Cuna de calor radiante

Las cunas de calor radiante son unidades diseadas para proporcionar calor radiante a los neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36 a 37 C. Los neonatos que son sometidos a este tratamiento son: -Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso que presentan problemas de termorregulacin (incapacidad de compensar las variaciones de temperatura) y en consecuencia son incapaces de mantener un equilibrio trmico. -Neonatos que presenten alguna enfermedad crtica que requiera una intervencin constante de parte de personal mdico. -Neonatos en tratamientos que tengan una exposicin prolongada a ambientes fros. La importancia de ayudar al neonato en la manutencin del equilibrio trmico, radica en proporcionar un ambiente termo neutral en el cual el consumo de oxgeno y su metabolismo se reduzcan al mnimo, de manera tal que las caloras y nutrientes que ingiera, se dediquen a la maduracin, desarrollo y crecimiento de su organismo.

Principio de operacin La energa calorfica puede ser transferida de tres maneras, conduccin, conveccin o radiacin. En este tipo de cuna la transferencia de calor se lleva a cabo principalmente por radiacin, es decir, la fuente de energa calorfica se encuentra separada del receptor de calor y ste (el calor) viaja por el aire en forma de ondas electromagnticas.

Las cunas de calor radiante, normalmente estn constituidas por 3 bloques: El primer bloque lo constituye la fuente de calor que puede ser de varios tipos: *Tubos de cuarzo, cermica, o de luz infrarroja, *Difusores, *Lmparas incandescentes, etc Un segundo bloque constituido por la unidad de control, que incluye: *Alarmas audibles y visibles, predeterminadas por fbrica o ajustables por el operador. *Control de calefactor manual, *Control servo controlado, Un tercer bloque constituido por: *Plataforma o base sobre la cual se encuentra el colchn, paredes transparentes que pueden o no ser abatibles, con canaletas para sujecin de venoclsis, tubos de ventilacin, sensores, transductores, etc. *Portachasis para placas de rayos X. Adicionalmente, pueden incluir una lmpara para exploracin clnica y una lmpara de fototerapia. Las cunas de calor radiante permiten una observacin directa y un fcil acceso al neonato al mismo tiempo que se administra un calor constante lo cual mantiene una estabilidad trmica del paciente Por no ser un sistema cerrado, a diferencia de las incubadoras, no se utiliza la humidificacin ambiental.

Tipos de cunas de calor radiante Las cunas de calor radiante, por el tipo de mecanismo de control de su funcionamiento, se pueden dividir en dos grupos: Cunas de calor radiante con control manual: En este tipo de control el parmetro que se controla es la temperatura mxima que debeproporcionar la fuente de calor la cual es fijada por el operador. Este tipo de control requiere una revisin constante del paciente por parte de los operadores, ya que de no realizar una supervisin adecuada se presenta el riesgo de no mantener la temperatura deseada del paciente o bien tener una hipertermia, causndole quemaduras. A fin de disminuir este dao potencial, la mayor parte de los fabricantes ha incluido una alarma que recuerda al operador, en cierto intervalo de tiempo, que es necesario verificar la temperatura del paciente. Cuna de calor radiante con control automtico o servo controlado,y con control manual: En este tipo de control el parmetro que se controla es la temperatura corporal del neonato. En este tipo de dispositivo los elementos de calefaccin se encienden y se apagan en respuesta a los cambios en la temperatura del beb, las cuales se detectan por medio de un sensor colocado sobre la piel del paciente y a travs de l se retroalimenta al sistema para comparar con la temperatura de control que previamente fue seleccionada por el usuario, la intencin final es mantener la temperatura corporal del neonato igual a la temperatura de control seleccionada. Se encuentran dos tipos de control sobre la potencia de salida del calefactor, uno que enciende y apaga completamente la unidad de calefaccin y la otra que controla el calor de forma gradual dependiendo de la variacin de la temperatura de la piel, por lo que es de gran importancia la correcta colocacin del sensor. Sin embargo, estas unidades, incluyen el modo de control manual, anteriormente referido, como una medida de seguridad, en caso de no poder operar la unidad en modo servo controlado o automtico, principalmente por fallas en los sensores de temperatura corporales o bien falta de los mismos, de manera tal que se asegure el proporcionar un ambiente trmico regulado al paciente.

Mantenimiento y limpieza

Despus de su Uso:

Limpiar el sensor, se debe limpiar con ayuda de un pao hmedo, no sumergir en lquidos Limpiar Colchoneta de espuma se puede limpiar con agua y jabn o emplear cualquier germicida. Desmontar y limpiar las partes de acrlico, sin emplear solventes, se pueden desinfectar con cualquier germicida, no utilizar productos abrasivos. La parte de la mesa, entrepao y gaveta si se requiere se puede limpiar con agua y jabn, emplear un desinfectante diferente al hipoclorito.

