3
1
1
Titulo
Actividad 4
Presenta:
Erika Tascon Rueda ID 571672
Katerine López Muñoz ID 582277
Jeraldine Rengifo Muriel ID 495530
Duvier Felipe Ceballos Bolívar ID 513159
Trabajo presentado en el curso
Sist. De vigilancia epidemiológica.
Docente
Alexandrea Gaviria Marulanda
Corporación Universitaria Minuto de Dios
Programa Administración en Salud Ocupacional
Noveno semestre
Colombia, Guadalajara de Buga
Septiembre, 04 de 2020
4
1
1
Contenido
Introducción ....................................................................................................................................... 5
Objetivos ............................................................................................................................................ 6
1 Cuadro comparativo. ...................................................................................................................... 7
2 Ejercicio de OP Y RR ...................................................................................................................... 11
Conclusiones .................................................................................................................................... 13
Referencias....................................................................................................................................... 14
5
1
1
Introducción
En el siguiente trabajo vamos a presentar un cuadro comparativo de los tipos de estudio
analítico caso- control y cohorte, con el objetivo de identificar las diferencias y similitudes entre
estos, resaltando las ventajas y desventajas de los mismos.
6
Objetivos
➢ Identificar los tipos de estudio analítico como coso-control y cohorte.
➢ Analizar las similitudes y diferencias de coso-control y cohorte.
➢ Definir las ventajas y desventajas de coso-control y cohorte.
➢ Reconocer los elementos necesarios para realizar un estudio correcto de
acuerdo a las situaciones.
7
1 Cuadro comparativo.
Diseños Caso-control Cohorte
Definición Es un diseño de investigación que Es un diseño epidemiológico observacional y
identifica los factores asociados con analítico y sirve para referirse a un conjunto de
la enfermedad. personas que comparten una exposición y se
siguen a través del tiempo.
(Villa Romero & Moreno A, Estudio
de casos y controles, 2011) (Villa Romero & Moreno A, Estudio de Cohortes,
2011)
Es un diseño analítico que tiene
como propósito establecer relaciones Sinónimos estudio prospectivo, estudio de
casuales y no experimental porque el seguimiento, cohorte histórica, estudio
investigador solo observa la realidad concurrente, estudio de incidencia, estudio
sin manipular ningún elemento de longitudinal, estudio de pasado a presente, o de
ella. presente a pasado.
Características Una vez se defina el tema de Las personas se identifican en función de la
investigación se deben identificar los presencia o ausencia de exposición a un factor de
Generales casos y controles así: riesgo de interés.
CASOS: Son los sujetos que tienen Todas deben estar sanas al comienzo del estudio
enfermedades o características de y se hará seguimiento durante un periodo
estudio o evento de interés. determinado. (Donde se puede observar la
frecuencia de la aparición del evento).
CONTROLES: Sujetos que no tienen el
evento, quien carezca de ella (sanos). Importante identificar la aparición de la
enfermedad (variable dependiente o daño a la
Al identificar los casos, controles y la salud), tener en cuenta que variable se va a
exposición se distinguen 4 grupos: medir.
Casos que estuvieron expuestos. De igual forma hallar las pérdidas del estudio y el
momento en que éstas se producen. (Porque
Controles que estuvieron expuestos. durante el tiempo de estudio unas personas
pueden fallecer, sanar, o alejarse del lugar).
Casos que no estuvieron expuestos.
Tipos de estudio de cohortes: Prospectivo o
Controles que no estuvieron concurrente (unas personas de expuestos y
expuestos. otra de no expuestos, cronológicamente, se
inicia estudio de presente a futuro,
8
Este tipo de estudio identifica a identificar casos nuevos por frecuencia
personas con una enfermedad o una mayor o más rápido de desarrollo.
variable de interés X y los copara con
un grupo control apropiado que tenga Retrospectivo (histórico o no concurrente)
la enfermedad. Información recogida en registros históricos
(censos, padrones, historias
Se caracteriza por ser analítico y
no experimental. Es Ambispectivo o mixto: Mezcla de los
epidemiológico porque busca anteriores estudios desde el pasado al
estudiar a través de la descripción presente y continua futuro.
y el análisis.
Ventajas Resulta útil en los problemas de salud Es el único método que permite estimar la
poco frecuentes y crónicos. incidencia entre grupos expuestos y no
expuestos.
