Introducción
El objetivo de este trabajo es informar el análisis y la investigación de los caso
de H.M y Phineas Gage. En el caso de H.M Quien fue intervenido
quirúrgicamente por padecer de agresivas convulsiones, le extirparon los
hipocampos (de ambos lóbulos temporales), lo cual le ocasionó pérdida de la
memoria. Y el caso de Phineas Gage. Quién sufrió un accidente dentro de su
trabajo, al introducirse una varilla de metal a través del pómulo izquierdo,
perforando e ingresando hasta el lóbulo frontal. Como consecuencia de ello, se
alteró posteriormente su conducta o comportamiento, incluyendo sus valores
sociales y morales.
A través de estos casos emblemáticos dentro de la neuropsicología, veremos el
funcionamiento cerebral que permitirán comprender de forma clara lo que
sucede en su alteración cognitiva y la ubicación de la lesión de los pacientes.
En el trabajo de neuropsicología, muchos de los conocimientos que tenemos
actualmente han venido impulsados por casos clínicos de lesiones cerebrales
que han aportado la información y la importancia que tienen ciertas zonas
cerebrales en su traducción clínica.
Igual que el caso de Phineas Gage fue importante para objetivar cambios de
personalidad después de un daño cerebral adquirido, el paciente llamado H.M
fue de suma importancia para conocer el funcionamiento de la memoria.
1er Caso de H.M
Henrry Gustavo Molaison a la edad de 9 años, tuvo un accidente en bicicleta
en el que perdió la conciencia durante unos 5 minutos. Aunque nunca quedó
claro, este hecho fue la principal hipótesis etiológica de los expertos que lo
relacionaron como el precursor de las crisis epilépticas que sufrió durante años.
H.M era un joven graduado de la escuela secundaria que finalmente acudió a
consulta del neurocirujano Scoville en 1953, cuando tenía 27 años, para
proceder a una intervención quirúrgica que le librara de los severos ataques
epilépticos.
Había tenido convulsiones leves desde los 10 años de edad y más graves a partir
de los 16 años. Los ataques epilépticos más leves duraban unos 40 segundos,
durante los cuales él no respondía, abriendo la boca, cerrando los ojos y
cruzando ambos brazos y piernas; pero refería que podía "escuchar a medias lo
que pasaba". Es por eso que.
A los 27 años, en 1953, H. M. fue sometido a una operación quirúrgica por el
doctor W. Scoville, para curarle de ataques epilépticos que padecía desde hacía
años. La operación eliminó los ataques, pero la operación cerebral que sufrió
Henry Molaison en la extirpación de sus dos lóbulos temporales, el hipocampo,
provocándoles una ALTERACIÓNES COGNITIVA, la doctora Brenda Milner
(neuropsicologa), descubrió que sufría de amnesia anterógrada, es decir, una
incapacidad para incorporar nueva información a su memoria a largo plazo o
recordar sucesos o acontecimientos que tuvieron lugar después de la operación.
Pero sus recuerdos estaban intactos como de la infancia, colegio, recuerdos de
acontecimientos públicos, como la Gran Depresión de 1929 y la II Guerra
Mundial), o podía retener información por unos 20 segundos o a corto plazo (por
ejemplo, repetir un número de teléfono), pero la olvidaba inmediatamente. Y
mantenía la memoria de las habilidades motoras para realizar nuevas tareas,
además, sufría amnesia retrógrada, no podía recordar lo sucesido en los 2
últimos años, ni algunas experiencias de los últimos 11 años, pero era capaz de
adquirir nuevas habilidades motoras e incorporarlas a su memoria a largo plazo
aunque de una forma inconsciente (como cortar el césped, montar en bicicleta,
dibujar una estrella que se reflejaba en un espejo). A partir de este estudio de
H.M, se desarrollaron dos sistemas para crear recuerdos en el cerebro de forma
consciente la memoria declarativa (nombre, rostros, nuevas experiencias) y el
otro inconsciente la memoria motora (de esa manera por que las personas
recordamos como montar bicicletas después de años sin subirlas), ya que
mostraron que H. M. tenía intacto otro tipo de memoria. Es por eso que él podía
ayudar en casa porque eran tareas que recordaba de sus años anteriores
además contaba historias de su infancia aunque no pudiese situarlas en el
tiempo. Y siempre colaboraba con los investigadores como si fuese la primera
vez.
