【医学生化答疑库】
1. 乙酰 CoA 的来源和去路：乙酰 CoA 是代谢过程中关键的中间体，主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解。糖类在糖酵解过程中生成丙酮酸，丙酮酸进一步转化为乙酰 CoA；脂肪酸在β氧化过程中也会生成乙酰 CoA；蛋白质通过脱氨基作用也可产生乙酰 CoA。乙酰 CoA 的主要代谢去路有：进入三羧酸循环进行氧化供能，合成胆固醇，合成酮体，以及参与脂肪酸的合成。
2. 血浆脂蛋白分类及其特点：根据电泳或超速离心法，血浆脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。CM 主要运输外源性甘油三酯（TG）和胆固醇酯（CE），VLDL 运输内源性TG，LDL 运输内源性Ch，而HDL 参与胆固醇的逆向转运，将胆固醇从周围组织运回肝脏代谢。
3. 复制与转录的比较：复制是DNA生成DNA的过程，模板为双股链，原料为dNTP，需要引物，由DNA聚合酶催化，产物是子代双链DNA，意义在于基因的遗传。转录则是RNA生成RNA的过程，模板为单股DNA模板链，原料为NTP，不需要引物，由RNA聚合酶催化，产物包括mRNA、tRNA和rRNA，意义在于基因的表达。
4. 蛋白质的变性作用：蛋白质在受到物理或化学因素（如热、酸、碱、有机溶剂等）的影响下，其特定的空间构象被破坏，导致理化性质变化和生物活性丧失。医学上，这一特性被应用于消毒灭菌（如酒精、煮沸）、蛋白质检测（如加热凝固法检测尿蛋白）以及蛋白质制剂的保存和制备。
5. 血氨的来源、运输和去路：血氨主要来源于氨基酸的脱氨基作用，肠道细菌的代谢和肾脏泌氨。运输形式主要是谷氨酰胺和丙氨酸-葡萄糖循环。去路主要是合成尿素，形成铵盐并排出，合成新氨基酸，参与嘧啶碱的合成。
6. 遗传密码：遗传密码是mRNA上每三个连续的核苷酸（三联体）编码一个氨基酸，共有64个密码子。特点包括通用性（所有生物共用）、方向性（从5'到3'读取）、连续性（没有间隔）、简并性（一个氨基酸可能对应多个密码子）、摆动性（密码子和反密码子配对时的不完全配对）。
7. 三羧酸循环：三羧酸循环（TCA循环）是乙酰 CoA 的彻底氧化过程，产生ATP、NADH和FADH2。关键酶包括柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体。三羧酸循环是糖、脂、蛋白质代谢的共同终点，也是能量生成和物质转化的重要途径。
8. 呼吸链：体内有两种呼吸链，NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链，它们的排列顺序为NADH → 复合体Ⅰ → Q → 复合体Ⅲ → Cyt c → 复合体Ⅳ → O2，以及琥珀酸 → 复合体Ⅱ → Q → 复合体Ⅲ → Cyt c → 复合体Ⅳ → Cyt c。ATP 生成主要在复合体Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ处。
9. 饥饿时的物质代谢改变：短期饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖维持血糖稳定，脂肪动员增加，酮体生成增加，酮体成为大脑主要能源。长期饥饿，蛋白质分解加剧，尤其是肌肉蛋白质，糖异生主要在肝和肾中进行，酮体生成继续增加，以满足能量需求，同时减少对葡萄糖的依赖。