Permite abordar los casos que se
tienen hasta el momento y Permite describir la historia natural de la
compararlo con su grupo de enfermedad.
referencia (controles).
La relación exposición- enfermedad es verificable
Estudia las causas potenciales para porque permite describir el progreso de la
una sola enfermedad para los casos y enfermedad y sus estadios. - Su metodología es
controles. más cercana a un experimento.
Se elaboran y conducen rápido Permite evaluar exposiciones de poco
porque a búsqueda de los factores de frecuentes.
riesgo se hace en una sola ocasión.
Las mediciones están bajo el control del
Se desarrolla en menor tiempo y investigador Permite evaluar múltiples
costo que otros diseños de resultados como los efectos, riesgos y beneficios.
investigación. -Permite incluir uno o más eventos de interés
derivados de la exposición.
Requiere menos sujetos de estudio.
Es el único método para estimar la incidencia
No representa ningún riesgo para los entre los grupos expuestos y no expuestos.
sujetos de estudio, ya que se trata de
un estudio de observación. Permite el seguimiento natural del fenómeno y
así describir la historia natural del evento.
No requiere seguimiento de los
sujetos. Son útiles para evaluar exposiciones pocos
frecuentes.
9
Son útiles para el estudio del
problema de salud.
Estudian la relación de múltiples
factores de riesgos.
Son rápidos de elaborar y conducir.
desventajas Resulta poco útil cuando la Resulta poco útil en enfermedades poco
frecuencia de exposición al evento es frecuentes.
baja.
Resulta costoso en enfermedades poco
No produce estimadores directos de frecuentes al requerir un gran número de
incidencia y prevalencia este diseño individuos.
se asocia en estimaciones causales.
Cada relación causa- efecto debe Este tipo de estudio puede necesitar mucho
fundamentarse en un solo protocolo tiempo.
de investigación.
Este diseño puede conllevar la perdida de sujetos
en el seguimiento, afectando la muestra.
Son estudios difíciles de reproducir, ya que
requieren de tiempo.
Ejemplos ESTUDIOS DE CASO CONTROL ESTUDIOS DE COHORTE
1 ejemplo: En Albania se lleva a cabo 1 ejemplo: Estudio de la población activa sueca,
un estudio sobre factores de riesgos identificada a través de del censo de población
convencionales (edad, actividad de 1970, que ha sido seguida un total de 19 años
física, ingesta de grasa, consumo de (1971-1989) mediante enlace de registros, y
tabaco) y el síndrome coronario utilizando los registros nacionales suecos de
agudo durante un periodo de mortalidad y de cáncer.
transición socioeconómico.
La cohorte incluyó solo a los trabajadores que en
Después de definir los casos y la 1970 estuvieran presentes en el país, aunque no
enfermedad, se establecieron los trabajaran en 1960. El enlace de registros se
10
criterios de inclusión de los casos, realizó utilizando el número de identificación
que fueron los siguientes: personal.
Pacientes subsecuentes de la La cohorte de trabajadores con edades
consulta. comprendidas entre los 25 y 54 años al inicio del
seguimiento incluyó a 1 779 646 hombres y 1 066
Hombres o mujeres. 346 mujeres. En el estudio inicial se presentaba
la asociación entre la ocupación desempeñada
Entre 35 y 74 años de edad. en 1970 y la incidencia de 30 tipos de cáncer. De
forma más específica, se ha investigado la
Residentes del municipio de Tirana, incidencia de cáncer de mama y posteriormente
Albania. la incidencia de otras localizaciones.
Diagnosticados con síndrome Frente a otras cohortes históricas similares, la
coronario agudo por primera vez o cohorte sueca presentó las siguientes
reincidente. peculiaridades:
Ingresado al hospital universitarios Estudio de ambos sexos y no solo de
en las primeras 48 horas de la trabajadores varones.
presencia de los síntomas.
Cálculo exacto de la contribución de personas-
Los controles fueron residentes, año de cada participante del estudio.
hombres y mujeres, seleccionados
del mismo municipio de Tirana, Consideración de la ocupación referida en el
Albania, registrados en el censo, del censo de 1960 para definir subcohortes más
mismo rango de edad. Del total de específicas para cada ocupación, incluyendo solo
1200 controles se excluyeron 135 a los trabajadores clasificados bajo ese código
individuos: ocupacional en ambos censos.
