Psicopatología del comportamiento delictivo

Trastornos de personalidad y delincuencia

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Introducción

La personalidad
Es el patrón característico de comportamiento, actitudes, ideas,
motivaciones y emociones que definen a una persona a lo largo del
tiempo y a través de distintas situaciones.

Este patrón esta compuesto por rasgos: que son maneras o

características específicas que describen la forma habitual de
comportarse, pensar o sentir de alguien.

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Los trastornos de personalidad

Definición del DSM-IV de trastorno de personalidad

Patrón permanente e inflexible de experiencias internas y comportamiento que se
aparta acusadamente de las expectativas culturales.

Características generales comunes a los trastornos de personalidad

Grupo heterogéneo de alteraciones persistentes, inflexibles e inadaptativas
Deterioran el funcionamiento social y ocupacional
No existe pérdida de contacto con la realidad
Pueden ocasionar malestar emocional
Inicio
Habitualmente en la adolescencia o en el comienzo de la edad adulta
Curso
Estable a lo largo del tiempo
Consecuencias
Comportan malestar o perjuicios para el sujeto, también para los demás
Ubicación diagnostica
Aparecen ubicados en el eje II de la clasificación multiaxial del DSM

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Tipos de trastornos de personalidad

Según el DSM–IV los trastornos de personalidad se clasifican en 3

grupos:
Grupo A
 Paranoide, Esquizoide, y Esquizotípico
Sujetos excéntricos, extraños o extravagantes, asociales y que piensan de
forma extraña.

Grupo B
 Límite, Histriónico, Narcisista y Antisocial
Sujetos inmaduros, dramáticos e inestables. De gran inestabilidad emocional y
elevada impulsividad

Grupo C
 Por evitación, Dependiente, y Obsesivo-compulsivo
Sujetos en l os que destaca la sintomatología ansiosa y de temor

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Sujetos del grupo A: los excéntricos

Características comunes al todo el grupo A:

En este grupo se incluye a personas con poca capacidad para
establecer y mantener relaciones interpersonales debido a:
 Su acusada introversión
 Su falta de sintonía y calidez
 Su dificultad para aprender habilidades sociales elementales
Se trata de personas que:
Suelen s er raras e impenetrables
 Viven socialmente aislados
 Carecen de sentido del humor e intereses afiliativos
 Suelen ser fríos e inexpresivos
 Son muy vulnerables a la patología psiquiátrica; especialmente a la
esquizofrenia y los trastornos afectivos
 Con frecuencia abusan de las drogas lo que hace menos penosos,
para ellos, los contactos sociales.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo A: el paranoide

Características de la persona que sufre este trastorno:

Actitudes y comportamientos de desconfianza, suspicacia e hipersensibilidad
Propensión a dar significado a los detalles más nimios

Piensa que los demás están contra por lo que se vuelve demasiado reservado
Constantemente:
 Busca indicios de engaño o abuso
 Tiende a culpar a los demás de problemas incluso cuando el causante ha sido él
 Puede dudar injustificadamente de la fidelidad de su cónyuge o compañera/o
 Contrae con facilidad resentimientos y enemigos
 Con frecuencia anda metido en rencillas y litigios (es querulante)
 Es rígido (racional y muy normativo) y justiciero. Radical en cuestiones de moral

Es un trastorno que se solapa con los trastornos límite y por evitación

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo A: el esquizoide

Características de la persona que sufre este trastorno:

Desapego afectivo
Incapacidad para expresar sentimientos y relacionarse con los demás
Preferencia por actividades solitarias
Indiferencia ante las relaciones sociales
Vive como ensimismado y ausente, como si su atención estuviese
permanentemente dirigida a vivencias internas (en realidad se queja de
sentimientos de vacío y un mundo interior no especialmente rico)

Es un trastorno que se solapa en mayor medida con los trastornos por

evitación y paranoide

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo A: el esquizotípico

Características de la persona que sufre este trastorno:

