TEORIAS DE ENFERMERIA 4 QUE APORTARON

Programa de
Enfermería
FUNDAMENTOS
DE ENFERMERÌA
Sesión:9
Tema: Teoria del Cuidado
transpersonal de Jean Watson,
Teoría de adopción del rol materno
de Ramona T. Mercer.
Teoria de las metas de Enfermería
de Imogene King.
Teoria de la incertidumbre en la
Enfermedad de Merle Mishel

Resultado de
aprendizaje
Explica el marco conceptual y
metodológico del cuidado en los
diferentes contextos de intervención
de enfermería.
Evidencia de aprendizaje
Exposición y sustento de las
Teorías en una infografía(T)

Contenido
Fundamentos de
Enfermería
• Teoria del Cuidado transpersonal de Jean Watson
• Teoria de adopción del rol materno de Ramona T.
Mercer.
• Teoria de las metas de Enfermería de Imogene
King.
• Teoria de la incertidumbre en la Enfermedad de
Marle Mishel

Revisa la
siguiente
video:
https://www.youtube.com/watch?v=UW_mdaWJ4Sw

Después de haber visualizado el video en la
slide anterior, reflexionamos y
respondemos las siguientes
interrogantes:
01 ¿En que consiste la teoría del cuidado
según Watson?
02 ¿Cuáles son las 5 preguntas que
representan el núcleo del cuidado
humano?
03 Mencione una de las preguntas del núcleo
del cuidado humano que a ud. Mas
prioriza

Tema
• Teoria del Cuidado
transpersonal de Jean
Watson
• Teoria de adopción del rol
materno de Ramona T.
Mercer.
• Teoria de las metas de
Enfermería de Imogene
King.
• Teoria de la incertidumbre
en la Enfermedad de Marle
Mishel

Jean Watson “Teoria del Cuidado Humano”
Fundamentos
del
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FUENTES TEÓRICAS
• Watson se apoya en gran medida en las ciencias
y las humanidades, ofreciendo una orientación
fenomenológica, existencial y espiritual.
• Usa conocimiento de la enfermería tradicional,
como base para su teoría, cita filosofías y teóricas
de la enfermería como Nightingale, Henderson,
Leininger, Peplau, Rogers y Newman.
• Describe una estrecha conexión con «el sentido de
“llamada” de Nightingale, guiada por un profundo
sentido de compromiso y una ética pactada de
servicio humano.
• Watson señala que el enfoque fenomenológico de
Carl Rogers, con su visión de que las enfermeras no
están aquí para manipular y controlar a los demás,
sino para entender.
Fundamentos
del
cuidado-sesión
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Jean Watson:
Nació el 10 de junio de 1940 en Virginia Occidental y
vivió en la ciudad de Wech
Watson se traslado a la facultad de la SCHOOL OF NURSING
DEL HEALTH SCIENCE CENTER DE DENVER en la universidad de
colorado en 1981
En 1980 Watson y sus colaboradores fundaron el CENTER FOR
HUMAN CARING en la universidad de colorado, el primer centro
interdisciplinario del país con emplear el conocimiento de
cuidado humano
Fue nombrada decana de la SCHOOL OF NURSING de la universidad
de colorado y directora asociada del NURSING PRACTICE en el
hospital universitario de 1983 a 1990
Su primer libro es NURSING: the philosophy and
science of caring (1979).
Fundamentos
del
cuidado-sesión
9

BASES DE LA
TEORÍA
La única manera de que el cuidado sea eficaz es
practicando de manera interpersonal
El cuidado debe dejar satisfechas ciertas
necesidades humanas.
Para que sea eficaz, el cuidado tiene que
promover la salud y el crecimiento personal y/o
familiar.
Se debe aceptar a la persona no solo por cómo
es en el momento, sino también por cómo
puede llegar a ser.
La práctica del cuidado es fundamental
para la enfermería
Fundamentos
del
cuidado-sesión
9

