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HIPERNATREMIA

La hipernatremia se define como niveles elevados de sodio en la sangre por encima de 145 mEq/dl. Puede ocurrir debido a una pérdida excesiva de agua corporal o ingesta de líquidos hipertónicos, afectando principalmente a personas con limitaciones para beber agua. Los síntomas van desde letargia y convulsiones en casos agudos hasta deshidratación, debilidad y taquicardia en niveles más bajos. El tratamiento implica corregir la causa subyacente, evaluar el déficit

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HIPERNATREMIA

La hipernatremia se define como niveles elevados de sodio en la sangre por encima de 145 mEq/dl. Puede ocurrir debido a una pérdida excesiva de agua corporal o ingesta de líquidos hipertónicos, afectando principalmente a personas con limitaciones para beber agua. Los síntomas van desde letargia y convulsiones en casos agudos hasta deshidratación, debilidad y taquicardia en niveles más bajos. El tratamiento implica corregir la causa subyacente, evaluar el déficit

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STEVEN CRISTANCHO R.

MEDICO INTERNO U.A.N.

DEFINICION
La hipernatremia es el aumento del los niveles de

sodio plasmatico por encima de los valores


fisiologicos 135-145mEq/dl
La los niveles de sodio plasmatico estan
regulados por los mecanismos de sed , el sistema
renina-angiotensina aldosterona y la vasopresina
entre otros .
El sodio tiene repercusion sobre la osmolaridad
serica .
EL SODIO INDUCE MOVIMIENTOS DE AGUA
ATRAVEZ DE MEMBRANAS CELULARES.

CAUSAS
La hipernatremia representa un deficit de agua

con respecto a las reservas corporales de sodio


Puede ocurrir sin una perdida de electrolitos
(solo perdida de agua corporal) o con ella
(perdidas de liquiido hipotonico) .
O de manera yatrogenica/ los liquidos
hipertonicos pueden ocasionarla
Los grupos en riesgo de desarrollarla son las
personas con limitacion para acceder al agua
por v.o.(pacientes con alteracion del estad de
conciencia , intubados, nios y adultos mayores)

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Los sintomas del sistema nervioso central
como insomnio , convulsiones ,letargia o coma
estan ligados a cuadros muy agudos (horas )
La mayoria de los pacientes luce deshidratado
, presentan debilidad muscular, fatiga o
sintomas ligados a la hipovolemia marcada
como hipotension ortostatica y taquicardia
.pero generalmente son asintomaticos por
debajo de los 160mEq/dl

Manifestaciones clinicas
La deshidratacion cerebral en respuesta

puede causar ruptura vascular , hemorragias


cerebrales o subaracnoideas .
Disminuir los niveles de sodio por debajo de
los 10mEq/dia puede contribuir al edema
cerebral

Tratamiento
Evaluar deficit de agua corporal
Corregir la causa de hipernatremia
Elegir la terapia con cristaloides dependiendo

la necesidad de cada paciente y sus


coomorbilidades.

BIBLIOGRAFIA
-HORACIO J. ADROGU, M.D., AND NICOLAOS

E. MADIAS, M.D.-HYPERNATREMIA NEJM 2000


-7. Palevsky PM, Bhagrath R, Greenberg A.
Hypernatremia in hospitalized patients. Ann
Intern Med 1996;124:197-203
-GUYTON Y HALL- FISIOLOGIA MEDICA ED

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