Boletín Epidemiológico

Violencia de Género en Colombia

Análisis comparativo de las cifras de los años 2014, 2015 y 2016
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia GCRNV

Fiscal General de la Nación

Presidente de la Junta Directiva
NESTOR HUMBERTO MARTÍNEZ NEIRA
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Director General
CARLOS EDUARDO VALDES MORENO
Secretaria General
CLAUDIA ISABEL VICTORIA NIÑO IZQUIERDO
Subdirectora de Servicios Forenses
CLAUDIA ADRIANA GARCIA FINO
Subdirector de Investigación Científica
JAMES TROY VALENCIA VARGAS
Subdirectora Administrativa y Financiera
YANET CUESTAS GOMEZ

Elaborado por:
Natalia Echeverri Calero
Psicóloga especialista en Psicología Forense
Grupo Nacional de Psiquiatría y Psicología Forenses

Coordinadora GCRNV
Sandra Lucia Moreno Lozada

Diagramación y fotografía
José Raúl Insuasty Mora
Profesional Especializado Grupo Centro de Referencia Nacional sobre la Violencia

Diseño de plantilla de portada: Grupo Nacional de Comunicaciones

Para información adicional a la incluida en este boletín, puede dirigir solicitud con
los requerimientos específicos al correo electrónico: [email protected]
Los conceptos y opiniones del artículo es responsabilidad exclusiva de su autor
y no comprometen al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Se permite la reproducción con fines académicos, científicos, investigativos y de
apoyo a las políticas públicas, siempre y cuando se cite la fuente.

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Boletín Epidemiológico

VALORACIÓN DEL RIESGO DE VIOLENCIA

MORTAL CONTRA MUJERES POR PARTE DE

SU PAREJA O EXPAREJA:

PREVENCIÓN SECUNDARIA
La predicción de la violencia futura es en sí misma una de las principales medidas
de prevención de la Violencia Contra la Pareja (VCP) ya que con su uso se pueden
evitar nuevas agresiones e incluso la muerte de la mujer (1). Como explica Pueyo,
2007: hay muchas razones “a priori” para considerar la importancia de esta estra-
tegia tanto en lo que respecta a la labor de los profesionales como en referencia a
la protección de la víctima y el control del agresor. Los procedimientos de valora-
ción del riesgo de VCP futura permiten individualizar las predicciones de la proba-
bilidad de reincidencia de la violencia contra la pareja, estimar de forma constante
las variaciones del riesgo de violencia contra la mujer y la adecuación de la aplica-
ción de medidas de protección proporcionadas al nivel de riesgo identificado. La
valoración del riesgo se convierte en un procedimiento imprescindible para la
gestión del futuro de la víctima.
Los
La Organización Mundial de la Salud, en su Informe sobre la Situación Mundial de procedimiento
s de valoración
la Prevención de la Violencia, señala la importancia de tener en cuenta en la gene-
del riesgo de
ración de estrategias de prevención de la violencia, la manera de mitigar o amor- VCP futura
tiguar los riesgos (2). permiten
individualizar
las
La gravedad de las lesiones sufridas por las mujeres a manos de su pareja, aunada predicciones
a los crecientes casos de feminicidios en el país, compromete a las diferentes en- de la
tidades del Estado y las organizaciones no gubernamentales a generar mecanis- probabilidad
de
mos o estrategias, en procura de salvaguardar sus vidas. El Instituto Nacional de
reincidencia
Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) no ha sido ajeno a esta problemáti-
de la violencia
ca y es así como en el año 2013, nace el proyecto de valoración del riesgo de vio- contra la
lencia mortal contra mujeres por parte de su pareja o expareja, reconociendo el pareja,
impacto que, en países como España, Canadá y EE. UU ha tenido esta valoración.

