ANALSIS FOTOGRAFIAS DE
INTRAORALES Y EXTRAORALES.
MATEO BRAVO REYES
DIAGNOSTICO II EN ORTODONCIA
UNIVERSIDAD DEL VALLE
INDICE
MATERIALES.
FOTOGRAFIAS EXTRA
ORALES.
EVALUACION EXTRA
ORAL.
FOTGRAFIAS INTRA
ORALES.
EVALUACION INTRA
ORAL.
OBJETIVO GENERAL
INDICAR SOBRE MATERIALES NECESARIOS
PARA FOTOGRAFIA CLINICA.
INTRODUCIR LAS GENERALIDADES DE
FOTOGRAFIA CLINICA INTRA Y EXTRA
ORAL CON RELACION A LA
ORTODONCIA.
EVALUACION DE TEJIDOS BLANDOS Y
DUROS FOTOGRAFICAMENTE.
PAUTAS INDICADAS PARA LA CORRECTA
TOMA.
PARAMETROS A EVALUAR.
MATERIALES
CAMARA-CUERPO
Camara digital.
Tipo réflex DSLR.
Mayor a 16 MP.
Nikon, Canon, Sony, Yashima,
Panasonic ect..
CAMARA-LENTE
Lente Macro.
Auto estabilización.
1:8 100mm 135 Macro.
CAMARA-FLASH
Soft Box.
Octopus.
Ring Flash.
F16.
ESPEJOS
Recubrimiento de rodio.
Varios tamaños.
Sin Rayones.
RECTRACTORES
De mango largo.
Diferentes tamaño.
Transparentes.
CONTRASTADORES
Negro Mate.
Diferentes tamaños.
Metalicos o Plasticos.
De superficie lisa.
Posicion Natural fotográfica.
Poscion Natural.
Plano de Frankfort paralelo al piso.
Plano de Reid Bipupilar paralelo al
piso.
FRONTAL
NHP
Sin accesorios
Ojos Abiertos.
Labios en reposo.
Evaluar
Linea media Facial.
Tercios faciales.
Quintos faciales
Linea bipupilar.
Linea bicomisural.
Tercios faciales (trichion,glabela,subnasal,mentón)
FRONTAL EN SONRISA
Sonrisa Natural.
NHP.
Evaluar
Linea media facial.
Linea media dental.
Arco de sonrisa.
LATERAL
NHP.
Labios en reposo.
Evaluar
Perfil.
Nariz.
Frente.
Angulo nasolabial
Angulo mento-labial.
Distancia mentón garganta.
Lateral.
NHP.
Labios en reposo.
Evaluar
Perfil.
Nariz.
Frente.
Angulo nasolabial
Angulo mento-labial.
Distancia mentón garganta.
Tip nasal.
Oblicua.
NHP.
Labios en reposo.
Evaluar
Proyeccion labial
Perfil .
Oblicua.
NHP.
Labios en reposo.
Evaluar
Proyeccion labial
Perfil .
Oblicua en sonrisa.
NHP.
Labios en reposo.
Evaluar
Proyeccion labial
Perfil .
Proyeccion de sonrisa.
Acercamiento en Sonrisa.
Frontal close up en sonrisa.
Lineas medias dentales.
Tipo de sonrisa.
Labios
Filtrum.
Coloracion de labios.
Posiciones
Posiciones
Posiciones .
Perfil de emergencia-Overjet.
Perfil de emergencia.
Overjet.
Intra oral frontal.
Discrepancias transversales.
Lineas medias dentales.
Frenillos.
Coloracion de mucosas.
Textura de mucosas.
Intra oral Oblicua.
Relacion canina
relacion molar
Intra oral Oblicua.
Relacion canina
Relacion molar.
Arco Superior.
Forma de arcos.
Paladar
Alineacion.
Espaciamientos.
Arrugas palatinas.
Arco Inferior.
Conclusiones.
Es de suma importancia para lograr un buen diagnosticos tener las
ayudas necesarias para el mismo, de la misma manera a forma de
registro legal y de evolución.
RESPIRACIÓN
Estudios realizados
Relación entre obstrucción de la
respiración y crecimiento anormal
cráneofacial (Facies Adenoideas):
Meyer 1872
Angle 1907
Johnson 1943
Rickets 1968
Moore 1972
Linder-Aronson 1979
Cuando la vía de entrada del aire no
es la cavidad nasal (además de
afectar las condiciones del aire
inspirado), repercutirá negativamente
en las estructuras óseas y musculares
adyacentes.
Cuando la vía de entrada no es la
cavidad nasal = se hablara de
disfunción.
