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Muerte Fetal Intrauterina: Causas y Diagnóstico

Este documento describe la muerte fetal intrauterina, incluyendo su definición, tasas, clasificación, riesgos maternos, diagnóstico, causas y conducta recomendada. La muerte fetal intrauterina se define como la interrupción de la gestación después de las 20-22 semanas y mayor a 500 gramos. La tasa es de 7.5 por 1,000 nacimientos. Se clasifica como temprana, intermedia o tardía. El diagnóstico incluye métodos clínicos y auxiliares como la ecografía. Las causas más comunes

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Muerte Fetal Intrauterina: Causas y Diagnóstico

Este documento describe la muerte fetal intrauterina, incluyendo su definición, tasas, clasificación, riesgos maternos, diagnóstico, causas y conducta recomendada. La muerte fetal intrauterina se define como la interrupción de la gestación después de las 20-22 semanas y mayor a 500 gramos. La tasa es de 7.5 por 1,000 nacimientos. Se clasifica como temprana, intermedia o tardía. El diagnóstico incluye métodos clínicos y auxiliares como la ecografía. Las causas más comunes

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MUERTE FETAL INTRAUTERO

DEFINICION:
Interrupción de la gestación
después de las 20-22 semanas y
mayor a 500 gramos
MUERTE FETAL INTRAUTERO

La tasa de muerte fetal intrauterina es de


7.5 por 1 000 nacimientos.
CLASIFICACION DE LA MUERTE
FETAL INTRAUTERO
 TEMPRANA : Antes de las 20 semanas
(Aborto)

 INTERMEDIA . Entre las 20 y 28 semanas

 TARDÍA : Después de las 28 semanas

 DURANTE EL TRABAJO DE PARTO


RIESGO MATERNO
 INFECCIONES

 PUTREFACCION DEL FETO

 COAGULOPATIAS (ANEMIA- SHOCK)

 ALUMBRAMIENTO ALTERADO
CURSO DEL FETO MUERTO Y
RETENIDO
 DISOLUCION
 MOMIFICACION
 MACERACION (1º, 2º y 3 º grado )
 PUTREFACCION
 ESQUELETIZACION
 PETRIFICACION
MACERACION
Primer grado: Aparecen en la epidermis flictenas
que contienen un líquido serosanguinolento. Esto
ocurre la primera semana de muerte fetal.

Segundo grado: Al romperse las flictenas el líquido


amniótico se torna [Link] epidermis se
descama y la dermis adquiere un color rojizo. Esto
ocurre la segunda semana de muerte fetal

Tercer grado: La descamación afecta la cara y la


bóveda craneana se reblandece. Hay destrucción de
glóbulos rojos e infiltración de las vísceras y de las
cavidades pleurales y peritoneales. La placenta y el
cordón umbilical sufren la misma transformación. El
amnios y el corion son muy friables y adquieren un
color achocolatado. Esto ocurre a partir de los 13
días de óbito fetal
FETO MUERTO Y RETENIDO :
SIGNOS Y SINTOMAS
 ESCALOFRIOS
 FALTA DE PERCEPCION DE LOS M.F
 DESAPARICION DE LOS LATIDOS FETALES
 DETENCION DEL CRECIMIENTO UTERINO
(involución uterina )
 SIGNO DE BOERO
 DESAPARICION DE LAS MODIFICACIONES
DEL EMBARAZO
DIAGNOSTICO DE MUERTE
FETAL

 CLINICO

 METODOSAUXILIARES DE
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO CLINICO DE
M.F.I.U
 MOVIMIENTOS FETALES AUSENTES
 LATIDOS FESTALES AUSENTES
 DISMINUCION DEL VOLUMEN UTERINO
 SIGNO DE NEGRI(Crepitación del polo
cefálico)
 SIGNO DE BOERO
MET. AUX. DE DX :
ECOGRAFIA
 ES SEGURA
 LATIDO FETAL : NEGATIVO
 MOVIMIENTOS FETALES NEGATIVO
 HALO PERICRANEAL (pocas hs)
 CABALGAMIENTO DE PARIETALES (48-72 hs)
[Link]
 PERDIDA DE LA NITIDEZ DE LA COLUMNA VERT.
 ECOS INTRACRANEALES
 APLASTAMIENTO CEFALICO
 APLASTAMIENTO TORACICO
 DESORGANIZACION DE SUS ESTRUCTURAS
CAUSAS DE MUERTE FETAL
 LUES
 DNP
 PREECLAMPSIA
 PROCIDENCIA DE CORDON
 ANENCEFALIA
 HIDROCEFALIA
 TRAUMATISMO
 EMBARAZO PROLONGADO
CAUSAS DE MUERTE FETAL
 RCIU
 HIDROPS FETAL
 DIABETES
 COLESTASIS DEL EMBARAZO
 SX TRANSFUSIÓN FETO-FETAL
 ENFERMEDAD RENAL MATERNA
 SINDROME DE DOWN
 SX ANTIFOSFOLIPIDO
 ABUSO DE DROGAS
CONDUCTA A SEGUIR
 INTERNACION
 ANALISIS LABORATORIALES
 DISPONIBILIDAD SANGUINEA
 PREVENCION DE :Anemia, shock,
coagulopatías, infecciones
 EVACUACION UTERINA
 APOYO PSICOLOGICO
CONDUCTA EN :
EMBARAZO MENOR A 20
SEMANAS
 OXITOCINA : 20 UI en 500 cc [Link]
: 20min (missed abortio tardío)
 PROSTAGLANDINAS (missed abortio
temprano y tardío)
 ANTIBIOTICOS
CONDUCTA EN :
EMBARAZO DE 20 A 28
SEMANAS
 OXITOCINA : 20 UI en 500 cc [Link] :
20min
 PROSTAGLANDINAS
 ANTIBIOTICOS
 ROTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS
CONDUCTA EN :
EMBARAZO DE MAS DE 28
SEMANAS
 INDUCCION O ESTIMULACION

 CESAREA
CONDUCTA A SEGUIR :
EN EL POS-PARTO
 REVISION MANUAL
 INHIBICIÓN DE LA LACTANCIA
 ANTIBIOTICOS
 DETERMINAR LA CAUSA DE MUERTE
 APOYO PSICOLOGICO
DR. LUIS ROMERO
AUXILIAR DE CATEDRA
2010

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