Electroterapia de Alta
Frecuencia
Electroterapia de alta frecuencia
• Corrientes de Alta Frecuencia:
• Diatermia por ondas cortas y microondas.
• Frecuencias de 48,68 Mhz - 27,12 Mhz y 13, 56 Mhz, lo habitual es
27,12 con una longitud de onda de 11,06 mts.
• Esta corriente AF genera un campo electromagnetico que es el
responsable de los efectos terapeuticos.
• Este CEM de AF atraviesa cuerpos sin necesidad que sean
conductores (dielectricos), lo que genera calor por resistencia
electrica.
Generalidades Terapia por Ondas Cortas
• Las terapias por ondas cortas se crean mediante la incorporación de 2
circuitos :
Generalidades Terapia por Ondas Cortas
• Campo Electrico → Es generado a partir del movimiento de cargas
electricas. Ejemplo: Protones y Electrones.
• Campo Magnetico → Se genera como respuesta a las cargas en
movimiento. Tiene una dirección perpendicular al campo eléctrico.
Método Capacitivo Campo Condensador
Variable
• Son 2 placas que producen en gran proporción campos eléctricos y
magnéticos en los tejidos.
Método Capacitivo
• Caracteristicas:
• Paciente es parte del circuito eléctrico.
• Predominancia del campo eléctrico.
• Paciente siente la sensación de calor.
• Calor aumenta en los tejidos de alta conductividad eléctrica.
• Hay una reducción de la intensidad del campo que se propaga hacia
los tejidos, debido a que la líneas de fuerza que atraviesa las capas de
grasa de los músculos se refracta provocando una perdida de la
energía.
Formas de producción de calor
• Desplazamiento iónico: Los tejidos tienen
carga especifica en sus moléculas que se
acercan a las placas con carga opuesta,
oscilando a la frecuencia del campo al que
están expuestas. Método mas eficiente.
• Rotación de Dipolos: Molécula con doble
carga que sometida al CEM de AF rota a gran
velocidad generando calor.
• Distorsión Molecular: A nivel atómico al
exponerlo al CEM distorsiona sus orbitas
generando calor.
Posición de las Placas
Distancia y Paralelismo de las Placas
• Placas de igual tamaño tienen una
distribución homogénea.
• Placas de diferente tamaño , hay
mayor acumulación sobre el
electrodo pequeño.
• Distancia electrodo-piel : 2 cm
• Efecto Punta: Acumulación de
energía electromagnética cuando
trato zonas irregulares y no respeto
paralelismo con los segmentos.
• Distancia y Paralelismo de las
Placas
• Efecto Punta: Acumulación de
energía electromagnética
cuando trato zonas irregulares
y no respeto paralelismo con
los segmentos
Método Inductivo
• Es la generación de calor profundo mediante la inducción de un
campo magnético.
Método Inductivo
• Se aplica mediante un magnetodo (circuplode) o un cable.
• Se produce un predominio de campo magnetico.
• El paciente no es parte del circuito y el magnetodo se aplica
perpendicular a la zona de tratamiento.
• La generación de campos magneticos, induce de manera secundaria
en los tejidos una corriente llamada: “Eddy Currents”
Cable Inductivo (Selenoide)
• Al usar la tecnica con cable debe haber una separacion de 5cm entre
cada vuelta, para evitar el sobrecalentamiento.
• Parametros ajustables:
• 1. Frecuencia (Hz)
• 2. Período (mseg)
• 3. Duración de Fase (10 – 400 μseg)
* Duty Cycle en %
• 4. Potencia (0 – 200 W o 400 W),
dependiente del magnetodo.
• 5. Potencia Media (W½) :
• 6. Potencia Peak (Wp):
• 7. Tiempo tratamiento (minutos)
• Potencia Media (Dosis promedio)
• Ejemplos:
• Calculo de parámetros:
Efectos de la Onda Corta
Efectos Térmicos
• Vasodilatación (Muscular y Cutáneo)
• Estimulación de la actividad metabólica (Ley de Van Hoff)
• Extensibilidad de Tejidos (Principalmente Híbridos)
• Relajación Muscular
• Analgesia
Efectos Atérmicos
• Incremento en la perfusión micro vascular.
• Cambios en la función de membrana y actividad celular.
• Hill, Lewis, Mills, & Kielty, (2002) Estudiaron “El Efectos de la onda
corta diatérmica pulsá5l en la proliferación del fibroblasto humano”
• Concluyendo:
• Favorece la proliferación de fibroblastos cuando se utiliza una
potencia media de 13,8W durante 10 minutos.