Tiene dificultades para crear vínculos con otros y presenta una ansiedad social
que no disminuye con la familiaridad
 Pero con frecuencia aparecen en su conducta síntomas más excéntricos:
 Pensamiento mágico (supersticiones e ideas de clarividencia y telepatía)
 Ilusiones recurrentes (puede sentir la presencia de alguna fuerza o persona
que en realidad no está ahí)
 Su lengua je está lleno de términos inusuales y poco claros
 Su conducta y apariencia suele ser excéntrica (habla consigo mismo o lleva
ropas desaliñadas o sucias)
Presenta ideas de referencia (creencia de que hechos comunes tienen un
significado p eculiar para la persona), suspicacias e ideas paranoides
Su anormalidad es tan evidente y su psicopatología tan llamativa que el
esquizotípico es etiquetado socialmente como un enfermo mental

Este trastorno se solapa con el trastorno límite de personalidad, con el trastorno

narcisista, con el trastorno por evitación, con el paranoide y con el esquizoide.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Sujetos del grupo B: los inmaduros

Características comunes a todo el grupo

En este grupo se incluye a personas que poseen:
Una gran labilidad afectiva
Una peculiar y ambivalente emotividad acompañada de
Conductas descontroladas o socialmente inadaptadas
Coloquialmente se les etiqueta como malcriados, déspotas o
caprichosos
Resultan poco fiables por su dificultad para comportarse según las
reglas y normas sociales

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo B: el límite

Características de la persona que sufre este trastorno:

Es inestable en sus relaciones, estado de ánimo y autoimagen

Sus actitudes y sentimientos hacia los otros pueden variar considerable e
inexplicablemente en periodos cortos de tiempo
Discute mucho, es irritable y sarcástico
Conducta impredecible, e impulsiva. Derrocha, tienen relaciones sexuales
indiscriminadas, se da atracones de comida,
Con frecuencia comete auto-agresiones e intentos de suicidio
No tiene un sentido claro y coherente de su identidad
No define sus valores, afiliaciones ni actividad profesional
Tiende a tener relaciones intensas unipersonales, que suelen ser tormentosas,
transitorias y breves y en las que alternan la idealización y la devaluación

Prevalencia: Aproximadamente un 2% de la población

Más frecuente en mujeres que en hombres

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo B: el histriónico

(Corresponde al antiguo diagnóstico de personalidad histérica)

Características de la persona que sufre este trastorno:

Una afectivi dad lábil y superficial, con excesiva emotividad
Actua con mucho dramatismo para llamar la atención
Aunque hace despliegues extravagantes de emociones sorprende por su
ausencia de emotividad
Es egocéntrico
Se preocupa en exceso por su atractivo físico
Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones poco apropiadas
Presenta tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo fantástico
Suele ser hipersensibles y suspicaz
Prevalencia ; 2,1 %. No se ha detectado diferencias de género
Se solapa con el trastorno límite de personalidad

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo B: el narcisista

Características de la persona que sufre este trastorno:

Elevada tendencia a la grandiosidad y autoimportancia, es pretenciosa y
arrogante
Presenta hipersensibilidad ante las valoraciones de los demás
Se enfrasca en fantasías de grandes triunfos y busca a toda costa la
admiración y atención de los demás
Sus relaciones personales se ven afectadas por su falta de empatía
Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y abuso de los
demás
Siente que todo se lo merece y espera que los demás le hagan favores
especiales y totalmente desinteresados
Tiene una necesidad exhibicionista de atención y de admiración
Tiende a autocontemplarse, a cuidar su aspecto de forma exagerada y a
adquirir todos los signos que reflejen un alto estatus social ante los demás

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo B: el antisocial

Características de la persona que sufre este trastorno:

Presenta un patrón conductual de despreocupación por los sentimientos de los
demás
Desprecio por las obligaciones y normas sociales
Incapacidad para mantener relaciones personales o laborales estables
Baja tolerancia a la frustración, fácil irritabilidad
Tendencia al comportamiento violento
Escasa capacidad para experimentar sentimientos de culpa
Poca facilidad para aprender de la experiencia
Alta resistencia al castigo
Predisposición para culpar a los demás y ofrecer razonamientos verosímiles de
su comportamiento conflictivo
Entre el 50 -75% (según estudios) de los individuos encarcelados tiene este
diagnostico

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Sujetos del grupo C: Los temerosos

Características comunes a todo el grupo:

Experimentan un miedo patológico que determina y marca su biografía
Temen ir a la escuela, hacer el ridículo, relacionarse con los demás, fracasar
en sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedad
Son extraordinariamente sensibles a las señales de castigo
Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en su
aprendizaje y llegar a desorganizar su conducta
La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas explosivas y mal
dirigidas que se alternan con retraimiento e inhibición

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo C: el evitativo

Características de la persona que sufre este trastorno:

Experimenta sentimientos constantes y profundos de tensión emocional
Temor a la evaluación negativa por los demás
No soporta la más mínima crítica
Presenta gran sensibilidad al rechazo, preocupaciones por ser un fracasado y
complejo de inferioridad
Para lograr seguridad restringe su estilo de vida y evita aquellas actividades
sociales o laborales que impliquen contactos sociales íntimos
Tiene una baja autoestima y padece frecuentes episodios depresivos o estados
de ansiedad

Se solapa con los trastornos de personalidad dependiente y límite

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo C: el dependiente

Características de la persona que sufre este trastorno:

Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras personas asuman
decisiones i mportantes sobre la propia vida.
Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le hacen adherirse a
otras personas subordinando sus necesidades a las de aquellos de los que
depende
Tiene miedo a la soledad y a ser abandonado
Siente horror en la discrepancia; cambia de opinión, se sacrifica por los demás,
o acepta qu e se equivoca con tal de no perder la aprobación ajena
Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificación y los sentimientos de
insuficiencia le hacen sensible a depresiones ante acontecimientos de banales

Se solapa con los trastornos límite y por evitación

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos del grupo C: el obsesivo-compulsivo

Características de la persona que sufre este trastorno:

Perfeccionista, cuidadoso de los detalles, reglas, horarios y similares…
Se orienta más al trabajo que a las diversiones
Tiene dificultades para tomar decisiones, toma precauciones excesivas, es
escrupuloso, rígido y obstinado
Puede padecer insistentes pensamientos o impulsos que no alcanzan la
gravedad de un TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo)
Necesita orden, limpieza, meticulosidad y tiende a dudar sistemáticamente, por
lo que recurre a numerosas repeticiones y comprobaciones
Tiene miedo a todo y vive atrincherado en un mundo a la defensiva
Es incapaz de desechar objetos gastados o inútiles y con frecuencia acumula
dinero
Le aterra la posibilidad de trasgresión y nunca experimenta estados
placenteros, que son autopercibidos como sospechosos moralmente

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos de personalidad y delincuencia (I)

Trastornos de personalidaddelGrupoA
Apenas se modifican a lo largo de la biografía del sujeto, declinan en intensidad
en la edad madura y vuelven a agudizarse en los últimos años de la vida.

Trastorno paranoide
Los que lo padecen acaban viviendo solos
Nunca establecen relaciones que les comprometan.
Sus dificultades para relacionarse hacen que familiares les abandonen
En el ámbito laboral la falta de flexibilidad hace que se enemisten con los
compañeros y litiguen contra la empresa
Si cometen delitos son, habitualmente, contra las personas

Trastorno esquizoide
Suelen estar aislados y vivir a margen de la estructura sociofamiliar
Su incapacidad para las relaciones sociales le predispone a vivencia
autorreferenciales, fobias, evitación y disconformidad con su autoimagen
Vulnerables a la distimia, presentan reacciones desadaptativas y abuso de
drogas. Cuando comenten delitos, son delitos contra las personas

