Carla Marcela Rojas Guerrero
Matrona Docente
Universidad Autónoma de Chile
Problemas a enfrentar en la atención
ginecológica
Pudor y tabúes sexuales : por desconocimiento,
prejuicios y miedo al dolor retrasa la consulta
Ocultar datos en forma voluntaria o involuntaria
por ignorancia, vergüenza o nivel cultural
Puede utilizar la sintomatología como escusa para
el profesional o familia
Consulta ginecológica
Metrorragia
Leucorrea
Dolor
Dolor
Intensidad: puede derivar de estructuras vecinas
( colon, vejiga, musculatura abdominal, etc)
Ritmo: cólico, constante, aparición súbita
Localización: directo (perineo, vulva, 1/3 inferior
vagina) reflejo o indirecto
○ Anexo: hipogastrio y zona lumbar
○ Útero: fosas iliacas, sacro, cara interna
muslos
Análisis de matronería en dolor
Alteración necesidades
Actividad y reposo: impide actividades diarias
Sexuales: dispareunia
De seguridad: temor a la etiología del dolor
Leucorrea
Flujo vaginal fisiológico:
Secreción glándulas mucosas cervicales
Descamación celular de las capas
superficiales de la vagina
Secreción vestibular procedente de las
glándulas de bartholino
Leucorreas Fisiológicas
Ovulación
Embarazo
Excitación sexual
Leucorreas patológicas
Análisis de matronería
Altera siguientes necesidades en leucorreas
Higiénicas: mayor demanda higiene
Sexuales: dispareunia, duda de ITS
Eliminación: disuria
Autoestima: culpa por contagio, sensación suciedad
Metrorragia
Orgánicos o anatómicos: reflejan una alteración
en las estructuras del aparato genital.
Habitualmente ligada a tumores genitales
benignos o malignos
Funcionales o disfuncionales: modifican el ciclo
menstrual y van unidas a alteraciones del
equilibrio hormonal. Duración e intensidad variable
Análisis de matronería
Valoración de la perdida sanguínea
○ Cantidad
○ Color
○ Presencia de coágulos
Valoración ginecológica del síntoma
○ Asociación con otro síntoma (dolor o leucorrea)
○ Frecuencia de la aparición y relación con ciclo
○ Descartar embarazo
Valoración de la repercusiones de salud
○ Hemodinámicas
○ Psicológicas
Necesidades alteradas metrorragia
Higiénicas: mayor demanda
Actividad – Reposo
Sexuales
Seguridad: temor etiología
Inflamaciones
Causas no infecciosas inflamación vulva, vagina
y cuello
Mecánicas: ropa, coito, deportes
Químicas: productos cosméticos
Hormonales: menopausia
Causas Infecciosas
Candidiasis
Trichomoniasis
Vaginosis Bacteriana
Evaluar:
Signos y síntomas biológicos
Dolor
Escozor
Prurito
Leucorrea
Fiebre
Hinchazón y edema
Adenopatías inguinales
Psicosociales
Sentimiento de culpa y rechazo
Alteraciones funcionales por inflamación
Sexualidad: puede afectarse deseo, excitación y
orgasmo
Reproducción: dificultad pasajera o definitiva
Eliminación: disuria
Descanso y Actividad: deambulación dolorosa, reposo
insatisfactoria
Autoestima: rechazo, sentimiento culpa, vergüenza,
baja de autoestima
Tumor Uterino
Valoración de la alteración de la menstruación
(hipermenorrea)
Dismenorrea, dolor abdominal por compresión
de lo tejidos
Función reproductiva
Cuidados de matroneria
Educación del diagnostico
Atender sintomatología
Tumor Ovárico
Valorar
Dolor abdominal intensidad variable, dismenorrea,
por compresión o manifestaciones vagales
(torsión)
Sensación bulto en abdomen
Compresiones y estiramientos: según tamaño
puede comprimir y alterar funciones digestivas,
eliminatoria o respiratoria
Metrorragias: tumor por EE proliferación
endometrial
Respuestas psicológicas de temor y ansiedad:
temor cáncer
Alteración: respiratorio, digestivo, act. Física y
descanso, sexual, reproductiva y anímica
Cáncer Ginecológico
Cuidado de enfermería:
Nutricional y Metabólico: anorexia nerviosa o
afección aparto digestivo
Eliminación: proximidad con vías eliminación
Afrontamiento y tolerancia al estrés
Sexual
Capacidad Reproductiva
Sueño y descanso
Actividad y ejercicio
Entregar información clara
Acompañamiento constante
Cáncer Mama
Cuidados preoperatorios
Información
Problemas Psicoafectivos
Preparación fisiológica y física
Cuidados Post operatorios
Termorregulación
Cuidados locales
Drenajes
Ingesta
Eliminación
Actividad y reposo
Complicaciones post operatorias
Plan de Atención de Matronería
en
Ginecología
Utilidad PAE
Capacidad intelectual: emitir planes de
cuidados eficaces y con fundamento científico
Capacidad de relación: saber mirar , empatía
y obtener el mayor número de datos para
valorar
Capacidad técnica: manejo de instrumental y
aparataje
Valoración
Diagnostico
Objetivos
Intervenciones
Resultados y Evaluación
Valoración
La primera fase del proceso de Enfermería que
consiste en la recogida y organización de los
datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y
actuaciones posteriores
Entrevista
Observación
Exploración física
Diagnostico
Es el juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración de Enfermería.
Es un enunciado del problema real o en potencia
del paciente que requiera de la intervención de
enfermería con el objeto de resolverlo o
disminuirlo.
Objetivos
Identificar las necesidades reales y potenciales del
paciente , familia y comunidad .
Establecer planes de cuidados individuales , familiares o
comunitarios .
Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevenir o
curar la enfermedad .
Objetivos sirven para:
Dirigir los cuidados.
Identificar los resultados esperados.
Medir la eficacia de las actuaciones.
Intervenciones
Se desarrollan estrategias y se ponen en practica
para prevenir, minimizar o corregir los problemas,
así como para promocionar la Salud.
Promoción de la salud.
Prevenir las enfermedades ,
Restablecer la salud
Rehabilitación.
Acompañamiento en los estados agónicos.
Resultados y Evaluación
Comparación con los resultados esperados y un
juicio sobre la evolución del paciente hacia la
consecución de los resultados esperados y
cumplimiento de los objetivos.
○ Aspecto general y funcionamiento del cuerpo
○ Señales y Síntomas específicos
○ Capacidad psicomotora (habilidades)
○ Estado emocional
○ Situación espiritual (modelo holístico de la
salud)
Trabajo Grupal
Confeccionar un PAE para las siguientes
patologías ginecológicas
SOP Vaginosis bacteriana
NIE Sífilis
Metrorragias Cáncer Mama
Pólipos Cáncer Ovario
Algia pélvica Cáncer Cervicouterino