Semanalmente:

Si no se empleo en el transcurso de la semana, encenderla y probar estado de funcionamiento. Prueba de alarmas: Por Baja Temperatura: se enciende la cuna y la alarma sonora se activa; luego de transcurrido este tiempo se retira el sensor del rea de trabajo y se espera a que la temperatura de este descienda, se debe activar la alarma sonora y visual. Por Alta temperatura: Despus de realizar la verificacin de alarma por baja temperatura, se acerca el sensor al generador de infrarrojos(tener precaucin de no lastimarse con este ya que alcanza altas temperaturas) solo el tiempo indispensable para que esta se active se debe escuchar una seal audible y visible. No exceder el tiempo que el sensor se acerca al elemento generador de rayos infrarrojos ya que este se puede daar. Prueba de sensor: Desconectar el sensor de temperatura y verificar que el equipo emita la seal sonora y luminosa de baja temperatura, al conectar nuevamente el sensor se debe normalizar. Verificar el funcionamiento de los frenos de las rodachinas

Cada 6 meses:

Limpiar Las Rodachinas sacar los hilos que recoja para facilitar el desplazamiento. Observar el estado de la clavija y reemplazar de ser necesario. Verificar el estado de lmparas de iluminacin y conexiones del generador de infrarrojos en la parte superior de la cuna. Realizar inspeccin a sistema electrnico de control y todas sus conexiones. Realizar monitoreo de la estabilidad de temperatura en la colchoneta con ayuda de un termmetro infrarrojos o por medio de termografa. Despus de todas las rutinas anteriores realizar pruebas de lnea a tierra y aislamiento del equipo

Efectos secundarios y riesgos Los riesgos por efectos secundarios relacionados con la cuna de calor radiante son: Hipertermia Extrema que podra dar como resultado quemaduras de la piel, un dao cerebral parcial, permanente etc., o incluso la muerte Dao a retina y crnea. La fuente de calor que genera energa radiante en la regin alta de los infra rojos mayor de los 3 micrones puede causar dao a la retina y a la cornea por lo que es necesario el uso de proteccin de los ojos del paciente para evitar dao por la luz. Deben de estar muy bien colocados y sujetados para evitar el deslizamiento hacia la nariz y causar obstruccin respiratoria. Deshidratacin derivada de la prdida de lquidos por evaporacin. En este caso, se sugiere incrementar el aporte de lquidos, pero siempre bajo una estricta supervisin mdica. El manejo errneo del balance de lquidos da como resultado una concentracin alta o baja de la orina del neonato, por lo que es altamente recomendable el empleo de paales extra absorbentes, de manera tal que las mediciones de cantidad de orina sean precisas

Cunas de calor radiante en el mercado

Utlizada para el cuidado de los infantes y para realizar revisiones peditricas La cabeza de readiacin puede girar en 2 direcciones de forma horizonta Cama con trendelenburg Alarmas de sensor de circuito abierto, corte de energa, exceso en la temperatura Requerimientos de energa: 1000VA Temperatura ambiental: 18c - 30c Rango de control de temperaturas: 25c - 37c Precisin en la medida de temperatura: 0.3 Modo de calentamiento automtico Si la energa es cortada cuando est en operacin, la temperatura fijada no se perder si la energa se reestablece en 10 min Distancia de la onda del infrarojo: 1um - 3um Rango adaptable del ngulo del colchn: 0 - 10 Cuando la temperatura exceda los 38c sonar una ligera alarma y la energa se cortar Portacartucho de rayos X Ruido: 55dB
$43,684.54M.N.

Cuna Trmica de calor radiante Mod. TONALLI1SD-plus-FI - Servo Digital PLUS con fototerapia integrada Equipo electromdico con ruedas, que permite controlar manualmente y por servocontrol, el ambiente trmico del paciente en estado crtico en un medio abierto. Cuenta con elemento de calentamiento para proporcionar una temperatura no mayor de 39C tipo radiante, regulador para estabilizar la temperatura del paciente y monitoreo de parmetros de control. Alarma de baja temperatura, , Pantalla de vacio fluorescente de alta luminisencia, Visualizacion de potencia de calefaccin en barra de 20 segmentos
$78,982.50M.N.

Cuna Trmica de calor radiante Mod. TONALLI1SD-Plus - Servo Digital PLUS Equipo electromdico con ruedas, que permite controlar manualmente y por servocontrol, el ambiente trmico del paciente en estado crtico en un medio abierto. Cuenta con elemento de calentamiento para proporcionar una temperatura no mayor de 39C tipo radiante, regulador para estabilizar la temperatura del paciente y monitoreo de parmetros de control. Alarma de baja temperatura, , Pantalla de vacio fluorescente de alta luminisencia, Visualizacion de potencia de calefaccin en barra de 20 segmentos $71,460.55M.N.

Alternativas de seleccin y evaluacin Comercialmente existe una gran variedad de cunas de calor radiante, sin embargo existen algunas caractersticas que deben ser consideradas para lograr una adecuada seleccin: Que incluya modo de control automtico o servocontrolado, con despliegue numrico de la temperatura del paciente. Que incluya bloque de alarmas audible y visibles, que incorporen alarmas para: -Alta temperatura de piel -Baja temperatura de piel -Falla en el sensor de temperatura -Falla en el sistema -Alarma para indicar perodo de revisin del neonato al operador, cuando se opera en modo manual. El resto de caractersticas, como: lmparas de examinacin, de fototerapia, resucitadores, porta chasises de Rayos X, contadores, aspiradores, etc., evidentemente facilitan la operacin, pero tambin incrementan los costos.

BIBLIOGRAFA http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/equipo_guias/guias_tec/2gt_cuna.pdf http://www.clinilab.biz/services.html http://www.catalogomedico.com.mx/tienda/product_info.php?products_id=567