UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “GABRIEL RENE MORENO”

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

CONTROL DE LA FIEBRE AFTOSA SEGÚN PROGRAMA

DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

SANTA CRUZ DE LA SIERRA, BOLIVIA JUNIO 2020

UNIVERSITARIOS:

Gierva Tangara Miguel Ángel

Heredia Guaman Diana
Hurtado Menacho Carla A.
Martínez Abrego Kevin Etbar
Mendoza León Emmanuel
MATERIA: Epidemiología Veterinaria

SIGLA: SAP 106 “C”

DOCENTE: José Limón Moscoso M.V.Z.-MSc.

SEMESTRE: I/2020

SANTA CRUZ DE LA SIERRA - BOLIVIA

 Índice General

I. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................1

1.1. Planteamiento del problema..............................................................................2

1.2. Marco teórico conceptual..................................................................................2

1.3. Antecedentes Históricos....................................................................................3

1.3.1. Antecedentes a nivel mundial........................................................................3

1.3.2. Antecedentes a nivel departamental-Santa Cruz...........................................5

1.3.3. Situación actual del problema.......................................................................6

1.4. Justificación del problema................................................................................9

1.4.1. Atributos de Tipo Objetivo............................................................................9

1.4.1.1. Magnitud....................................................................................................9

1.4.1.2. Transcendencia........................................................................................10

1.4.1.3. Vulnerabilidad.........................................................................................10

1.4.1.4. Factibilidad..............................................................................................10

II. OBJETIVO.................................................................................................................11

2.1. Objetivo General.............................................................................................11

III. REVISION BIBLIOGRÁFICA.................................................................................11

3.1. Sintomatología................................................................................................11

3.1.1. Bovinos........................................................................................................11

3.2. Etiología..........................................................................................................12

3.3. Patogenia.........................................................................................................12

3.4. Epidemiologia de la enfermedad.....................................................................14

3.4.1. Cadena de infección o epidemiológica........................................................16

3.4.2. Diagnóstico..................................................................................................17

3.4.3. Atributos del sistema de vigilancia epidemiológica....................................19

 ii

3.5. Vigilancia epidemiológica..............................................................................23

3.5.1. Tipos de vigilancia epidemiológica.............................................................24

3.5.2. Interrogantes para la creación de un sistema de vigilancia.........................26

3.5.3. Procedimiento de vigilancia epidemiológica..............................................27

3.5.4. Institución encargada de la vigilancia.........................................................29

3.6. Cuarentena......................................................................................................48

3.6.1. Componentes del sistema cuarentenario.....................................................49

3.7. Canal Endémico..............................................................................................50

IV. BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................53

V. ANEXOS...................................................................................................................56

5.1.Signos de la fiebre aftosa...........................................................................................56

5.2.F.A. en Bolivia...........................................................................................................57

5.3.Vacunación.................................................................................................................57

5.4.Técnicas de Diagnóstico Laboratorial........................................................................58

5.5.Calendario Sanitario – Zona Integrada, Chiquitania y Chaco...................................59

5.6.Registro de notificación de Enfermedades.................................................................60

5.7.Acta de Visita a Establecimiento Pecuario................................................................61

5.8.Formulario de inicio de Episodio de Enfermedad Vesicular.....................................62

 iii

ÍNDICE DE IMÁGENES

Imagen 1. Mapa del estatus oficial de FA de los Miembros de la OIE..............................5

Imagen 2. Zonas Libres de FA (con y sin vacunación) en Bolivia....................................8

Imagen 3. Cadena de infección epidemiológica...............................................................16

Imagen 4.Epidemiologia de la Enfermedad.....................................................................19

Imagen 5. Tipos de Vigilancia Epidemiológica...............................................................25

Imagen 6. Esquema de un Sistema de V.E.......................................................................28

Imagen 7. Estructura Orgánica del SENASAG...............................................................30

Imagen 8. Organigrama de SENASAG............................................................................31

Imagen 9. Estructura del UNSA.......................................................................................32

Imagen 10. Oficina Central UNSA..................................................................................33

Imagen 11. Estructura del SINAVE.................................................................................34

Imagen 12. Flujo de Datos e Información del SINAVE - SILVESTRE..........................36

Imagen 13. Estructura del SINAEZ.................................................................................37

Imagen 14. Plan estratégico para la última etapa de erradicación de la AF.....................45

Imagen 15. Programa Nacional de Erradicación de la Fiebre Aftosa..............................47

Imagen 16. Estructura orgánica del PRONEFA...............................................................48

Imagen 17. Gráfico de Canal Endémico de F.A. en Bolivia 1993 - 2007........................50

Imagen 18. Canal endémico - Datos ficticios..................................................................51

Imagen 19. Gráfico de Canal endémico - Datos Ficticios................................................52

 iv

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Casos de FA diagnosticados a nivel nacional – 2018..........................................7

Tabla 2. Signos clínicos F.A. - Tiempo de aparición.......................................................13

Tabla 3. Supervivencia del virus en objetos contaminados.............................................15

Tabla 4. Atributos de la Vigilancia Epidemiológica........................................................20

Tabla 5. Fases del Plan de Contingencia PRONEFA 2018..............................................42

Tabla 6. Esquema de Vacunación 2017 - 2020................................................................46

 I. INTRODUCCIÓN

La fiebre aftosa es una enfermedad vírica del hato de bovinos, de alta morbilidad con

repercusiones económicas y sociales considerables. Afecta a los bovinos, a los porcinos, los

ovinos y caprinos, así como también todas las especies de animales ungulados de pezuña

hendida.

Existen siete serotipos del virus de la FA, que son O, A, C, SAT1, SAT2, SAT3 y Asia1.

Cuando un animal sufre la infección de un serotipo no confiere protección frente a las otras

serovariantes. Clínicamente, la FA no se puede diferenciar de otras enfermedades

vesiculares, como la enfermedad vesicular porcina, estomatitis vesicular y el exantema

vesicular. Es excepcionalmente transmisible al hombre, sin embargo, no representa más que

una zoonosis de menor significancia.

La FA también se la denomina glosopeda porque tiene sintomatología clínica con

úlceras en forma de ampollas en la lengua, labios y en la boca. Para el diagnóstico de la FA

en especies salvajes se pueden aplicar procedimientos similares a los descritos para los

animales de granja.

La Fiebre Aftosa es una enfermedad inscrita en la lista del Código Sanitario para los

Animales Terrestres de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y debe ser

declarada a la OIE (Código Sanitario para los Animales Terrestres de la OIE) [ CITATION

OIE20 \l 16394 ].

Es la primera enfermedad para la cual la OIE ha establecido una lista oficial de países y

zonas reconocidos libres con o sin vacunación. Enfocándonos en el entorno del país la parte

norte de la subregión andina encontramos a Colombia que en este año tuvo tres nuevos
 2

brotes de fiebre aftosa por reintroducción del virus en importaciones ilegales situación que

tuvo un vasto impacto económico que sólo los gastos directos de estas emergencias le han

supuesto al país un desembolso de más de 3 millones de dólares, incluyendo más de un

millón de costes asociados al sacrificio sanitario mientras que Venezuela mantiene sus

dificultades para recuperar el rumbo de su programa de erradicación de fiebre aftosa. El

resto de los países de la Región continúan avanzando hacia un afianzamiento de la

erradicación y obteniendo nuevos reconocimientos de territorios libres de la OIE. Los

datos sobre la situación actual de la FA en el país ubican el año 2017 en el mes de marzo

donde se notificó la última ocurrencia de la enfermedad1.

I.1. Planteamiento del problema

Cuando la enfermedad de la Fiebre Aftosa está presente en un país trae consecuencias a

nivel socioeconómico, productivo, de salud con las consiguientes afecciones en los

diferentes índices productivos. La estimación de costo de la vacuna representa solo el 45%

- 56% del costo total del proceso de la vacunación, atribuyéndose el resto a mano de obra.

