendente caracterizado por una endometritis,
anexitis y parametritos por contaminación ovular
durante las maniobras abortivas o por roturas
espontanea de las membranas ovulares.
Factores de riesgo
Embarazo avanzado
Ausencia de asepsia adecuada
Dificultades técnicas
Entero bacterias
Pseudónimas
Anaerobios como Bacteroides y Clostridium
Microorganismo causantes más frecuente:
E. coli
Aerobacter aerogene
Proteus mirabilis o vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Shock Séptico o Endotoxico
Es un síndrome que resulta de una sepsis debido
a una bacteriemia gran negativa. Principalmente
por el Clostridium Perfringens que sigue a un
aborto séptico presentando un cuadro
denominado síndrome de Mondor.
Complicaciones del síndrome de Mondor
Hemolisis severa
Trastorno de la coagulación (CID)
Acidosis metabólica insuficiente renal aguda (Ira)
Manifestaciones clínicas
Elevaciones de la temperatura
Frecuencia cardiaca elevada
Frecuencia respiratoria elevada
Leucocitosis
Hipotensión
Tratamientos Medicamentosos:
Reposición volumen sanguino
Antibioterapia
Hidrocortisona
Drogas vasopresoras
Agentes vasodilatadores
Mortalidad
Los resultados fatales de shock séptico según
publicaciones de casos de literatura internacional
es de un 20 a 80%.
GRACIAS
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