INSPECCION DE LAVAOJOS
FECHA DE INSPECCION:
INSPECTOR:
UBICACIN DE LAVAOJOS
ITEMS
ITEM
DESCRIPCION (ZONA1) (ZONA 2) (ZONA 3) (ZONA 4) (ZONA 5) (ZONA 6) (ZONA 7) (ZONA 8) (ZONA 9) (ZONA 10)
01 TANQUE DE AGUA
02 NIVEL DE AGUA CON PRESERVANTE
03 TAPONES Y/O CUBIERTA DE LAVAOJOS
04 PRESION DE LLUVIA UNIFORME DE LAVAOJOS
05 SOPORTE Y BASE
06 INSTRUCCINES DE USO
07 ACCESO LIBRE
08 SEALIZACION
09 TARJETA DE INSPECCION
10 OBSERVACIONES
NOTA PARA LLENADO DEL FORMATO:
En cada casillero colocar:
a) Si el Items es conforme: C
b) Si el items no es conforme: NC
c) Reponer : R
Nota: Anotar las observaciones en cada casillero por cada zona.
Fecha de modificacin: 15/04/15
Fecha de revisin: 03/08/17
Ver.: 01