Las consecuencias son millones de dólares perdidos a causa de atender una emergencia

sanitaria, y en muchas ocasiones incrementa el desempleo por la deuda que adquieren los

productores.

I.2. Marco teórico conceptual

Latinoamérica tiene programas de erradicación donde contemplan el uso sistemático de

vacunación, donde la estimación de costos anuales supera los 100 millones de dólares.

PANAFTOSA en 1987 estimó que las explotaciones ganaderas presentaron un gasto de

1
Informe de Situación de los Programas de Erradicación de la Fiebre Aftosa en Sudamérica y Panamá,
año 2018. PANAFTOSA-OPS/OMS, 2019.
 3

más de 230 millones de dólares al año por conceptos de vacunación e infraestructura

requerida para el trabajo sanitario. [CITATION Org20 \l 16394 ]

I.3. Antecedentes Históricos

I.3.1. Antecedentes a nivel mundial

Los primeros registros fueron en el año 1514 y en 1546 en Venecia por Hieronymus

Francastorius de Verona. La enfermedad que se demostró por primera vez fue producida

por un virus “la glosopeda” siendo comprobada por Loeffler y Grosch. En 1897, ambos

investigadores que demostraron que la linfa recogida de animales infectados y libres de

bacterias, podía usarse para transmitir la infección, al año siguiente se demostró que el

agente de la glosopeda podía pasar a través de filtros, que retenían a las bacterias.

Valée y Carré en 1922, en Francia, observaron la presencia de dos tipos distintos del

virus, distinguiendo entre ellos dos serotipos, el Vallée O (aislado en Oise) y el Vallée A

(aislado en Ardennes desde animales provenientes de Alemania).

Waldmann y Trautwein en Isee Reins, Alemania en 1926 encontraron una tercera

variedad del virus que se denominó Waldmann C. Más tarde en 1948 cepas provenientes

de África fueron estudiadas por Brooksby, quien descubrió dos nuevos serotipos SAT 1

(Souther African Territories) procedente de bechualanand y el SAT 2 de Rodesia, para luego

en 1953 aparecer el SAT3 en la misma zona (FAO, 2009).

El virus de la glosopeda, tiene el mayor número de subtipos: A, O, C, SAT 1, SAT2 y

SAT3, ASIA1, aproximadamente o más de 61 subtipos. Los subtipos para cada serotipo son

los siguientes: A-29, O-10, C-5, SAT1 de 1 a 7, SAT2 de 2 a 3, SAT3 de 3 a 4, y ASIA 1 de 1

a 3 (Mohanty/Dutta, 1988).
 4

La existencia de fiebre aftosa en Bolivia, sucedió por el siglo XX. Se reporta que antes

de 1912, ya se presentaron algunos casos de la enfermedad, en el departamento de

Cochabamba2. Alrededor del año 1915 y 1916, Inchaute D. M., corroboró la existencia de

brotes de fiebre aftosa en el departamento de Chuquisaca y parte del Altiplano.

Céspedes W., cita que la epidemia registrada en 1927 en Cochabamba en ganado

Holsteins, fue causada por una importación de ganado realizada por la firma Patiño.

Inchauste, 1930, denuncia el ingreso de ganado bovino enfermo por las provincias de Entre

Rios y Gran Chaco del departamento de Tarija, proveniente de Argentina.

El ganado bovino de reproducción que se importó de la república argentina en 1938 con

destino al departamento de La Paz, llegó con sintomatología de fiebre aftosa, motivo que

desencadenó la propagación en este departamento, más tarde ese año hubo brotes

epidémicos en el país, que en 1947 adquiere mayor impacto con una morbilidad del 20% en

el sector productivo del país.

Por el año 1954, la Oficina de Sanidad Animal dependiente del ministerio de

Agricultura, inicia el registro oficial de casos de fiebre aftosa en diferentes partes del

territorio nacional, indicando que la enfermedad se presenta unas veces en forma endémica

y otras epidémicas.

2
Tesis de Rojas E. C., 1912.
 5

Imagen 1. Mapa del estatus oficial de FA de los Miembros de la OIE

I.3.2. Antecedentes a nivel departamental-Santa Cruz

El Programa de Control de la Fiebre Aftosa en Bolivia se inició en 1977 y fue el

primero, con el entonces Servicio Nacional de Aftosa, Rabia y Brucelosis (SENARB),

donde se logró avances en cuanto a normativa sanitaria y una década después mantuvo la

definición y aplicación de los programas sanitarios.

A partir de los ‘90, de acuerdo el plan de Erradicación de la Fiebre Aftosa (PHEFA) de

incentivar y concientizar la participación del sector privado en el proceso del programa, los

ganaderos y las industrias cárnicas y lácteas. En este período, se obtuvo Cooperación

Internacional, que generó capacidades a nivel del laboratorio de diagnóstico veterinario y

posteriormente se realizó la estructuración de la Unidad Nacional de Vigilancia

Epidemiológica (UNIVEP), dependiente del ex Ministerio de Asuntos Campesinos y

Agropecuarios (MACA) que realizó por tres años desde 1997, desarrolló un Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

 6

El SENASAG, desde su creación ha definido políticas y acciones a seguir con el fin de

conseguir un estatus sanitario de libre de Fiebre Aftosa, bajo este concepto se crea el

Programa Nacional de Erradicación de Fiebre Aftosa (PRONEFA) y el Estado mediante ley

de la República lo declara como prioridad Nacional.

El SENASAG ha alcanzado importantes logros con el fin de erradicar la fiebre aftosa,

desde una lucha en periodo endémico, pasando al control avanzado de la enfermedad e

incluso la ausencia de actividad clínica en áreas de historial endémico.

I.3.3. Situación actual del problema

I.3.3.1. Zonificación de las acciones según estatus sanitario actual

Se determina la zonificación del continente de acuerdo a la actual situación sanitaria de

FA según:

 Detección de ocurrencia clínica y evidencias epidemiológicas y de laboratorio de

circulación viral.

 La aplicación o no de programas de vacunaciones, y el reconocimiento internacional

de la condición de libre en los territorios respectivos. De acuerdo a esto se han

identificados los siguientes territorios:

La Región Libre sin vacunación: Comprende los territorios (países y zonas)

donde no se aplica la vacunación, se mantiene indemne de la enfermedad y tiene

reconocimiento internacional

La Región Libre con vacunación: Comprende los territorios (países y zonas)

donde se aplica la vacunación, se mantiene indemne de la enfermedad y tiene

reconocimiento internacional;
 7

La Región No libre: Comprende territorios (países y zonas) donde se pueden

distinguir:

 Territorios con circulación viral endémica.

 Territorios con presencia esporádica de la enfermedad por ingresos de

fuentes de infección externa.

 Territorios sin evidencias de circulación viral.

Tabla 1. Casos de FA diagnosticados a nivel nacional – 2018

Fuente: PANAFTOSA 2019

 8

Imagen 2. Zonas Libres de FA (con y sin vacunación) en Bolivia

Fuente: SENASAG
 9

I.3.3.2. Establecimiento del Plan de Acción PHEFA 2011‐2020

a) Mantenimiento y fortalecimiento de los planes subregionales, incentivando la

integración y coordinación de acciones de diferentes programas entre los diversos

bloques de países, que contemplen acciones conjuntas a nivel de territorios fronterizos

compartidos.  

b) A nivel de Sudamérica, establecer la coordinación del programa que tendrá como eje

de acción a PANAFTOSA‐OPS/OMS, con la participación activa de la COSALFA.

 10

c) Estructuración de los programas nacionales de prevención, control y erradicación

ajustados a las necesidades de acción con base a lineamientos estratégicos y

condiciones epidemiológicas.[ CITATION PAN19 \l 16394 ]

I.4. Justificación del problema

La Fiebre Aftosa (FA) es una enfermedad altamente contagiosa y constituye uno de los

principales problemas sanitarios que enfrentan las instituciones encargadas, tanto públicas

como privadas así como también los productores ya que desde su introducción en diferentes

países , origina enormes daños al sector productivo pecuario tanto en ganado de carne como

en ganado lechero, con este informe de vigilancia epidemiológica se pretende brindar

información actualizada acerca de las instituciones gubernamentales competentes , también

sobre los programas de erradicación y control de la enfermedad, que ayudan al productor a

enfrentar, controlar, prevenir y erradicar esta enfermedad, generando así mejores ingreso.

I.4.1. Atributos de Tipo Objetivo

I.4.1.1. Magnitud 

Este criterio determina el “tamaño del problema”. Incluye el estudio de la frecuencia y

distribución de los problemas. Se refiere a que tan grande e importante es un problema de

Salud y se puede medir a través de las tasas de morbilidad y mortalidad generales y

específicas. Mediante talleres de capacitación y concientización a los productores

I.4.1.2. Transcendencia

Es la ponderación que se hace al problema, permite valorar las consecuencias y se mide

en términos de morbilidad, mortalidad, esta enfermedad no permite la exportación de carne,

cerrando así el mercado internacional.

 11

La FA tiene una distribución mundial, es una enfermedad que afecta a todas las especies

de pezuña hendida, pero varios países han logrado erradicar la enfermedad con o sin

vacunación. Tiene una morbilidad del 100 % y mortalidad del 5%. Pero si el virus invade el

musculo cardiaco la mortalidad puede llegar hasta un 50%.

I.4.1.3. Vulnerabilidad

Permite considerar la posibilidad de poder controlar o eliminar con los avances

científicos y la tecnología existente, un problema. Actualmente existen instituciones

estatales y privadas, así como también investigaciones hechas por las universidades y

laboratorios sobre el control de la enfermedad. Los programas de control y erradicación de

la Fiebre Aftosa han implementado ciclos de vacunación de la enfermedad en Santa Cruz.

I.4.1.4. Factibilidad

Se refiere a los recursos existentes para implementar las medidas de control. El gobierno

nacional mediante su institución SENASAG, la UAGRM, los laboratorios de referencia o

autorizados y la participación activa de los productores mediante las diferentes asociaciones

privadas.[ CITATION www \l 16394 ]

II. OBJETIVO

II.1. Objetivo General

Establecer un Sistema Nacional de información Epidemiológica oportuna, confiable y

precisa con la finalidad de Cooperar en la racionalización de los procesos decisorios de las

autoridades competentes de la institución.[ CITATION SEN122 \l 16394 ]

 12

III. REVISION BIBLIOGRÁFICA

III.1. Sintomatología

La excreción del virus comienza durante el periodo de incubación, cerca de 24 horas

antes de la aparición de los signos clínicos. Entre los 2 y 7 días después de la infección

aparecen los primeros síntomas que se recuperan en 8 a 15 días. Entre los síntomas se

observan fiebre (pirexia), anorexia, escalofríos. Chasquidos de labios, rechinamiento de

dientes, babeo, cojeras, pataleo (provocado por la presencia de vesículas o aftas y ampollas

en las membranas de las mucosas labial, nasal, ubres, pezuñas y piel.

III.1.1.Bovinos

La enfermedad cursa con depresión, y pirexia. La pérdida de apetito, sialorrea, babeo y

chasquidos bucales son consecuencia de la aparición de vesículas o aftas en la boca, lengua,

cara interna de las mejillas, encías, labios y paladar. Estas vesículas que pueden alcanzar el

tamaño de una nuez, aparecen llenas de un líquido claro al principio, pero después se tornan

turbias.

Al cabo de 1 a 3 días suelen romperse quedando en su lugar erosiones superficiales que

enseguida se recubren de epitelio nuevo. También se forman vesículas en el hocico y raíz

de las astas incluso en la mucosa de la nariz provocando descarga nasal. Pueden llegar a

desarrollarse en la mucosa faríngea, epiglotis e incluso en la tráquea provocando dificultad

respiratoria.

Las vesículas en los pies se suelen desarrollar más tarde que las anteriores, pueden

formarse entre las uñas, particularmente en la hendidura interungular y a lo largo del rodete

coronario. Con frecuencia hay una infección bacteriana secundaria tras su rotura. Estas
 13

lesiones provocan claudicaciones y marcha envarada. También se forman vesículas en las

ubres y pezones. La reducción de la producción de leche es drástica, con mamitis y abortos

frecuentes. La mortalidad en adultos es baja, pero un 50% de los terneros pueden morir por

problemas cardíacos, infecciones secundarias o malnutrición. En zonas endémicas puede

aparecer esta sintomatología de manera moderada o subclínica. Una parte de los animales

que han padecido la enfermedad pueden convertirse en portadores asintomáticos.

III.2. Etiología

Es un virus que corresponde a la familia Picornaviridae (pico = micro = muy pequeño:

RNA = ácido ribonucleico). Género Aftovirus (afta=vesículas en la boca). Son virus sin

envoltura, resistentes al éter con cápsides icosaédricos de 20 a 30 nm de diámetro.

El virus puede conservar su poder infeccioso en el suelo durante 3 días en verano y hasta

28 días en invierno. El virus de la FA, puede persistir en la región de la faringe de los

animales portadores que han superado la enfermedad. También puede persistir en los

animales vacunados infectados con un serotipo diferente al serotipo de la vacuna.

III.3. Patogenia

Aunque la infección suele producirse a través de la inhalación, el virus también puede

alcanzar los tejidos mediante ingestión, inseminación e inoculación, así como por el

contacto con la piel erosionada. El virus se presenta en las excreciones con alta

concentración tales como: los fluidos nasales, bucales, heces, orina, leche, mucus vaginal,

semen, principalmente.

En el ganado bovino los signos característicos son: pirexia, lasitud, anorexia, salivación

excesiva, chasquido de labios y babeo, acompañado esto, por la formación, ruptura y

 14

erosión de las vesículas o aftas bucales. Cuando están afectadas las patas, se presenta

cojera.

La lactación se encuentra disminuida y son comunes los abortos y la mastitis. La

mortalidad en los animales jóvenes puede llegar a ser hasta de un 50%, aunque en adultos

pocas veces es mayor al 2%. Las complicaciones más comunes son: erosiones de la lengua,

superinfección de las lesiones, deformación de las pezuñas, mastitis y disminución

permanente de la producción de leche, miocarditis y aborto.

Tabla 2. Signos clínicos F.A. - Tiempo de aparición

III.4. Fuente: SENASAG Epidemiologia de la

enfermedad

La fiebre aftosa es enzoótica en África, Asia y Sud América. Los ovinos pueden actuar

como portadores hasta 5 meses, manteniendo una multiplicación continua principalmente

en la región faríngea.
 15

En bovinos, la inmunidad que se desarrolló después de la infección natural varía entre

uno y más de cuatro años. Cuando sobrevienen brotes en sucesión rápida debe sospecharse

la presencia de más de una cepa de virus.

Por lo general, la misma explicación se da cuando las epizooticas afectan a bovinos

vacunados. En los países donde se practica vacunación general cada año, los brotes casi

siempre se deben a la importación de animales portadores o carne infectada.

La fiebre aftosa o glosopeda tiene características epidemiológicas diferentes en las

distintas especies animales. Por ejemplo, una pauta común es la importación de un virus

hacia un país en carne de bovinos que no mostraban la enfermedad. Hay una infección

inicial en cerdos, que luego se extiende a bovinos. Se sugiere que participa en la

conservación de la infección, luego en la multiplicación del virus y por último en la

principal manifestación clínica que es la presencia misma del virus.

En el medio ambiente el virus es rápidamente destruido por la luz, pero sobre materiales

como pelo, lana, madera o tejidos, puede permanecer infectante por varias semanas. Es

relativamente sensible a la desecación en los cadáveres, el ácido láctico producto del rigor

mortis inactiva el virus que se encuentra en masa muscular, pero no así el que se halla en

ganglios linfáticos y en medula ósea.

Los procesos para producir jamones, salchichas y embutidos no alcanzan a inactivarlo.

El virus es resistente a la mayoría de los desinfectantes comunes. El virus es más

rápidamente inactivado por ácidos y álcalis y su efecto es favorecido por adición de jabones

y 7 detergentes sintéticos. En el campo se usa con frecuencia carbonato de sodio al 4% y

jabón suave.
 16

Tabla 3. Supervivencia del virus en objetos contaminados

 17

III.4.1.Cadena de infección o epidemiológica

Imagen 3. Cadena de infección epidemiológica

AGENTE
Aftovirus: A24,
0 y C 3 de la
familia
picornaviridae

RESERVORIO
Bovinos, SUCEPTIBILIDAD
Animales *Animales no
silvestres inmunizados
Biungulados

PUERTA DE
PUERTA DE ENTRADA
SALIDA
*Oral/digestiva
*Oral-digestiva. * Respiratoria.
* Respiratoria. *Genital
*Genital
TRASMISIÓN
*Directa: con las
secreciones
corporales. Leche,
Orina, Materia Fecal,
I. A.
*Indirecta: Vectores
biológicos y fómites.

Fuente: Elaboración propia

 18

III.4.2.Diagnóstico

El diagnóstico de la FA, se puede realizar de diferentes maneras, sin embargo, habrá que

considerar la importancia que esta tiene desde el punto de vista de las repercusiones que

puede acarrear.

III.4.2.1. Diagnóstico clínico

Si bien los signos clínicos que se han mencionado son de alguna manera característicos,

no son suficientes para confirmar el mismo debido a que clínicamente se parece a otras

enfermedades vesiculares de los animales domésticos, incluyendo la estomatitis vesicular

de los bovinos y los porcinos, la enfermedad vesicular porcina y el exantema vesicular

porcino. Por lo tanto, requiere su confirmación a través del laboratorio.

III.4.2.2. Diagnóstico de laboratorio

El diagnóstico se basa en la detección del antígeno en muestras de tejidos o en líquido de

las vesículas. Las muestras de epitelio recogidas de una vesícula sin romper o recién rota

es adecuada para la detección del antígeno.

En los animales convalecientes y en el caso de las infecciones persistentes o subclínicas,

pueden obtenerse muestras de líquido esofágico/faríngeo utilizando una cucharilla para

esputos.

Entre las técnicas directas e indirectas apropiadas podemos mencionar a:

 El aislamiento viral, se realiza empleando líneas celulares especiales como las células

primarias de tiroides o de riñón bovino.

 El ELISA, escogida por su sensibilidad y especificidad, además de existir en forma de

kit comercial.
 19

 La Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), ha sido adaptada para la amplificación

de fragmentos del genoma del virus.

 La detección de anticuerpos específicos mediante la técnica de neutralización viral o de

ELISA se puede utilizar para confirmar un diagnóstico en los animales que no han sido

vacunados. En las zonas endémicas, la interpretación de los títulos de anticuerpos

puede resultar difícil.

 Desde la demostración en el año 1996 de la existencia de un antígeno asociado a la

infección (antígeno VIA), se comenzó a utilizar una prueba de inmunodifusión en agar

para demostrar la presencia de anticuerpos anti-VIA, lo que permitió identificar

animales infectados en poblaciones sometidas a vacunaciones sistemáticas. El

antígeno VIA está constituido por proteínas que se sintetizan durante la replicación

viral, pero que no constituyen parte del virus (proteínas no estructurales).

Para el monitoreo de la actividad viral y detectar potenciales nichos virales se torna en

un importante instrumento para la prevención y el control en regiones con campañas

avanzadas de erradicación. Tal evaluación se tornó particularmente relevante a partir de la

nueva visión de la OIE en lo que se refiere al reconocimiento de condición libre de

infección de una región. En este sentido, en 1998, en el Centro Panamericano de Fiebre

Aftosa (PANAFTOSA) OPS/OMS, iniciaron investigaciones para el desarrollo de métodos

diagnósticos para evaluar la actividad viral subclínica del VFA en poblaciones animales,

sometidas o no a vacunación.

El abordaje diagnóstico desarrollado para la detección de anticuerpos contra proteínas no

capsidales (PNC) que, en principio, son inducidas solamente durante la infección y no por
 20

la vacunación, tenía la ventaja adicional de que las PNC son altamente conservadas para

todos los serotipos.

Basándose en estudios previos, se identificó el antígeno más adecuado para una única

prueba de ELISA indirecta denominado 3ABC. Esta prueba, de alta sensibilidad, es usada

como estudio inicial “screening”, seguida por otra prueba confirmatoria de alta

especificidad, prueba inmunoenzimática de electrotransferencia (EITB), que usa 5

antígenos no capsidales obtenidos por recombinación (3A, 3B, 2C, 3D y 3ABC).

Aplicando ambos métodos los resultados indicaron que tanto el ELISA 3ABC como el

EITB tienen 100% de sensibilidad, tanto para la detección de infección aguda como para la

subclínica, aún en etapas tardías de la infección persistente.

Bajo las condiciones establecidas, se obtuvo 99,2% de especificidad para el ELISA

3ABC. El uso de la prueba confirmatoria de EITB aumentó la especificidad al 100%,

reforzando la importancia del uso de esta última como prueba confirmatoria,

particularmente en regiones con baja prevalencia de la enfermedad.[ CITATION OIE04 \l

16394 ]
 21

III.4.3.Atributos del sistema de vigilancia epidemiológica

Imagen 4.Epidemiologia de la Enfermedad

Fuente: Elaboración propia

Tabla 4. Atributos de la Vigilancia

Epidemiológica

Atributos fi P %

A = verdaderos positivos 28 0,028 2,8

B = falsos positivos 52 0,052 5,2

C = falsos negativos 2 0,002 0,2

D = verdaderos negativos 918 0,918 91,8

TOTAL 1000 1 100

Fuente: Elaboración propia

 22

III.4.3.1. Sensibilidad

Es la medida de probabilidad de diagnosticar correctamente un caso positivo, la prueba

deberá detectar como positivos a los verdaderos enfermos se puede calcular a partir de la

VP
siguiente relación: Sensibilidad VP ¿
VP+ FN

Sensibilida a 28 0,9333
= =
d a+c 28 + 2 proporción
x 100
93,33%

III.4.3.2. Especificidad

Indica la probabilidad de diagnosticar correctamente como sano (negativo) a un animal

VN
realmente sano. Se puede calcular a partir de la siguiente relación: Especificidad ¿
VN + FP

Proporció

Especificida d 918 n
= = 0,946
d 52 +

b+d 918
x 100
94,64%
III.4.3.3. Valor predictivo positivo

Valora la probabilidad de que la enfermedad esté presente cuando la prueba ha sido

positivo. entonces ¿Cuál es la probabilidad que el animal tenga la enfermedad? Este es

igual a la proporción de individuos con una prueba positiva que padecen la enfermedad.
 23

(PV+) = Resultados positivos en enfermos = VP

Total de resultados positivos FP+VP

A 28 Proporción

V.P.P.= = 28 + = 0,35

A+B 52
x 100
35,00%

III.4.3.4. Valor predictivo negativo

Indica la probabilidad de que la enfermedad esté presente en un individuo el cual el

resultado de la prueba ha sido negativo.

(pv-)= resultados negativos en sanos = v n

Total de resultados negativos vn + fn

 vp = verdadero positivo

 fn = falso negativo

 fp = falso positivo

D 918 proporción

V.P.N.= = 918 + = 0,95

D+B 52
x 100
95,00%
 24

III.4.3.5. Oportunidad

Es tanto el tiempo en que transcurre entre la ocurrencia del evento objeto de vigilancia y

la recepción de la notificación del evento, como el que transcurre entre el momento en que

el sistema detecta los hechos y aquel en que se transforman las sugerencias en medidas de

control y prevención.

III.4.3.6. Flexibilidad

Es la capacidad de un sistema de vigilancia de acomodarse a exigencias nuevas dentro

del propio sistema.

III.4.3.7. Simplicidad

Es el grado de sencillez de un sistema para interactuar de forma ágil y eficiente con el

medio sin perder calidad en sus acciones.

