Die Ethik in der Krankenpflege: Herausforderungen und Praktiken
Die Ethik ist ein zentraler Bestandteil des Pflegeberufs, da sie die Grundlage für das Handeln
von Pflegerinnen und Pflegern bildet.
2. Was ist Pflegeethik?
Pflegeethik ist die Reflexion und Anwendung ethischer Prinzipien im Pflegealltag. Diese
Prinzipien betreffen die Rechte der Patienten, die Pflichten der Pflegekräfte und die
Entscheidungskriterien, die bei der Pflege zu berücksichtigen sind.
Beispiel:
● Pflegerin A: "Es ist immer schwierig, in einem Fall zu entscheiden, ob wir eine
Behandlung fortsetzen oder abbrechen sollen, besonders wenn der Patient keine klaren
Wünsche geäußert hat."
● Pfleger B: "Ja, das ist wahr. Wir müssen immer den Patienten respektieren und
sicherstellen, dass wir im Einklang mit den ethischen Prinzipien handeln."
3. Ethische Prinzipien in der Pflege
Die wichtigsten ethischen Prinzipien in der Pflege sind:
● Autonomie – Respekt vor den Entscheidungen des Patienten.
● Wohltätigkeit – Das Wohl des Patienten steht immer an erster Stelle.
● Nicht-Schaden – Die Vermeidung von Schaden für den Patienten.
● Gerechtigkeit – Gerechte und faire Behandlung aller Patienten.
Video: Ethik in der Pflege
● Fragen: Welche dieser Prinzipien finden Sie am schwierigsten in der Praxis
umzusetzen? Warum?
4. Herausforderungen in der Pflegeethik
Es gibt viele ethische Herausforderungen in der Pflege, mit denen Pflegekräfte täglich
konfrontiert sind. Einige dieser Herausforderungen sind:
● Umgang mit der Patientenautonomie: Wie gehen wir mit einem Patienten um, der
nicht mehr in der Lage ist, Entscheidungen zu treffen?
● Schwierige familiäre Entscheidungen: Was tun, wenn die Familie des Patienten
Wünsche äußert, die im Widerspruch zu den Wünschen des Patienten stehen?
● Ethische Dilemmata im Endstadium: Was tun, wenn es keine Hoffnung auf Heilung
gibt, aber der Patient weiterhin behandelt werden möchte?
Beispiel:
● Pflegerin A: "Der Patient hat seine Entscheidung zur Behandlung getroffen, aber seine
Familie möchte, dass wir mehr tun, obwohl die Prognose schlecht ist."
● Pfleger B: "Es ist sehr schwierig, den Wünschen der Familie zu widersprechen, aber wir
müssen den Willen des Patienten respektieren."
5. Praktische Aspekte der Pflegeethik
Im Alltag der Pflege können ethische Prinzipien auf unterschiedliche Weise umgesetzt werden:
● Offene Kommunikation mit Patienten und Familien: Es ist wichtig, transparent über
die Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen.
● Fortbildung und Reflexion: Pflegekräfte sollten regelmäßig Schulungen zu ethischen
Fragen erhalten und sich mit Kollegen austauschen.
● Teamarbeit: Ethische Fragen können in Teams diskutiert werden, um unterschiedliche
Perspektiven zu hören und gemeinsam zu einer Lösung zu kommen.
6. Diskussion: Ethische Dilemmata in der Pflege
● Fragen: Haben Sie schon einmal eine ethische Entscheidung treffen müssen, die Ihnen
schwer fiel? Wie haben Sie sich entschieden und warum?
Dialog
Pflegerin A:
Guten Morgen, Thomas. Ich wollte mit dir über eine schwierige Situation sprechen, die gestern
im Krankenhaus passiert ist. Es geht um den Patienten Herrn Müller, der sich entschieden hat,
die Behandlung zu beenden.
Pfleger B:
Oh, das ist eine schwierige Entscheidung. Was haben wir nach der Besprechung mit der
Familie gemacht? Hast du ihr erklärt, dass wir den Wunsch des Patienten respektieren
müssen?
Pflegerin A:
Ja, nachdem wir mit der Familie gesprochen hatten, haben wir ihnen die rechtlichen und
ethischen Aspekte erklärt. Sie waren nicht einverstanden, aber wir konnten ihnen nicht
versprechen, die Behandlung fortzusetzen.
Pfleger B:
Ich verstehe. Es ist immer schwer, so etwas zu akzeptieren. Bevor wir jedoch mit der Familie
gesprochen haben, mussten wir sicherstellen, dass der Patient wirklich in der Lage ist, eine
informierte Entscheidung zu treffen. Hast du das überprüft?
Pflegerin A:
Ja, wir haben alle Informationen zu den möglichen Folgen der Entscheidung gegeben. Der
Patient wollte die Behandlung wirklich beenden, obwohl es schwer war, das zu akzeptieren. Es
ist wichtig, das Recht des Patienten auf Autonomie zu respektieren, auch wenn es emotional
schwierig ist.
Pfleger B:
Stimmt, es geht darum, das Wohl des Patienten zu achten. Ich denke, wir müssen auch
regelmäßig über solche Fälle nachdenken, um zu lernen, wie wir in Zukunft besser mit solchen
ethischen Dilemmata umgehen können. Vielleicht sollten wir uns in der nächsten Teamrunde
darüber austauschen, um unsere Perspektiven zu erweitern.
Pflegerin A:
Das ist eine gute Idee. Bevor wir solche schwierigen Entscheidungen treffen, wäre es hilfreich,
regelmäßig ethische Schulungen zu machen, um vorbereitet zu sein. Und es ist auch wichtig,
immer wieder zu reflektieren, wie wir in solchen Situationen handeln.
Pfleger B:
Ich stimme dir zu. Es ist nicht einfach, aber es ist unsere Verantwortung, den Patienten mit
Respekt und Würde zu behandeln, unabhängig von den Herausforderungen, die wir selbst
dabei haben.
Rollenspiel: Beispiel für ein ethisches Dilemma:
Ein Patient (Herr Ott) in einem Pflegeheim hat wiederholt darum gebeten, die Behandlung (z.B.
Chemotherapie) zu beenden, da er keine Lebensqualität mehr empfindet. Doch die Familie des
Patienten fordert weiterhin eine aggressive Behandlung. Wie sollte der Pflegekraft handeln?
Was ist das Richtige in diesem Fall? Diskutieren Sie.
Vorbereitungszeit 5 Min.
Teil 2
Kurzvortrag
Thema: Die Ethik in der Krankenpflege: Herausforderungen und Praktiken
- Definition (Was ist Ethik für mich?)
- Persönliche Erfahrung (Arbeit, Leben…)
- Beispiele
- Situation in meinem Heimatland
- Vorteile
(...)
Vorbereitungszeit 10 Min.
