Código: SE-FOSIG-GPS-57
Versión: 01
IPERC CONTINUO Fecha: 1/2/2020
UNIDAD ILO Página: 1 de 2
FECHA, LUGAR Y DATOS DE LOS TRABAJADORES:
TAREA / PUESTO: FECHA:
LUGAR DONDE SE REALIZARA LA TAREA:
HORA NIVEL / ÁREA NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA
EVALUACIÓN IPERC EVALUACIÓN RIESGO RESIDUAL
DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
A M B A M B
NOTA.- Me han sido explicados y conozco los peligros, riesgos y sus controles para este proceso, instalación, tarea o puesto de trabajo; los cuales estan definidos y documentados en el
IPERC Linea de Base.
SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO
1.- 6.-
2.- 7.-
3.- 8.-
4.- 9.-
5.- 10.-
DATOS DE LOS SUPERVISORES
HORA NOMBRE DEL SUPERVISOR DNI MEDIDA CORRECTIVA FIRMA
NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de iniciar las Operaciones Diarias.
Código: SE-FOSIG-GPS-57
Versión: 01
IPERC CONTINUO Fecha: 10/21/2016
UNIDAD ILO Página: 1 de 2
PLAZO DE
NIVEL DE RIESGO
SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS DESCRIPCIÓN MEDIDA
CORRECTIVA
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 * RIESGO INTOLERABLE, requiere controles inmediatos.
ALTO * Si no se puede controlar el PELIGRO se PARALIZAN LOS 0 - 24 HORAS
TRABAJOS operacionales en la labor.
Fatalidad 2 3 5 8 12 16
Permanente 3 6 9 13 17 20 * Iniciar medidas para ELIMINAR / REDUCIR el riesgo.
MEDIO * Evaluar si la acción se puede ejecutar de manera inmediata.
0 - 72 HORAS
Temporal 4 10 14 18 21 23
Menor 5 15 19 22 24 25
BAJO * Este riesgo puede ser TOLERABLE. 1 MES
A B C D E
Prácticamente
Raro que
Común Ha sucedido Podria suceder imposible que
suceda
suceda
FRECUENCIA
CRITERIOS PARA DEFINIR LA PÉRDIDA CRITERIOS PARA DEFINIR LA FRECUENCIA
PROBABILIDAD DE FRECUENCIA DE
SEVERIDAD LESION PERSONAL DAÑO A LA PROPIEDAD DAÑO AL PROCESO PROBABILIDAD
FRECUENCIA EXPOSICIÓN
Varias Fatalidades. Paralización del proceso de Muchas (6 o más) personas
Pérdidas por un monto COMÚN
CATASTRÓFICO 1 Varias personas con lesiones
mayor a US$ 100,000
mas de 1 mes o paralizacion (MUY PROBABLE) A Sucede con demasiada frecuencia. expuestas,
permanentes. definitiva. varias veces al dia
Pérdidas por un monto Paralización del proceso de
MORTALIDAD Una mortalidad. HA SUCEDIDO Moderado (3 a 5) personas expuestas,
(PÉRDIDA MAYOR) 2 Estado vegetal.
entre US$ 10,001 y US$ mas de 1 semana y menos (PROBABLE) B Sucede con frecuencia.
varias veces al dia
100,000 de 1 mes.
Lesiones que incapacitan a la
Pocas (1 a 2) personas expuestas,
persona para su actividad Paralizacion del proceso de
PÉRDIDA Pérdidas por un monto PODRÍA SUCEDER varias veces al dia.
PERMANENTE 3 normal de por vida.
entre US$ 5,001 y US$ 10,000
mas de 1 dia hasta 1 (POSIBLE) C El evento sucede ocasionalmente.
Muchas personas expuestas
Enfermedades ocupacionales semana.
ocasionalmente.
avanzadas.
Lesiones que incapacitan a la
Pérdidas por un monto
persona temporalmente. RARO QUE SUCEDA Rara vez ocurre. Moderado (3 a 5) personas expuestas
PÉRDIDA TEMPORAL 4 Lesiones por posición
mayor o igual a US$ 1,000 y Paralizacion de 1 dia. (POCO PROBABLE) D No es muy probable que ocurra. ocasionalmente.
menor a US$ 5,000
ergonómica.
Lesion que no incapacita a la PRÁCTICAMENTE
Pérdida por monto menor a Muy rara vez ocurre. Pocas (1 a 2) personas expuestas
PÉRDIDA MENOR 5 persona.
US$ 1,000
Paralizacion menor de 1 dia. IMPOSIBLE QUE
SUCEDA
E Imposible que ocurra. ocasionalmente
Lesiones leves.
HORA NIVEL / ÁREA NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA