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原创 AML1/ETO阳性急性髓系白血病的生物学特征及预后分析
本研究发现,AML1/ETO阳性患者几乎不表达CD7,但AML1/ETO阳性患者2例出现CD7与CD19共表达,AML1/ETO阴性患者中3例出现CD7与CD19共表达,其经3个疗程化疗均未达缓解,提示伴或不伴AML1/ETO融合基因,CD7与CD19共表达是AML预后的不良因素。q22),占82.54 %;本研究显示,AML1/ETO阳性患者中,最多见于M 2a,与文献报道不符,可能与选择病例的特殊性有关,表明AML1/ETO融合基因与M 2相关,但不仅与M 2b这种亚型有明显的相关性。
2025-07-14 10:42:15
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原创 NK 细胞 来源
NK 细胞的体内起源是骨髓造血干细胞经多阶段分化成熟,组织分布广泛且亚群功能各异;而体外获取则以外周血和脐带血为主要来源,iPSC-NK 是未来通用型细胞治疗的重要方向。不同来源的 NK 细胞在表型、功能和临床应用场景上各有特点,需根据具体需求选择(如肿瘤治疗常用外周血或脐带血 NK,基础研究常用骨髓或 iPSC 来源)。
2025-07-11 11:32:17
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原创 NK细胞嵌合可预测移植后持续MRD阴性
采用多参数流式细胞术(MFC)在移植后第1、2、3、6、9和12个月及其后每3个月,对骨髓样本进行MRD检测,并以0.01%作为MRD阳性的阈值(pMRD)。Landmark分析显示,随移植后时间推移,BMNC-MC和谱系特异性MC的复发预测价值逐渐增强,尤以BMNC-MC和NK-MC最为显著(图1)。图1. 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,混合嵌合(MC)与完全嵌合(CC)患者的无复发生存期(RFS)Cox回归分析显示,NK-MC(HR=3.20,95%CI:1.02–10.07;
2025-07-11 09:46:48
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原创 当人体感染HCMV后,一类特殊的NK细胞(自然杀伤细胞)会被激活并持续扩增
https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_9818384591121818532
2025-07-10 10:56:03
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原创 CD4⁺T 细胞的恢复 CD8⁺T 细胞恢复
CD4⁺T 细胞移植后 6 个月内恢复迟缓是多因素导致的免疫重建障碍,其核心是胸腺功能受损和外周 T 细胞增殖受抑。临床需通过精准评估(数量 + 功能),结合胸腺保护、免疫抑制剂优化、细胞因子干预等手段,在降低感染和 GVHD 风险的同时,兼顾 GVL 效应,最终改善患者长期生存。未来随着再生医学(如 IL-7 临床应用成熟)和精准免疫调控技术的发展,CD4⁺T 细胞恢复的效率和安全性将进一步提升。il-2 il-7已完成思考。
2025-07-10 09:22:17
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原创 单倍型移植+/-脐血移植治疗成人AML的中国多中心3期研究结果
【STTT】单倍型移植+/-脐血移植治疗成人AML的中国多中心3期研究结果-MedSci.cn
2025-07-09 15:00:38
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原创 我国首部急性髓系白血病微小残留病检测与临床解读中国专家共识(上篇)
值得注意的是,MRD阳性患者的移植获益(HR 0.72)比MRD阴性患者更为明显(HR,1.68;《共识》引用的一项回顾性分析显示15,未行allo-HSCT的CBFβ-MYH11 AML患者在巩固治疗2个疗程后,任意时间出现MRD(CBFβ-MYH11/ABL水平)>0.1%的患者复发率显著高于MRD<0.1%患者(61.9% vs. 0%,P=0.001),且3年、5年无复发生存率均显著低于MRD<0.1%患者,提示该亚型AML患者MRD>0.1%时的复发风险更高,而allo-HSCT可提高其生存率。
2025-07-09 10:54:46
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原创 骨髓移植:供者体验分享
在接受者开始清髓的前三天,我开始了打升白针的旅程。每个人对升白针的反应都不一样,有些人会发烧,而我则是全身疼痛,尤其是腰部,几乎无法坐下,只能躺着。医生建议我全麻,这样没有感觉,睡一觉醒来就结束了。在干细胞分离室,两根针管连接着两个胳膊,一个进一个出,整个过程用了四个小时。第三天,就结束了我的任务,等待回输脐带血。首先,进行了体检和配型,配型成功后,接受者就开始准备进仓了。目前,接受者已经回输三个月了,我也结束了供者的任务。整个过程中,我并没有感到不适,也没有听到别人说的对身体有伤害的情况。
2025-07-08 15:17:35
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原创 MRD检测
是指血液和(或)骨髓形态检查未发现白血病细胞(或原始细胞小于5%),且其他部位未发现白血病细胞,持续一个月以上;:用RQ-PCR及20万层以上深度的基因测序检查白血病相关基因定量水平为MRD阴性。在形态学完全缓解的基础上,染色体核型分析未发现异常染色体;用流式检测未发现MRD;