La violencia contra las mujeres dentro de las relaciones de pareja, se ha converti-

do en un problema de salud pública, permeando los diferentes escenarios y con-
textos constitutivos de nuestra sociedad, razón de más para que en el Instituto a
partir de un trabajo de investigación realizado en Medellín por un equipo de pro-
fesionales entre psicólogos (as) y trabajadores (as) sociales con apoyo de la Secre-
taría de las Mujeres y la Alcaldía de esta ciudad, construyera un protocolo que es
puesto en marcha a mediados de ese año (3).

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Hoy el proyecto de valoración del riesgo es realizado en 15 ciudades del país

(Bogotá, Cali, Medellín, Bucaramanga, Cúcuta, Popayán, Pasto, Villavicencio, Quib-
do, Yopal, Ibagué, Neiva, Barranquilla, Cartagena y Sincelejo) consolidándose co-
mo un ejercicio profesional requerido por fiscales y comisarios a nivel nacional.

¿EN QUÉ CONSISTE LA VALORACIÓN DEL RIESGO QUE

SE IMPLEMENTA EN EL INSTITUTO?

En el ejercicio de la valoración del riesgo de violencia contra la mujer, es muy im-

portante la elección de una herramienta predictiva, la cual debe ser producto de
estudios que reconozcan unos factores de riesgo prevalentes y comunes a este
tipo de violencia, lo que permite dar a la valoración un peso importante en la de-
tección de alarmas o señales que adviertan sobre una situación de peligro para la
víctima. Plantea Vargas, “la agresión no es previsible con precisión, pero sí se pue-
de estimar la probabilidad de que se produzca (riesgo) en determinadas ocasiones
(al cabo de unos meses, días, etc.) y las condiciones (en un determinado entorno
familiar, escolar, etc.)” (4).

Cabe señalar que, dentro de la valoración del riesgo, además de la selección de

una herramienta o instrumento, es prioritario conocer el contexto, el entorno den-
tro del que se presenta la dinámica violenta; y, por ende, la cultura a la cual perte-
nece la víctima. Los sistemas que permean a los individuos y con ellos, las interac-
ciones, permiten reconocer otros elementos que en determinados momentos y
circunstancias se pueden llegar a convertir en factores de riesgo y exponer a la
víctima a situaciones que la hagan vulnerable a sufrir agresiones futuras.

El análisis de los factores de riesgo dentro de la escala seleccionada, más aquellos

correspondientes al contexto dentro del cual se encuentra la víctima, correspon-
den a un ejercicio integral que requiere de un modelo como el ecológico (5), el
cual profundiza en los diferentes sistemas dentro de los cuales la víctima estuvo o
se encuentra inmersa
 ¿QUÉ ES EL RIESGO?

Pueyo, lo define como “un peligro que puede acontecer con una cierta probabili-
dad en el futuro, que no comprendemos totalmente sus causas o éstas no se
pueden controlar de forma absoluta” (1).

¿QUÉ SON LOS FACTORES DE RIESGO?

Los factores de riesgo son definidos por Echeburúa, Fernández - Montalvo y Del
Corral, como “características asociadas con un incremento de la probabilidad de
que suceda un determinado hecho, ya sea un acto de violencia física, sexual o de
otra naturaleza. Pese a que la presencia de uno o más factores de riesgo no indi-
ca necesariamente que se dé una determinada relación causal, sí que se cumple se señalan
que la probabilidad de un suceso asociado a los factores de riesgo aumenta” (6). cuatro niveles
de riesgo

Al respecto, cabe señalar la importancia de contar con una entrevista semiestruc- posibles: Bajo/
variable,
turada que permita un abordaje amplio, cubriendo diversos momentos y etapas
moderado,
en la vida de la víctima, tales como la comunicación e interacción entre los miem- grave y
bros de su familia de origen (como referente relacional), su ciclo vital personal, su extremo, en
red de apoyo, sus estrategias de afrontamiento, su óptica sobre la violencia, en- que puede
tre otros factores que pueden constituirse en factores de vulnerabilidad pero encontrarse
también en posibles factores de protección, según sea el caso. una mujer que
ha sido víctima
de violencia de
pareja
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA VALORACIÓN DEL RIESGO
QUE SE REALIZA EN EL INSTITUTO?

