ENCUESTA DE VULNERABILIDAD SOCIAL Nombre Alumno: RUT: Datos Generales de la Familia y vivienda Quin contesta la encuesta?
Encierre la alternativa que corresponda: a. Madre b. Padre c. Ambos Padres d. Otro familiar
Con quin vive el alumno?
Curso:
e. Otro no familiar
f. Tutor o Apoderado Legal c. Slo con el padre d. Otro familiar
Encierre la alternativa que corresponda: a. Ambos Padres b. Slo con la madre e. Otro no familiar
f. Una institucin de menores. d) Abuela e) Abuelo
Qu integrante de la familia es el jefe o jefa de hogar?
Encierre la alternativa que corresponda: a) Mam b) Pap c) Ambos padres f) Otra mujer de la familia
g) Otro hombre de la familia h) Otra persona no familiar
Cuntas personas viven en el hogar, incluido el alumno? Cul fue el ltimo ao escolar de las personas que se indica?
De las alternativas, encierre la que corresponda e indique el curso que corresponda Madre Padre Educacin Bsica Curso Educacin Media Curso. Educacin Superior:.. Sin estudios:. Educacin Bsica Curso Educacin Media Curso. Educacin Superior:.. Sin estudios:.
Cul es la ocupacin de la madre y jefe de hogar?
Escriba en el espacio la ocupacin de la madre y jefe de hogar. Madre: Padre:.. Ejemplos de ocupaciones: duea de casa, trabajos espordicos, trabajos de temporadas, vendedor ambulante, asesora del hogar, estudiante, jubilado, pensionado, etc. Encierre la alternativa que corresponda: a) Menos de $100.000 b) Entre a $100.000 y 200.000 c) Entre $201.000 y 300.000 d) Entre $300.001 y $400.000 e) Ms de $400.000 Encierre la alternativa que corresponda: a) Chile Solidario c) Otro:.. a) b) c) d) e) Encierre la alternativa que corresponda: Fonasa A Fonasa B Fonasa C Fonasa D Isapre
Cul es el nivel de ingreso monetario que habitualmente tienen en el mes?
En qu programa social el alumno(a) y/o familia se encuentra? A qu previsin pertenece el alumno?
S usted ha realizado la ficha Ficha de Proteccin Social, indique el puntaje obtenido Su vivienda corresponde a: a) Propia b) arrendada c) allegados d) Otro N de dormitorios en su vivienda Algn miembro de la familia padece de una enfermedad S No grave, y/o discapacidad que Qu enfermedad? dependa econmicamente del jefe de hogar? Gracias por su tiempo y disponibilidad, estaremos comunicado con usted ante cualquier situacin.