SOLICITUD DE PERMISO DE CONSTRUCCION PARA PROYECTOS DE DISTRIBUCIÓN DOMÉSTICA Y
COMERCIAL DE GAS NATURAL
Motivo de la Solicitud Fecha dd/mm/aaaa
DATOS DEL SOLICITANTE
(PERSONA NATURAL, JURÍDICA O REPRESENTANTE LEGAL)
Nombres y Apellidos (Persona Natural) o Representante Legal Cédula de Identidad R.I.F
V ● E
Teléfono Local Teléfono Celular FAX
Correo Electrónico Nota: Excepto Hotmail
Nombre de la Empresa R.I.F
DOMICIO FISCAL DE LA PERSONA NATURAL O JURÍDICA
Domicilio Fiscal
Estado Municipio Parroquia
Código Postal N° Telefónico Correo Electrónico
MOTIVACIÓN LEGAL:
(a) En cumplimiento con las normas establecidas en las Normas Covenin 928-78, que refiere a instalaciones de sistemas de
tuberías para suministros de Gas Natural en edificaciones residenciales y comerciales.
(b) En cumplimiento con las normas establecidas en las Normas Covenin 2580-89, referida a redes de distribución de Gas
Domestico. Requisito para la instalación de tubería de Polietileno de Alta Densidad (PEAD).
(c) En cumplimiento con las normas establecidas en las Normas Covenin 2041-83, referente a los requisitos para las conexiones
de Polietileno de Alta Densidad.
(d) En cumplimiento con las normas establecidas en las Normas Covenin 3568-1/2:2000, referida a la Norma Venezolana de
Calidad Gas Natural.
(e) En cumplimiento con lo establecido en la Resolución 162 (NTA), relacionada con el aseguramiento de Gas en Sistema de
Transporte y Distribución.
Casilla de CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS Casilla de
Verificación Verificación
del Usuario DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN del MPETRO
1.- Exposición de motivos o carta de solicitud de la actividad a realizar.
2.- Copia certificada del acta constitutiva y estatutos sociales vigentes de la empresa
3.- Copia certificada de todas las actas de asamblea general de accionistas, donde
conste la designación de la junta directiva vigente
4.- Registro de la empresa que indique la calificación técnica emitida por el Ministerio
5.- Poder debidamente autenticado, otorgado por la persona natural o jurídica, que
realizará los tramites administrativos ante el Ministerio
6.- Solvencias de Impuestos de Valor Agregado
“Independencia y Patria Socialista, Viviremos y Venceremos”
Ministerio del Poder Popular de Petróleo, Torre Oeste, Piso 10, Av. Libertador con Calle El Empalme, Urb La Campiña, Caracas 1010-A
7.- Copia simple del Registro de Información Fiscal (RIF) vigente (si aplica).
8.- Copia simple de la inscripción en el Registro Nacional de Contratistas (RNC), en
caso de realizar las obras correspondientes con empresas de capital público o mixto
9.- Copia de la última declaración de impuesto sobre la renta
10.- Estados financieros del últimos ejercicio fiscal (emitidos por un contador externo)
11.- Carta de referencia comercial, que avale los trabajos realizados anteriormente por
la empresa solicitante, (si aplica).
12.- Permiso de factibilidad emitido por el MPPP
13.- Oficio emitido por ENAGAS en el cual exprese la conformidad sobre el proyecto en
cuanto a simulaciones planos entre otros.
14.- Certificación de los equipos y materiales
15.- Descripción de los materiales utilizados en tuberías y accesorios
16.- Permiso y acreditación técnica del estudio de impacto ambiental y ocupación de
territorio otorgado por el Ministerio con competencia
17.- Permiso y acreditación técnica del estudio de impacto ambiental y ocupación de
territorio otorgado por el Ministerio con competencia
Nota:
• Para el caso del llenado del formato, cuando el solicitante requiera realizar varios tramites debe seleccionar en la pestaña la
opción (Varias).
ACTA DE DECLARACIÓN JURADA Y CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS
Yo, , mayor de edad, titular de la cédula de identidad N° ,
en mi carácter de , debidamente autorizado según consta en
; por medio de la presente declaro
bajo juramento, que la información legal y técnica suministrada al Ministerio del Poder Popular de Petróleo, a través de la Oficina de
Atención Ciudadana, en fecha es totalmente cierta y cuyos recaudos son copia fiel de los originales que se presentan
para su evaluación, con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en el artículo 64 la Ley Orgánica de Hidrocarburos de fecha 04/08/2006,
publicada en la Gaceta Oficial Nº 38.493.
Firma del Representante Legal de la Empresa
“Independencia y Patria Socialista, Viviremos y Venceremos”
Ministerio del Poder Popular de Petróleo, Torre Oeste, Piso 10, Av. Libertador con Calle El Empalme, Urb La Campiña, Caracas 1010-A