Valorar el riesgo de muerte en mujeres que acuden a reconocimiento médico le-

gal por violencia de pareja o ex pareja al Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses, a fin de entregar a las autoridades competentes un documen-
to con recomendaciones que orienten las medidas de protección y atención des-
critas en la ley 1257 de 2008 (7).

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¿CUÁL ES LA METODOLOGÍA UTILIZADA EN EL INSTITUTO?

Tomando en consideración las técnicas mencionadas, desde el Instituto se cons-

truyó una entrevista semiestructurada con unos mínimos a tener en cuenta du-
rante la valoración y se seleccionó una escala estandarizada (Escala DA: Danger
Assessment), la cual fue escogida por su especificidad en relación con este tipo
de fenómeno (8). La escala fue construida por un grupo de investigación de la
Universidad Johns Hopkins, en cabeza de la investigadora Jackeline C. Campbell,
a través de la cual, se señalan cuatro niveles de riesgo posibles: Bajo/variable,
moderado, grave y extremo, en que puede encontrarse una mujer que ha sido
víctima de violencia de pareja, de sufrir lesiones graves o fatales.

¿QUIÉNES REALIZAN LA VALORACIÓN DEL RIESGO?

Un equipo interdisciplinario de profesionales (psicólogo (a) y trabajador (a) so-

cial) realiza la valoración a la víctima, a fin de contar con dos miradas disciplina-
res sobre un mismo fenómeno..
¿QUÉ ASPECTOS SE TIENEN EN CUENTA PARA REALIZAR
LA VALORACIÓN DEL RIESGO?

Además de utilizar las técnicas de entrevista y escala, los profesionales deben

aplicar los lineamientos descritos en el Protocolo de Valoración del Riesgo de
Violencia Mortal contra Mujeres por parte de su pareja o ex pareja, diseñado
desde el año 2013 entre el INMLCF, La Alcaldía de Medellín y la Secretaría de las
Mujeres de esa ciudad y que hoy cuenta con dos versiones y una tercera versión
en construcción; y los lineamientos técnicos transmitidos por el Grupo Nacional
de Psiquiatría y Psicología Forenses, desde donde se manejan aspectos técnicos
del proyecto.

Reconociendo la importancia que tiene para la víctima el conocimiento de las

rutas a seguir dependiendo del caso particular y la necesidad de empoderarla
sobre sus derechos, los profesionales que realizan la valoración del riesgo, orien-
tan a la usuaria sobre el procedimiento que se sigue a la valoración dependien- cuenta con
do de lo hallado a lo largo de la entrevista realizada. una base de
datos que
permite
Adicionalmente, teniendo en cuenta el nivel de riesgo que arroje la escala, el jui-
visibilizar la
cio clínico de los profesionales en relación con el relato de la usuaria y lo obser-
problemática
vado durante el proceso, se diseñaron unos folletos que le son entregados al
desde el
final de la valoración (folleto con recomendaciones de autocuidado de acuerdo contexto
con el nivel de riesgo encontrado, folleto concerniente a la ley 1257 de 2008 pa- colombiano
ra conocimiento de la usuaria sobre sus derechos como víctima de violencia in- en particular
trafamiliar y en los casos en que la usuaria ha sido víctima de violencia sociopolí-
tica, un folleto concerniente a la ley 1448 de 2011).

¿QUÉ SE REQUIERE PARA QUE SE REALICE LA

VALORACIÓN DEL RIESGO EN EL INSTITUTO?

Contar con oficio petitorio de autoridad competente, solicitando reconocimiento

médico legal. Será el médico legista quien ofrecerá la valoración del riesgo a la
mujer víctima de violencia de pareja y la remitirá con el grupo de valoración del
riesgo

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¿CUÁLES SON LOS ALCANCES Y LÍMITES DE LA

VALORACIÓN DEL RIESGO QUE SE REALIZA EN MEDICINA
LEGAL?

