HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA

ANAMNESIS:
F.E: 24, 25 de mayo del 2001.
INFORMANTE: La misma paciente
I. FILIACIN: E.G.M, mujer de 62 aos, soltera, catlica, con rado de
instruccin 5! de primaria, natural de "rujillo, ocupacin y domiciliada en #$.
%anta 4&' ( "rujillo.
II. MOLESTIA PRINCIPAL:
III. ENFERMEDAD ACTUAL:
T.E: 4& aos F.I: )nsidioso C: Episdico.
*aciente re+iere ,ue a los 12 aos present -ata,ues de ner$ios., el cual consisti
en la o/ser$acin de -luces., lueo del cual perdi el conocimiento, no re+iere
por cuanto tiempo pero al reco/rarlo tenia la sensacin de un ran malestar
eneral. Estos episodios se repitieron en 2 oportunidades durante su $ida escolar
05! de primaria1, trayendo como consecuencia la interrupcin de sus estudios
escolares.
En los aos siuientes paciente dice no 2a/er presentado al3n episodio de
-ata,ue de ner$ios. pero re+iere 2a/er escuc2ado $oces amena4antes contra su
persona y su +amilia lo ,ue le produc5a -depresin..
En 2 oportunidades reci/i tratamiento con electros2oc6, la primera reali4a en el
789" y la seunda en la :l5nica -Lourdes. de Lima, ella re+iere no recordar
por,ue le reali4aron dic2os tratamientos. %in em/aro +amiliares indican ,ue
En 1;&;, +allece su madre, pro$oc<ndole ran consternacin y triste4a, ya ,ue
ella era la ,ue esta/a pendiente de su cuidado, reapareciendo nue$amente las
$oces amena4antes y pronto dice ,ue -perdi la lu4 de su mente.. Es lle$ada al
9r. =aner Gutierre4, ,uien la medic con -pastillas., las cuales -le de$ol$ieron
la lu4 de su mente.. 9ice ,ue dic2o +acultati$o le e>plico ,ue esas -$oces. $en5an
de ella misma y pronto comprendi ,ue ella era la causante de dic2as $oces.
Lueo del tratamiento se reintera a sus acti$idades cotidianas, dice ,ue esta/a
+eli4, prepara/a su comida y reali4a/a el aseo de su casa. Estu$o medic<ndose
con pastillas 0no re+iere nom/re1 2asta 2ace 2 ? aos, lueo del cual lo suspende
y empie4a a tomar /re/ajes a /ase de 2ier/as.
En el transcurso del tiempo 2asta la actualidad dice 2a/erse descuidado en su
alimentacin y 2a/er disminuido de peso nota/lemente. Menciona ,ue su prima
estela, ,uien es su $ecina continuamente la arede, al colocar un @ater con
e>crementos del alcalde Muria. "ampoco comprende por ,ue sus 2ermanos
A5ctor y Elliot la 2an a/andonado. Menciona tam/iBn ,ue sus cuadas y primos
de los Mala/rio, le ,uieren ,uitar su casa, ellos le tienen /astante en$idia y 2an
in+luenciado a sus 2ermanos para ,ue la a/andonen, y la rec2a4an en el 2ospital.
IV. ANAMNESIS FAMILIAR:
La paciente es la 3ltima de 5 2ermanos 0Aictor, Cacinto, Cuan y Elliot1, es soltera,
$i$e sola en su casa. %us padres se separaron cuando ella naci. Dunca conoci a
su padre y dice ,ue Bl los a/andon. %u madre +alleci 2ace 22 aos, tiene un
recuerdo muy rato ya ,ue era su +iel amia y ran apoyo en su cuidado., era una
persona muy tra/ajadora , ,uien junto a sus 2ermanos se dedica/a a $ender
car/on y carneros.:on sus 2ermanos mantiene una relacin muy +raterna,
especialmente con Elliot y Aictor, ,uienes le construyeron su casa y eran el apoyo
econmico de ella y su madre. "ras la muerte de su madre se traslad a $i$ir a la
casa de su 2ermano Aictor, re+iere ,ue alli su cuada la maltrata/a, la encerra/a
en su cuarto y no le permit5an ,ue coiera alun o/jeto de la casa. %lo durante
las $isitas de su 2ermano Elliot la saca/an de su cuarto para comer con todos
ellos. #l persistir el am/iente 2ostil en dic2a casa, se traslada a la suya, a,u5 sus
2ermanos contratan los ser$icios de una empleada domestica, ,uienes le -ro/a/an
sus pertenencias. y le ec2a/an ciertas sustancias en sus alimentos.por ,ue la
,uerian -2acer daos.. Ella las despide y desde 2ace un ao $i$e sola, dice 2a/er
estado +eli4 solo ,ue se 2a/ia descuidado en su alimentacin.
