护理管理学虽然主要关注的是护理服务的组织、管理和领导,但这个题目涉及到的是与肾脏功能相关的医学知识。这些试题旨在测试考生对肾脏生理和临床检验的理解,特别是与肾功能评估和疾病诊断相关的内容。
1. 内生肌酐清除率(Creatinine Clearance, CCr)是评估肾小球滤过功能的重要指标,正常参考值通常在80-120ml/min之间,用于判断肾脏排泄废物的能力。选项E(80~120ml/min)是正确的。
2. 对尿渗量(Osmolality)影响最大的是尿液中的电解质浓度,如氯化钠。选项E(氯化钠)是正确答案,因为尿渗量反映的是尿液中溶质的总量,包括电解质和非电解质。
3. 测定肾小球滤过率的理想试剂是菊粉(Inulin),因为它不被肾小管重吸收或分泌,能准确反映肾小球滤过能力。选项A(菊粉)是正确答案。
4. 对氨马尿酸(PAMPA)试验主要用于检查肾血浆流量(Renal Plasma Flow, RPF),而非其他选项所提及的功能。
5. 肾前性氮质血症(Prerenal Azotemia)与尿毒症(Uremia)的鉴别关键在于肾脏功能的判断。血清肌酐(Serum Creatinine)测定可以更直接反映肾小球滤过率,因此选项E(血清肌酐测定)是正确的。
6. 昼夜尿液比重试验反映了肾脏的浓缩和稀释功能。正常情况下,尿液最高比重应超过1.020,昼夜尿量比例为(3~4):1,24小时尿量在1000~2000ml,12小时夜尿量不应超过750ml,最高与最低比重之差不应小于0.009。选项D(12小时夜尿量超过750ml)描述错误。
7. 夜尿增多可能是多种疾病的症状,如慢性肾炎(Chronic Nephritis)。选项B是正确的。
8. 尿液浓缩稀释试验主要用来检查远端肾小管和集合管(Distal Renal Tubules and Collecting Ducts)的功能。选项C是正确的。
9. 肾脏中调节血压的主要物质是肾素(Renin),它是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的关键成分。选项C是正确的。
10. 当血肌酐(Serum Creatinine)明显上升,表明肾小球滤过功能至少下降到正常的一半。选项D(1/2)是正确的。
11. 在正常情况下,葡萄糖(Glucose)完全由肾小球滤过,并被肾小管全部重吸收,这是肾小管重吸收功能的体现。选项A是正确的。
12. 当BUN(血液尿素氮)/Cr(血肌酐)比率大于10:1时,可能是因为某些情况如严重脱水(Severe Dehydration)、尿毒症(Uremia)、大面积烧伤(Severe Burns)、肝肾综合征(Hepatorenal Syndrome)或心力衰竭(Heart Failure),其中不包括肌酐。选项D(肌酐)是正确答案。
13. 不能反映肾小球滤过功能的指标是促红细胞生成素(Erythropoietin, EPO),因为它主要由肾脏产生,用于调节红细胞生成,而不是直接反映滤过功能。选项B(促红细胞生成素)是正确答案。
这些试题涵盖了肾脏生理的多个方面,包括肾小球滤过、肾血流量、尿液浓缩稀释、肾小管功能以及肾脏疾病的相关标志物。理解和掌握这些知识点对于护理人员来说至关重要,因为他们需要在临床工作中识别和管理与肾脏疾病相关的问题。