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Regio Glutea

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REGIO

 GLUTAEA  
 
Muskeln:  
 
-­‐ M.  glutaeus  maximus:  
O:  Crista  iliaca/  Spina  iliaca  posterior  superior,  Os  sacrum  und  Os  coccygis  
         (oberflächlicher  Anteil);  Ala  ossis  ilii,  Ligamentum  sacrotuberale  (tiefer  Anteil)  
   I:  Tractus  iliotibialis  bzw.  Tuberositas  glutaea  
N:  Nervus  glutaeus  inferior  (L5  –  S2)  
 F:  Extension,  Außenrotation,  Add-­‐/Abduktion  des  Hüftgelenks  bzw.  Oberschenkels  
 
-­‐ M.  glutaeus  medius:  
O:  Crista  iliaca,  Aponeurosis  glutaea  
   I:  Trochanter  major  femoris  
N:  Nervus  glutaeus  superior  (L4  –  L5)  
 F:  Add-­‐/Abduktion,  Außen-­‐/Innenrotation,  Flexion  bzw.  Extension  des  Oberschenkels  
 
-­‐ M.  glutaeus  minimus:  
O:  Facies  glutaea  ossis  ilii  
   I:  Trochanter  major  femoris  
N:  Nervus  glutaeus  superior  (L4  –  L5)  
 F:  Abduktion,  Innenrotation  des  Oberschenkels  
 
-­‐ M.  piriformis:  
O:  Facies  pelvina  ossis  sacri,  Incisura  ischiadica  major  ossis  ischii  
   I:  Trochanter  major  femoris  
N:  Plexus  sacralis  (L5  –  S1)  
 F:  Außenrotation,  Abduktion,  Extension,  Retroversion  des  Oberschenkels  
 
-­‐ M.  obturatorius  externus:  
O:  Außenfläche  der  Membrana  obturatoria  
   I:  Fossa  trochanterica  femoris  
N:  Nervus  obturatorius  (L4)  
 F:  Außenrotation,  Adduktion  des  Oberschenkels  
 
-­‐ M.  obturatorius  internus:  
O:  Innenfläche  der  Membrana  obturatoria  
   I:  Fossa  trochanterica  femoris  
N:  Nervus  musculi  obturatorii  interni  bzw.  Nervus  ischiadicus  (Plexus  sacralis;  L5  –  S1)  
 F:  Außenrotation  des  Oberschenkels  
 
-­‐ M.  gemellus  superior:  
O:  Spina  ischiadica  
   I:  Fossa  trochanterica  femoris  
N:  Plexus  sacralis  bzw.  Nervus  ischiadicus  (L4  –  S1)  
 F:  Außenrotation  des  Oberschenkels  
   
-­‐ M.  gemellus  inferior:  
O:  Tuber  ischiadicum  
   I:  Fossa  trochanterica  femoris  
N:  Plexus  sacralis  bzw.  Nervus  ischiadicus  (L4  –  S1)  
 F:  Außenrotation  des  Oberschenkels  
 
-­‐ M.  quadratus  femoris:  
O:  Tuber  ischiadicum  
   I:  Crista  intertrochanterica  femoris  
N:  Nervus  musculi  quadratus  femoris,  tlw.  Nervus  ischiadicus  (L4  –  S1)  
 F:  Außenrotation  des  Oberschenkels  
 
   
 
 
Gefäße  und  Nerven:  
 
-­‐ A.  glutaea  superior:  
Dickster  Ast  der  A.  iliaca  interna,  zieht  durch  das  Foramen  ischiadicum  majus  zur  
Gesäßmuskulatur    
à  Ramus  superificialis:  versorgt  M.  glutaeus  maximus  (Anastomosen  mit  A.  glutaea  
inferior)    
  Ramus  profundus:  versorgt  M.  glutaeus  medius  und  minimus  (Anastomosen  A.          
circumflexa  femoris  lateralis)  
 
-­‐ A.  glutaea  inferior:  
Zieht  wie  gleichnamige  Vene  &  Nerv,  Nervus  ischiadicus,  Nervus  cutaneus  femoris  posterior  
sowie  A./V.  pudenda  interna  und  N.  pudendus  durch  das  Foramen  infrapiriforme  (Teil  des  
Foramen  ischiadicum  majus  unterhalb  vom  M.  piriformis)  
 
   
-­‐ A.  pudenda  interna:  
Aus  A.  iliaca  interna,  versorgt  Strukturen  nahe  des  Beckenbodens  und  äußere  
Geschlechtsorgane;  gibt  mehrere  Äste  ab,  u.  a.:  A.  rectalis  inferior  (à  Versorgung  
von  unteren  Teil  des  Mastdarms),  A.  perinealis  (à  Versorgung  von  M.  
bulbospongiosus  und  M.  ischocavernosus)  
 
 
-­‐ N.  cutaneus  femoris  posterior:  
Hautnerv  aus  Plexus  sacralis  (S1  –  S3),  kommt  wie  sämtliche  andere  Strukturen  aus  
dem  Foramen  infrapiriforme;  versorgt  Haut  der  Oberschenkelhinterseite  bis  zur  
Kniekehle  und  Teile  des  Damms  
Abgang:  N.  clunium  inferiores  
 
-­‐ N.  glutaeus  superior:  
Aus  Plexus  lumbosacralis  (L4  –  S1),  zieht  mit  gleichnamiger  Arterie  und  Vene  durch  
das  Foramen  suprapiriforme;  versorgt  M.  glutaeus  medius  und  minimus  
CAVE:  Verletzung  des  Nerven  während  Intragluteal  –  Injektion  (bei  unsachgemäßer  
Anwendung)!  
 
-­‐ N.  glutaeus  inferior:  
Aus  Plexus  lumbosacralis  (L5  –  S2)  durch  Foramen  infrapiriforme;  versorgt  M.  glutaeus  
maximus  
 
-­‐ N.  ischiadicus:  
Mächtigster  Nerv  des  Körpers  (aus  Plexus  lumbosacralis,  L4  –  S3),  zieht  durch  
Foramen  infrapiriforme  auf  die  Streckseite  des  Hüftgelenks  (à  weiterer  Verlauf  auf  
Rückseite  des  Oberschenkels)  und  entsendet  dabei  motorische  Nervenfasern  an  
einige  Oberschenkelmuskeln  
Unmittelbar  vor  den  femoralen  Condylen  teilt  sich  der  Nerv  auf:  Nervus  peroneus  
communis  und  Nervus  tibialis  
Lähmungen  des  Nerven  hängen  oft  mit  Frakturen  des  Beckens  bzw.  des  
Oberschenkels  zusammen  (bei  beschädigtem  Nerven  keine  Beugung  im  Kniegelenk  
bei  Auslösung  des  Flexorreflexes);  Ischialgie:  Folge  eines  Bandscheibenvorfalls  in  der  
Lumbalregion  

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