如何判断模糊图像_临床医生应该知道的磁共振知识——如何判断磁共振图像

范伟主演过一部电影，叫做《不成问题的问题》，是根据老舍先生1943年的小说改编的，电影采用黑白镜头。主要内容讲的是中国的人情世故问题。这部电影看了，可能大家对人性有一个认识。我始终坚信：All that is necessary for the triumph of evils is that good people do nothing.

电影中，留洋归来的尤主任，勤勤恳恳干活，为了股东利益，要把农场经营上去，起早贪黑，赏罚分明。却因为，”太直率，不懂得人情世故“得罪了很多偷鸡摸狗的农场员工，骗吃骗喝的伪艺术家秦妙斋以及农场前主任，左右逢源的丁务源，而惨遭利益集团陷害，被诬陷。最终，尤主任说了一句：这帮人太坏了，我不想和这帮人同流合污，狼狈为奸。最后好人被逼走，坏人得逞。但是，股东的利益呢？最终农场依然年年亏损，股东不明白为什么能结出这么好果子的农场，每年赔钱呢？上面的人不明白的是，好人都被逼走或被迫和坏人同流合污了，那么农场的体制就已经烂到根里了。

好了，讲讲今天的主题，前面写了一个临床医生应该知道的磁共振知识，前面的文章见下面链接：

临床医生应该知道的磁共振知识（一）

临床医生应该知道的磁共振知识（二） MR safety

临床医生应该知道的磁共振知识（三）

本期，我们主要介绍如何看磁共振图像？这个对于放射科医生或者技术人员来说，可能比较简单。但是对于大部分临床科室医生来说，可能有时候会犯错。

犯什么错呢，犯的第一个错误就是把磁共振图像当成CT或者X线图像一样看。

由于，临床科室对磁共振图像的普及知识没有CT图像多，有些临床科室医生会认为，磁共振图像上面亮的反映的是密度高低，其实完完全全不是这样的。

我们在看CT图像或者X线图像的时候，如果发现图像上有很亮的部分或者在图像上是白的部分，反映的是组织密度高低。因为CT图像，也就是所谓的X线计算机断层图像，反映的是组织对X线的吸收衰减，那么在图像中越亮的或者越白的就代表密度越高。

而磁共振图像不是这样，磁共振图像反映的是组织的信号强度。在图像中，如果越白或者越亮，则代表组织的信号强度越高。

如上图所示，左边为CT图像，右边为磁共振图像。CT图像中，头颅可以看到，骨头（骨组织）由于密度高，在图像上是最亮的（最白的）；右边的图，是磁共振T2WI，在T2WI中，液体和脂肪是高信号（白色，亮），而骨头（骨皮质）是低信号（黑色，暗）。同样，下图中，CT的腕关节片，骨组织密度高，所以反映在图片上式亮的（白）；而磁共振图，同样是T2WI，结合了脂肪抑制，则骨组织信号是低的，反映在图中是黑的（暗）。

我们再来看一例，温习一下。左边是CT图像，