FACTORES
DE CUIDADOS
ORIGINALES
1.Formación de un sistema humanístico –
altruista de valores.
2. Inculcación de la fé – esperanza.
3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y
hacia los demás.
4. Desarrollo de una relación de ayuda -
confianza
5. Promoción y aceptación de la expresión de los
sentimientos positivos y negativos
Fundamentos
del
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FACTORES DE
CUIDADOS
ORIGINALES
6. Uso sistemático del método científico de
solución de problemas para la toma de
decisiones
7. Promoción de la enseñanza – aprendizaje
interpersonal
8. Provisión del entorno de apoyo, protección y
correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual.
9. Asistencia en la gratificación de las
necesidades humanas
10. Permisión de fuerzas existenciales
fenomenológicas.
Fundamentos
del
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FACTORES DE CUIDADO
Y PROCESO CÁRITAS
La formación de un
Sistema
humanístico
altruista de
valores.
“Práctica de la
amabilidad
amorosa y de la
ecuanimidad
dentro del
contexto de la
conciencia del
Cuidado”
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1. INCULCAR DE LA FE – ESPERANZA
«Estar auténticamente presente y permitir y
mantener un sistema de creencias profundo, y
apoyar el mundo subjetivo de uno mismo y de
aquel de quien se debe cuidar»
Fundamentos
del
cuidado-sesión
9 10 FACTORES DEL CUIDADO
Los 10 factores de Watson, también conocidos como procesos Caritas, son elementos clave para
la teoría del cuidado humano. Se centran en la practica del cuidado manera holistico y se pueden
agrupar en dos categorías principales
Los factores del cuidado que forman las bases para el cuidado transpersonal (1-7)

2. EL CULTIVO DE LA SENSIBILIDAD PARA
UNO MISMO Y PARA LOS DEMAS
Ayudar al paciente a comprender su propia
sensibilidad, sus emociones y su relación con los
demás
3. DESARROLLO DE UNA RELACIÓN DE AYUDA-CONFIANZA» SE CONVIERTE EN
«DESARROLLO DE UNA RELACIÓN DE CUIDADO HUMANA DE AYUDA- CONFIANZA
«Desarrollar y apoyar una auténtica relación de
cuidado de apoyo-confianza»

4. PROMOCIÓN Y LA ACEPTACIÓN DE LA
EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS
POSITIVOS Y NEGATIVOS
«Estar presente y apoyar la expresión de
sentimientos positivos y negativos como
conexión con el espíritu más profundo y con uno
mismo y con aquel de quien se debe cuidar»
Fundamentos
del
cuidado-sesión
9
5. EL USO SISTEMÁTICO DEL MÉTODO
CIENTÍFICO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
PARA LA TOMA DE DECISIONES» SE CONVIERTE
EN «EL USO SISTEMÁTICO DE UN PROCESO DE
CUIDADO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
CREATIVO
«Uso creativo de las propias y de todas las vías de
conocimiento, como parte del proceso de cuidado;
participar en el arte de las prácticas de curación-
cuidado»

“Participar en una experiencia de enseñanza –
ser- significado intentando mantener dentro del
marco de referencia de otros”
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del
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6. PROMOCION DE LA ENSEÑANZA – APRENDIZAJE
TRANSPERSONAL
7. FOMENTAR UN SISTEMA DE VALORES
HUMANISTICO - ALTRUISTA
Satisfacer las necesidades de ayudar y
satisfacer al paciente, así como a sus
familias

8. LA PROVISIÓN DE UN ENTORNO DE APOYO, PROTECCIÓN Y/O
CORRECTIVO MENTAL, FÍSICO, SOCIAL Y ESPIRITUAL
9. LA PERMISIÓN DE FUERZAS EXISTENCIALES- FENOMENOLÓGICAS» SE CONVIERTE
EN
«LA PERMISIÓN DE FUERZAS EXISTENCIALES- FENOMENOLÓGICAS-ESPIRITUALES
"Crear un entorno de curación a
todos los niveles (delicado entorno
físico y no físico de conciencia saludable
donde la belleza,la comodidad, la
dignidad y la paz se potencien”
«Abrirse y atender a las dimensiones espiritual-
misteriosa y existencial de la propia vida-
muerte; cuidar el alma de uno mismo y de quien
debe recibir el cuidado»
Fundamentos
del
cuidado-sesión
9
Los factores del cuidado que forman las bases para el cuidado transpersonal de
manera mas profunda (8-10)