11 fallecieron, 14 reportaron previo (Villa, Moreno, García, 2011, p.121).
infarto agudo de miocardio, 12
mujeres estaban embarazadas o
dieron a luz seis meses antes, 28
personas desertaron del estudio
antes de iniciar, entre otras
situaciones.
(Villa, Moreno, García, 2011, p.102)
11
2 Ejercicio de OP Y RR
200 mujeres participan en un estudio sobre la seguridad de la amoxicilina. De
esas 200 mujeres, 100 reciben amoxicilina 500 mg 3 veces a día durante 15 días.
Las100 mujeres restantes reciben placebo siguiendo la misma pauta terapéutica.
Durante el curso del tratamiento, 10 mujeres en el grupo de tratadas presentaron
candidiasis vaginal, mientras que en el grupo control, 2 de ella sufrieron la misma
complicación.
Indicalaprobabilidaddeaparicióndecandidiasisenelgrupotratadorespectoalcontrol
(RR y OR) y la proporción de enfermedad que podría prevenirse eliminando la
exposición amoxicilina.
Candidiasis
TRATAMIENTOS
SI NO
Mujeres tratadas
10 90
con amoxicilina
Mujeres tratadas
2 98
con placebo
10
𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 19+9
RR= = 2 = 5
𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑛𝑜 𝑡𝑟𝑎𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠
2+90
10
90
OD= = 5.55
2+98
12
✓ Las mujeres tratadas con amoxicilina tienen 5 (RR) o 5.55 (OD) veces de
probabilidad de desarrollar candidiasis que las que no consumen el antibiótico.
10 2
(lt−ln)x 100 {(100)−(100)}x100
RA x 100
= = = 80%
lt lt 10/100
✓ Si eliminamos el tratamiento con amoxicilina, la incidencia de candidiasis bajaría
un 80%
13
Conclusiones
➢ Identificamos los tipos de estudio analítico como coso-control y cohorte.
➢ Analizamos las similitudes y diferencias de coso-control y cohorte.
➢ Definimos las ventajas y desventajas de coso-control y cohorte.
➢ Reconocimos los elementos necesarios para realizar un estudio correcto
de acuerdo a las situaciones.
14
Referencias
Alejandro, M. Yo obstetra. (02, diciembre 2017). ¿Cómo interpretar un Odds ratio?.
Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=WUQlr7lXbvE
Antonio Villa Romero, L. M. (2011). Epidemiología y Estadística en salud Pública. Mexíco
D.F: Mc Graw Hill.
Gallego Iborra A, Moreno Muñoz G, del Castillo Aguas G. Estudios analíticos
observacionales (cohortes y casos-controles): investigando asociaciones causales. Form Act
Pediatr Aten Prim. 2012;5;227-33 https://fapap.es/articulo/223/estudios-analiticos-
observacionales-cohortes-y-casos-controles-investigando-asociaciones-causales
Libro guía. Villa, R. A., Moreno, A. L. y García de la Torre, G. (2011). Epidemiología y
estadística en salud pública. Mc Graw Hill. Merletti, F., Olsen, J. y Vuylsteek, K.
(1990). Estudio de las causas de las enfermedades laborales, introducción a la
epidemiología laboral.
Miguelez C, Rivero G. (2017) Bloque 1 ejercicios prácticos resueltos. Tomado de
https://ocw.ehu.eus/pluginfile.php/15217/mod_resource/content/2/Ejercicios_Bloque%20I_
con%20respuestas.pdf
Terapia metabólica del cáncer. (23, agosto 2019). Riesgo relativo. Impacto del ambiente en el
cáncer. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=54E6J5kMwCc
Victor Hugo, M. Yo obstetra. (03, septiembre 2017). OR Y RR ¿Qué significa? Odds ratio y
Risk ratio. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=B2dUlAjkgYQ
Villa Romero, A., & Moreno A, L. &. (2011). Estudio de casos y controles. En A. Villa
Romero, & L. &. Moreno A, Epidemiología y Estadística en Salud Pública (págs. 97-
113). México D.F.: McGraw Hill interamericana editores S.A. de C.V.
