ZMK bei Otto

Patientenvorstellung
 Ca. 15 min
 Nicht am Patienten, sondern separat mit ihm und einem Beisitzer in einem Raum
 Krankheitsbild
 Diagnose
 Therapie
 Strukturiert und chronologisch vorgehen! Wie in Praktikando
 Man wird zu dem jeweiligen Krankheitsbild in die Tiefe gefragt

Blutgerinnungsstörungen
 Ursachen
o Erworben/angeboren
o Endogen/exogen
 Hä morrhagische Diathesen
 Vorgehen vor/bei einer OP
 Maßnahmen als Zahnarzt
 Therapie
 Antikoagulationstherapie
 Medikamente
o Thrombozytenaggregationshemmer
o Marcumar
o ASS (Blutungszeit)
o Clopidogrel
o Heparin
o NOAK
o Pradaxa
o Xarelto
 Wirkungsmechanismen, Wirkdauer
 Warum sind die neuen Medikamente gefä hrlich?  sie verfä lschen die Blutwerte, man
denkt, es sei alles in Ordnung
 Bridging
 Blutungszeiten
 Quick-Wert, PTT
 Antidots
o Protamin zum Antagonisieren
 Bei Nachblutungen gibt es auch eine Mundspü llö sung gegen Fibrinolyse  siehe
Schwenzer-Ehrenfeld

Osteoradionekrose
 Bone Remodelling gestö rt, deshalb Knochenkanten glä tten

MRONJ / Bisphosphonate
 Artikel lesen
 Warum gibt man Bisphosphonate? Welche? Wie hoch dosiert?
 Pathogenese der Nekrose
 Warum vor allem im Kiefer?
 Prä therapeutische Maßnahmen / Maßnahmen während der Therapie
 Halbwertszeit
 Unterschied zur Radioosteonekrose
  Therapie
Frakturen
 Mittelgesichtsfrakturen
o Le Fort Frakturen
 Sekundä re Dislokation des OK bei Le Fort I durch Muskelzug mö glich 
Verkeilung, Okklusionsstö rung
o Zentrale und zentrolaterale Mittelgesichtsfrakturen mit Bruchlinien
o Jochbeinfrakturen
 Einteilung
 Wo bricht es?
 Frakturlinien
 Welche Knochen beteiligt? Beteiligung der Orbita
 Was kann da passieren?
 Symptome
 Therapie
 Wo macht man Platten hin?
 Rekonstruktion
 OP-Zugä nge
 Risiken
o Horizontale und vertikale Pfeiler
o Einteilung der Orbitoethmoidalfrakturen  steht nicht im Schwenzer-
Ehrenfeld!!!
 UK-Frakturen
o Einteilung
 Spiessl/Schroll
 HDL-Schema
 Fixation
 Median/paramedian/Corpus/Kieferwinkel/Kiefergelenk/
Kiefergelenkkopf/Kiefergelenkswalze
 Zum Kiefergelenk gibt es verschiedene Einteilungen:
Hoch/tief/luxiert/disloziert
 Walzeneinteilung: ABC
o Therapie
 Rekonstruktoin
 OP-Zugä nge
 Warum ist eine konservative Therapie bei der Condylus-/Collumfraktur
schlecht?  Spä ter Probleme bei Laterotrusion bzw. alle
Bewegungsbahnen eingeschrä nkt (steht im Schwenzer-Ehrenfeld)
o Vor allem alle Frakturen des Kiefergelenks nach oben bis zur Walze
 Einteilungen
 Therapieformen (Schienung mit Zeiten, Platten  wo? etc.)

Zysten
 Klassifikation:
o Einteilung WHO
o Unterscheidung
 Merkmale
o Solitä re Pseudozysten erkennt man am Girlandenverlauf, Konvexitä ten zwischen
Zähnen
 Therapie
 Zystostomie
 Zystektomie
 Zystantrostomie  genauer
o Welchen Teil der Zyste belä sst man in der Kieferhö hle?
 o Warum sind Zysten in der Kieferhö hle schwierig?  dort hat sie viel Platz, um
sich auszubreiten
o Unterschiede erklä ren: wann/wie häufig man welche Therapie bevorzugt
o Einteilung nach Partsch
 DD
 Odontogene Zysten
o Welche gibt es?
o Therapie
 Nicht-odontogene Zysten
o Knochenzysten

Tumore
 Einteilung aus dem Schwenzer-Ehrenfeld: Jeweils einen oder zwei Tumoren pro
Ü berschrift nennen und etwas Kleines dazu sagen (zB. odontogene Tumoren mit
Ektomesenchym)
 Odontogene Tumore
o Einteilung
 Aus dem Schwenzer-Ehrenfeld
 Jeweils ein paar Beispiele und eines davon genauer erklä ren
 Welche sind häufig?
 KOT:
 Klinik
 Diagnostik
 Therapie
 Unterschied zur Aneurysmatischen Knochenzyste im
Rö ntgenbild: Zä hne girlandenfö rmig ausgespart
o Unterscheidung
 Nach Ursprungsgewebe differenzieren
o Therapie
 Speicheldrü sentumore

Gorlin Goltz
 Ausfü hrlich

Treacher Collins Syndrom

Aktinomykose

Leukoplakie

Plattenepithelkarzinom
 TNM-Klassifikation  genau!
 Staging
 Wie sehen sie aus?
 Risikofaktoren: Rauchen, Trinken, schlechte MuHy, Betelnuss, HBV)
 Wo kommen sie gerne vor?
 Biopsie (welche gibt es?)
 Therapie
o Wie wü rden Sie ein PEC im Mundboden rechts behandeln?
 Wollte auf TNM-Klassifikation hinaus!
 Neck dissection
o Einteilung
o Elektiv, therapeutisch, konservativ, radikal (bzw. modifiziert radikal)
 o Lymphknotenlevel
Abszess
 Keimspektrum (grob)
 Logen
 Was ist Ihr Lieblings-Abszess?
 zB. Fossa canina Abszess
o Wo befindet er sich?
o Genaue Begrenzungen
o Besonderheiten
 Gefahr der Thrombophlebitis
 Worauf muss man achten bei V.a. Thrombophlebitis?
 Bei Druckschmerz im Bereich der V. angularis  stationä re Aufnahme
und AB i.v.!
 Parapharyngealer Abszess  Logen
 Entzü ndliche Prozesse: Ö dem, Infiltrat, Phlegmone, Abszessarten

LKG-Spalte

Weichteilinfektionen

Osteomyelitis
 Wie kommt sie zustande?
 Therapie

Frontzahntrauma
 Verschiedene Formen
 Therapie
o Schienung
o Schienungszeiten: insgesamt kü rzer als frü her, da man Ankylose und
Resorptionen vermeiden will
 Intrusion beim Kleinkind  Spontaneruption abwarten
 Bei Avulsion  entscheidend ist das Ü berleben der Desmodontalzellen

Chirurgische Zahnerhaltung
 WSR
 GTR
 GBR
 Tunnellierung
 Hemi-/Trisektion

MAV
 Wie decken Sie eine MAV?  verschiedene Lappen und Nachteile

WHZ-Entfernung
 Komplikationen

Nahtmaterialien