ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
HEPATITIS VIRAL
TUBERCULOSIS
ETS
VIH
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
El manejo del paciente con enfermedades infectocontagiosas en la práctica diaria
dental es una actividad de gran trascendencia por los efectos que pueden
ocasionar en paciente, odontólogo y personal auxiliar.
HEPATITIS VIRAL
CONSTITUYE UNA INFECCIÓN GENERALIZADA DEL HIGADO CUYA
ETIOLOGÍA ES UNO DE LOS 5 PRINCIPALES MICROORGANISMOS
VIRICOS DE HEPATITIS: A,B,C,D Y E
También se han identificado aquellos que son transmitidos por transfusiones como
el virus de la hepatitis G y la TT.
Todos son RNA a excepción de la B que es DNA.
Todas las lesiones típicas de las hepatitis, son similares.
HEPATITIS B
Es DNA
Neonatal = cirrosis y carcinoma
Adquirida= rara la cronicidad y bajo riesgo de carcinoma.
Vías de transmisión: -percutánea
-vía oral
- relaciones sexuales
-transmisión perinatal
Período de incubación: 30 – 180 días
Síntomas: anorexia, naúseas, vómitos, fatiga, mialgias, artralgias, cefalea,
faringitis, tos, fiebre de 39.5-40 °C …….. Paciente puede referir orina obscura y
heces color arcilla de 1 a 5 días antes de que aparezca la ictericia.
Durante la infección aguda hay hepatomegalia y es doloroso.
HEPATITIS C
Es RNA
Vías de transmisión: - percutánea
- uso de drogas IV
- exposición laboral a la sangre
-relaciones sexuales
- perinatal
INDICACIÓN MÁS FRECUENTE : TRANSPLANTE DE HÍGADO
Período de incubación: 15-160 días, más frecuente en adultos.
MANEJO ODONTOLÓGICO:
Portadores crónicos: tomar en cuenta que puede haber
alteración hepática, se pueden
presentar eventos hemorrágicos.
Punción accidental: dosis única de 0.06 mL/Kg de HbIG IM antes de 14 días y
esquema completo de vacunación.
INDAGAR SOBRE EL TIPO DE HEPATITIS.
SOLICITAR UN ESTUDIO DE HbsAg: si ya pasaron 4-6 meses y el resultado es
negativo se le puede realizar tx. Dental. Si el resultado sigue siendo positivo, se
considera px contagioso.
TUBERCULOSIS
Mycobacterium tuberculosis
Suele afectar pulmones y hasta 33% de otros órganos.
Se divide en pulmonar, extrapulmonar o ambas.
1/3 de la población mundial tiene TB latente.
Posibilidad de enfermar se incrementa por: -desnutrición
- VIH
- diabetes
- fumar
Manifestaciones bucales de la TB:
-áreas de ulceración de bordes indurados muy dolorosos.
Región de lengua, paladar y labios.
También en carrillos, comisuras, encías y amígdalas.
ETS
GONORREA
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
SIFILIS
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA
HUMANA
Es crónica e irreversible.
Deterioro progresivo del sistema inmunológico.
Se considera que la persona tiene SIDA si el recuento de linfocitos T CD4 es menor
de 200/mm3, no importa si presentan síntomas de una o varias enfermedades
oportunistas.
Persona VIH positiva con TB pulmonar , neumonía o carcinoma cervical invasivo =
SIDA.
VIH
Es un retrovirus.
Dos serotipos: VIH 1 Y VIH 2
La mayoría de los casos registrados son VIH 1.
TRANSMISIÓN: - sexual ( vaginal, oral o anal )
- parenteral
- Madre infectada al hijo durante el embarazo, parto y lactancia.
VIH
El virus se encuentra casi en todos los líquidos corporales.
Lágrimas, sudor, orina, saliva ( carga viral baja )
Sangre, semen, leche, secreciones vaginales ( carga viral alta)
FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE TRANSMISIÓN LABORAL DE
LA INFECCION POR VIH: - profundidad de la lesión.
- presencia de sangre visible en el inst.
- herida con dispositivo que ha estado adentro de arteria o
vena.
VIH
DIAGNÓSTICO DE VIH: - detección de anticuerpos anti-VIH
- detección directa del virus o alguno de
sus componentes-
IMPORTANTE: los anticuerpos anti-VIH aparecen
entre 2 y 12 semanas después de la
infección.
PRUEBAS DE LABORATORIO: ELISA ( enzyme linked inmunosorbent
assay )
WESTERN BLOT
VIH
Se estima que entre un 50 y 70% de los individuos infectados por VIH desarrollan
un síndrome clínico agudo similar a la Mononucleosis Infecciosa entre 3 y 6
semanas después de la infección primaria.
PERÍODO VENTANA: etapa previa a la producción de anticuerpos anti-VIH la
cual varía entre 3 y 6 semanas.
VIH
En la etapa sintomática temprana se pueden presentar signos clínicos tales como:
linfadenopatía, candidiasis oral, sudoración nocturna, fiebre, perdida de peso,
malestar general, diarrea.
En fases avanzadas de la enfermedad, + erupciones cutáneas, mialgia, artralgia,
cefalea y neuropatía hasta llegar a la fase de SIDA.
TARAA (tratamiento antiretroviral altamente activo)
Desde el inicio del tratamiento la enfermedad se ha vuelto crónica que no se cura,
pero que puede ser controlada.
VIH
ENFERMEDADES RELACIONADAS A VIH:
Candidiasis
Varicela Zoster
Sarcoma de Kaposi ( recuento de linfocitos CD4 < 100 ) La boca es el sitio inicial
de aparición de esta neoplasia.
Estomatitis Necrotizante
Estomatitis aftosa recurrente
Enfermedades de glándulas salivares: Parotiditis crónica en niños se considera
patognomónica de infección por VIH
FUNCIONES DEL HIGADO
Metabolismo y depuración de elementos dañinos y tóxicos del organismo.
Elaboración de diversas proteínas plasmáticas como la Albúmina, globulinas y
fibrinógeno así como factores de coagulación.
Almacenamiento de glucógeno, colesterol, triglicéridos y vitaminas ( B12)
Formación de bilis
CIRROSIS: substitución del parénquima de un órgano por estroma fibroso
( afuncional )