10. ASISTIR EN LA SATISFACCION DE LAS NECESIDADES
HUMANAS
Asistir en la satisfacción de las
necesidades biofísicas, psicofísicas y
psicosociales el paciente
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del
cuidado-sesión
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CONCEPTOS METAPARADIGMÁTICOS DE JEAN WATSON
Fundamentos
del
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Según WATSON (1988).
la palabra nurse es nombre y verbo. para ella, la
enfermería consiste en, conocimiento,
pensamiento, valores, filosofía, compromiso y
acción, con cierto grado de pasión. Las
enfermeras se interesan por entender la salud, la
enfermedad y la experiencia humana, fomentar y
restablecer la salud y la enfermedad prevenir.
ENFERMERÍA
Fundamentos
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SALUD
Definición de Watson sobre la salud 1979:
Derivada de la OMS, es el estado positivo del
bienestar físico, mental y social, con la inclusión
de tres elementos:
a) un alto nivel de funcionamiento global
físico, mental y social;
b) un nivel general de adaptación-
mantenimiento del funcionamiento diario
c) la ausencia de enfermedad (o la presencia
de esfuerzos que conducen a su ausencia9.
Fundamentos
del
cuidado-sesión
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Watson habla del papel de la enfermera
en el entorno como: Atender los
entornos de apoyo, protector y/o
correctivo mental, físico, social y
espiritual.
En trabajos posteriores, describe que:
Los espacios de curación pueden usarse
para ayudar a otros a superar la
enfermedad, el dolor y el sufrimiento, y
hace hincapié en que el entorno y la
persona están conectados: Cuando la
enfermera entra en la habitación del
paciente, se crea un campo magnético
ENTORNO
Fundamentos
del
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9

CONCLUSION
La Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson es un enfoque de
enfermería centrado en la relación transpersonal entre el cuidador y el
paciente, promoviendo la salud a través de un cuidado holístico que
considera a la persona como una unidad de mente, cuerpo y espíritu. Se
diferencia de un enfoque puramente técnico al enfatizar la importancia
del contacto humano, la empatía y los valores para el proceso de
sanación. La teoría propone diez factores de cuidado (Factores de
Caritas) que guían la práctica para crear un entorno de sanación.
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del
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Ramona Mercer, con su teoría Adopción del Rol
Maternal (ARM), propone la necesidad de que los
profesionales de la Enfermería tengan en cuenta
el entorno familiar, la escuela, el trabajo, la iglesia
y otras entidades de la comunidad como
elementos importantes en la adopción del rol
maternal. Se centró en la salud de la madre y trató
de valorar sus problemas y cada etapa antes de
ser madre como (alteraciones de su personalidad)
modificando trabajos de otros autores. Se enfocó
no sólo en madres sino también en el entorno
familiar, antes, durante y después del parto
Fundamentos
del
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9
Ramona Mercer, con su teoría Adopción del Rol
Maternal