III.4.3.8. Aceptabilidad

Esta dada por el nivel de aceptación de la actividad por parte de las personas que

administran y coordinan el sistema, así como por las que generan la información.

III.4.3.9. Representatividad

Indica de manera concreta la ocurrencia de un evento de salud en una comunidad, de

acuerdo con su distribución en tiempo, lugar y especie.[ CITATION Doc19 \l 16394 ]

III.5. Vigilancia epidemiológica

La Vigilancia Epidemiológica es indispensable para poder demostrar que un país o una

zona se encuentra libre de una enfermedad o una infección y debe enmarcarse a la

declaración de cualquier signo de una enfermedad y un programa activo de estudios

seroepidemiológicos tomadas de las poblaciones huéspedes con la finalidad de detectar

 25

signos clínicos u otros índices de la presencia de la enfermedad o de transmisión de la

infección.

La Fiebre aftosa, es una enfermedad de notificación obligatoria y su reporte obedecerá al

protocolo de notificación de síndromes vesicular conforme lo establece el SINAVE.

Para la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), la vigilancia y el seguimiento

epidemiológico de agentes patógenos pueden implicar el examen clínico o

anatomopatológico de los animales, la identificación de los agentes patógenos y la

detección, con métodos inmunológicos o de otro tipo, de una contaminación anterior de los

animales por agentes patógenos.

III.5.1.Tipos de vigilancia epidemiológica

III.5.1.1. Vigilancia pasiva

En este tipo de vigilancia son las propias instituciones de salud las que envían reportes

sobre las enfermedades a los encargados de la vigilancia epidemiológica. No se busca

información activamente sobre una enfermedad, sino que se recopila y analiza la

información que llega a través de los diferentes miembros de la red de vigilancia.

La cooperación entre hospitales, centros de salud, laboratorios y profesionales privados

es esencial en el éxito de la vigilancia epidemiológica pasiva. Aunque la OMS considera

que es un tipo de vigilancia menos costosa que otras, el hecho de que necesita la acción

coordinada de tantos actores hace que se corra el riesgo pasar por alto datos importantes.

III.5.1.2. Vigilancia activa

En la vigilancia epidemiológica activa el personal a cargo de la vigilancia busca

activamente información sobre la enfermedad que es objeto de investigación. Se contacta

 26

al personal médico, se visitan los centros de atención sanitaria y se analizan los registros de

salud en busca de indicios de la enfermedad.

Si se detectan casos sospechosos, se toman muestras y se envían a los laboratorios para

su análisis. Como parte de la vigilancia activa, también se informa rápidamente a las

autoridades competentes por medio de los canales previamente establecidos.

III.5.1.3. Vigilancia especializada o centinela

Un sistema de vigilancia centinela utiliza datos de alta calidad, recopilados en centros

especializados que se seleccionan cuidadosamente. Ya anteriormente habíamos

mencionado que en la vigilancia pasiva se recopilan datos de la mayor cantidad de fuentes

posibles y en la activa se contacta con todos los actores que puedan ofrecer información

sobre posibles casos con los que han estado en contacto.

Sin embargo, en la vigilancia centinela se selecciona cuidadosamente a los miembros de

la red de vigilancia porque la importancia está en la calidad de la información.

Generalmente participan centros y profesionales especializados en la enfermedad bajo

vigilancia y laboratorios diagnósticos de alta calidad.

 27

Imagen 5. Tipos de Vigilancia Epidemiológica

Fuente: SENASAG

III.5.2.Interrogantes para la creación de un sistema de vigilancia

 ¿Qué ocurrió para que se inicie los primeros casos de Fiebre Aftosa?

La causa de la presencia de la FA en nuestro territorio se debe a las

importaciones nuevos animales portadores del virus (saliva, leche, semen) que

llegaron a contagiar los hatos, los materiales también se contaminaron (piensos,

agua, leche, prendas calzados y equipos usados contaminados) y diseminación

por gotitas de aerosol de la vía aerógena.

 ¿Cómo se dio el proceso de diseminación de la enfermedad?

En 1938, el ganado bovino de reproducción que se importó de la república de

Argentina con destino al Departamento de La Paz, llego infectado de fiebre

 28

aftosa, lo cual predispuso a que la enfermedad se expandiera por el

Departamento.

 ¿Quiénes están involucrados en el proceso de diseminación de la

enfermedad?

En 1927 en el departamento de Cochabamba el ganado Holstein, fue infectado

por una importación de ganado realizada por la firma Patiño Inchauste, en el año

1930 reporta el ingreso de ganado vacuno con síntomas clínicos característicos

en la localidad de entre ríos y Provincia Gran Chaco, del departamento de Tarija

 ¿Dónde fue el lugar y tiempo en el que se dio la enfermedad?

Los registros indican el año 1915 y 1916, se corroboro la existencia de brotes de

fiebre aftosa en el departamento de Chuquisaca y el altiplano.

 ¿Cuáles son las medidas a tomar para el control de esta enfermedad?

El SENASAG entidad máxima encargada en el país, realiza la aplicación del

Programa Nacional de Erradicación de la Fiebre Aftosa (PRONEFA). A nivel

internacional la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) es la encarga de

registrar casos de la presencia de esta enfermedad.

III.5.3.Procedimiento de vigilancia epidemiológica

La Vigilancia en general, cualquiera sea el campo o disciplina que use, corresponde a un

proceso sistémico, ordenado y planificado de observación y medición de ciertas variables

definidas, para luego describir, analizar, evaluar e interpretar tales observaciones y

mediciones con propósitos definidos para “la toma de acciones” que permitan la corrección

de la desviación observada ya sea un evento epidemiológico sujeto a vigilancia.

 29

Su importancia radica en que realiza un seguimiento y recolección de datos sistemáticos

de una población, interpretando los análisis que se hayan tomado; para así poder planificar

e implementar medidas de prevención y control de manera efectiva.

La vigilancia epidemiológica se debe empezar desde donde surge la enfermedad o

información (sensores), hasta donde se reúne, procesa, analiza y difunde la información

(Área Nacional de Epidemiologia Veterinaria), para hacer llegar la información al lugar

más competente de la institución y después inmediatamente informar a los países con los

que se tiene convenio e igual a los organismos nacionales como internacionales.

El flujo corresponde desde donde se genera la información que es obtenida del Área

Nacional de Epidemiologia Veterinaria y este es el que informa a la Red hasta llegar a los

Epidemiólogos departamentales, ya que son los responsables de la Red Local de

información, y este transmite a las Unidades Informativas (UI) y de esta a Sensores (SS).

Imagen 6. Esquema de un Sistema de V.E.

Atención a la notificación de sospecha de

Enfermedad Vesicular
 30

Fuente: Elaboración Propia

III.5.4.Institución encargada de la vigilancia

Las instituciones encargas son:

III.5.4.1. SENASAG

El Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad alimentaria (SENASAG)

fundada el año 2000 bajo la dependencia del ex Ministerio de Asuntos Campesinos y

Agropecuarios mediante Ley de la República Nº 2061, que se reglamentó por el D.S. Nº

25729.
 31

III.5.4.1.1.Historia

El Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria, cuya sigla es

“SENASAG”, fue creado mediante Ley 2061 de 16 de marzo de 2000, como estructura

operativa del ex Ministerio de Agricultura, Ganadería y Desarrollo Rural y Tierras,

encargado de administrar el régimen de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria.

Mediante Decreto Supremo Nro. 25729 de fecha 7 de abril de 2000, fueron

reglamentados su organización y funcionamiento. En esta disposición legal se establece que

el SENASAG es un órgano de derecho público, desconcentrado del Ministerio de

Desarrollo Rural y Tierras, con estructura propia, independencia de gestión técnica, legal y

administrativa, competencia de ámbito nacional y dependencia funcional del ex

Viceministerio de Agricultura, Ganadería y Pesca, hoy Viceministerio de Desarrollo Rural

y Agropecuario, entendiéndose esta como la supervisión que ejerce el Viceministerio sobre

el cumplimiento de las normas, objetivos y resultados institucionales.[ CITATION SEN121

\l 16394 ]

III.5.4.1.2.Misión

De acuerdo con esta disposición legal, la misión institucional del SENASAG, es

administrar el régimen específico de sanidad agropecuaria e inocuidad alimentaria en todo

el territorio nacional; cuyas atribuciones son las de preservar la condición sanitaria del

patrimonio productivo agropecuario y forestal, el mejoramiento sanitario de la producción

animal y vegetal y garantizar la inocuidad alimentaria en los tramos productivos y de

procesamiento del sector agropecuario.

 32

III.5.4.1.3.Visión

SENASAG goza de la confianza y credibilidad nacional e internacional, por los sistemas

de calidad implementados y dispone de la capacidad técnica, financiera y de infraestructura

para brindar servicios de excelencia con un alto estándar fitosanitario, zoosanitario y de

inocuidad alimentaria, para el bienestar de los pueblos del Estado Plurinacional de Bolivia.[

CITATION SEN12 \l 16394 ]

Imagen 7. Estructura Orgánica del SENASAG

 33

Imagen 8. Organigrama de SENASAG

Fuente: SENASAG

Fuente: SENASAG
 34

III.5.4.2. UNSA

La Unidad Nacional de Sanidad Animal (UNSA), cuenta con Jefe Nacional y cuatro

Encargados de Áreas (Inspección, Cuarentena, Registro, Laboratorio y Epidemiología),

Jefes de Programas específicos y Profesionales Responsables en cada una de las Áreas. A

nivel Distrital, se cuenta con una estructura similar, tanto para las actividades permanentes

como para los Programas Específicos de Control y Erradicación. (Imagen 13)

La vigilancia epidemiológica en el servicio oficial, es coordinada a través el Área

Nacional de Epidemiología Veterinaria (ANEV) del SENASAG, que depende de la UNSA.

Imagen 9. Estructura del UNSA

Fuente: SENASAG
 35

Imagen 10. Oficina Central UNSA

Fuente: SENASAG

III.5.4.2.1.Logros Sanitarios

Mantenimiento del estatus sanitario como zonas libres de Fiebre Aftosa donde se

practica la vacunación, con reconocimiento internacional de la Organización Mundial de

Sanidad Animal (OIE), a la región de la Chiquitania en Santa Cruz y el departamento de

Oruro.

Mantenimiento de los departamentos de Beni, Pando y la provincia Abel Iturralde de La

Paz, como zonas libres con vacunación declarados por el SENASAG. Mantenimiento del

reconocimiento al LIDIVET y LIDIVECO como Laboratorios de Referencia Nacional e

Internacional.
 36

III.5.4.2.2.Registros y Certificaciones

Establecimiento de un sistema de registros para empresas que elaboran o fabrican,

importan, exportan y comercializan productos de uso veterinario; y de un sistema de

registros de productos de uso veterinario. Establecimiento de un catastro ganadero nacional.

III.5.4.3. SINAVE

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Sanidad Animal, se constituye como el ente

generador y actualizador de estrategias y medidas de diagnóstico situacional de las

enfermedades existentes en el País,  se encarga también de plantear esquemas y estrategias

innovadoras que permitan identificar una posible enfermedad exótica y/o emergente o

zoonóticas a través de muestreos al azar de poblaciones animales, vectores de

enfermedades u otros elementos o factores de riesgo de presentación de enfermedades. 

Imagen 11. Estructura del SINAVE

Fuente: SENASAG
 37

III.5.4.3.1.Propósito

Obtener información actualizada de la ocurrencia de enfermedades de toda Red Nacional

de Vigilancia Epidemiológica, como: incidencia, localización, repercusión y la

cuantificación de las enfermedades animales de mayor impacto económico, para

implementar acciones de control y prevención oportuna.

III.5.4.3.2.Objetivos

 Proveer información para optimizar la toma de decisiones de los sistemas de

prevención, control o erradicación de las enfermedades animales enzoóticas, exóticas y

zoonóticas.

 Establecer un Sistema Nacional de información Epidemiológica oportuna, confiable y

precisa con la finalidad de Cooperar en la racionalización de los procesos decisorios de

las autoridades competentes de la institución y la Certificación con el máximo respaldo

técnico y científico, la condición sanitaria del país.

 38

Imagen 12. Flujo de Datos e Información del SINAVE - SILVESTRE

Fuente: SENASAG

III.5.4.4. SINAEZ

El Sistema Nacional de Emergencia Zoosanitaria (SINAEZ) es una estructura Técnico

Administrativa creada para atender situaciones de alerta sanitaria y erradicar con

Imagen 13. Estructura del SINAEZ

efectividad la aparición de cualquier enfermedad de animales exótica para el país o en una

zona reconocida como libre de ésa enfermedad. A través de esta estructura también se
 39

atenderán las situaciones de epizootias de enfermedades endémicas para lograr su control.

(SENASAG).

III.5.4.4.1.Flujograma del SINAEZ

 Dirección Nacional del SENASAG

SENASAG (Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria)

busca proteger la condición sanitaria de los niveles productivos con la materia forestal,

agropecuaria y la inocuidad alimentaria para así ir manteniendo como finalidad un

desarrollo sostenible y sustentable. Cumple muchas funciones para la protección

Fuente: SENASAG
sanitaria de todo el patrimonio forestal y agropecuario.

 Unidad Nacional de Sanidad Animal

 40

Aborda desde la prevención del ingreso de enfermedades (evitando así la introducción

al territorio de agentes causantes de enfermedades exóticas o endémicas de importancia

económica), como mediante el control y erradicación de enfermedades que están

presente en el país.

 Área Nacional de Epidemiologia

ANEV (Área Nacional de Epidemiologia Veterinaria) tiene una dependencia directa

con la jefatura de la UNSA (Unidad Nacional de Sanidad Animal) del SENASAG.

 Áreas Departamentales de Epidemiologia

Coordina con los responsables de Registros y Certificación Zoosanitario de las

Jefaturas Departamentales los procesos de importación de productos, subproductos y/o

animales vivos o material genético, también es la que analiza y hace validar la

información epidemiológica que llega de la Unidad Informativa. [ CITATION Sen19 \l

16394 ]

 Laboratorios Referenciales, Oficiales y con Acreditación por Autoridad Competente

En Bolivia se cuenta con dos laboratorios oficiales de diagnóstico en sanidad animal, el

Laboratorio de Investigación y Diagnóstico Veterinario LIDIVET (ahora UNIVET) y

el Laboratorio de Investigación y Diagnostico Veterinario Cochabamba LIDIVECO,

bajo dependencia directa del SENASAG.

Laboratorios de diagnóstico de enfermedades de los animales, con registro para su

funcionamiento y otros con pruebas acreditadas, también son parte del SINAVE. Estos

últimos son considerados también oficiales en el marco de los programas sanitarios.

 41

Los laboratorios de diagnóstico en sanidad animal en Bolivia deben reportar de manera

inmediata el diagnóstico positivo de enfermedades de notificación obligatoria a la

oficina distrital más próxima, así como semanalmente el diagnóstico de enfermedades

comunes mediante los mecanismos informativos que disponga el SENASAG.

[ CITATION Sen19 \l 16394 ]

 Epidemiólogo Nacional

El Jefe Nacional de la Unidad de Sanidad Animal está encargado de dirigir y hacer

ejecutar procedimientos técnicos operativos en campo dentro del ámbito de su

jurisdicción.

 Coordinar estrechamente con las asociaciones local de ganaderos, todas las

actividades inherentes a la Unidad Nacional de Sanidad Animal.

 Proponer al Encargado del Área de Epidemiología Veterinaria, nuevas normas

relacionadas con la prevención, control y erradicación de enfermedades y plagas.

 Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria

El Manual de puestos del SENASAG se encarga de:

 Comunicar al Encargado del Área de Epidemiología, Veterinaria las posibles

emergencias de enfermedades.

 Coordinar el cumplimiento de los convenios, compromisos y decisiones locales y

en algunos casos, internacionales suscritos para erradicar enfermedades y plagas.

 Fiscalizar la labor de los acreditados o adjudicatarios para el control biológico, la

inmunización, el movimiento de animales, guía de tránsito y otros.

 42

 Otras atribuciones que le permitan el cumplimiento de los objetivos del Área de

Vigilancia Veterinaria. [CITATION SEN18 \l 16394 ]

 Epidemiólogo Departamental

El encargado del puesto de Epidemiólogo Departamental tiene como función apoyar

las actividades del Área de Epidemiológica Veterinaria del SENASAG, para la efectiva

marcha del PRONEFA en el ámbito departamental y prestar servicios de epidemiología

para otras enfermedades animales prioritarias del departamento.

 Coordinar con el Área de Epidemiología Veterinaria (AEV) del SENASAG, con

relación a las actividades planificadas en el PRONEFA, en base a la

Epidemiología de la enfermedad.

 Mantener, respaldar y ampliar la red departamental de vigilancia epidemiológica

veterinaria.

 Recopilar los datos epidemiológicos de las enfermedades prioritarias del

departamento y elaborar los informes correspondientes.

 Actualizar la información de la situación epidemiológica veterinaria departamental

semanalmente e informar al Área de Epidemiología del SENASAG y al

Coordinador Departamental.

 Retroalimentar la información epidemiológica pertinente a las unidades

informativas del departamento.

 43

 Apoyar al Área de Epidemiología Veterinaria del SENASAG en otras actividades

inherentes a su trabajo, con el fin de apoyar las políticas de la Unidad de Sanidad

Animal del SENASAG.

 Organización de reuniones (talleres, cursos) y otras actividades de coordinación

con los productores, logrando la mayor participación e interés del sector privado

en los programas de sanidad animal en ejecución o programación.

 Otras actividades inherentes a la sanidad animal encomendadas por el Coordinador

Departamental. [ CITATION SEN18 \l 16394 ]

 Unidades Informativas

La unidad informativa es el veterinario de campo del SENASAG, es el responsable de

generar la información local, el coordina e incorpora toda la información generada en

su jurisdicción, cuando la información se reporte desde el lugar donde se presenta una

enfermedad, que tenga o no tenga riesgo, éste tiene la capacidad de evaluar la gravedad

del problema, pudiendo al mismo tiempo, establecer vigilancia activa para detectar el

agente patógeno o la presencia de casos nuevos de la enfermedad.

Puede recibir, la notificación sin considerar ni el tiempo ni el espacio procedentes de

los Sensores (S.S.), ya sea en forma directa o indirecta (teléfono móvil, fijo, fax,

internet, etc.) debiendo procesar y remitirla inmediatamente, si es de notificación

obligatoria, al epidemiólogo departamental.

Luego de atender la notificación, deberá llenar el formulario correspondiente, tomar

muestras (epitelio, liquido vesicular, sangre, si hay necropsia tomar órganos, animales

vivos como signos clínicos, cerebro, etc.) y remitirlas a los laboratorios oficiales y/o
 44

acreditados en diagnóstico para enfermedad de sanidad animal, etiquetando

correctamente el envase. En visitas de vigilancia a predios/establecimientos, llenar el

acta de visita de predio/establecimientos.

Los sensores SS son: Técnicos de Gobernaciones, técnicos Municipales, técnicos de la

ONGs, Veterinarios Particulares, Administradores de establecimientos, Promotores,

líderes de comunidades, ganaderos/productores, estudiantes agropecuarios, y Otros.

[ CITATION SEN18 \l 16394 ]

 Sensores (SS)

Es la persona natural o jurídica que debe cumplir el papel de notificante ante la

ocurrencia de enfermedades animales. Sus responsabilidades son:

 Informar toda sospecha de enfermedad de los animales domésticos o silvestres.

 Participar en los programas sanitarios establecidos por la autoridad sanitaria.

 fundamentalmente en los procesos de capacitación y educación sanitaria.

 Mantener contacto directo con la red de vigilancia y su entorno productivo.

 Cooperar en la investigación de enfermedades que ocurran en su zona.

 45

Tabla 5. Fases del Plan de Contingencia PRONEFA 2018.

Fuente: SENASAG

III.5.4.4.2.Diagnóstico

El diagnóstico de la FA, se puede realizar de diferentes maneras, sin embargo, habrá que

considerar la importancia que esta tiene desde el punto de vista de las repercusiones que

puede acarrear.

 Diagnóstico clínico

Si bien los signos clínicos que se han mencionado son de alguna manera

característicos, no son suficientes para confirmar el mismo debido a que clínicamente

se parece a otras enfermedades vesiculares de los animales domésticos, incluyendo la

estomatitis vesicular de los bovinos y los porcinos, la enfermedad vesicular porcina y

 46

el exantema vesicular porcino. Por lo tanto, requiere su confirmación a través del

laboratorio.

 Diagnóstico de laboratorio

El diagnóstico se basa en la detección del antígeno en muestras de tejidos o en líquido

de las vesículas. Las muestras de epitelio recogidas de una vesícula sin romper o recién

rota es adecuada para la detección del antígeno.

En los animales convalecientes y en el caso de las infecciones persistentes o

subclínicas, pueden obtenerse muestras de líquido esofágico/faríngeo utilizando una

cucharilla para esputos. Entre las técnicas directas e indirectas apropiadas podemos

mencionar a:

 El aislamiento viral, se realiza empleando líneas celulares especiales como las

células primarias de tiroides o de riñón bovino.

 El ELISA, escogida por su sensibilidad y especificidad, además de existir en

forma de kit comercial.

 La Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), ha sido adaptada para la

amplificación de fragmentos del genoma del virus.

 La detección de anticuerpos específicos mediante la técnica de neutralización

viral o de ELISA se puede utilizar para confirmar un diagnóstico en los animales

que no han sido vacunados. En las zonas endémicas, la interpretación de los

títulos de anticuerpos puede resultar difícil.

Para el monitoreo de la actividad viral y detectar potenciales nichos virales se torna en

un importante instrumento para la prevención y el control en regiones con campañas

 47

avanzadas de erradicación. Tal evaluación se tornó particularmente relevante a partir de

la nueva visión de la OIE en lo que se refiere al reconocimiento de condición libre de

infección de una región. En este sentido, en 1998, en el Centro Panamericano de Fiebre

Aftosa (PANAFTOSA) OPS/OMS, iniciaron investigaciones para el desarrollo de

métodos diagnósticos para evaluar la actividad viral subclínica del VFA en poblaciones

animales, sometidas o no a vacunación.

El abordaje diagnóstico desarrollado para la detección de anticuerpos contra proteínas no

capsidales (PNC) que, en principio, son inducidas solamente durante la infección y no

por la vacunación, tenía la ventaja adicional de que las PNC son altamente conservadas

para todos los serotipos, basándose en estudios previos, se identificó el antígeno más

adecuado para una única prueba de ELISA indirecta denominado 3ABC. Esta prueba, de

alta sensibilidad, es usada como estudio inicial “screening”, seguida por otra prueba

confirmatoria de alta especificidad, prueba inmunoenzimática de electrotransferencia

(EITB), que usa 5 antígenos no capsidales obtenidos por recombinación (3A, 3B, 2C, 3D

y 3ABC).

Aplicando ambos métodos los resultados indicaron que tanto el ELISA 3ABC como el

EITB tienen 100% de sensibilidad, tanto para la detección de infección aguda como para

la subclínica, aún en etapas tardías de la infección persistente.

Bajo las condiciones establecidas, se obtuvo 99,2% de especificidad para el ELISA

3ABC. El uso de la prueba confirmatoria de EITB aumentó la especificidad al 100%,

reforzando la importancia del uso de esta última como prueba confirmatoria,

particularmente en regiones con baja prevalencia de la enfermedad.

