“AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA

SALUD”

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
“ESCUELA DE DERECHO Y CIENCIAS SOCIALES”

 Profesora: Santiago More Giuliana

 Alumnos:
Jhoan Aguilar

Patrick Pulache Peña

Leonardo Coronado
Tania Saavedra
Eduardo Espinosa

 Curso: Psicología y Desarrollo Humano

ESTUDIO DE CASO Y SU
IMPLEMENTACIÓN EN LA
 Distingue tres finalidades
distintas para que se
pueda emplear:
- Descriptivos
- Explicativos
- Explorativos

Criterios para utilizar el La calidad de la

estudio de caso como Investigación, según Desafios:
método de Yin:
investigación:
Fases para desarrollar
el método

- La validez de
- Genera Teorias a partir de
todo lo encontrado. constructo - Pequeño tamaño de la
- La validez interna muestra / no-
- Responder al cómo y al representatividad.
porqu. - La validez externa - La simplificación excesiva
- La selección y definición del- caso.
La fiabilidad
- El estudio de casos es frente a la sobre
- Elaboración
apropiado parade unalalista de preguntas. determinación
investigación para cual
- Localización de no
lassefuentes de datos. Obviedad ex post.
a desarrollado ninguna - Presentación de la
- Análisis e interpretación.
investigación- evidencia.
- Elaboración del informe.

Como enfocar la validez, la Las técnicas que se pueden

confiabilidad y generalización: utilizar en los estudios de
- Realizar verificación de casos son:
miembros. - Observación etnográfica.
- Reunir los materiales
Conclusión:
- Entrevista etnográfica.
referenciales.
- La realización de un estudio de caso requiere una amplia
- Documentación.
-preparación
Participar en
en consulta con y talento, así como una
conocimiento
colegas. - Diario de campo.
organización excelente por parte del investigador.
- Los estudios de casos ofrecen perspectivas interesantes,
extraen directamente de la esencia de los temas estudiados que
pueden ser de gran beneficio para los académicos y
profesionales.
 ESTUDIO DE CASO EN EL CAMPO DE LA
SOCIALIZACION MEDIANTE LOS OJOS DE UN NIÑO
AUTISTA
Caso
El objeto de estudio se centra en un niño llamado Juan Sebastián Ávila Echeverry, el

cual está escolarizado en quinto de primaria de un colegio Señora de las Mercedes.

Presenta TEA (Trastorno de espectro autista), es de los mayores de la clase,

concretamente tiene once años, no ha repetido ningún curso, ya que en el centro dónde

está escolarizado nunca se ha planteado el que tuviese que repetir y en el informe

escolar, los maestros refieren un nivel intelectual adecuado, con buena comprensión,

abstrae y generaliza adecuadamente, tiene buena memoria. A pesar de sus

características, obtiene notas satisfactorias. En el estudio psicométrico, alcanzó un

coeficiente intelectual (CI) superior, con evaluaciones satisfactorias en las escalas

verbal y ejecutiva. Juan Sebastián tiene dificultades para iniciar la comunicación,

aunque sí imita y repite las conductas de sus compañeros, no saluda y no da las gracias.

Según sus padres y profesora, Juan Sebastián muestra gran preferencia por las

actividades de movimiento y las canciones, anticipa conductas en las canciones, pero

posee falta de imaginación. En cuanto a las relaciones con los demás compañeros es

buena, aunque presenta actitudes agresivas tanto para sí mismo como para sus

compañeros, al no saber cómo reaccionar a algunas circunstancias. Aun así, todos los

alumnos comprenden muchas de sus reacciones, lo quieren y dicen que saben que no lo

hace para hacer daño, sino porque él es así de nervioso y muchas veces no es consciente

que pueda hacer daño a los demás con sus conductas. No logra mantener la atención,

tendencia al aislamiento. Tiene perseverancia en temas de interés. Pocas respuestas a las

comunicaciones afectivas que recibe de otras personas, entienden débilmente los

sentimientos de otras personas, no logra interpretar el doble sentido; en ocasiones, ha

tenido reacciones emocionales desproporcionadas. En cuanto a su entorno, juan

Sebastián vive en una familia bien estructurada, de padres jóvenes y con grandes lazos

familiares. Antes de ser diagnosticado, sus padres trabajaban los dos, pero después del

diagnóstico su madre dejó el trabajo para así poder atender mejor a las necesidades de

su hijo y contrata una persona que le colabore en todo lo que sea posible. juan Sebastián

no solo recibe las ayudas necesarias la clínica neurorehabilitar en la ciudad de Lima, en

donde se le prestan los servicios de terapeuta acompañante, fonoaudiología, fisioterapia,

musicoterapia y terapeuta ocupacional también asiste por las tardes a un parque para