Ramona Mercer observó que existe un gran número de
factores que pueden tener influencia directa o indirecta
sobre el rol materno:
●Autoestima
●Gratificación
●Ansiedad
●Vínculo y unión
Fundamentos
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cuidado-sesión
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AFIRMACIONES TEÓRICAS
El modelo de la adopción del Rol
maternal de Mercer se sitúa en
los círculos concéntricos de
Bronfenbrenner.
➔Teoría ecológica de Uri
Bronfenbrenner:
Según esta teoría cada persona
es afectada de modo significativo
por las interacciones de una serie
de sistemas que se superponen.
Fundamentos
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Microsistema
Constituye el nivel más inmediato o cercano en
el que se desarrolla el individuo (familia,
padres, escuela).
Mesosistema
Incluye la interrelación de dos o más entornos en
los que la persona participa de manera activa.
Puede entenderse como la vinculación entre
microsistemas (relación de la familia y la escuela
o la familia y los amigos).
Exosistema
Se refiere a las naturalezas que influyen en lo que sucede en los
microsistemas. En este caso el individuo no es entendido como sujeto activo
(la naturaleza del trabajo de los progenitores, la relación que mantiene un
profesor con el resto del claustro, etc).
Macrosistema
Referido a las condiciones sociales, culturales y estructurales que determinan
en cada cultura los rasgos generales de las instituciones y contextos en que se
desarrolla la persona y los individuos de su sociedad (valores, costumbres).
Fundamentos
del
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ESTADIOS DE LA ADQUISICIÓN DEL ROL
MATERNAL
En los últimos años se ha modificado y
mejorado la teoría, basándose en
investigaciones más recientes incluyendo la
importancia del padre en la adopción del Rol
materno
• Anticipación
Empieza durante la gestación e incluye los primeros
ajustes sociales y psicologicos al embarazo. La
madre aprende las expectativas del Rol, fantasea
sobre él.
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del
cuidado-sesión
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ETAPAS DEL ROL MATERNO

• Formal
Empieza cuando el niño nace e
incluye el aprendizaje del Rol y su
activación.
• Informal
Empieza cuando la madre
desarrolla sus propias maneras de
realizar el Rol no transmitidas por
el sistema social.
• Personal
- Se produce cuando la mujer
interioriza el Rol
- La madre experimenta un
sentimiento de armonía, confianza
y competencia en el modo en que
lleva a cabo el Rol y alcanza el rol
maternal.
Fundamentos
del
cuidado-sesión
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ACEPTACIÓN POR LA COMUNIDAD DE
ENFERMERÍA
• Práctica
Los profesionales de enfermería utilizan sistemas
teóricos de Mercer, entre otros mas teóricos para
investigación en enfermería obstétrica.
• Formación
Las investigaciones de Ramona Mercer han tenido
un profundo impacto para la formación de
profesores de enfermería. No solo por su teoría
Adopción del Rol maternal.
• Investigación
La teoría Adopción del Rol maternal (ARM) ha sido
comprobada de manera exhaustiva, y como base
científica da luz a Investigaciones nuevas en
Enfermería. ARM es un tema fundamental en
enfermería (cuidados para el embarazo, parto,
puerperio, etc.)
Fundamentos
del
cuidado-sesión
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Para la Dra. Mercer, la adopción de rol
materno es un proceso interactivo,
evolutivo y recíproco en aquella etapa
inicial de la maternidad donde, como
principal característica, se logra el
vínculo madre-hijo. Asimismo, señala
que los cuidados de enfermería se
deben orientar hacia la identificación
de situaciones que dificulten esta
etapa y el desarrollo de acciones que
le favorezcan. Basada en esta idea,
logra desarrollar una teoría de
enfermería basada en el amor para la
asistencia y cuidado de la
embarazada y, con ello, de su hijo.
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Teoría del logro de metas de
Imogene King
La Teoría del Logro de Metas de
Imogene King es
una teoría fundamental de
enfermería que ha influido
significativamente en la práctica de la
enfermería desde sus inicios a
principios de la década de 1960. Esta
teoría enfatiza la interacción
colaborativa entre enfermeras y
pacientes, centrándose en la
comunicación efectiva y el
establecimiento de objetivos
compartidos para mejorar los
resultados de salud.
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del
cuidado-sesión
9

La Teoría del Logro de Metas de
Imogene King surgió durante una
importante transformación en
enfermería que enfatizó la atención
centrada en el paciente. Este cambio
en la historia de la
enfermería reconoció la necesidad de
comprender al paciente como un
individuo integral, considerando sus
experiencias, creencias y necesidades
únicas.
El contexto de la obra de King
demuestra una creciente conciencia
de las relaciones dinámicas entre los
profesionales de la salud y los
pacientes.
EL DESARROLLO DE LA TEORÍA DEL LOGRO DE
METAS
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cuidado-sesión
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Conceptos básicos de la teoría del logro de metas
Subraya la interacción fundamental entre la
enfermera y el paciente, la cual constituye la piedra
angular de una práctica enfermera eficaz.
El éxito de esta interacción conduce al
establecimiento de metas de enfermería que se
alinean con las necesidades de salud del paciente.
Conceptos clave como la comunicación, la toma de
decisiones conjunta y el establecimiento
colaborativo de metas son esenciales para esta
teoría, y todos ellos contribuyen a mejorar los
resultados de salud.
El papel de la relación enfermera-paciente
La relación enfermera-paciente constituye la base
del marco de King, que enfatiza la colaboración para
alcanzar objetivos de salud específicos. Una relación
sólida se caracteriza por la confianza, el respeto y la
comunicación abierta. La participación activa de
cada participante influye no solo en la atención
brindada, sino también en el valor percibido de la
experiencia de enfermería.
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La importancia de la comunicación
La comunicación eficaz
desempeña un papel fundamental en
la relación enfermera-paciente . Facilita el
intercambio de ideas, sentimientos e
información esencial sobre la salud,
necesaria para alcanzar los objetivos de
enfermería.
La Teoría del Logro de Metas destacó que
una comunicación clara y concisa facilita
una mejor comprensión y percepción mutua
entre la enfermera y el paciente. Al
fomentar un entorno donde los pacientes se
sientan cómodos compartiendo sus ideas y
preferencias, las enfermeras pueden
adaptar mejor sus intervenciones a las
necesidades individuales.
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9

CONCLUSIONES
La Teoría del Logro de Metas de Imogene King, desarrollada en la
década de 1960, se centra en la interacción dinámica y la comunicación
efectiva entre la enfermera y el paciente. El objetivo de esta interacción
es que ambos establezcan y alcancen juntos las metas de salud. King
concibe al ser humano como un sistema abierto en constante
interacción con el entorno

Nació en Boston en 1939, Estados Unidos
obtuvo una licenciatura en 1961 en la
Universidad de Boston ,y un master en
atención psiquiátrica en la Universidad de
California.
En 1980 obtuvo un Doctorado en psicología
social en Claremont Graduate School ,en
California.
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9
MERLE H. MISHEL

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La teoría de la incertidumbre explica
cómo las personas procesan
cognitivamente los estímulos
relacionados con la enfermedad y
construyen un significado en estos
eventos.
Ejemplo: la incapacidad de la persona
de determinar en significado de los
hechos relacionados con la
enfermedad esto es por falta de
conocimiento
LA TEORÍA DE LA INCERTIDUMBRE:
MERLE MISHEL
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La Dra.Mishel relaciona la
incertidumbre con la teoría
enfermera
La incapacidad para determinar
el significado de los eventos
relacionados con la enfermedad.
“Tanto en la práctica científica
como en la vida cotidiana, los
conocimientos, las creencias y las
teorías que ya sustentamos
juegan un papel fundamental en
la determinación de lo que
percibimos
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cuidado-sesión
9

La teoría propuesta por la Dra. Mishel.
El marco estructural de la teoría se compone de tres
elementos principales:
1. Antecedentes de incertidumbre
2. El proceso de valoración
3. Enfrentamiento de la enfermedad
A qué llamamos INCERTIDUMBRE:
tener duda sobre la garantía subjetiva que un
conocimiento ofrece de su verdad. La persona por este
motivo no es capaz de sobrellevar o asimilar un hecho
con precisión.
Fundamentos
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9