V. ANAMNESIS BIOGRAFICA:
1. NIEZ:
La paciente naci en su casa, en la ciudad de "rujillo, su madre +ue atendida
por una partera. El em/ara4o y el parto +ueron normales. Do recuerda 2asta
,ue edad reci/i lactancia materna.
Empe4 a caminar desde el ao de edad, re+iere 2a/er sido una nia muy
sana.
2. ESCOLARIDAD:
#cude a la escuela a los E aos, adapt<ndose a ella +<cilmente. 8e+iere 2a/er
sido una alumna reular, dice 2a/erle ustado muc2o el curso de 2istoria,
pero no era muy 2</il con las matem<ticas. "u$o $arias amias con las cuales
compartia di$ersos jueos.
:uando cursa/a el 5! de primaria, present -con$ulsiones. reiterados lo ,ue
moti$ a interrumpir sus estudios.
3. TRABAJO:
Empe4 a tra/ajar desde pe,uea ayudando a su madre a $ender carne, lea y
car/n.
8eali4 tra/ajos en tejidos con paja y nylon. %e3n re+iere su 2ermano la
paciente no 2a reali4ado nin3n tipo de tra/ajo remunerado, sin em/aro ella
menciona 2a/er tra/ajado como secretaria de un dentista por apro>. 5 meses.
4. CAMBIOS DE RESIDENCIA:
Ai$i su nie4, adolescencia y ju$entud en la casa de su madre,
posteriormente tras la muerte de Bsta +ue trasladada a $i$ir en la casa de su
2ermano Aictor, desde donde de/ido a los continuos con+lictos con su
cuada, nue$amente reresa a su anterior $i$ienda.
7a reali4ado $iajes a Ftu4co y a Lima, a este 3ltimo por moti$os
terapButicos.
. ENFERMEDADES ! ACCIDENTES :
# la edad de 12 aos presenta con$ulsiones en $arias oportunidades,
# la edad de 45 aos nota presencia de secrecin sanuinolenta del pe4n
i4,uierdo, le reali4an /iopsia de la mama correspondiente sin encontrara
aluna patolo5a mamaria.
". VIDA SE#UAL
%u menar,uia +ue a los 12 aos. %u rBimen catemenial +ue EG'0 y dejo de
menstruar a los 40 aos.
%e enamor por primera $e4 a los 12 aos de un jo$en cajamar,uino de 15
aos, dic2a relacin dur ' meses. El +ue un jo$en /ueno, sensi/le y sent5a
atraccin +5sica 2acia BlH +ue con Bl con ,uien tu$o por primera y 3nica $e4
relaciones se>uales.
%e enamor por 2da $e4 a los 20 aos, de 8icardo de ,uien le atrajo su
sencille4 y carios y a ,uien mani+est su $erdadero amor. #l conocer Bste de
sus pro/lemas mentales empie4a poco a poco a alejarse de ella, caus<ndole un
pro+undo su+rimiento.
$. HABITOS E INTERESES:
*or las maanas se dedica/a a 2acer la limpie4a de su casa, acomoda/a y
la$a/a su ropa, lueo se dedica/a a leer periodico. *or las tardes acud5a a
orar en las ilesias de %an #ust5n, %anto 9omino y la :atedral. Do acude a
reuniones sociales. Do iniere /e/idas alco2olicas, no +uma ni consume
sedantes.
%. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA:
Do se siente a usto ni con+5a del todo en los miem/ros de su +amilia. Ella
re+iere e>presar cario a sus 2ermanos y so/rinos, pero ellos muy poco la
$isitan y ella los e>traa. %u 2ermano A5ctor, ,uien $i$e en "rujillo, es el ,ue
m<s +recuentemente $a a $isitarla, re+iere ,ue Bl -esta mal de los ner$ios., ,ue
le tiene clera y ,ue 2a malorado el aua de su casa. Menciona ,ue muc2o
dao le 2acen sus primos ,ue $i$en al costado de su casaI Estela y Mariano
Mala/rio, ellos constantemente se /urlan de ella, le ec2an /asura, 2asta el
e>tremo de dejar un @ater $iejo con e>crementos de Muria, el alcalde de
"rujillo, en la puerta de su casa.
&. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD:
#l inicio de la entre$ista, la paciente mani+esta/a sentirse /ien y ,ue slo en
los 3ltimos meses se 2a/5a descuidado en su alimentacin, por lo ,ue no
entend5a por ,ue su 2ermano A5ctor la 2a/5a dejado en este luar. %in
em/aro en los d5as siuientes a la entre$ista, la paciente reconoce ,ue esta
-en+erma de los ner$ios. y lo entiende como producto de sus escasa
alimentacin y la no inesta de sus medicamentos.
:uando sea dada de alta piensa arrelar su casa, paar el aua y la lu4, no
descuidarse de su continua medicacin.
E#AMEN MENTAL:
IMPRESIN GENERAL:
Mujer de 62 aos de edad, de conte>tura mediana, de apariencia saluda/le, de acuerdo a
su edad cronolica. *resenta /uen estado de 2iiene y $estimenta adecuada a la
ocasin, saluda cortBsmente, se muestra cola/oradora ante las preuntas ,ue se le
reali4a. %u pronunciacin es clara, sin em/aro su relato es poco co2erente. 9e $e4 en
cuando muestra irrita/ilidad al ped5rsele aclaracin por aluna preunta ya planteada. %i
recuerda ciertas $i$encias, se torna triste y llora, por lo cual se cam/ia la con$ersacin,
retornando lueo a su estado an5mico normal. 9urante el curso de la entre$ista ella
permaneci sentada. Do presenta esticulaciones anormales o tics.
1. CONCIENCIA ! ORIENTACIN:
*aciente despierta, orientada en tiempo, espacio y persona.
2. ATENCIN:
%e encuentra disminuida cuantitati$amenteI distrai/ilidad de la atencin ,ue se
puso de mani+iesto en $arias ocasiones durante la entre$ista, no lora/a
mantenerse en un determinado tema, pasando r<pidamente a otro tema.
PRUEBAS REALIZADAS:
J *rue/a de sustracciones seriadasI Do lo reali4.
J 95as de la semana a la in$ersaI Do lo reali4.
J Meses del ao a la in$ersaI Do lo reali4.
Do se reali4 la prue/a de cancelacin de ceros.
3. MEMORIA:
La paciente presenta 2ipomnesia anterorada. %in em/aro la memoria retroada
esta conser$ada.
PRUEBAS REALIZADAS:
J 8ecuerda lo ,ue comi en el desayuno.
J Do recuerda la primera $e4 ,ue nos $io, dice 2a/ernos $isto antes.
J 8etiene 2asta 4 d5itos.
J #l decirle ,ue recuerde un nom/re, un color y una direccinH slo el nom/re y
el color record al 1K, 'K y 5K.
J 7istoria del $a,ueroI 9esen$ol$imiento y recuerdo apropiado.
J )n+ormacin General.
o #l+a/etoI Menciona 2asta la letra L.
o 95as de la semanaI 8eali4 sin di+icultad.
o *rincipales r5os del *er3I Do menciona ninuno.
o Mltimas uerras mundialesI Do menciona ninuno.
o :uatro 3ltimos presidentes del *er3I -Nerm3de4, Nelaunde, #lan
Garc5a, Oujimori.
o #lcalde de LimaI -#ndrade..
o :olores del sem<+oroI Do menciona ninuno.
o :apitales de Orancia, Estados Mnidos, etcI Do menciona ninuno.
o Oec2a de Da$idad y Oiestas *atriasI 25 de diciem/re y 2E de julio
o :<lculoI %lo reali4 multiplicaciones -2>2P4, '>4P12.
4. PENSAMIENTO:
*resenta alteracin en el curso del lenuajeI
Oua de ideasI al e>presarse se e$idencia super+icialmente conectada, dB/ilmente
interada con +allas en la direccin y +racaso en llear al o/jeti$o
#si mismo presenta alteracin en el contenido del pensamientoI *ensamiento
disreado, )deas delusi$asI ideas de persecucin.
-Mnos delincuentes me persiuen y yo me escondo en la ilesia.