que interactúe con más niños (aprende a jugar con la pelota) en la ciudad del Lima y

también a clase de equinoterapia que consiste en una terapia con caballo, en el que se

busca la relajación y el desarrollo de la comunicación de la interacción social de las

personas con TEA. Todo ello requiere la necesidad de tiempo para poder ir a llevarlo,

recogerlo, etc. Por último y referido al entorno familiar, juan Sebastián tiene un

hermano más grande, de 13 años, con el que tiene una gran afinidad.
 1. Contexto

Nuestro centro de Lima inauguró, el pasado 19 de diciembre, sus nuevos

consultorios de Rehabilitación, especializados en Terapia del Lenguaje y terapia

Ocupacional, que repotenciarán la capacidad de atención y tratamiento de los que más

lo necesitan

Los nuevos consultorios, ubicados en el Sótano - Sector D, cuentan con 6 ambientes

diseñados para el tratamiento de  Terapia del Lenguaje y  2 ambientes para Terapia

Ocupacional, entre los cuales se encuentra el programa de Integración Sensorial (IS), el Centro

de Estimulación Multisensorial (CEM), el Wii Fit y un departamento adaptado para Actividad de

la Vida Diaria (AVD), ampliando así el servicio, la calidad y la hospitalidad hacia nuestros

pacientes con discapacidad física, especialmente a niños y niñas.

Misión

Favorecer la integración desde las áreas comportamentales, académicas, familiares y

sociales de nuestros usuarios, mediante nuestros servicios de evaluación, diagnóstico,

pronóstico e intervención terapéutica integral a personas que tengan alteraciones en las

diferentes áreas del desarrollo, logrando una recuperación importante en su adaptación e

integración social.

Visión

Ser la institución líder en Rehabilitación Integral de pacientes con Autismo y otros

diagnósticos a nivel de América Latina a través de un enfoque humano y científico que

garantice la satisfacción de nuestros pacientes y el bienestar de nuestro equipo de

trabajo.

Nuestros valores

Trabajo en equipo, calidad, responsabilidad, respeto, espiritualidad

2. Hipótesis

¿Cuáles son los síntomas observados en las personas autistas?

Los Trastornos de Espectro Autista (TEA) son un conjunto de trastornos del

desarrollo, de origen neuropsicológico, que se manifiestan en los tres primeros años de

vida y que se encuentran recogidos dentro de las clasificaciones internacionales

vigentes; Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM- V) y

Clasificación internacional de enfermedades (CIE-10). Todas las personas con TEA

comparten dificultades en el área de la socialización y, la comunicación, es decir los

aspectos más afectados son: comunicación social recíproca, la interacción social y los

patrones de conductas, intereses o actividades restrictivas y repetitivas. Sin embargo, su

manifestación es muy heterogénea y se presentan diferencias a lo largo de la vida de una

misma persona. También influye de forma significativa el nivel de lenguaje adquirido,

así como la adecuación de los apoyos que haya tenido la persona a lo largo de su vida.

El primer estudio epidemiológico lo llevó a cabo Víctor Lotter, en el antiguo condado

de Middlesex. Él combinó toda la información recogida y procedió a calificar en 24

puntos a los niños cubriendo los aspectos conductuales de: anomalías de lenguaje,

aislamiento social, movimientos estereotipados, reacciones anormales a los sonidos y

conducta repetitiva - ritualista y resistencia al cambio.

CONDUCTAS TÍPICAS DEL AUTISMO:

Según Frith (2004, p.85-86) existían tres características típicas para identificar a los

niños con autismo. Esas tres características son: deficiencias sociales graves, definidas

como la incapacidad de establecer una interacción recíproca bidireccional, sobre todo

con el grupo de iguales; deficiencias comunicativas graves, definidas como la

incapacidad de comunicarse verbal y no verbalmente; y deficiencias graves en la

realización de actividades imaginativas, sustituidas por conductas repetitivas. Dado que

estas tres características se producen juntas, existía una “tríada” de alteraciones, en vez

de tres tipos de deficiencias distintos.

Estas funciones son, básicamente, el lenguaje, la coordinación motora, la respuesta

sensorial a estímulos y la competencia intelectual. Sostiene que “para cada una de estas

funciones psicológicas, las diferentes manifestaciones de alteración forman una

secuencia a lo largo de un continuo de severidad”.

Cada niño autista es distinto de los demás niños autistas tanto porque la gravedad de

los trastornos es distinta como porque la constelación organizada de conductas, estilos

de actuación, formas de reaccionar (personalidad) es distinta. Por lo que intentar

sistematizar los rasgos conductuales típicos de los niños autistas se convierte en una

tarea complicada: casi ningún niño presenta todos los síntomas, los niños cambian,

evolucionan con la edad, mejorando o incluso desapareciendo cierta sintomatología. A

pesar de estas dificultades, es posible obtener un patrón común de conducta que es más

fácilmente observable en los momentos iniciales de desarrollo”.

