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HC Niños

Este documento presenta la historia psicológica de un paciente, incluyendo secciones sobre datos personales, motivo de consulta, antecedentes personales como el desarrollo prenatal y posnatal, enfermedades, composición y dinámica familiar, historia educacional, hábitos e información sobre antecedentes familiares.

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Gisela Judith
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HISTORIA PSICOLOGICA

1.- DATOS DE FILIACIÓN:


Nombres y Apellidos :
Sexo :
Edad :
Lugar de Nacimiento :
Lugar de Procedencia :
Grado de Instrucción :
Número de Hermanos :
Lugar que ocupa entre Hnos. :
Dominancia :
Dirección :
Religión :
Informante :
Fechas de entrevista :
Evaluador :

2.-MOTIVO DE CONSULTA

3.- ANTECEDENTES PERSONALES.

Etapa Pre Natal.

(Embarazo no fue planificado), (sin complicaciones), (controles médicos) y (alimentación adecuada);


(emocionalmente inestable, estable) (sensible; molesta). (Preclampsia presión alta (Náuseas y vómitos)
(Sufrió de anemia, infecciones, otros)
____________________________________________________________________________________
Etapa Peri Natal.

(Nació por parto eutócico ,normal distócico limitacion o problema )), (hubo sufrimiento fetal), (lloro
inmediatamente al nacer).
Peso_______ Color de Piel: ________ Apgar: __________ (Hospitalizado)
Midió

Etapa Post Natal.

La madre de la examinado/a, refiere un desarrollo psicomotor aparentemente normal, con las siguientes

características:

Levantó la cabeza: Logró sentarse: Consiguió la bipedestación (parase o caminar): Gatear:

Alcanzó la locomoción(trasladarse de un lugar a otro:

Comenzó a emitir sus primeras palabras : (mamá, papa, agua, teta)

Comenzó a hablar :

Controló esfínteres(capacidad de controlar :

Lactancia :

4.- Enfermedades y operaciones/ caídas/golpes

5.- Composición familia


6.- Dinámica familiar/disciplina/ castigos

6.- Historia Educacional

7.- Hábitos:

(Le agrada ver la televisión) junto con……….. O algún juego agradable para ella/ el (……….), comparte
tiempo con su…………….. jugando con …….., no duerme después comidas………….., se acuesta a
partir ………… de la noche; en cuanto a su apetito no /si presenta dificultad en su alimentación
8. Asistió antes a Psicología (Si) (No) Motivo

9. Antecedentes Familiares. (Enfermedades psiquiátricas, alcohol, drogas, violencia familiar, hipertensión,


diabetes, sindrome de down...etc.).

A--Materno.

B.-Paterno.

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