-Mis cuadas y primos me tienen en$idian, me ,uieren ,uitar mi casa..
PRUEBAS REALIZADAS
DEFINICIN DE PALABRAS:
J 9iosI -Duestro seor, Ces3s es uno slo, la $iren Mar5a es una sola..
J OlorI -La aler5a de la casa, es como una rosa, como %anta 8osa de Lima..
J Lu4I -7ay ,ue paarla puntualmente si no nos cortan..
J Nelle4aI -Es la ju$entud, donde uno tiene +uer4a..
J NondadI -9a todo, sa/er dar, yo perdono a mis 2ermanos de Ces3s de
Galilea..
DIFERENCIACIN DE CONCEPTOS SIMILARES:
J DioGEnanoI -Dio es ju$entud, enano es $iejo..
J ErrorGMentiraI -Error es alo ,ue destro4a a la ju$entud..
J GruesoGOuerteI -La +uer4a es muc2o m<s..
J FcioG*ere4aI -Fcio es muy cansado, se sientan, la pere4a es iual..
INTERPRETACIN DE PROVERBIOS:
J En la puerta del 2orno...
-%e ,uema el pan. )nterpretacinI -Los mentirosos por su /oca caen..
J M<s $ale p<jaro...
-,ue mal acompaado. )nterpretacinI -M<s temen estar preocupados, A5ctor
cree ,ue estoy loca..
J # ,uien madrua...
-9ios le ayuda. )nterpretacinI -%i uno se le$anta temprano, toma su
desayuno, 9ios le da +uer4a para 2acer las cosas..
J En /oca cerrada...
-Do entran moscas. )nterpretacinI -Aale callar la /oca y escuc2ar.
. PERCEPCION:
Do e>iste alteracin en la percepcin. #ctualmente no presenta alucinaciones
$isuales ni auditi$as.
". AFECTIVIDAD:
*resenta una actitud a+ecti$a acorde con la normalidad.
$. VOLUNTAD:
9urante el e>amen ella es solicita, acude normalmente a los llamados. Do
presenta ninuna alteracin.
%. INTELIGENCIA:
TEST DE SIMILITUDES:
J Daranja ( *l<tanoI -#ntes 2a/5a naranjas, antes yo compra/a mandarinas..
J %aco ( "ernoI -:on el saco +orma el conjunto..
J *erro ( LenI -El len es el rey de la sel$a, el perro, 2ay muc2as ra4as..
J Aan ( NicicletaI -*re+iero $iajar en $an, ayer c2oc un $an.
J *eridico ( 8adioI -Qo siempre 2e pre+erido 8adio *roramas..
J #ire ( #uaI -#ire y aua dan $ida..
J Madera ( #lco2olI -La madera se lo usa para +ueo, el alco2ol se consume
r<pido..
J F5do ( FjosI -:on los ojos, $eoH con los o5dos se oye..
J 7ue$o ( %emillaI -9e la semilla nacen plantas, del 2ue$o se reproducen..
J *oema ( EstatuaI -Mno declama ante la estatua..
J 8ecompensa ( :astioI -Aoy a la recompensa, son iuales..
J Mosca ( Rr/olI -En ,ue el <r/ol produce ramas, las moscas producen
2ue$os..
TEST DE 'ENT:
S9e ,uB est<n 2ec2as las casasT
-#rena, ladrillo y cemento. '
S*ara ,uB se usa la arenaT
-*ara enlucir las paredes. 2
S%i la /andera ondea 2ac5a el sur, de donde sopla el $ientoT
-9el lado contrario del norte. '
S95ame los nom/res de alunos pecesT
-Nonito, "ollo, Fjo de M$a, :or$ina. 4
S# ,uB 2ora del d5a es m<s pe,uea su som/raT
-Do se. 0
S*or ,uB parece la luna m<s rande ,ue las estrellasT
-*or,ue esta m<s cerca. '
%i su som/ra apunta 2acia el sudoeste SEn ,ue direccin esta el solT
-Do se. 0
S:u<ntos departamentos tiene el *er3T
-%on &. 0
*untaje 15
%e3n el test de Uent le corresponde una edad mental de ; aosI
100
lo

=
ica Crono Edad
Mental Edad
CI
:)P 60
La paciente se encuentra con una puntuacin por de/ajo de lo normal 0:)V&01
&. TENDENCIAS INSTINTIVAS:
%MEWFI Do presenta alteraciones.