SÍNTOMAS DEL AUTISMO EN LOS PRIMEROS 2 AÑOS DE VIDA.

En el segundo año de vida la severidad y cantidad de sus dificultades comienzan a

distinguir a los TEA de otros TD.

A los 18 meses los déficits sociales y comunicativos son los que más claramente

diferencian a los niños con TEA de aquellos con DT. Los resultados de aplicar las

pruebas de diagnóstico esquema de observación de autismo-genérico (ADOS-G) y

escala de observación de autismo en niños (AOSI) a los 18 meses indican que los niños

con TEA muestran dificultades para usar la mirada, responder al nombre, dirigir

expresiones faciales variadas, integrar la mirada con otras conductas comunicativas, dar

y mostrar para compartir, seguir la mirada, señalar y en la cualidad global (forma y

adecuación al contexto) de sus aperturas sociales. Se dirigen con menos frecuencia a

otros, usan menos gestos y su entonación es atípica. También tienen dificultades con el

juego simbólico y presentan conductas e intereses repetitivos y conductas sensoriales

atípicas. Aunque estas limitaciones caracterizan a los TEA, este trabajo no nos informa

de cuáles de estos síntomas son específicos del trastorno.

3. Procesos de evaluación

3.1. Los instrumentos empleados

 Técnica de observación: es el proceso que se ha puesto en práctica cuando se ha

llevado a cabo reuniones o terapias con la clínica neurorehabilitar, para la adquisición

de información del tema que se estaba tratando. en las que se produjo unas primeras

impresiones y un primer contacto con la familia. Además, gracias a esta técnica se ha

podido obtener información de las capacidades y necesidades cognoscitivas, afectivas y

sobre todo psicomotoras del alumno. Esta técnica ha servido para poder ir observando

las conductas de juan Sebastián, de su entorno y fuera de él.

 Técnica de interrogación: esta técnica se ha utilizado en las entrevistas realizadas los

días indicados para ello, puesto que se necesitaba información más concreta sobre las

actitudes o comportamientos rutinarios del niño. Como se puede observar en los anexos,

las entrevistas se realizaron al entorno familiar (madre y padre) y dentro del entorno

escolar.

Como estrategias de intervención se aplicará la psicología conductual con terapias

educativas, comportamentales, psicosociales con método integrativo que ayude a las

personas a tener independencia, habilidades en la comunicación, el lenguaje, interacción

social, involucrando la familia en el proceso que permitirá en mejoramiento en la

calidad de vida.

4. Problema Principal definido

1. Déficits en reciprocidad socio-emocional; rango de comportamientos que, por

ejemplo, van desde mostrar acercamientos sociales inusuales y problemas para

mantener el flujo de ida y vuelta normal de las conversaciones; a una disposición

reducida por compartir intereses, emociones y afecto; a un fallo para iniciar la

interacción social o responder a ella.

2. Déficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interacción social;

rango de comportamientos que, por ejemplo, van desde mostrar dificultad para integrar

conductas comunicativas verbales y no verbales; a anomalías en el contacto visual y el

lenguaje corporal o déficits en la comprensión y uso de gestos; a una falta total de

expresividad emocional o de comunicación no verbal.

5. Explicación del problema

Por tanto, según toda la información recogida, Juan Sebastián es un niño el cual le

cuesta iniciar la comunicación, tiene dificultades en el lenguaje ya que se expresa

verbalmente con palabras sueltas y con gran brevedad. No obstante, es un buen imitador

y le gusta mucho las actividades que requieren movimiento y ritmo. Es importante

resaltar que para conocer el estado de ejecución de tareas se fundamentan en el modelo

histórico.

Según las observaciones y reuniones con sus padres, en su entorno y en la clínica

neuro rehabilitar, se comentó que sufría continuos episodios de ecolalia, los cuales se

reducían cuando estaba realizando actividades.

Por esa razón, a la hora de identificar las necesidades más relevantes para orientar el

estudio de caso, se tuvo en cuenta aquellas necesidades que no tenía avance o que

podría demandar una posible intervención.

Para identificar esas necesidades, a continuación, se muestra un cuadro el cual refleja

de manera más sintetizada por áreas, los resultados obtenidos en las entrevistas y

rúbricas, para así a partir de ella poder detectar las necesidades con las que se van a

trabajar.
7. Explicación de adquisición

En el caso de juan Sebastián podemos determinar que en el podemos aportar una

actuación través de la expresión corporal, dirigida con Trastorno del Espectro Autista.