Pedro Planas (1994) Nacimiento Activa el sistema
respiratorio por fosas
Nasales
Pureza
Envío de información
Respuesta= Humedad del aire a centros
•Amplitud Pulmonar
vitales
•Desarrollo de las Presión
fosas nasales
Condiciones en Condiciones
limites fisiológicos= deficientes= Patología Desarrollo ANORMAL
Función correcta o parafuncion
Desarrollo normal
En ocasiones, el recién nacido, por algún
motivo pasa a respirar por la boca
automáticamente, como medida de
defensa.
Cuando sana de su afección respiratoria
Recupera Continua respirando
espontáneamente por boca
respiración nasal
Terminaciones
neurales en fosas
nasales se atrofian
La atrofia de las fosas nasales
repercutirá indiscutiblemente en
el desarrollo de los maxilares ya
que la base de las fosas nasales
constituye el techo del maxilar
superior.
Actualmente se considera que las principales causas de respiración
oral son las amígdalas y adenoides hipertróficas (Planells y Martín
1997, Ustrell 2001, Ustrell y Durán 2002, Corominas 2003).
Factor determinante
Necesidades
en postura de
respiratorias Modifica
maxilares, lengua,
y cabeza
Respirador oral
Requiere:
•Deprimir la lengua
•Extender e inclinar
hacia atrás la cabeza
Aumento de altura Sobre erupción de Rotación postero-
facial posteriores inferior mandibular
Mordida abierta Mayor presión de las Estrechamiento arco
anterior mejillas estiradas superior
Características del respirador oral
Labios Labio superior corto- labios resecos- labios
Hipotonicos- Falta de selle labial
Encías Encías inflamadas
Paladar Alto y estrecho
Lengua Lengua hipotonica – posición interdental
Dificultades Distorsion de algunos fonemas Ej: /s/
articulatorias
Maxilares Deformación provocada por interposición
lingual y por hipotonia muscular presente
Pomulos Aplanados
Posturas Exageración de la curva cervical –cabeza y
cuellos adelantados.
Pecho Hundido, hombros adelantados-
curvatura lumbar aumentada y abdomen
prominente
Respiración Insuficiencia respiratoria- Hipoventilacion
vasoconstricción pulmonar. Apneas nocturnas
que conducen a cansancio durante el dia.
Enfermedades Frecuencia de resfriados y otras alteraciones
broncopulmonares
Alimentación Fatiga al comer e inapetencia, inadecuada
posición de la lengua al deglutir “Deglución
atípica”
Atención Déficit de atención Hipotonia generalizada,
apatia
Deficit en peso y La falta de un adecuado descanso por la noche
talla afecta las hormonas de crecimiento
El hábito (primario) de respiración oral producirá
una maloclusión dental, en concreto una clase II.1
la mandíbula se encuentra en posición distal con
respecto al maxilar superior, y los incisivos
superiores se hallan en proinclinados.
Conclusiones
Es imprescindible para un buen desarrollo de las
funciones orofaciales que la vía de entrada del
aire sea la nariz, lo que repercutirá positivamente
en un crecimiento óseo armonioso.
En la actualidad se continúa cuestionando la
relación entre la morfología craneofacial y la
respiración. Gran parte de la controversia parece
ser el resultado de la falta de criterios objetivos
para evaluar la forma facial y comportamientos
respiratorios.
Conclusiones
Radiografias laterales cefalométricas se han
utilizado para cuantificar el tamaño de las vías
respiratorias y permeabilidad. Aunque las
correlaciones positivas se han encontrado entre el
flujo de aire y las mediciones de las vías
respiratorias de las radiografías cefalométricas, la
validez de la evaluación de una estructura de tres
dimensiones con una proyección radiográfica de
dos dimensiones es cuestionable.
DEGLUCION
DEGLUCIÓN
A la 8va semana de
gestación = Función
vital
• Trasporte del bolo alimenticio y
Objetivo
limpieza del tracto respiratorio
Inicio de forma • 3 a 8 segundos
consciente • 30 músculos y 6 pares craneales
Bolo alimenticio ha
adquirido adecuada
consistencia
DEGLUCIÓN NORMAL
Sin contracción de la musculatura mímica
Dientes en contacto
Lengua en posición normal
Primeros años de vida : deglución visceral
Desarrollo de dentición temporal : sustitución por
deglución somática
DEGLUCIÓN VOSCERAL Y
SOMÁTICA
MUSCULATURA RELACIONADA CON
LA DEGLUCIÓN
Elevador del
Tensor del velo del
velo del paladar
paladar
Constrictor de la
faringe
Músculo de la Palatofaringeo
Úvula
Palatogloso
Estilofaringeo
PROCESO
DEGLUCIÓN
Bolo
Zonas de recepción de
deglución
Tallo Cerebral
Elevación del paladar
blando
Cierre de cuerdas bucales y
faringe - epiglotis
Relajación del esfínter
muscular que abre el
esófago
Contracción de los músculos
faríngeos
FASES DE LA DEGLUCIÓN
FASE PREPARATORIA FASE ORAL
Labios y dientes no entran en Movimiento de la punta de
contacto la lengua hacia arriba y el
Preparación de bolo hundimiento del segmento
homogéneo anterior del dorso lingual
Paladar blando se desplaza
hacia arriba y atrás
Contracción de
musculatura labial
Elevación de la mandíbula
Contacto dental
Desplazamiento porción anterior
de la lengua hacia arriba y se
deprime el segmento intermedio
Cesa la respiración
Bloqueo de bolo para la
nasofaringe
FASE FARINGEA
Dorso de la lengua se opone al paladar
duro para empujar los alimentos
FIN DEL ACTO DEGLUTORIO
Fase esofágica
Mandibula vuelve a
posición de reposo
Musculatura voluntaria e
involuntaria
Actua esfinter esofágico
Secreción salival
Glándulas parótida, submaxilar, sublingual y otras menores de la boca.
partes aproximadamente iguales de moco y ptialina.
Comienza la digestión de almidones y otros carbohidratos
Fases de la secreción salival
Psíquica, gustativa y gastrointestinal
Psíquica: prepara la boca para el alimento
Gustativa: proporciona la saliva que se mezclará
con los alimentos
G.I: continúa la secreción de saliva incluso cuando
los alimentos están en el fondo del estómago.
DEGLUCIÓN
ATIPICA ADAPTADA
DEGLUCIÓN ADAPTADA
Ajustar una cosa a la otra
Nuevo patrón de deglución
Difícil que se haga automático
Atipia consecuencia de otro problema
(mala oclusión o respiración bucal)
Lengua se adapta
Queiroz, Irene.Fundamentos de Fonoaudiologia: aspectos clinicos de la motricidad oral. España. Editorial medica panamericana. 2002.
DEGLUCIÓN ATIPICA
Se aleja de lo normal
Mvto inadecuado de la
lengua y otras estructuras
Ausencia de alteraciones
en la forma de la cavidad
oral
Alteración de la función
No necesario tto
odontológico
Solo trabajo
fonoaudiológico
Problemas de postura de la
cabeza y alteración
órganos fonoarticulatorios
DEGLUCIÓN ATIPICA
Proyectar la lengua entre los dientes o contra ellos
FORMAS ATÍPICAS DE DEGLUCIÓN
• Con Interposición Lingual
• Contracción de la Musculatura Periorbicular
• Con Contracción del Mentón e Interposición del Labio Inferior
• Con Movimiento de Cabeza
• Con Residuos
Queiroz, Irene.Fundamentos de Fonoaudiologia: aspectos clinicos de la motricidad oral. España. Editorial medica
panamericana. 2002. Capítulo 5 y 6
Conclusiones
Es impresindible logar identificar problemas en la
deglución desde la fase de diagnostico, la pronta
identificación de estos problemas permitirá lograr
solucionar desde su etiología funciones atípicas que
sean agravantes para un correcto tratamiento
ortodontico.
Bibliografía
Linder-Aronson s. adenoids: their effect on mode of breathing and
nasal airflow and relationship to characteristics of the facial skeleton
and dentition. Acta otolaryngolscand, Vol 65 1970
McNamara James A, Influence of respiratory pattern on craniofacial
growth, The angle Orthodontist, Vol 51 No 4, 1981
Martínez Hilda, 2002Obstruccion de vías aéreas y crecimiento
craneofacial Ciencia UANL Vol V No 3, Julio Septiembre.
Ortodoncia contemporánea cuarta edición William Profitt DDS, PhD:
Fundamentos de odontología ortodoncia teórica y clínica Gonzalo
Uribe Restrepo
BIBLIOGRAFIA
Velayos J, Santana H. Anatomía de la cabeza. Editorial Médica Panamericana 1ra
Edic España1995.
Moore. Keith. Embriologia Clinica del desarrollo humano. España, Editorial
Elsevier, 2004. Capitulo 10.
Embriologia medica con orientación clínica. Langman. Editorial medica
panamericana. 8va edición, 2001. Cap 15
Simoes W. Ortopedia funcional de los maxilares: vista a través de la rehabilitación
neuro-oclusal. Caracas: Editorial Isaro1989:75-93.
Queiroz, Irene.Fundamentos de Fonoaudiologia: aspectos clinicos de la motricidad
oral. España. Editorial medica panamericana. 2002. Capítulo 5 y 6
Rakosi, Thomas. Dentofacial Orthopedics with functional appliances. Estados
unidos. Editorial Mosby, Segunda edición, 1997.