#*E")"FI *resent 2ipore>ia, antes de ,ue sea internado, actualmente se
alimenta sin restricciones.
%EXFI Do desde 2ace 50 aos.
E#AMEN CLINICO:
1. S()*+, V(-./0,:
"YI '6,5 Y: 0a>ilar1 *I &5 lpm *.#I120G&0 mm7 O.8I 1E rpm
2. S+1.-+10-23.:
Do reali4ado.
3. A4205(.5(6* G0*02./ 70/ P.5(0*-0:
*aciente despierta, orientada en tiempo, espacio y persona, reular estado
nutricional, reular estado de 2iiene, atenta y cola/oradora al e>amen, en
actitud sentada pre+erencial.
4. P(0/ 8 A*09+,:
*)ELI "riuea, normotBrmica, seca, lisa, delada y el<stica.
*ELFI Entrecano, +ino, de reular cantidad con distri/ucin de acuerdo al se>o,
MW#%I
J Lec2o MnuealI %in alteraciones.
J *laca MnuealI "ransparente, lisa, de /ordes con$e>os. %in anormalidades.
. T0:(7+ C0/;/.2 S;<5;-=*0+:
En escasa cantidad. %in edema.
". G.*)/(+, L(*>=-(5+,:
Do se palpan anlios en reiones cer$icales, supracla$iculares, a>ilares,
epitrocleares.
$. C.<0?.:
:r<neoI DormocB+alo, de super+icie lisa y sin dolor a la palpacin. Do lesiones
en cuero ca/elludo.
:a/elloI Entrecano en reular cantidad, /ien implantado, +ino, seco y no
,ue/radi4o.
:araI
FjosI
:ejasI Deras en reular cantidad y simBtricas.
*<rpadosI 7endiduras palpe/rales simBtricas, m$iles, sin edema ni
masas palpa/les.
Glo/os FcularesI %imBtricos en posicin primaria de la mirada y m$iles
en los seis puntos cardinales de la mirada.
:onjunti$asI Nul/aresI "ransparentes. *alpe/ralesI p<lidas 0ZGZZZ1,
23medas y sin lesiones.
:rneaI "ransparentes, 23meda y de super+icie lisa. %in lesiones.
*upilasI )socricas, de apro>imadamente 2,5 mm de di<metro, con
re+lejo +otomotor y consensual conser$ados.
Dari4I Aest5/ulo nasal rosado p<lido, ta/i,ue nasal central, +osas nasales
permea/les, senos +rontales y ma>ilares sin dolor a la palpacin.
F5dosI *a/ellones auriculares simBtricos, sin lesiones. :onducto auditi$o
e>terno permea/le. Do se reali4 otoscopia.
Noca y OarineI
La/iosI 8osado p<lidos, lieramente secos y de super+icie lisa.
Mucosa yualI 8osado p<lida, 23meda, sin lesiones. Enc5as rosadas,
interas y sin lesiones.
9ientesI %in dentadura.
LenuaI %a/urral, 23meda y m$il.
*aladar duro de color rosado p<lido con estr5as trans$ersales de
conca$idad moderada, sin lesiones. *aladar /lando rosado y sin lesiones.
*ilares anteriores simBtricos y am5dalas sin alteraciones. M$ula m$il y
central.
%. C;0//+:
:il5ndrico, delado, simBtrico, m$il, no doloroso, no masas, tra,uea central,
tiroides no palpa/le.
&. T62.9:
P.207 8 5.:. -+2=5(5.:
"ra> de con+ormacin simBtrica, e>pansi/le en las respiraciones y no doloroso
a la palpacin.
M.1.,: E>amen no reali4ado.
A4.2.-+ 20,4(2.-+2(+:
)D%*E::)FDI Mo$imientos respiratorios de amplitud normal, con +recuencia
de 1E r.p.m. y de ritmo reular. Do tirajes ni a/om/amientos.
*#L*#:)FDI E>pansin tor<cica normal, simBtrica. OrBmito $ocal conser$ado.
*E8:M%)FDI %onoridad normal en am/os campos pulmonares.
#M%:ML"#:)FDI Murmullo $esicular y /ronco$esicular conser$ados. Do se
auscultan ruidos anormales ni areados.
A4.2.-+ 5.27(+@.,5;/.2:
#8"E8)#%I pulsos arteriales 0carotideos, radiales1 de ritmo reular, de /uena
amplitud, depresi/les, simBtricos y sincrnico. *ared arterial de consistencia
/landa, super+icie lisa y el<stica.
AED#%I Do 2ay distensin yuular, re+lujo 2epatoyuular ausente. Do presenta
$<rices en miem/ros in+eriores y superiores.
:F8#[FDI
)nspeccin y palpacinI )mpulso apical no o/ser$a/le ni palpa/le. Do se palpan
masas anormales ni t2rills.
#uscultacinI 1
er
y 2
do
ruidos cardiacos de ritmo reular, de moderada
intensidad y con &5 latidos por minuto. Do se auscultan ruidos areados ni
soplos.
1A. A<7+10*:
)D%*E::)FDI %imBtrico, /lando, depresi/le, sin mo$imientos perist<lticos
$isi/les. :icatri4 um/ilical central, deprimida y de contornos redondeados. Do
:irculacin colateral. Do presenta 2erniaciones.
#M%:ML"#:)FDI 8uidos 2idroaBreos presentes en los cuatro cuadrantes
a/dominales.
*E8:M%)FDI "impanismo en cuadrante in+erior y superoe>terno i4,uierdo.
Matide4 2ep<tica presente.
*#L*#:)FDI *ared muscular /landa, no dolorosa a la palpacin.
11. R05-+ 8 G0*(-./0,:
Do se e$aluaron.
12. S(,-01. MB,5;/+CE,D;0/E-(5+:
:FLMMD# AE8"EN8#LI %in des$iaciones, no dolorosa a la palpacin.
EX"8EM)9#9E%I %imBtricas.
#8"):ML#:)FDE%I %in de+ormaciones, m$iles, sin dolor ni crepitaciones,
normotBrmica
14. S(,-01. N02@(+,+:
A. E,-.7+ 70 5+*5(0*5(.: *aciente orientada en tiempo, espacio y persona.
B. F.5(0: Do caracter5stica, simBtrica.
C. A5-(-;7: 9ec3/ito dorsal pre+erencial.
D. B(4070,-.5(6* 8 R+1<02): Esta/le. 8om/er ausente
E. M.25F.: 8<pida y decidida
F. F;*5(6* 1+-+2.:
MFA)M)ED"F AFLMD"#8)FI Aelocidad, destre4a y amplitud
conser$ados en miem/ros superiores e in+eriores.
MFA)M)ED"F *#%)AFI "ono muscular normal
MFA)M)ED"F )DAFLMD"#8)FI
Mo$imientos 8e+lejosI 8e+lejos super+iciales y pro+undos presentes, re+lejos
patolicos ausentes.
Mo$imientos #utom<ticosI #usentes.
G. F;*5(6* ,0*,(-(@.:
ElementalI %uper+icialI %ensi/ilidad termoalBsica y t<ctil rosera
conser$ada. Epicr5ticaI sin alteraciones.
H. C++27(*.5(6*:
#>ial y sementaria sin alteraciones.
I. T2+>(,1+: Do presencia de +asciculaciones ni 3lceras de dec3/ito.
J. S()*+, M0*3*)0+,: #usentes.
'. P.20, C2.*0./0,:
) *#8I Fl+acin normal.
)) *#8I :ampimetria, #ude4a $isual y +ondo de ojo no reali4ados.
))), )A Q A) *#8E%I *upilas isocricas, +otorreacti$as. 9ucciones y
$ersiones presentes. Do 2ay ptosis palpe/ral.
A *#8I %ensi/ilidad de cara y +uer4a de m3sculos masticadores sin
alteraciones.
A)) *#8I Ouncin motora, sensiti$a y sensorial sin alteraciones.
A))) *#8I 8ama Aesti/ular y :oclearI sin alteraciones
)X *#8I 9espla4amiento de pared posterior de la +arine al pronunciar la
letra \a., re+lejo +ar5neo presente y +uncin sensorial conser$ado.
X *#8I Ele$acin simBtrica del $elo del paladar, 3$ula central, re+lejo
nauseoso presente.
X) *#8I Ouer4a muscular conser$ada en trapecio y esternocleidomastoideo.
X)) *#8I Ouer4a muscular y mo$ilidad de la lenua sin alteraciones.
L. F;*5(+*0, *02@(+,., ,;402(+20,: Lenuaje, pra>ia y nosia sin alteraciones.