2025-07-08 09:49:21
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原创 维奈克拉
维奈克拉治疗 MRD 阳性的核心机制是 **“精准阻断 BCL-2 的抗凋亡作用”**,选择性诱导依赖 BCL-2 存活的残留白血病细胞凋亡,同时与移植后的免疫环境(如供者 T 细胞)协同增强清除效果。当细胞受损或异常时,促凋亡蛋白激活,引发线粒体破裂、细胞凋亡;维奈克拉诱导白血病细胞凋亡后,会释放肿瘤相关抗原(如热休克蛋白、核酸片段),这些抗原可被树突状细胞捕获并呈递给 T 细胞,增强移植后供者 T 细胞(异基因移植)或自体免疫细胞(自体移植)对残留病灶的靶向杀伤(类似 “免疫佐剂” 作用)。
2025-07-08 09:44:36
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原创 费用及报销比例-白血病
(大病保险)的窗口办理,这里提下二次报销,二次报销不是国家统筹报销,是保险公司处理,大家交城镇居民医疗保险费的时候,其中一部分是给了这些保险公司的,如果直接走社保卡结算,二次报销也同时处理了,但是手工报销就得找这些保险公司,我这边除了提交各种材料外,通过各方投诉,在6月五万一到账,大约整个报销过程经历了7个月,而且是我在投诉了国家的有关部门后才下来的,如果我不投诉,估计得处理个一两年,不夸张,有些细节我不写了。
2025-07-07 15:30:33
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原创 清髓反应与ETO转阴疑问
出仓就转阴是有可能的,移植的清髓用药会降低肿瘤负荷,阴阴阳阳反复也是可能的。移植后早期的移植物抗白血病效应不强,后期随着免疫系统的重建和减免疫抑制剂,抗白血病效应会越来越强。移植的目的是为了获得长久持续的抗白血病效应。也有些患者在移植后一年基因才转阴。有些医院在移植后早期可能会安排去甲基化药物的维持治疗,或者用靶向药过渡。
2025-07-07 14:37:43
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原创 移植后 B 细胞与 T 细胞
T 细胞:移植后 1-2 个月开始恢复,但初始以记忆性 T 细胞为主, naive T 细胞(新生成的、识别新抗原的 T 细胞)恢复缓慢(需 6-12 个月),导致早期对 CMV、EBV 等病毒的免疫力低下(依赖记忆 T 细胞)。B 细胞:恢复更晚(3-6 个月),且抗体生成功能(尤其是对新抗原的应答)需 1-2 年才能完全恢复,因此移植后常出现低丙种球蛋白血症(需补充丙种球蛋白预防感染)
2025-07-07 10:09:42
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原创 在造血干细胞移植(HSCT)等亲代半相合移植中,父亲常被视为首选亲代供者
父亲作为首选亲代供者,核心优势在于更强的 GVL 效应(降低复发)和可控的 GVHD 风险,其免疫机制与 NIPA 耐受弱、T 细胞抗肿瘤活性保留更完整密切相关。临床数据也证实,在半相合造血干细胞移植中,父亲供者的整体生存获益优于母亲供者,尤其适用于高复发风险的恶性血液病患者。但具体选择需结合患者个体情况(如 GVHD 风险、HLA 匹配度、既往免疫史)综合判断。
2025-07-07 10:03:20
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原创 BMT:抢先性对比预防性DLI用于高危急性白血病异基因移植的中国多中心回顾性研究
多项回顾性和前瞻性研究中已证明,极早期获得完全供者嵌合体似乎可预防各种髓系疾病的复发。建议无重度GVHD 病史的高危患者在 HSCT 后90天后给予pro-DLI。
2025-07-07 09:56:44
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原创 移植前ETO和Kit不转阴
这个不要急,我儿子也是ETO融合基因,移植后开始也没有转阴,第2个月还有反弹,开始也很着急,但医生告诉我不要急,因为抗白血病的主要是淋巴B,而开始几个月,因为抗排异药物的原有,淋巴B基本被压到0了,所以稍微有点反弹是正常的,3个月之后,急排期过了会减药,淋巴B逐渐起来,就会好了。全和,无排异,,流式什么的还是好的,无残留,ETO还是一直不转阴。如果4~5个月骨穿基因报告还没有转阴,医生也会帮你处理的,包括打干扰素,供者淋巴回输等,你现在要做的就是给他补充好营养,陪伴他,叫他逐步恢复锻炼,提升自己的免疫力。
2025-07-04 14:59:30
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原创 白血病移植对髓外浸润的疗效分析及临床策略
2. **复发干预措施**: - **局部复发**:如CNS复发可再次鞘注+颅脑放疗,联合供者淋巴细胞输注(DLI)增强GVL效应;- **移植效果**: - **异体HSCT**:相比化疗,5年无病生存率(DFS)提高15%~20%,尤其对CNS复发患者,联合鞘内化疗+颅脑放疗后,移植可使复发率从50%降至20%以下。四、髓外浸润的移植前预处理与联合治疗** 1. **预处理方案优化**: - **CNS浸润**:TBI(20~30Gy)+鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)/阿糖胞苷,突破血脑屏障;
2025-06-30 10:05:36