 48

III.5.4.4.3.Programas de vacunación

El Programa Nacional de Erradicación de la Fiebre Aftosa – PRONEFA, para la gestión

2017, ha establecido líneas estratégicas de fortalecimiento, enmarcadas en la Guía Técnica

de trabajo para la última etapa de erradicación de la Fiebre Aftosa del PHEFA.

Imagen 14. Plan estratégico para la última etapa de erradicación de la AF.

Fuente: SENASAG

Así mismo, se ha realizado un ajuste al esquema de vacunación 2017 - 2020, el cual se

detalla a continuación.
Tabla 6. Esquema de Vacunación 2017 - 2020
 49

Fuente: Informe de Situación de Programas de Erradicación de F.A. 2019

Actualmente se realizó el 39 ciclo de vacunación contra la fiebre aftosa realizada del

primero de junio al quince de julio de 2020 en la zona de la Chiquitania, Charagua Norte

Central, Norte Integrado y Norte del Municipio de Cabezas.

Las vacunaciones realizadas por el SENASAG en el departamento de Santa Cruz, se

realiza de la siguiente manera:

 Aplicando el biológico AFTOSAN (vacuna Antiaftosa), el cual cuenta con las

siguientes características: vacuna bivalente con adyuvante oleoso conteniendo los

tipos y subtipos A24 Cruzeiro y O1.

 La forma de administración es aplicar 2 ml. por dosis, destinado a bovinos y

bubalinos, por vía intramuscular profunda (tercio medio superior de la tabla del

cuello) o subcutánea (detrás de la paleta).

III.5.4.5. PRONEFA

Programa Nacional de Erradicación de la Fiebre Aftosa (PRONEFA), dependiente del

Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria (SENASAG), en los

últimos tiempos ha sido acompañado por los servicios sanitarios de los países de la región,

desarrollándose actualmente un trabajo coordinado, a través del Programa Andino de

 50

Erradicación de la Fiebre Aftosa en el marco de la Comunidad Andina de Naciones (CAN),

la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO)

Proyecto Regional Integrado para el control Progresivo de la Fiebre aftosa en la Región

Andina y el Consejo Agropecuario del Cono Sur (CAS) del MERCOSUR respectivamente.

Imagen 15. Programa Nacional de Erradicación de la Fiebre Aftosa

Imagen 16. Estructura orgánica del PRONEFA

Fuente: SENASAG
Fuente: SENASAG

III.6. Cuarentena

La cuarentena es una estrategia de carácter estricto que implica el apartado de animales

infectados o sospechosos, también aplica el aislamiento en aquellos animales que no están

infectados, pero son susceptibles de contraer la enfermedad.

Los objetivos del sistema cuarentenario pecuario son:

 51

 Proteger la vida o la salud animal de riesgos derivados del ingreso,

establecimiento o diseminación de agentes causales de enfermedades.

 Proteger la vida o la salud animal de aditivos, contaminantes, toxicas u

organismos causantes de enfermedades en los alimentos para animales.

 Proteger la vida o la salud humana de los riesgos derivados de enfermedades

portadas por animales o productos animales.

III.6.1.Componentes del sistema cuarentenario

III.6.1.1. Cuarentena externa

La Cuarentena externa es un sistema de prevención compuesto por actividades que

realiza el SENASAG, para evitar que enfermedades infecciosas de los animales domésticos

y de carácter exótico para el país, sean introducidas al territorio a través de las

importaciones de animales, productos y subproductos, productos farmacológicos y

biológicos, alimentos e insumos para alimentos y agentes patógenos, impidiendo su

establecimiento y difusión a los animales susceptibles, teniendo la condición estricta de que

cumplan con los requisitos sanitarios y de calidad establecidos mediante normas que están

señaladas en las certificaciones de origen. 

III.6.1.2. Cuarentena interna

La importancia sobre las consecuencias de las enfermedades infectocontagiosas de los

animales requieren como herramienta básica y primordial las acciones de vigilancia

epizootiologica la que no deben prescindir de la participación de todos los organismos y

actores involucrados que permitan conocer los índices epidemiológicos básicos de la

enfermedad o los objetivos de programas destinados a determinar la incidencia,

 52

prevalencia, presentación de focos, características de estos, fuentes de infección, duración

de los períodos interepizootias, etc.

III.6.1.3. Cuarentena predial 

Son las estrategias sanitarias que se emplean a todos los animales que se importan o que

se quieren movilizar dentro el territorio boliviano, esta medida se la lleva acabo en sitios

determinados previamente habilitados por el Servicio, donde el objetivo principal es

garantizar un estado sanitario adecuado de los animales, así como el de prevenir una

posible diseminación de enfermedad. [ CITATION sen05 \l 2058 ]

III.7. Canal Endémico

La elaboración de canales o corredores endémicos permite definir los valores de casos

esperados y de esta forma evidenciar de forma gráfica la aparición de un número mayor de

casos.
 53

Imagen 17. Gráfico de Canal Endémico de F.A. en Bolivia 1993 - 2007

Fuente: Informe PANAFTOSA 2018 - 2019

 54

Imagen 18. Canal endémico - Datos ficticios

FEBRER MAY OCTUBR

  ENERO O MARZO ABRIL O JUNIO JULIO AGOSTO SEPT E NOV DIC TOTAL
1997 2 1 0 3 1 5 1 3 2 0 2 2 22
1998 3 0 1 6 2 4 1 1 2 0 3 3 26
1999 2 0 1 1 3 1 2 4 0 1 3 4 22
2000 3 2 4 2 3 4 3 1 4 2 3 1 32
2001 1 2 2 0 1 2 1 2 1 2 0 1 15
2002 2 3 1 1 2 3 2 1 2 3 2 1 23
                           
FEBRER MAY OCTUBR
a) ENERO O MARZO ABRIL O JUNIO JULIO AGOSTO SEPT E NOV DIC  
  3 3 4 6 3 5 3 4 4 3 3 4 SUPRAMAXIMO
  3 2 2 3 3 4 2 3 2 2 3 3  
  2 2 1 2 2 4 2 2 2 2 3 2  
  2 1 1 1 2 3 1 1 2 1 2 1  
  2 0 1 1 1 2 1 1 1 0 2 1  
  1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 SUPRAMINIMO
   
FEBRER MAY OCTUBR
b y c) ENERO O MARZO ABRIL O JUNIO JULIO AGOSTO SEPT E NOV DIC  
  3 2 2 3 3 4 2 3 2 2 3 3  
  2 2 1 2 2 4 2 2 2 2 3 2  
  2 1 1 1 2 3 1 1 2 1 2 1  
  2 0 1 1 1 2 1 1 1 0 2 1  

                         

MESES DEL AÑO

ZONAS E F M A M J J AG S O N D  
ÉXITO 3 2 2 3 3 4 2 3 2 2 3 3  
SEGURIDAD 5 4 3 5 5 8 4 5 4 4 6 5  
ALERTA 7 5 4 6 7 11 5 6 6 5 8 6  
EPIDEMIA 9 5 5 7 8 13 6 7 7 5 10 7  
 55

Fuente: Referencia Libro de Epidemiología Veterinaria – Mvz. Msc. Dr. José Limón
 56

Imagen 19. Gráfico de Canal endémico - Datos Ficticios

Canal Endémico
14
12
10
8
6
4
2
0
E F M A M J J AG S O N D

ÉXITO SEGURIDAD ALERTA EPIDEMIA

Fuente: Referencia Libro de Epidemiología Veterinaria – Mvz. Msc. Dr. José Limón
 57

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 60

V. ANEXOS

V.1. Signos de la fiebre aftosa

 61

V.2. F.A. en Bolivia

V.3. Vacunación
 62

V.4. Técnicas de Diagnóstico Laboratorial

 63

V.5. Calendario Sanitario – Zona Integrada, Chiquitania y Chaco

 64

V.6. Registro de notificación de Enfermedades

 65

V.7. Acta de Visita a Establecimiento Pecuario

 66

V.8. Formulario de inicio de Episodio de Enfermedad Vesicular