生存曲线检验方法选择

根据提供的生存分析结果，比较两条生存曲线（Combined Score higher vs. lower）的统计方法选择及结论如下：

推荐使用的统计方法

1. 对数秩检验 (Log-rank / Mantel-Cox Test)

   • 适用场景：检测生存曲线全期的差异（尤其对后期差异敏感）
   • 结果：
     • 卡方值 = 5.682
     • P值 = 0.0171 (< 0.05)
     • 结论：两条生存曲线显著不同（P值摘要：*）

2. Gehan-Breslow-Wilcoxon 检验

   • 适用场景：对生存曲线早期差异更敏感（赋予早期事件更高权重）
   • 结果：
     • 卡方值 = 6.429
     • P值 = 0.0112 (< 0.05)
     • 结论：两条生存曲线显著不同（P值摘要：*）

关键结论

• 两条曲线是否显著不同？
  ✅ 是（两种检验均 P < 0.05）。
• 临床意义：
  • Combined Score ≥89.7675（高分组） 的中位生存期 = 13.10 个月。
  • Combined Score <89.7675（低分组） 的中位生存期未达到（生存率未降至50%）。
  • 风险比（高分组 vs. 低分组）：
    • Mantel-Haenszel法：HR = 3.135（95%CI: 1.225–8.020）
    • 对数秩法：HR = 2.921（95%CI: 1.151–7.414）
      解读：高分组的事件（复发/死亡）风险是低分组的 3.1–3.3倍。

实际应用建议

• 首选对数秩检验：
  生存分析中更常用，尤其关注长期差异（如肿瘤复发/生存研究）。
• 补充Gehan-Breslow检验：
  若需验证早期生存差异（如术后短期复发风险）。
• 结果一致性：
  两种检验均显著（P < 0.05），结论稳健，支持"高分组预后更差"。

注意：低分组中位生存期"未定义"表明该组超过50%的患者在随访期内未发生事件（生存率高），与高分组的差异进一步佐证结果。