La metodología empleada será fundamentalmente lúdica y participativa, que le motive,

le interese y desarrolle todas las áreas de conocimiento de forma globalizada y

transversal. Lo que se propone por medio de este modelo y teniendo en cuenta que las

personas con TEA comparten dificultades en el área de la socialización y, la

comunicación, es decir los aspectos más afectados son: comunicación social recíproca,

la interacción social y los patrones de conductas, intereses o actividades restrictivas y

repetitivas, es que tenga de forma significativa el nivel de lenguaje adquirido, así como

la adecuación de los apoyos una mejor calidad de vida.

8. Objetivos

- Aplicar estrategias de intervención individual y familiar para el mejoramiento de

habilidades en la interacción social en el usuario que recibe atención por parte de

la clínica Neurorehabilitar con Diagnostico de autismo.

- Desarrollar actividades que sean facilitadores en el aumento de las habilidades

sociales, funciones ejecutivas e independencia en el usuario.

10. modelo de intervención

EL MODELO DIR EN LA FASE DE EVALUACIÓN

En primer lugar, el modelo DIR (DEVELOP mental Individual Difference), como su

nombre indica es un modelo de evaluación completa que permite a doctores, padres,

terapeutas y educadores a realizar un estudio, con el objetivo de crear un programa de

intervención para ayudar y atender de manera individual las necesidades especiales de

aquellos niños/as que lo necesiten. para desarrollar un modelo DIR de forma efectiva, se

debe incluir los siguientes seis elementos.

FACTORES ETIOLÓGICOS. Según Kanner (1943, p.147) la determinación de la

etiología en el autismo es algo aún no resuelto, sin embargo, se han dado pasos

importantes y se han clarificado diferentes cuestiones desde la descripción inicial. Entre

los más relevantes podemos destacar los siguientes:

FACTORES BIOLÓGICOS Los niños/as que pueden tener riesgo de padecer TEA,

pueden presentar características peculiares a la hora de percibir las sensaciones,

planificar el movimiento y comprender lo que oyen y ven, debido a las influencias

genéticas prenatales y posnatales a las que se ven sometidos.

FACTORES COGNITIVOS Rutter (1983, p.190) ha considerado que las conductas

del trastorno espectro autista puede ser resultado de un déficit cognitivo. Cuando se

intenta determinar qué tipo de trastorno es el autismo, desde un punto de vista cognitivo

es importante analizarlo desde tres enfoques:

1. Considerando al autismo como un trastorno derivado de una parálisis cerebral o

discapacidad mental. Este enfoque tendría más argumentos en contra que a favor.

2. Considerando el autismo como un déficit cognitivo, incluyendo las funciones del

lenguaje, secuenciación, abstracción y codificación. Este enfoque ha aportado muchas

luces al trastorno, ya que podemos observar que en los niños/as autistas se observan

estas dificultades. Cómo se puede 21 observar en la mayoría de los casos, tienen

dificultad no solamente para ponerse en el lugar de los demás, sino también para

apreciar lo que están pensando, no tienen lo que se denomina “teoría de la mente”.

3. Y el último enfoque sería identificar este déficit desde técnicas neurofisiológicas en

vez de psicológicas. Pero según Rutter el estudio desde las técnicas neurofisiológicas

ofrece evidencias poco claras.

12. Conclusiones

A modo de conclusión, diré que el modelo de enseñanza de Vygotsky mencionada

anteriormente influye mucho en el ambiente que se cree en el entorno del niño, puesto

que, según lo visto y experimentado, existe una relación muy estrecha entre el modelo

de aprendizaje y el ambiente en el cual no sólo deben de APRENDER sino también

deben CRECER y potenciar al máximo las distintas áreas de la persona. Lo cual

debemos tener presente que juan Sebastián tiene un trastorno del espectro del autismo

pero para que tenga una calidad de vida mejor e inclusión en su entorno debemos se

hace una relevancia en la motivación, el afecto y la individualización son fundamentales

para el buen desarrollo del niño. Son el motor de cualquier aprendizaje y siempre se

debe tener presente que cada alumno es diferente según sus capacidades, intereses y

motivaciones.

cabe destacar que la observación y las entrevistas nos hace un hincapié en las

dificultades que presento juan Sebastián a la hora de realizar su estudio de caso tanto en

la comunicación que presento, es decir, en un primer contacto su conducta impedía un

acercamiento y preocupaba a la hora de llevar a la práctica la intervención. Sin

embargo, el contacto frecuente con el niño y la introducción progresiva de la propuesta

de intervención hizo que la conexión con el alumno fuera exitosa, gracias al

acompañamiento de sus padres.