UBICACIÓN DE LA LESIÓN
Esta fue la extirparon parte de los lóbulos
temporales, el hipocampo, provocándole una
amnesia anterógrada.
Henry Molaison perdió aproximadamente dos
terceras partes de su hipocampo, giro
hipocampal y amígdala.
Por tanto, a H. M. se le puede considerar como
un amnésico "puro"
1er Caso de Phineas Gage.
Phineas Gage tenía 26 años , era un hombre vigoroso e inteligente, buen
trabajador y apreciado por sus compañeros de equipo.
trabajaba como capataz de la línea de ferrocarriles, su trabajo consistía en volcar
rocas con explosivos para el paso de las vías del tren. El 13 de septiembre de
1848 un error en el procedimiento hizo que, cuando este obrero intentaba
compactar la pólvora colocada en la cavidad utilizando una barra de metal, salta
una chispa y la explosión de la mezcla se produjo a escasos centímetros de la
cara del joven y, como resultado, la barra de metal de un metro de longitud y
unos tres centímetros de diámetro le atravesó el cráneo entrando por el pómulo
izquierdo, por debajo del ojo, y saliendo por el centro de la cabeza, más atrás de
la frente, al inicio de la cabellera.
Phineas Gage, recobró la consciencia unos minutos más tarde con un agujero
que trazaba una diagonal desde una de sus mejillas hasta la parte superior de la
cabeza, justo encima de la frente. El Doctor John Martyn Harlow curó a Gage de
su herida operándolo los daños que habían sufrido sus lóbulos frontales del sus
cerebro que habían dejado de existir y le trató durante unas semanas hasta que
se recuperó y fue capaz de recobrar la mayor parte de sus habilidades mentales
y pudo regresar junto a su familia en el cercano New Hampshire. Pues más
adelante se evidencio ciertas ALTERACIÓNES COGNITIVAS el doctor Harlow
que lo trato dijo que al parecer él estaba sano pues sus tejidos celulares del
cerebro se habían reorganizado para compensar la ausencia de varios
centímetros cúbitos del lóbulo frontal pues no era así, si no que gran parte de
sus lóbulos frontales del cerebro habían dejado de existir. Aunque Phines Gage
parecía no tener déficits intelectuales ni de movimientos significativos su
personalidad parecía haber cambiado a raíz del accidente, mostro que Phines
Gage no era exactamente el mismo pues sus compañeros y familiares
comentaron que era otro hombre con carácter poco apropiado y se dejaba llevar
por sus impulsos. Pues este accidente había provocado alteraciones en su
personalidad.
No se reincorporó a su trabajo y sus compañeros decían que “nunca más fue
Gage”. En los años siguientes realizó varios trabajos manuales, fue conductor
de diligencias, viajó por Nueva Inglaterra e, incluso, vivió y trabajó varios años
en Valparaíso, en Chile. En todos sus desplazamientos siempre le acompañó la
barra de hierro que había cambiado su vida y, a veces, se exhibía con ella.
UBICACIÓN DE LA LESIÓN
Las lesiones en el córtex prefrontal que sufrió
Phines Gage con una barra de hierro sobrevivió
pero con importantes alteraciones de conducta.
Ya que en el lóbulo frontal se relaciona con el
control de los impulsos, el juicio, la producción del
lenguaje, la memoria funcional (de trabajo, de
corto plazo), funciones motoras,
comportamiento sexual, socialización y
espontaneidad.
Conclusiones
En estos casos podemos concluir que los lóbulos del cerebro son parte
muy importante para el funcionamiento del ser humano, en el caso de
Henry Molaison la extirparon parte de los lóbulos temporales del
hipocampo, le perjudico en sus vida futura provocándole una
amnesia retrógrada y anterógrada pues parece ser que la pérdida de esta
corteza jugaría un papel más importante en la pérdida de memoria que el
propio hipocampo. De hecho, esta área es la misma que sufre el mayor
impacto durante las etapas tempranas del alzhéimer.
y en el caso de Phines Gage quien sufrió una lesión en el lóbulo frontal,
que fue atravesado por una barra de hierro sobrevivió pero con
alteraciones de conducta que fue producido por la reorganización de las
neuronas tras haberse lesionado el encéfalo.
Hoy en día hay muchos casos como estos, accidentes ocurridos día a día
que alteran la conducta en relación con el ánimo, la memoria, la
planificación y las relaciones sociales. Y da paso al alzhéimer
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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