• Con potencias promedio de 6 W por 5 minutos se observo mayor
densidad óptica en la proliferación de condrocitos.
Efectos Terapeuticos de Onda Corta
Dolor
• El efecto analgésico se asocia a la disminución del espasmo muscular
como consecuencia de la vasodilatación y la eliminación del exceso de
acido láctico y de otros productos del metabolismo muscular.
• La disminución del dolor puede ocurrir como resultado de la
inhibición de la transmisión del impulso sensorial, que puede
conducir a un efecto sedante en el área tratada. El dolor relacionado a
la inflamación disminuye como resultado de la vasodilatación y una
mayor absorción del exudado.
• Reparación de Nervio Periférico
• Aumenta la velocidad de conducción nerviosa del nervio ulnar y
mediano.
• - Faltan estudios actulizados y en humanos.
• Reumatologia
• Mejoría en la función
• Disminución del dolor (No mejor que corrientes TIF, ejercicios y
elongación)
• Reduce viscosidad del fluido sinovial
• Disminuye rigidez articular
• Musculo esquelético
• Acelera recuperación de lesiones de tejido blando.
• Aumenta actividad de fibroblastos y síntesis de ATP.
• Aumenta extensibilidad tendinea.
• Mejora el desempeño muscular.
• Aumenta el drenaje del fluido intersticial
Buzzard et al 2003: Compara el tratamiento del edema posterior a una fractura de
calcaneo.
Indicaciones
• Analgesia
• Relajación muscular
• Aumento del flujo sanguíneo
• Aumento de propiedades viscoelásticas de los tejidos
• Miofibrositis
• Contracturas y espasmo musculares
• Tendinitis y tenosinovitis
Precauciones
• Osteosintesis cercanas
• Pacientes con menstruación
• Dispositivos Intrauterinos (T)
• Aplicación sobre tejido sintético
• Terapeutas Embarazadas
Efectos Adversos y Contraindicaciones
Evidencia
Diatermia por microondas
• Termoterapia profunda que son
generadas por dispositivos
especiales ( Magnetron ), y su
producción de calor se basa en el
hecho que las moléculas
orgánicas vibran con gran
frecuencia generando calor. La
frecuencia mas usada es de 2.450
Mhz. y su longitud de onda es de
12,25 cm.
Microondas
• Magnetron: Cilindro metálico con cavidades
resonadores dispuestas en forma radial con
una gran cavidad central con un filamento
metálico como eje, el cual se torna
incandescente y emite electrones que son
atraídos por el cilindro, girando en las
cavidades en forma de remolino generando
un campo electromagnético, que se conduce
a un emisor o Radiador por un cable coaxial
Descripción del aparato
• Cuerpo central: Fuente de Energía
y Magnetron con su sistema de
refrigeración.
• Cable coaxial
• Brazo articulado
• Radiadores:
• Circulares con mayor concentración
de energía en la periferia
• Rectangulares con mayor
concentración en la zona central
Técnica de aplicación
• La aplicación del Radiador tiene que estar a una distancia de 5 a 10
cm
• En forma perpendicular a la zona a tratar
• Dosis Sensación
• I Baja : Sin sensación termal
• II Media : Sensación térmica leve
• III Alta : Percepción de calor moderada
• Ajuste de la Intensidad cada 5 min. ( W/cm2)
• Tiempo de aplicación de 15 a 20 min..
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES EN EL
TRATAMIENTO CON M.O.
• Localizar con precisión la zona a tratar
• Evaluar la sensibilidad de la zona
• Retirar elementos metálicos y apósitos o toallas húmedas
• Explicar al paciente la metódica y propósito de la terapia
• Posicionar correctamente al paciente
• Colocar el radiador a distancia adecuada
• Aumentar la potencia lentamente como Máximo debe sentirse calor
moderado
• Mantener la vigilancia del paciente
• El tratante debe mantenerse lejos del emisor
Indicaciones
• Analgesia
• Relajación muscular
• Aumento del flujo sanguíneo
• Aumento de propiedades viscoelasticas de los tejidos
• Miofibrositis
• Contracturas y espasmo musculares
• Tendinitis y tenosinovitis
Precauciones
• Superficies metálicas.
• Acumulación de sudor en la superficie de la piel.
• La piel no tiene de tener revestimientos de ningún tipo.
• La sillas y camillas deben ser de madera.
Contraindicaciones
• Ausencia de sensibilidad térmica
• Zonas isquémicas
• Testículos
• Estados inflamatorios agudos
• Derrames y edemas
• Tumores malignos
• Embarazo
• Hemofilia
• Placa de crecimiento en niños
• Marcapasos ( mas de 4 mts )
• Ojos