Límites de la valoración:
 No es un informe pericial es un informe administrativo.
 No se tiene contacto con el agresor, únicamente con la víctima.
 No hay un pronunciamiento sobre el agresor más allá de lo aportado por la
víctima durante la valoración.
 La valoración del riesgo versa sobre el relato de la víctima.
 La valoración no es de carácter obligatorio.

Alcances de la valoración:
El producto de la valoración es un informe administrativo, que se convierte en
una herramienta para la prevención secundaria de la violencia contra la mujer, en
la medida en que permite alertar, tanto a las víctimas y sus familias, como a las
autoridades competentes, sobre el riesgo de la víctima a fin de que se adopten
las acciones pertinentes para la protección de su vida y la garantía de sus dere-
chos, con base en los artículos 17 y 19 de la ley 1257 de 2008 (7), sobre las medi-
das de protección y atención, respectivamente; con base en el nivel de riesgo
arrojado por la Escala DA.

Es importante anotar que además de obtener información sobre los factores de

riesgo presentes dentro de la violencia contra la pareja y el nivel de riesgo en que
puede encontrarse una víctima, el proyecto cuenta con una base de datos que
permite visibilizar la problemática desde el contexto colombiano en particular. Si
bien, la violencia contra la pareja tiene elementos comunes que le son propios,
independientemente del lugar donde se presente, la visibilización de aspectos
sociodemográficos en contraste con los factores de riesgo presentes en nuestras
mujeres, contribuye en la búsqueda de mecanismos de protección y la creación
de políticas públicas a partir de referentes propios.
RESULTADOS GENERALES DE LA VALORACIÓN DEL RIESGO
EN EL INSTITUTO A LA FECHA

Año tras año, desde su inicio en el 2013, el proyecto de valoración del riesgo ha
ampliado su cobertura, pasando de 10 a 15 ciudades en la actualidad. El número
de casos atendidos y los niveles de riesgos arrojados por año, se señalan a conti-
nuación:

Durante el año 2013 se realizaron 374 valoraciones a nivel nacional, siendo en su

orden, el nivel de riesgo moderado seguido del extremo, los que más se presen-
taron, seguidos del riesgo grave y variable o bajo, respectivamente. Cabe anotar
que las primeras valoraciones comenzaron a realizarse finalizando el mes de ju-
nio de ese año, razón por la cual el número de mujeres atendidas no fue muy
alto (Figura 1).

FIGURA 1. CASOS ATENDIDOS POR VALORACIÓN DE RIESGO MORTAL.

COLOMBIA, AÑO 2013

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Sistema de Información de Clínica y Odontología Forense - SICLICO

En el año 2014 fueron realizadas 6.251 valoraciones a nivel nacional siendo nue-
vamente, el riesgo moderado, el que se presentó con mayor frecuencia, seguido
del riesgo variable o bajo, riesgo extremo y finalmente riesgo grave (Figura 2).

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FIGURA 2. CASOS ATENDIDOS POR VALORACIÓN DE RIESGO MORTAL. COLOMBIA,

AÑO 2014.

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Sistema de Información de Clínica y Odontología Forense - SICLICO

En el año 2015 la situación comienza a cambiar, siendo el riesgo extremo el que

se presentó con mayor frecuencia, seguido del riesgo moderado, el riesgo grave
y el riesgo variable o bajo, respectivamente (Figura 3).

FIGURA 3. CASOS ATENDIDOS POR VALORACIÓN DE RIESGO MORTAL. COLOMBIA,

AÑO 2015.

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Sistema de Información de Clínica y Odontología Forense - SICLICO
Durante el año 2016 los datos estadísticos permiten observar un aumento signi-
ficativo de casos cuyo resultado de la valoración fue riesgo extremo, seguido del
riesgo moderado, riesgo grave y finalmente, riesgo variable o bajo (Figura 4).

FIGURA 4. CASOS ATENDIDOS POR VALORACIÓN DE RIESGO MORTAL. COLOMBIA,

AÑO 2016

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Sistema de Información de Clínica y Odontología Forense - SICLICO

Los resultados obtenidos permiten visibilizar el aumento significativo del nivel de

riesgo extremo. Hoy las mujeres víctimas de este flagelo se encuentran en mayor
riesgo de sufrir lesiones graves o fatales.

El riesgo extremo nos habla de un conjunto de factores de riesgo que incremen-

tan la posibilidad de ocurrencia de hechos de violencia muy graves. La utilización
de armas, el aumento en la frecuencia e intensidad de la violencia en el último
año, los intentos de ahorcamiento, entre otros “métodos” de agresión, dan cuen-
ta de una sociedad, que contrario a lo que se esperaría, cada año intensifica la
violencia y se vale de estrategias cada vez más denigrantes y violentas contra la
mujer.

La valoración del riesgo nos brinda alertas, alarmas, señales sobre la gravedad y
la exposición de las víctimas y serán las autoridades competentes quienes podrán
valerse de esta información para buscar el más adecuado camino a seguir.

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IMPACTO DEL PROYECTO

La valoración del riesgo de violencia mortal contra mujeres por parte de su pareja
o ex pareja, representa un paso importante en la búsqueda de alternativas pre-
ventivas para las mujeres que viven dentro de una dinámica violenta; implica la
visibilización de una problemática que compete a profesionales y entidades que
desde lo individual y desde lo colectivo, tienen la posibilidad de trabajar articula-
damente en procura de salvaguardar la vida e integridad de las mujeres.

A corto plazo representa la posibilidad de tomar acciones inmediatas para la pro-

tección de las mujeres, tal como se ha realizado hasta el momento, particular-
mente en los casos que revisten mayor riesgo.

Así mismo, a mediano y largo plazo, es referente importante en la generación de

políticas públicas que propendan por la creación de programas encaminadas a
resignificar la visión que sobre la violencia de pareja, se tiene en nuestro contex-
to. La necesidad de cambios estructurales dentro de la cultura patriarcal y ma-
chista que nos afecta de manera directa e indirecta y que permea los diferentes
escenarios tanto al interior de la familia como dentro de las mismas entidades
públicas y privadas, implica la identificación de factores de riesgo detonantes de
comportamientos violentos, pero además elementos o aspectos que hacen vul-
nerables a las mujeres y por extensión, a sus propios hijos e hijas.

La valoración del riesgo brinda ya no únicamente una herramienta que sirve de

orientación a las autoridades en la toma de decisiones, sino a los investigadores
en la búsqueda de elementos comunes a este tipo de violencia en nuestro con-
texto y que permitan encaminar las acciones preventivas, en procura de evitar
que situaciones violentas se sigan presentando y con ellas, resultados graves o
fatales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Pueyo, Andrés. La predicción de la violencia contra la pareja (2007). Departa-

mento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Grupo de
Estudios Avanzados en Violencia (GEAV). Facultad de Psicología - Universidad
de Barcelona. [email protected].
 Organización Mundial de la Salud. Informe Sobre la Situación Mundial de la
Prevención de la Violencia, 2014.
 Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Protocolo de Valo-
ración del Riesgo de Violencia Mortal contra Mujeres por parte de su pareja o
ex pareja. 2da versión, 2015.
 Vargas, Anabel (sin año). Prevención del riesgo. [Internet]. Disponible en pág.
Web del grupo de estudios avanzados en violencia (GEAV).
http//www.ub.edu/geav.
 Olivares, Edith e Incháustegui, Teresa. (2011). Modelo ecológico. Para una vi-
da libre de violencia de género. Comisión Nacional para Prevenir y Erradicar
la Violencia Contra las Mujeres. México, DF.
 Echeburúa E, Fernández-Montalvo J, Del Corral P. Predicción del riesgo de
homicidio y de violencia grave en la relación de pareja. Instrumentos de eva-
luación del riesgo y medidas de protección. España: DISEÑARTE - Goaprint,
s.l.; 2009.
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http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=34054
8. DA, Danger Assessment. Jacquelyn C. Campbell, Ph.D., R.N.2003;
www.dangerassessment.com

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