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos de personalidad y delincuencia (II)
Trastorno esquizotípico
Suelen ser hospitalizados por presentar ideación paranoide y autorreferencial
Suelen atravesar periodos distímicos (depresivos) o episodios psicóticos breves
Es frecuente entre mendigos, vagabundos, marginados y afiliados a sectas
Los delitos cometidos suelen ser contra las personas: lesiones, homicidio, asesinato,
daños...
Trastornos depersonalidaddelgrupoB
Suelen tener frecuentes problemas sociales-legales por su tendencia a chocar
contra las normas. Suelen ser considerados ingobernables desde la infancia
Trastorno Límite
Posiblemente el más grave de todos los trastornos por aglutinar síntomas
histriónicos, obsesivos, antisociales y psicóticos.
Aunque en general no toleran la soledad su descontrol hace muy difícil la
convivencia.
Cada “explosión” va seguida de arrepentimiento y súplicas de ayuda, cuando no
amenazas de suicidio por temor al abandono
Tiende a ir mejorando con el transcurso del tiempo.
Se da más en mujeres y entre menores de 20 años
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos de personalidad y delincuencia (III)

Trastorno Histriónico
Se expresa en clínica a través de distímias, intentos de suicidio instrumentales y
trastornos conductuales
Suelen tener conflictos con todo el mundo
Son ambivalentes, dan unintenso significado afectivo a todo lo que les ocurre
Trastorno Nar cisista
Envueltos en fantasías de grandeza no aceptan la realidad, ni sus propios defectos y
limitaciones
Acaban tiranizando a los que les rodean, considerándoles responsables de sus
problemas y frustraciones.
Presumidos, fatuos y egoístas terminan por vivir a solas con sus fantasías
Trastorno Antisocial
Ya desde la infancia expresan conflictos con las normas
Aparece en personas que de niños mienten, roban, se escapan de casa, faltan a la
escuela.
Seducidos por lo novedoso, su falta de miedo les hace conducirse de manera pocop
sensata ante los problemas.
Es el trastorno de personalidad que más se relaciona con la delincuencia.
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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Trastornos de personalidad y delincuencia (IV)

Los sujetos con trastornos de personalidad del cluster C no suelen

Tener problemaslegales.

La prevalencia de trastornos de personalidad entre delincuentes

La investigación en distintos países señala una prevalencia del 10-15% de d
trastornos de personalidad entre delincuentes como diagnostico primario. Esto no es
extraño ya que el rasgo hostilidad, frecuente entre los delincuentes, está
DS
presente en la mayor parte de los trastornos de personalidad descritos por el DSM-
IV.

Si se tiene en cuenta el trastorno de personalidad como trastorno secundario a un

trastorno principal de abuso de sustancias o psicosis la prevalencia oscila entre el
50-90% entre delincuentes.

Existen trabajos de investigación

investigación que
que relacionan
relacionan el
el diagnóstico
diagnóstico de
de trastorno
trastorno de
antisocial de
personalidad (sin contar psicopatía/trastorno antisocial de personalidad)
personalidad) y
probabilidad de cometer delitos en el futuro.

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 El tratamiento de los delincuentes con
trastornos de personalidad
Tratamiento farmacológico
 Útil en el manejo de cierta sintomatología y apoyo para la psicoterapia
 Antidepresivos y ansiolíticos para sujetos con trastornos del grupo B o C

 La hostilidad extrema del trastorno antisocial de personalidad puede ser tratada con
ansiolíticos y estabilizadores del humor (litio o carmabazepina)

 Las ideas extrañas de las personas con trastornos del Grupo A con antipsicóticos

Tratamiento psicosocial
Rice y Harris (1997) las intervenciones de tipo cognitivo conductual han
resultado ser las más eficaces.
 Habilidades sociales en pacientes del grupo A (con dificultades de relación)

 Habilidades de vida (life skills) para pacientes del grupo B (impulsivos y asociales)

 Manejo de emociones y cogniciones para pacientes del C (ansioso-depresivos)

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO
 Principios específicos aplicables al tratamiento
con delincuentes

Principio del riesgo

La intensidad de la intervención debe programarse según el nivel de riesgo del
sujeto y atender a los factores estáticos

 Principio de la necesidad
 Es necesario prestar atención a las necesidades “criminógenas” del sujeto o
factores dinámicos

 Principio de la individualización (o de la capacidad de respuesta)

 La intervención debe adecuarse al estilo de aprendizaje del delincuente y
elegir aquellas que se presuma sean las más efectivas

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PSICOPATOLOGIA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO