Intervenciones

La intervención depende de la interacción de múltiples factores.

La intervención es la interacción deliberada del fisioterapeuta con un individuo y, cuando sea

apropiado, con otras personas involucradas en el cuidado de ese individuo, para producir cambios
en la condición que sean consistentes con el diagnóstico y pronóstico.

Las decisiones sobre las intervenciones seleccionadas se basan en la evaluación del fisioterapeuta
de la condición actual del individuo y dependen del monitoreo oportuno de la respuesta del
individuo y del progreso realizado hacia el logro de las metas. Al prescribir intervenciones para un
individuo, el fisioterapeuta incluye parámetros para cada intervención (p. Ej., Método, modo o
dispositivo; intensidad, carga o tempo; duración y frecuencia; y progresión).

La intervención del fisioterapeuta se centra en optimizar la independencia funcional, enfatiza la

instrucción del paciente o del cliente y promueve estilos de vida proactivos y orientados al
bienestar. A través de la educación e instrucción apropiadas, se alienta al individuo a desarrollar
hábitos que mantendrán o mejorarán su función; prevenir la recurrencia de problemas; y
promover la salud, el bienestar y la forma física.

La intervención es un elemento integral de la fisioterapia que puede ocurrir en múltiples puntos

durante el examen y la evaluación, así como después de que el fisioterapeuta haya determinado el
diagnóstico, el pronóstico y el plan de atención.

Categorías de intervenciones
Hay varias categorías de intervención disponibles para el fisioterapeuta. Los recursos incluyen
definiciones generales, tipos de intervenciones y metas y resultados para una variedad de
categorías de intervención.

Categorías de intervención
Las categorías de intervenciones se enumeran alfabéticamente, con la instrucción del paciente y
del cliente primero.

INSTRUCCIÓN PARA EL PACIENTE O EL CLIENTE

La instrucción del paciente o cliente es el proceso de informar, educar o capacitar a pacientes o

clientes, familiares, personas importantes y cuidadores con la intención de promover y optimizar
el episodio de atención del fisioterapeuta. La instrucción puede estar relacionada con la condición
actual (por ejemplo, deficiencias específicas en las funciones o estructuras corporales, limitaciones
de actividad o restricciones de participación); el plan de cuidados; la necesidad de mejorar el
desempeño; una transición a una función o entorno diferente; factores de riesgo para desarrollar
deficiencias en las funciones o estructuras corporales, limitaciones de actividad o restricciones de
participación; o la necesidad de programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico.

Los fisioterapeutas son responsables de la instrucción del paciente o del cliente en todos los
entornos para todas las personas.
La instrucción del paciente o del cliente puede incluir la provisión de información, educación y
capacitación con respecto a lo siguiente:
 Programas de salud, bienestar y fitness
 Deficiencias en las funciones y estructuras corporales, limitaciones de actividad y restricciones
de participación
 Patología o condición de salud
 Mejora del rendimiento
 Plan de cuidados
 Influencias psicosociales en el tratamiento (p. Ej., Creencias para evitar el miedo, técnicas de
cambio de comportamiento)
 Factores de riesgo de patología o estado de salud, deficiencias en las funciones y estructuras
corporales, limitaciones de actividad y restricciones de participación
 Transiciones a través de nuevos entornos
 Transiciones a nuevos roles

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Se mejora la capacidad para realizar acciones, tareas o actividades físicas.
 Se mejora la conciencia y el uso de los recursos comunitarios.
 Se adquieren conductas que fomentan hábitos saludables, bienestar y prevención.
 Se mejora la toma de decisiones con respecto a la salud y el uso de los recursos de atención
médica por parte del paciente o cliente, la familia, otras personas importantes y los
cuidadores.
 Disminuye la intensidad de la atención.
 Disminuye el nivel de supervisión requerido para el desempeño de la tarea.
 Se incrementa el conocimiento y la conciencia del diagnóstico, pronóstico, intervenciones y
metas y resultados.
 Se incrementa el conocimiento de los factores personales y ambientales asociados a la
patología o condición de salud.
 Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
 Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
 Se mejora la seguridad del paciente o cliente, la familia, las personas importantes y los
cuidadores.
 Se mejora el autocontrol de los síntomas.
 Se reducen el uso y el costo de los servicios de atención médica.

TÉCNICAS DE LIMPIEZA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

Las técnicas de limpieza de las vías respiratorias son un grupo de actividades terapéuticas

destinadas a controlar o prevenir las consecuencias de la alteración del transporte mucociliar o la
incapacidad de proteger las vías respiratorias (p. Ej., Tos alterada). Las técnicas pueden incluir
estrategias de respiración para despejar las vías respiratorias, técnicas manuales / mecánicas para
despejar las vías respiratorias, posicionamiento y drenaje postural pulmonar.

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan técnicas de limpieza de las vías

respiratorias cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican el uso de
estas técnicas para mejorar el rendimiento del ejercicio; reducir los factores de riesgo y las
complicaciones; mejorar la salud, el bienestar o la forma física; mejorar o mantener el rendimiento
físico; mejorar la tos; mejorar la ventilación; o prevenir o remediar impedimentos en las funciones
y estructuras corporales, limitaciones de actividad o restricciones de participación.

Las técnicas de limpieza de las vías respiratorias pueden incluir las siguientes:

Estrategias respiratorias
 Ciclo activo de respiración o técnicas espiratorias forzadas.
 Técnicas asistidas de tos / resoplido
 Drenaje autógeno
 Respiración acelerada
 Respiración con los labios fruncidos

Técnicas manuales / mecánicas

 Dispositivos de ayuda
 Percusión, vibración y sacudidas del pecho.
 Manipulación de la pared torácica
 Succión
 Ayudas del ventilador

Posicionamiento
 Posicionamiento para alterar el trabajo respiratorio
 Posicionamiento para maximizar la ventilación y la perfusión.
 Drenaje postural pulmonar

Terapia de oxígeno suplementario

 Técnicas para maximizar la ventilación (p. Ej., Maniobra de retención inspiratoria, respiración
en escalera, hiperinsuflación manual, espirometría incentivada)

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

Impacto en patología o estado de salud.

 Disminuye la atelectasia.
 Aumenta la entrega de nutrientes a los tejidos.
 Se mejora la respuesta fisiológica al aumento de la demanda de oxígeno.
 Se reducen los síntomas asociados con el aumento de la demanda de oxígeno.
 Se mejoran la perfusión y la oxigenación de los tejidos.

Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales

 Se mejora el aclaramiento de las vías respiratorias.
 Mejora la tos.
 Se aumenta la resistencia.
 Se reduce el gasto energético por unidad de trabajo.
 Se mejora la tolerancia al ejercicio.
 Aumenta el rendimiento muscular (fuerza, potencia y resistencia).
 Se mejoran la ventilación y la respiración.
 Disminuye el trabajo respiratorio.

Impacto en las limitaciones de actividad y restricciones de participación

 Se mejora la capacidad para asumir o reanudar el autocuidado y los roles en la vida doméstica,
educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con o sin dispositivos y equipos.

Reducción o prevención de riesgos

 Se reducen las complicaciones preoperatorias y posoperatorias.
 Se reducen los factores de riesgo.
 Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
 Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
 Se mejora la seguridad.
 Se mejora el autocontrol de los síntomas.

Impacto en la salud, el bienestar y la forma física

 Se mejora la capacidad para participar en actividades físicas.
 Se mejora la condición física.
 Se mejora el estado de salud.
 Se aumenta la capacidad física.

Impacto en los recursos sociales

 Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
 La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del dinero
destinado a la atención médica.

Satisfacción del paciente o cliente

 El acceso, la disponibilidad y los servicios son aceptables para el paciente o cliente.
 La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
 La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
 La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
 Se reduce el costo de los servicios de atención médica.
 Disminuye la intensidad de la atención.
 Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o cliente, la
familia, los seres queridos y los cuidadores.
 Se mejora la sensación de bienestar.
 Se reducen los factores estresantes.

TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA: PRESCRIPCIÓN, APLICACIÓN Y, SEGÚN CORRESPONDA,

FABRICACIÓN O MODIFICACIÓN

La tecnología de asistencia incluye la prescripción, la aplicación y, según corresponda, la

fabricación o modificación de tecnologías de asiento y posicionamiento; ayudas para la
locomoción; dispositivos ortopédicos; dispositivos protésicos; y otras tecnologías de asistencia
para mejorar el funcionamiento. Receta, aplicación y, según corresponda, la fabricación o
modificación de tecnologías de asistencia son procesos que se utilizan para seleccionar, ajustar y
entregar dispositivos de tecnología de asistencia que se utilizan para reducir el nivel de
discapacidad física, promover actividades y participación, y disminuir el dolor causado por diversas
patologías y lesiones. La prescripción, aplicación y fabricación y / o modificación adecuadas de
tecnologías de asistencia pueden promover una buena postura; maximizar la comodidad, la
seguridad y la eficiencia durante la locomoción; mejorar la respiración y la digestión; minimizar el
riesgo de úlceras por presión, irritación de la piel y otras deficiencias secundarias; progresión lenta
de la discapacidad; minimizar el dolor; y maximizar la función durante las actividades de la vida
diaria (ADL) y las actividades instrumentales de la vida diaria (IADL).

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben, aplican, fabrican y modifican tecnologías de asistencia

cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican que el uso de estas
tecnologías satisfará las necesidades médicas y funcionales inmediatas y anticipadas únicas del
individuo. Cuando estas tecnologías ya están en uso, los fisioterapeutas utilizan los datos de los
exámenes, el diagnóstico y el pronóstico para determinar la eficacia con la que funcionan las
tecnologías para satisfacer las necesidades del individuo.

La prescripción, la aplicación y, según corresponda, la fabricación / modificación de tecnologías de

asistencia pueden incluir lo siguiente:

 Ayudas para la locomoción (por ejemplo, muletas, bastones, andadores, andadores, sillas de
ruedas manuales, sillas de ruedas eléctricas, vehículos eléctricos)
 Ortesis (p. Ej., Ortesis de tobillo-pie [AFO], ortesis de rodilla-tobillo-pie [KAFO], chalecos
antibalas, férulas para muñeca, plantillas para zapatos)
 Prótesis (p. Ej., Prótesis transtibiales y transfemorales, prótesis de extremidades superiores)
 Tecnologías de asientos y posicionamiento (p. Ej., Asientos moldeados a medida, soportes
laterales del maletero extraíbles y bandejas de soporte de las extremidades superiores para
sillas de ruedas, sillas de ruedas laterales, personas de pie boca abajo, sistemas de reclinación
manual o eléctrica para sillas de ruedas)
 Otras tecnologías de asistencia para mejorar la seguridad, el funcionamiento y la
independencia, como tecnologías de transferencia (p. Ej., Tablas de transferencia, elevadores /
montacargas mecánicos) y tecnologías de baño (p. Ej., Inodoros elevados, inodoros
adaptables, bancos de transferencia, deslizadores)

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Impacto en patología o estado de salud.

o Se reduce el edema, linfedema o derrame.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de las articulaciones.
o Disminuye el dolor.
o Se mejora la respuesta fisiológica al aumento de la demanda de oxígeno.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de los tejidos blandos.
o Se reducen los síntomas asociados con el aumento de la demanda de oxígeno.
 Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales
o Se mejora el aclaramiento de las vías respiratorias.
o Se mejora el equilibrio.
o Se aumenta la resistencia.
o Se reduce el gasto energético por unidad de trabajo.
o Se mejora la estabilidad articular.
o Se mejora la función motora (control motor y aprendizaje motor).
o Se logra una alineación óptima de la articulación.
o Se logra una carga óptima en las partes del cuerpo.
o Se mejoran la alineación y el control postural.
o Se mejora la calidad y la cantidad de movimiento entre los segmentos corporales y entre
ellos.
 o Se mejora el rango de movimiento.
o Se mejoran la ventilación y la respiración / intercambio de gases.
o Se mejora el estado de soporte de peso.
o Disminuye el trabajo respiratorio.
 Impacto en las limitaciones de actividad y restricciones de participación
o Se mejora la capacidad para asumir o reanudar el autocuidado y los roles en la vida
doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica.
o Se mejora la capacidad para atender al medio ambiente.
o Se mejora la capacidad de comunicarse.
o Se mejora la capacidad para realizar acciones físicas, tareas o actividades relacionadas con
el autocuidado y la vida doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica.
o Disminuye el nivel de supervisión requerido para el desempeño de la tarea.
o Se incrementa el desempeño y la independencia en ADL e IADL.
o Se aumenta la tolerancia de puestos y actividades.
 Reducción o prevención de riesgos
o Se reduce la presión sobre los tejidos corporales.
o Se aumenta la protección de las partes del cuerpo.
o Se reducen los factores de riesgo.
o Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
o Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
o Se mejora la seguridad.
o Se mejora el autocontrol de los síntomas.
o Se reducen las tensiones que precipitan la lesión.
 Impacto en la salud, el bienestar y la forma física
o Se mejora la capacidad para participar en actividades físicas.
o Se mejora el estado de salud.
o Se aumenta la capacidad física.
o Se mejora la función física.
 Impacto en los recursos sociales
o Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
o La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del
dinero destinado a la atención médica.
 Satisfacción del paciente o cliente
o El acceso, la disponibilidad y los servicios proporcionados son aceptables para el paciente
o cliente.
o La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
o La defensa en nombre del paciente o cliente es útil y apreciada.
o La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
o La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
o Se reduce el costo de los servicios de atención médica.
o Disminuye la intensidad de la atención.
o Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o
cliente, la familia, los seres queridos y los cuidadores.
o Se mejora la calidad de vida.
o Se reducen los factores estresantes.
AGENTES BIOFÍSICOS

Los agentes biofísicos  son un amplio grupo de agentes que utilizan diversas formas de energía y
están destinados a ayudar a la generación y contracción de la fuerza muscular; disminuir la
actividad muscular no deseada; aumentar la tasa de curación de heridas abiertas y tejidos
blandos; mantener la fuerza después de una lesión o cirugía; modular o disminuir el dolor; reducir
o eliminar el edema; mejorar la circulación; disminuir la inflamación, la extensibilidad del tejido
conectivo o la restricción asociada con lesión musculoesquelética o disfunción
circulatoria; aumentar la movilidad articular, el rendimiento muscular y el rendimiento
neuromuscular; aumentar la perfusión tisular y remodelar el tejido cicatricial; y tratar las
afecciones de la piel.

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan el uso de agentes biofísicos cuando los
hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican el uso de estos agentes para reducir
los factores de riesgo y las complicaciones; mejorar la salud, el bienestar o la forma física; mejorar
o mantener el rendimiento físico; o prevenir o remediar impedimentos en las funciones y
estructuras corporales, limitaciones de actividad o restricciones de participación. El uso de agentes
biofísicos en ausencia de otras intervenciones no debe considerarse fisioterapia a menos que exista
documentación que justifique la necesidad de su uso exclusivo.

Los agentes biofísicos pueden incluir los siguientes:

 Agentes atérmicos
o Campos electromagnéticos pulsados
 Biorretroalimentación
 Terapias de compresión
o Vendaje de compresión
o Prendas de compresión
o Grabando
o Casting de contacto total
o Dispositivos de compresión vasoneumática
 Crioterapia
o Compresas frías
o Masaje con hielo
o Aerosol de vapor refrigerante
 Estimulación eléctrica (músculos y nervios)
o Estimulación muscular eléctrica (EMS)
o Estimulación eléctrica para la reparación de tejidos (ESTR)
o Estimulación eléctrica funcional (FES)
o Corriente pulsada de alto voltaje (HVPC)
o Estimulación eléctrica neuromuscular (NMES)
o Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)
 Hidroterapia
o Baño de contraste
o Fluidoterapia
o Quinielas
o Lavado pulsátil
 o Tanques de hidromasaje
 Oxigenoterapia hiperbárica
 Agentes ligeros
o Infrarrojo
o Láser
o Ultravioleta
 Dispositivos mecánicos
o Movimiento pasivo continuo (CPM)
o Marco de pie
o Mesa inclinada
o Dispositivos de tracción
 Agentes de sonido
o Fonoforesis
o Ultrasonido
 Termoterapia
o Calor seco
o Paquetes calientes
o Baños de parafina

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Impacto en patología o estado de salud.

o Disminuye la atelectasia.
o Se logra el desbridamiento del tejido no viable.
o Disminuye el edema, linfedema o derrame.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de las articulaciones.
o Disminuye la compresión neural.
o Aumenta la entrega de nutrientes a los tejidos.
o Se potencian los efectos osteogénicos.
o Disminuye el dolor.
o Se mejora la cicatrización de tejidos blandos o heridas.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de los tejidos blandos.
o Se mejoran la perfusión y la oxigenación de los tejidos.
 Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales
o Se mejora el aclaramiento de las vías respiratorias.
o Se mejora la integridad tegumentaria.
o Se mejora la función motora (control y aprendizaje motor).
o Aumenta el rendimiento muscular (fuerza, potencia y resistencia).
o Se mejoran la alineación y el control postural.
o Se mejora la calidad y la cantidad de movimiento entre los segmentos corporales y entre
ellos.
o Se mejora el rango de movimiento.
o Aumenta la relajación.
o Se incrementa la conciencia sensorial.
o Se mejora el estado de soporte de peso.
o Disminuye el trabajo respiratorio.
 Impacto en las limitaciones de actividad y restricciones de participación
 o Se mejora la capacidad para realizar acciones físicas, tareas o actividades relacionadas con
el autocuidado y la vida doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con y sin
dispositivos y equipos.
o Disminuye el nivel de supervisión requerido para el desempeño de la tarea.
o Se incrementa el rendimiento y la independencia en las actividades de la vida diaria y las
actividades instrumentales de la vida diaria con o sin dispositivos y equipos.
o Se aumenta la tolerancia de puestos y actividades.
 Reducción o prevención de riesgos
o Se reducen las complicaciones de la inmovilidad.
o Se reducen las complicaciones preoperatorias y posoperatorias.
o Se reducen los factores de riesgo.
o Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
o Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
o Se mejora el autocontrol de los síntomas.
 Impacto en la salud, el bienestar y la forma física
o Se mejora la condición física.
o Se mejora el estado de salud.
o Se aumenta la capacidad física.
o Se mejora la función física.
 Impacto en los recursos sociales
o Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
o La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del
dinero destinado a la atención médica.
 Satisfacción del paciente o cliente
o El acceso, la disponibilidad y los servicios proporcionados son aceptables para el paciente
o cliente.
o La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
o La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
o La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
o Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o
cliente, la familia, los seres queridos y los cuidadores.
o Se mejora la sensación de bienestar.
o Se reducen los factores estresantes.