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原创 合肥市公积金个人业务线上办理操作指南
https://gjjzx.hefei.gov.cn/gzdt/gzdt/18804031.html
2025-06-30 09:41:41
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原创 随机生成的乱码域名”常由**域名生成算法(DGA)** 产生
**动态控制**:感染设备(僵尸主机 )会用相同DGA算法生成域名,尝试连接,只要有一个注册的域名能连通,攻击者就能控制设备(如窃取数据、发起攻击 )。### 四、检测与防御方法 #### (一)检测思路 1. **特征分析**: - 统计域名的**字符熵**(乱码域名熵值高,正常域名因有语义熵值低 );简单说,随机生成的乱码域名是攻击者“躲猫猫”的工具,本质是DGA算法的产物,防御关键是**识别其无意义字符、动态变更的特征**,结合DNS拦截、威胁情报和行为建模,阻断恶意通信。
2025-06-27 10:49:06
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原创 儿童急性髓系白血病造血干细胞移植后复发的预防和治疗
http://www.baidu.com/link?url=GfsPvMCPjVpx2lBc_cwAhfiWpa_mGrhztTTURftS5ofl3ObJeZaTjOxJQbpLSHxkXz_231qh8BQ306YL4eKGgWgw5vCLM_poQlzRZjq1-5LKbCQiH1NrT3CbxQLNkdsA&wd=&eqid=a52cd12400148ece00000005685a7022
2025-06-24 17:44:06
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原创 2025 06 12 mrp
时段 1 计算期初 PAB(1) = 16GR(1) = 20(时段 1 ≤ DTF,取订单量)需求后 PAB(1) = 16 + 0 - 20 = -4时段 2 计算期初 PAB(2) = PAB(1) 结束时 = -4(即预计可用库存)GR(2) = 25(时段 2 ≤ DTF,取订单量)可用在手库存 = max(0, -4) = 0计划接收量(2) = 0答案时段 2 的预计可用库存(期初 PAB)为 -4。时段 2 的净需求量为 25。注。
2025-06-12 15:27:31
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原创 阿糖胞苷联合伊达比星为代表的强化治疗方案引领AML多阶段治疗新进展
而这种更深层次的缓解进一步改善了AML患者的DFS,并转化为治疗优势,使得需要通过allo-HSCT延长生存的患者更少。随着新药的引入和治疗方案的持续优化,AML患者的预后有望不断改善,未来将有更多患者从中受益。此类研究的持续推进,不仅拓宽了AML治疗的视野,也为个体化治疗策略的制定提供了重要依据。符合入组条件的407例处于CR1 AML患者按随机分配(1:1比例)接受高剂量阿糖胞苷联合伊达比星(IA3+3)方案或高剂量阿糖胞苷(HDAC)作为首次巩固治疗。● HDAC组:阿糖胞苷3g/m2,D1~D3。
2025-06-11 15:20:55
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原创 肩胛骨髓外浸润
妈妈髓系m2,2疗缓解,现在第五疗刚刚结束,2周前去北人提交了配型报告排仓,准备做移植。第四疗的时候肩膀和附近弥漫性疼痛,以为是肩周炎没有太在意,现在距离开始疼痛1个月了,前两天做了磁共振,显示肩胛骨附近有团块状组织阴影,推测为髓外浸润形成的肿瘤~~~问了当地的大夫,说如果确诊为髓外浸润,那移植就不建议我们去做了,因为移植対髓外浸润效果不佳,做了也很容易复发。移植対髓外浸润效果不佳。
2025-06-11 14:53:14
224
原创 急性髓系白血病的规范化诊断和预后分层
急性髓系白血病的规范化诊断和预后分层急性髓系白血病(AML)是一类严重危害人们健康的恶性血液病,其发病率随着年龄增加而增高,欧美国家AML发病率约为5.06/10万。过去20年中,年龄<65岁的AML患者的预后得到极大改善,这得益于诊断和预后分层的进展、支持治疗的改进以及异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)供者来源缺乏这一世界性难题的解决。越来越多的证据表明,规范化诊断和预后分层认识是实现AML患者的精准治疗或复发干预的前提和基础,本文重点讨论除急性早幼粒细胞白血病以外的AML诊断和预后分层。一、AM
2025-06-11 09:08:44
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原创 急性髓系白血病(AML)诊疗参考
急性髓系白血病(AML)诊疗参考 - 血液病学 - 天山医学院目录儿童急性髓系白血病(AML)发病率较低,约占儿童急性白血病的20%。其中以AML-M3型最常见,其次为伴有t(8;21)的AML-M2(AML-M2b),其他各型AML均可见,但发病率更低。M4型和M5型多见于先天性白血病(出生后4周内发生的白血病)。M7多见于3岁以下婴儿,国外报道的儿童M7多发生在Down综合征者。除AML-M3型外,儿童AML的预后较ALL差,5年EFS率约为50%~70%。高危因素有:确诊时白细胞>100×109/L,
2025-06-10 18:02:52
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