1. Antecedentes de incertidumbre:
Se refiere al marco de estímulos; a la forma, composición y estructura
de los estímulos que la persona percibe.
El marco de estímulos tiene, a su vez, tres componentes:
El patrón de síntomas:
Se refiere al grado en el cual los síntomas se presentan con suficiente
consistencia para percibir que tienen un patrón o configuración.
La familiaridad con el evento:
Cuando los eventos se reconocen como familiares, se pueden asociar
con eventos de la memoria y su significado puede ser determinado.
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La congruencia con el evento:
Se refiere a la consistencia entre los eventos relacionados con
la enfermedad, e implica confiabilidad y estabilidad de los
eventos, facilitando así su interpretación y comprensión.
2. El proceso de valoración:
“Los estímulos deben ser claros, específicos, familiares,
consistentes, completos y limitados en su numero para un
mejor entendimiento”
El estado de incertidumbre debe ser el resultado de la
naturaleza de los estímulos; cuando un evento se percibe
como incierto, opera una de las siguientes tres situaciones:
a) El evento no es reconocido.
b) El evento es reconocido, pero no clasificado.
c) El evento es reconocido, pero clasificado incorrectamente.
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del
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El proceso de valoración:
Comprende 2 procesos
INFERENCIA: disposiciones personales ,para
enfrentar de manera efectiva eventos
importantes ;los eventos deben de ser
representados objetivamente y corresponder a
experiencias pasadas.
ILUSIÒN: creencia construida sin incertidumbre ,y
puede ser vista con una luz particular con énfasis
en los aspectos positivos.
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3. Enfrentamiento de la enfermedad:
La incertidumbre puede ser vista como un
peligro o una oportunidad:
• Incertidumbre, peligro y enfrentamiento:
La incertidumbre puede asociarse con una
visión pesimista y una evaluación negativa del
futuro, se asocia con altos niveles de ansiedad
y depresión, y pueden influir en la pérdida o
ausencia de la credibilidad en las autoridades y
falta de cuidado durante el diagnóstico y el
tratamiento.
• Enfrentamiento con una valoración de
peligro: Los métodos de enfrentamiento se
dirigen a reducir la incertidumbre. Màs
atención a aspectos positivos.
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LA TEORÍA DE MERLE MISHEL
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cuidado-sesión
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La aplicación de la teoría de Mishel conducirá
al profesional en la identificación de los
primeros datos de incertidumbre para realizar
un plan de cuidados enfocados a eliminar esta
situación y, posteriormente, lograr que la
persona o familiar afronten y se adapten a la
enfermedad.
CONCLUSIONES
Fundamentos
del
cuidado-sesión
9

Conclusiones
Conclusiones:
Las teorías analizadas repercutieron de manera positiva
en el episteme de la enfermería, pues demostraron que
el objeto social de la profesión es el paciente.
En la actualidad, las(os) enfermeras(os) deben tener una
proyección holística e integradora de su profesión,
previendo la asignación de recursos humanos, en casos
de excepción o cotidianos, que requieran respuesta del
personal cubano.
La enfermería se considera una profesión de ayuda,
presenta un cuerpo de conocimientos abstractos
formado por una serie de teorías y modelos conceptuales
que abordan los conceptos metaparadigmáticos, que
constituyen el núcleo del pensamiento enfermero. Este
es enriquecido a través de la investigación, dándole el
estatus de ciencia a la actividad con un método científico
a través del Proceso Atención de Enfermería y el cuidado
en su dimensión más amplia como objeto de estudio.

Se realiza la exposición de las diferentes Teorías de Enfermería y se presenta a
través de una Infografía.
Aplicando lo
aprendido:

Referencias • Aguado, M., Gómez, S., Torres, M., Bocos, J., Pina, P., & Almeida, M.
(2021). Florence Nightingale y Concepción Arenal: Enfermeras de los
Hospitales del siglo XIX. Revista Temperamentvm. Obtenido de
https://www.researchgate.net/profile/Mercedes-De-Dios-Aguado/p
ublication/
350609920_TEMPERAMENTVM_REVISTA_INTERNACIONAL_DE_HIST
ORIA_Y_PENSAMIENTO_ENFERMERO_CIBERINDEX_CANTARIDA_HO
SPITALIS_RESUMEN_Florence
• Almeida, M., Gama, P., Aguado, M., Gómez, S., & Pina, P. (2021). El
modelo teórico enfermero de Florence Nightingale: una trasmisión
de conocimientos. Revista Gaúcha Enferm.
doi:https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200228
• Gutiérrez, Z., & Gallard, I. (2020). El Cuidado Humano y el aporte de
las Teorías de Enfermería a la Práctica Enfermera. Revista
Cuatrimestral “Conecta Libertad”.

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