CAPACITACIÓN FUNCIONAL EN EL AUTOCUIDADO Y EN LA VIDA DOMÉSTICA,

EDUCATIVA, LABORAL, COMUNITARIA, SOCIAL Y CÍVICA

El entrenamiento funcional en el autocuidado y la integración y reintegración de la vida

doméstica es la educación y el entrenamiento de las personas para mejorar su capacidad para
realizar acciones físicas, tareas o actividades de una manera eficiente, normalmente esperada o
competente. El autocuidado incluye actividades de la vida diaria (AVD), como movilidad en la
cama, traslados, vestirse, arreglarse, bañarse, comer e ir al baño. Vida doméstica incluye AVD más
complejas y actividades instrumentales de la vida diaria (IADL), con capacitación en actividades
como el cuidado de dependientes, el mantenimiento de una casa, la realización de las tareas del
hogar y el trabajo en el jardín y las compras. La educación y la capacitación pueden incluir
acomodación o modificación de las barreras ambientales y del hogar, orientación e instrucción en
la prevención o reducción de lesiones, programas de capacitación funcional, capacitación en el uso
de tecnología de asistencia durante el cuidado personal y las actividades de la vida doméstica,
simulación y adaptación de tareas, y formación en viajes.

La formación funcional en la integración o reintegración de la vida educativa es la educación y

formación de las personas en la asunción y reanudación de roles y funciones en el entorno
educativo, de manera que las acciones o actividades físicas requeridas para estos roles y funciones
se realicen de manera eficiente, típicamente esperada. , o de manera competente. La educación y
la capacitación pueden incluir adaptaciones o modificaciones de las barreras ambientales,
programas de capacitación funcional (por ejemplo, programas de acondicionamiento), orientación
e instrucción en la prevención o reducción de lesiones y capacitación en el uso de tecnología de
asistencia en un entorno escolar.

Entrenamiento funcional en la vida laboral La integración o reintegración es la educación y

capacitación de las personas en la asunción y reanudación de roles y funciones en el entorno
laboral, de modo que las acciones o actividades físicas requeridas para estos roles y funciones se
realicen de manera eficiente, normalmente esperada o competente. La educación y la
capacitación pueden incluir adaptaciones o modificaciones de las barreras ambientales y
laborales; programas de entrenamiento funcional (por ejemplo, programas de acondicionamiento
o endurecimiento del trabajo); orientación e instrucción en la prevención o reducción de
lesiones; entrenamiento laboral; formación en actividades de ocio y juego; simulación y
adaptación de tareas; y capacitación en el uso de ayudas para la locomoción, dispositivos
ortopédicos, requisitos protésicos, tecnología de asiento y posicionamiento y otra tecnología de
asistencia para mejorar la función durante el trabajo.

Formación funcional en la vida comunitaria, social y cívica La integración o reintegración es la

educación y capacitación de las personas en la asunción y reanudación de roles y funciones en la
vida comunitaria, social y cívica, de manera que las acciones o actividades físicas requeridas para
estos roles y funciones se realicen de manera eficiente, típicamente esperada, o de manera
competente. La educación y la capacitación pueden incluir obtener acceso al transporte (p. Ej.,
Conducir un automóvil, abordar un autobús), a un vecindario (p. Ej., Negociar bordillos, cruzar
calles, incluida la actividad física como rutina), a negocios y servicios comunitarios (p. Ej., Banca,
compras) y a instalaciones públicas (p. ej., asistir a teatros, reuniones en el ayuntamiento, lugares
de culto) o retomar roles y funciones de un pasatiempo vocacional y agradable, como actividades
recreativas (p. ej., practicar un deporte,

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan actividades específicas de educación y

entrenamiento funcional cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican el
uso de este entrenamiento para mejorar las capacidades musculoesqueléticas, neuromusculares y
cardiovasculares / pulmonares; mejorar la mecánica corporal; aumentar la asunción o reanudación
del autocuidado y de los roles en la vida doméstica, laboral, comunitaria, social y cívica de manera
segura y eficiente; aumentar la conciencia de la postura; mejorar la salud, el bienestar o la forma
física; prevenir o remediar el deterioro de las funciones y estructuras corporales, las limitaciones
de actividad o las restricciones de participación para mejorar la función física; o reducir el riesgo
y / o aumentar la seguridad durante el desempeño de la actividad.

El entrenamiento funcional puede incluir lo siguiente:

 Entrenamiento ADL
 o Baños
o Entrenamiento de movilidad y transferencia en cama
o Vendaje
o Comiendo
o Aseo
o Aseo
 Adaptaciones o modificaciones de la barrera
 Actividades de desarrollo
 Uso y formación de dispositivos y equipos
o Entrenamiento de dispositivos o equipos de asistencia y adaptación durante la IADL
o Capacitación sobre equipos o dispositivos ortopédicos, de protección o de apoyo durante
la IADL
o Capacitación sobre dispositivos o equipos protésicos durante la IADL
 Programas de entrenamiento funcional
o Escuelas de espalda
o Coaching laboral
o Entornos y tareas simulados
o Adaptación de tareas
o Entrenamiento de tareas
o Entrenamiento de viaje
o Acondicionamiento del trabajo
o Endurecimiento de trabajo
 Entrenamiento IADL
o Entrenamiento de servicio comunitario
o Formación en actividades escolares y lúdicas
o Entrenamiento de trabajo
 Prevención o reducción de lesiones
o Educación para la prevención de lesiones durante la integración o reintegración
doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica
o Educación para la prevención de lesiones con el uso de dispositivos y equipos.
o Formación en concienciación sobre seguridad durante la integración o reintegración
laboral, comunitaria, social y cívica.

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Impacto en patología o estado de salud.

o Disminuye el dolor.
o Se mejora la respuesta fisiológica al aumento de la demanda de oxígeno.
o Se reducen los síntomas asociados con el aumento de la demanda de oxígeno.
 Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales
o Se mejora el equilibrio.
o Se mejora la resistencia.
o Se reduce el gasto energético por unidad de trabajo.
o Se mejora la función motora (control y aprendizaje motor).
o Aumenta el rendimiento muscular (fuerza, potencia y resistencia).
o Se mejoran la alineación y el control postural.
o Se incrementa la conciencia sensorial.
o Se mejora el estado de soporte de peso.
o Disminuye el trabajo respiratorio.

 Impacto en las limitaciones de actividad y restricciones de participación

o Se mejora la capacidad para asumir o reanudar el autocuidado y los roles en la vida doméstica,
educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con y sin dispositivos y equipos.
o Se mejora la capacidad para realizar acciones físicas, tareas o actividades relacionadas con el
autocuidado y la integración o reintegración a la vida doméstica, social, laboral, comunitaria, social y
cívica con y sin dispositivos y equipos.
o Disminuye el nivel de supervisión requerido para el desempeño de la tarea.
o Se incrementa el rendimiento y la independencia en ADL e IADL con o sin dispositivos y equipos.
o Se aumenta la tolerancia de puestos y actividades.
 Reducción o prevención de riesgos
o Se reducen los factores de riesgo.
o Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
o Se mejora la seguridad.
o Se mejora el autocontrol de los síntomas.
 Impacto en la salud, el bienestar y la forma física
o Se mejora la condición física.
o Se mejora el estado de salud.
o Se aumenta la capacidad física.
o Se mejora la función física.
 Impacto en los recursos sociales
o Se reducen los costos de lesiones o discapacidades relacionadas con el trabajo.
o Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
o La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del dinero
destinado a la atención médica.
 Satisfacción del paciente o cliente
o El acceso, la disponibilidad y los servicios proporcionados son aceptables para el paciente o
cliente.
o La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
o La defensa en nombre del paciente o cliente es útil y apreciada.
o La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
o La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
o Se reduce el costo de los servicios de atención médica.
o Disminuye la intensidad de la atención.
o Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o cliente, la
familia, los seres queridos y los cuidadores.
o Se mejora la sensación de bienestar.
o Se reducen los factores estresantes.

REPARACIÓN Y PROTECCIÓN TEGUMENTARIA

La reparación y protección tegumentarias implican la aplicación de métodos y técnicas

terapéuticas para mejorar la perfusión de la herida y establecer un entorno óptimo para la
cicatrización de la herida mediante cualquiera de los siguientes mecanismos: facilitación de los
cambios celulares necesarios para la cicatrización de la herida, eliminación de tejido no viable,
eliminación del exudado de la herida, eliminación del edema periférico y tratamiento del tejido
cicatricial. Los métodos y técnicas pueden incluir desbridamiento, selección de apósitos, selección
de ortesis, recomendaciones y modificaciones de dispositivos protectores y de apoyo, agentes
biofísicos y agentes tópicos.

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan intervenciones de reparación y

protección tegumentarias cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican
el uso de estas intervenciones. Los fisioterapeutas también (1) ayudan en la identificación de
factores que impiden la cicatrización de heridas y deficiencias funcionales que contribuyen a la
formación de heridas o previenen la cicatrización de heridas y (2) brindan educación
individualizada para modificar o eliminar esos factores.

La reparación y protección tegumentarias pueden incluir lo siguiente:

 Agentes biofísicos
o Estimulación eléctrica
o Oxigenoterapia hiperbárica
o Terapias de luz (p. Ej., Ultravioleta-C, láser de bajo nivel)
o Terapia de heridas por presión negativa
o Terapia de compresión neumática
o Ultrasonido (alta y baja frecuencia)
 Desbridamiento
o Autolítico (apoyo mediante la utilización adecuada del apósito)
o Biológico (gusanos o sanguijuelas)
o Ultrasonido de contacto de baja frecuencia
o Mecánico
o Lavado pulsado con succión
o Afilado o selectivo (con instrumentos como fórceps, bisturís o tijeras)
 Aderezos
o Apósitos antimicrobianos
o Productos de base celular y de tejidos
o Vendajes / sistemas de compresión
o Apósitos primarios y secundarios
 Agentes tópicos
o Antiinflamatorios
o Limpiadores
o Cremas
o Enzimas
o Hidratantes
o Ungüentos
o Selladores

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Impacto en patología o estado de salud.

o La nutrición se optimiza como lo demuestran los valores de laboratorio.
o Se minimiza el edema periférico.
 o Se mejoran la perfusión y la oxigenación de los tejidos.
 Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales
o El equilibrio se optimiza y ya no se ve afectado por la presencia de una herida.
o Se mejora la integridad tegumentaria.
o Se mejoran la integridad y la movilidad de las articulaciones.
o Se mejora el rendimiento muscular (fuerza, potencia y resistencia).
o La postura se mantiene durante la marcha y los traslados.
o Se mejora el rango de movimiento.
o La sensación se optimiza o el paciente es consciente de los déficits y es capaz de
adaptarse para evitar una mayor lesión tisular.
o Se mejora el estado de soporte de peso.
o Cicatrización de la herida
 No hay signos clínicos de infección.
 No hay signos de inflamación.
 El tejido necrótico se desbrida.
 Los niveles de dolor se reducen a menos de lo que el individuo considera aceptable.
 Se minimiza el exudado de la herida.
 La cicatrización de heridas avanza a la siguiente fase.
 La herida se encuentra en la fase de remodelación de la cicatrización.
 Se elimina el olor a herida.
 El tamaño de la herida disminuye.
 El tejido de la herida está sano (p. Ej., Granulación, nuevo epitelio).
 Impacto en las limitaciones de actividad y restricciones de participación
o Se mejora la capacidad para lograr y mantener las posiciones necesarias para facilitar la
cicatrización de heridas o prevenir la recurrencia.
o Se mejora la capacidad para asumir o reanudar el autocuidado y los roles en la vida
doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con y sin dispositivos y equipos.
o Se mejora la capacidad para realizar acciones físicas, tareas o actividades relacionadas con
el autocuidado y la vida doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con y
sin dispositivos y equipos.
o Disminuye el nivel de supervisión requerido para el desempeño de la tarea.
 Reducción y prevención de riesgos
o Los cuidadores son independientes en el manejo seguro de los pacientes.
o Se reducen las complicaciones preoperatorias y posoperatorias.
o Se reducen los factores de riesgo.
o Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
o Se reduce el riesgo de deterioro secundario o infección.
o Se mejora la seguridad.
o Se mejora el autocontrol de los síntomas.
 Impacto en la salud, el bienestar y la forma física
o El estrés emocional se minimiza para no afectar la cicatrización de heridas.
o Se mejora la condición física.
o Se mejora el estado de salud.
o Se aumenta la capacidad física.
o Se mejora la función física.
 Impacto en los recursos sociales
o Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
 o La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del
dinero destinado a la atención médica.
 Satisfacción del paciente o cliente
o El acceso, la disponibilidad y los servicios proporcionados son aceptables para el paciente
o cliente.
o La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
o La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
o La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
o Se reduce el costo de los servicios de atención médica.
o Disminuye la intensidad de la atención.
o Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o
cliente, la familia, los seres queridos y los cuidadores.
o Se mejora la sensación de bienestar.
o Se reducen los factores estresantes.

TÉCNICAS DE TERAPIA MANUAL

Las técnicas de terapia manual son movimientos hábiles de la mano y movimientos pasivos

hábiles de articulaciones y tejidos blandos y están destinados a mejorar la extensibilidad del
tejido; aumentar el rango de movimiento; inducir la relajación; movilizar o manipular tejidos
blandos y articulaciones; modular el dolor; y reducir la hinchazón, la inflamación o la restricción de
los tejidos blandos. Las técnicas pueden incluir drenaje linfático manual, tracción manual, masaje,
movilización / manipulación y rango de movimiento pasivo.

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan técnicas de terapia manual cuando los
hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican el uso de estas técnicas para disminuir
el edema, el dolor, los espasmos o la hinchazón; mejorar la salud, el bienestar y la forma
física; mejorar o mantener el rendimiento físico; aumentar la capacidad de movimiento; o prevenir
o remediar el deterioro de las funciones y estructuras corporales, las limitaciones de actividad o
las restricciones de participación para mejorar la función física.

Las técnicas de terapia manual pueden incluir las siguientes:

 Drenaje linfático manual

 Tracción manual
 Masaje
o Masaje de tejido conectivo
o Masaje terapéutico
 Movilización / manipulación
o Punción seca
o Tejido suave
o Articulaciones espinales y periféricas
 Movilización de tejido neural
 Rango de movimiento pasivo

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Reducción y prevención de riesgos

 o Se reducen las complicaciones preoperatorias y posoperatorias.
o Se reducen los factores de riesgo.
o Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
o Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
o Se mejora el autocontrol de los síntomas.
 Impacto en la salud, el bienestar y la forma física
o Se mejora la condición física.
o Se aumenta la capacidad física.
o Se mejora la función física.
 Impacto en patología o estado de salud.
o Disminuye el edema, linfedema o derrame.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de las articulaciones.
o Disminuye la compresión neural.
o Disminuye el dolor.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de los tejidos blandos.
 Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales
o Se mejora el aclaramiento de las vías respiratorias.
o Se mejora el equilibrio.
o Se reduce el gasto energético por unidad de trabajo.
o Se mejoran la marcha, la locomoción y el equilibrio.
o Se mejora la integridad tegumentaria.
o Se mejoran la integridad y la movilidad de las articulaciones.
o Aumenta el rendimiento muscular (fuerza, potencia y resistencia).
o Se mejoran la alineación y el control postural.
o Se mejora la calidad y la cantidad de movimiento entre los segmentos corporales y entre
ellos.
o Se mejora el rango de movimiento.
o Aumenta la relajación.
o Se incrementa la conciencia sensorial.
o Se mejora el estado de soporte de peso.
o Disminuye el trabajo respiratorio.
 Impacto en las limitaciones de actividad y restricciones de participación
o Se mejora la capacidad para asumir o reanudar el autocuidado y los roles en la vida
doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con y sin dispositivos y equipos.
o Se mejora la capacidad para realizar tareas de movimiento.
o Se mejora la capacidad para realizar acciones físicas, tareas o actividades relacionadas con
el autocuidado y la vida doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con y
sin dispositivos y equipos.
o Se aumenta la tolerancia de puestos y actividades.
 Impacto en los recursos sociales
o Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
o La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del
dinero destinado a la atención médica.
 Satisfacción del paciente o cliente
o El acceso, la disponibilidad y los servicios proporcionados son aceptables para el paciente
o cliente.
o La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
 o La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
o La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
o Se reduce el costo de los servicios de atención médica.
o Disminuye la intensidad de la atención.
o Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o
cliente, la familia, los seres queridos y los cuidadores.
o Se mejora la sensación de bienestar.
o Se reducen los factores estresantes.

ENTRENAMIENTO DE LA FUNCIÓN MOTORA

El entrenamiento de la función motora es el desempeño o ejecución sistemática de movimientos,

posturas o actividades físicas planificadas. El entrenamiento de la función motora puede incluir
entrenamiento del equilibrio, tanto estático como dinámico; entrenamiento de la
marcha; entrenamiento de locomoción; entrenamiento motor; entrenamiento perceptivo; y
estabilización y entrenamiento postural.

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan actividades de entrenamiento de la

función motora cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican el uso de
estas actividades para mejorar la densidad ósea; mejorar o mantener el rendimiento físico; reducir
las complicaciones, el dolor y la restricción; mejorar el control de la postura y la
relajación; aumentar la conciencia sensorial; aumentar la tolerancia a la actividad; prevenir o
remediar impedimentos en las funciones y estructuras corporales, limitaciones de actividad y
restricciones de participación; mejorar la salud, el bienestar y la forma física; o reducir el riesgo y
aumentar la seguridad durante el desempeño de la actividad.

Los ejemplos de actividades de entrenamiento de la función motora pueden incluir lo siguiente:

 Entrenamiento de equilibrio
o Entrenamiento de actividades de desarrollo
o Entrenamiento o reentrenamiento de control motor
o Educación o reeducación neuromuscular
o Entrenamiento perceptivo
o Enfoques de ejercicios estandarizados, programáticos y complementarios
o Entrenamiento de desempeño específico para tareas
o Entrenamiento vestibular
 Entrenamiento de la marcha y la locomoción
o Entrenamiento de actividades de desarrollo
o Entrenamiento de implementos y dispositivos
o Entrenamiento perceptivo
o Enfoques de ejercicios estandarizados, programáticos y complementarios
o Entrenamiento de componentes específicos de la marcha.
o Características de la silla de ruedas y entrenamiento de propulsión (sillas de ruedas
manuales y motorizadas)
 Entrenamiento postural
o Entrenamiento de actividades de desarrollo
 o Educación o reeducación neuromuscular
o Entrenamiento de conciencia postural
o Entrenamiento de control postural
o Actividades de estabilización postural
o Entrenamiento vestibular

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Reducción y prevención de riesgos

o Se reducen los factores de riesgo.
o Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
o Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
o Se mejora la seguridad.
o Se mejora el autocontrol de los síntomas.
 Impacto en la salud, el bienestar y la forma física
o Se mejora la condición física.
o Se mejora el estado de salud.
o Se aumenta la capacidad física.
o Se mejora la función física.
 Impacto en patología o estado de salud.
o Se potencian los efectos osteogénicos.
o Disminuye el dolor.
 Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales
o Se aumenta la capacidad aeróbica.
o Se mejora el equilibrio.
o Se aumenta la resistencia.
o Se reduce el gasto energético por unidad de trabajo.
o Se mejora la funcionalidad del patrón de la marcha, lo que resulta en una deambulación
más segura.
o Se mejora la locomoción (incluida la deambulación y la movilidad sobre ruedas).
o Se mejoran la alineación y el control postural.
o Se mejora la calidad y la cantidad de movimiento entre los segmentos corporales y entre
ellos.
o Se incrementa la conciencia sensorial.
o Se mejora el estado de soporte de peso.
 Impacto en las limitaciones de actividad y restricciones de participación
o Se mejora la capacidad para asumir o reanudar el autocuidado y los roles en la vida
doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con o sin dispositivos y equipos.
o Se mejora la capacidad para realizar acciones físicas, tareas o actividades relacionadas con
el autocuidado y la vida doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con o
sin dispositivos y equipos.
o Disminuye el nivel de supervisión requerido para el desempeño de la tarea.
o Se incrementa el rendimiento y la independencia en las actividades de la vida diaria y las
actividades instrumentales de la vida diaria con o sin dispositivos y equipos.
o Se aumenta la tolerancia de puestos y actividades.
 Impacto en los recursos sociales
o Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
 o La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del
dinero destinado a la atención médica.
 Satisfacción del paciente o cliente
o El acceso, la disponibilidad y los servicios proporcionados son aceptables para el paciente
o cliente.
o La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
o La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
o La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
o Se reduce el costo de los servicios de atención médica.
o Disminuye la intensidad de la atención.
o Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o
cliente, la familia, los seres queridos y los cuidadores.
o Se mejora la sensación de bienestar.
o Se reducen los factores estresantes.

EJERCICIO TERAPÉUTICO

El ejercicio terapéutico es la realización o ejecución sistemática de movimientos o actividades

físicos planificados destinados a permitir al paciente o cliente remediar o prevenir deficiencias de
las funciones y estructuras corporales, mejorar las actividades y la participación, reducir el riesgo,
optimizar la salud en general y mejorar la condición física y el bienestar. ser. El ejercicio
terapéutico puede incluir acondicionamiento y reacondicionamiento aeróbico y de
resistencia; entrenamiento de agilidad; formación en mecánica corporal; ejercicios de
respiración; ejercicios de coordinación; formación en actividades de desarrollo; alargamiento
muscular; entrenamiento de patrones de movimiento; formación en actividades de desarrollo
neuromotor; educación o reeducación neuromuscular; entrenamiento perceptivo; ejercicios de
rango de movimiento y estiramiento de tejidos blandos; ejercicios de relajación; y ejercicios de
fuerza, potencia y resistencia.

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan actividades de ejercicio terapéutico

cuando los hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico indican el uso de estas actividades
para mejorar la densidad ósea; mejorar la respiración; mejorar o mantener el rendimiento
físico; mejorar la seguridad; aumentar la capacidad / resistencia aeróbica; aumentar la fuerza, la
potencia y la resistencia de los músculos; mejorar el control postural y la relajación; aumentar la
conciencia sensorial; aumentar la tolerancia a la actividad; prevenir o remediar deficiencias en las
funciones y estructuras corporales, limitaciones de actividad y restricciones de participación para
mejorar la función física; mejorar la salud, el bienestar y la forma física; reducir las complicaciones,
el dolor, la restricción y la hinchazón; o reducir el riesgo y aumentar la seguridad durante el
desempeño de la actividad.

El ejercicio terapéutico puede incluir lo siguiente:

 Capacidad aeróbica / acondicionamiento o reacondicionamiento de resistencia

o Programas acuáticos
o Entrenamiento locomotor y de la marcha
o Mayor carga de trabajo con el tiempo
o Capacitación en eficiencia de movimiento y conservación de energía
o Programas para caminar y propulsión en silla de ruedas
 Ejercicios de flexibilidad
o Alargamiento muscular
o Rango de movimiento
o Extensión
 Entrenamiento en desarrollo neuromotor
o Entrenamiento de actividades de desarrollo
o Entrenamiento motor
o Entrenamiento de patrones de movimiento
o Educación o reeducación neuromuscular
 Relajación
o Estrategias respiratorias
o Estrategias de movimiento
o Técnicas de relajación
o Enfoques de ejercicios complementarios, programáticos y estandarizados
 Entrenamiento de fuerza, potencia y resistencia para la cabeza, el cuello, las extremidades, el
piso pélvico, el tronco y los músculos ventilatorios.
o Ejercicios activos de asistencia, activos y de resistencia (incluidos concéntricos,
dinámicos/isotónicos, excéntricos, isocinéticos, isométricos y pliométricos)
o Programas acuáticos
o Enfoques de ejercicios estandarizados, programáticos o complementarios
o Entrenamiento de desempeño específico para tareas

Las metas y los resultados pueden incluir lo siguiente:

 Impacto en patología o estado de salud.

o Disminuye la atelectasia.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de las articulaciones.
o Aumenta la entrega de nutrientes a los tejidos.
o Se potencian los efectos osteogénicos.
o Disminuye el dolor.
o Se mejora la respuesta fisiológica al aumento de la demanda de oxígeno.
o Se reduce la hinchazón, la inflamación o la restricción de los tejidos blandos.
o Se reducen los síntomas asociados con el aumento de la demanda de oxígeno.
o Se mejoran la perfusión y la oxigenación de los tejidos.
 Impacto en las deficiencias en las funciones y estructuras corporales
o Se aumenta la capacidad aeróbica.
o Se mejora el aclaramiento de las vías respiratorias.
o Se aumenta la resistencia.
o Se reduce el gasto energético por unidad de trabajo.
o Se mejoran la integridad y la movilidad tegumentarias.
o Aumenta el rendimiento muscular (fuerza, potencia y resistencia).
o Se mejora la calidad y la cantidad de movimiento entre los segmentos corporales y entre
ellos.
o Se mejora el rango de movimiento.
o Aumenta la relajación.
o Se mejoran la ventilación y la respiración.
o Disminuye el trabajo respiratorio.
 Impacto en las limitaciones de actividad o restricciones de participación
o Se mejora la capacidad para realizar acciones físicas, tareas o actividades relacionadas con
el autocuidado y la vida doméstica, educativa, laboral, comunitaria, social y cívica con o
sin dispositivos y equipos.
o Disminuye el nivel de supervisión requerido para el desempeño de la tarea.
o Se incrementa el rendimiento y la independencia en las actividades de la vida diaria y las
actividades instrumentales de la vida diaria con o sin dispositivos y equipos.
o Se aumenta la tolerancia de puestos y actividades.
 Reducción y prevención de riesgos
o Se reducen los factores de riesgo.
o Se reduce el riesgo de recurrencia de la afección.
o Se reduce el riesgo de deterioro secundario.
o Se mejora la seguridad.
o Se mejora el autocontrol de los síntomas.
 Impacto en la salud, el bienestar y la forma física
o Se mejora la condición física.
o Se mejora el estado de salud.
o Se aumenta la capacidad física.
o Se mejora la función física.
 Impacto en los recursos sociales
o Se optimiza la utilización de los servicios de fisioterapeuta.
o La utilización de los servicios de fisioterapeuta da como resultado un uso eficiente del
dinero destinado a la atención médica.
 Satisfacción del paciente o cliente
o El acceso, la disponibilidad y los servicios proporcionados son aceptables para el paciente
o cliente.
o La gestión administrativa de la práctica es aceptable para el paciente o cliente.
o La competencia clínica del fisioterapeuta es aceptable para el paciente o cliente.
o La coordinación de la atención es aceptable para el paciente o cliente.
o Se reduce el costo de los servicios de atención médica.
o Disminuye la intensidad de la atención.
o Las habilidades interpersonales del fisioterapeuta son aceptables para el paciente o
cliente, la familia, los seres queridos y los cuidadores.
o Se mejora la sensación de bienestar.
o Se reducen los factores estresantes.

Selección de intervenciones

El fisioterapeuta utiliza la información recopilada a través del examen y la evaluación para

seleccionar las intervenciones que mejor se adapten a las necesidades del individuo de acuerdo
con su presentación.
Cada categoría de intervención incluye:
 Una definición general y propósito de la intervención para cada categoría . Los
fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan intervenciones basadas en los
hallazgos del examen, el diagnóstico y el pronóstico.
 Tipos de intervenciones. Los tipos de intervenciones se enumeran en cada categoría con
ejemplos ilustrativos.
  Metas y resultados. Las metas y los resultados se clasifican según el impacto de una
intervención en: signos o síntomas; deficiencias en las funciones o estructuras
corporales; limitaciones de actividad; restricciones de participación o barreras
ambientales; reducción o prevención de riesgos; necesidades de salud, bienestar y
fitness; recursos sociales; y satisfacción del paciente o del cliente.

Selección de intervenciones

El fisioterapeuta utiliza la información obtenida a través del examen y la evaluación para

seleccionar las intervenciones que mejor se adapten a las necesidades del individuo de acuerdo
con su presentación. Los hallazgos pueden incluir problemas de salud (enfermedad, trastorno o
lesión); deficiencias en la función y la estructura del cuerpo; limitaciones de actividad; y
restricciones de participación; factores ambientales; necesidades de prevención o reducción de
riesgos; y necesidades de salud, bienestar y fitness.

Los fisioterapeutas seleccionan las intervenciones basándose en:

 Hallazgos del examen (es decir, datos recopilados del historial, revisión de sistemas y
pruebas y medidas)
 Una evaluación y un diagnóstico que respalde la intervención de fisioterapia.
 Un pronóstico que se asocia con un estado de salud mejorado o mantenido a través de la
reducción del riesgo; programas de salud, bienestar y acondicionamiento físico; o la
remediación de impedimentos, limitaciones de actividad, restricciones de participación o
barreras ambientales
 Un plan de atención diseñado para mejorar, mejorar y maximizar la función.

Los factores que influyen en la complejidad tanto del proceso de exploración como de la selección
de intervenciones pueden incluir: la cronicidad o gravedad de la afección actual; el nivel de
deterioro actual y la probabilidad de deterioro prolongado de las funciones y estructuras
corporales; limitaciones de actividad; restricciones de participación; condiciones de
vida; participación de múltiples sitios o sistemas; función física general y estado de salud; destinos
potenciales al finalizar la atención; condiciones o enfermedades sistémicas preexistentes; apoyos
sociales; y estabilidad de la condición.

Mediante el seguimiento y reexamen, el fisioterapeuta determina la necesidad de cualquier

alteración en una intervención o en el plan de atención. Las intervenciones prescritas son
coherentes con las necesidades y el estado fisiológico y cognitivo, las metas y los resultados y las
limitaciones de recursos del individuo. Se fomenta la realización independiente de la intervención
por parte del individuo (u otra persona significativa, familia o cuidador), siguiendo las
instrucciones de aplicación segura y eficaz.

Metas y resultados

Los fisioterapeutas seleccionan, prescriben e implementan una o más intervenciones basadas en

objetivos y resultados que se han desarrollado con el individuo. Las metas son el impacto previsto
en el funcionamiento (funciones y estructuras corporales, actividades y participación) como
resultado de la implementación del plan de atención. Los objetivos deben ser mensurables,
impulsados funcionalmente y específicos en el tiempo. Los objetivos pueden clasificarse en corto y
largo plazo. Los resultados son los resultados reales de la implementación del plan de atención
que indican el impacto en el funcionamiento.

Cuando el individuo llega al final del episodio de atención, el fisioterapeuta mide el resultado de
los servicios prestados al caracterizar o cuantificar el impacto de la intervención del fisioterapeuta.
Criterios para concluir un episodio asistencial

El fisioterapeuta concluye un episodio de atención cuando se han logrado las metas o los
resultados para el individuo, cuando el individuo no puede continuar progresando hacia las metas,
cuando el individuo elige concluir la atención o cuando el fisioterapeuta determina que el
individuo ya no se benefician de la fisioterapia continua.

En consulta con las personas adecuadas y teniendo en cuenta las metas y los resultados, el
fisioterapeuta planifica un seguimiento o una derivación adecuados al final de un episodio de
atención.