COD: STE-SWI-170MWP-HSE-FRM-049
CHECK LIST CAMIONETA REV.00
Fecha: 16-06-2020
Semana ______
Patente:___________________ Próxima Mantención: __________
del________________Al________________
Kilometraje inicial : ____________________
Marca:______________ Modelo:___________ Kilometraje final:_______________________
Lun Mar Mie Jue Vie Sab Dom
ITEM Concepto
B M B M B M B M B M B M B M
Estado de neumáticos
Carrocería
Vidrios, Espejos y Parabrisas
Cuñas de seguridad
Luces bajas, altas, Neblineros
Luces de estacionamiento y frenos
INFORMACIÓN VEHICULO
Luces de viraje y emergencia
Aliñamiento - Balanceo
Aire acond. Y calef.
Extintor - Botiquín
Freno de estacionamiento
Limpia parabrisas + Plumillas
Cinturon de seguridad
Neumáticos de repuestos
Chaleco reflectante amarillo
Gata, triángulos y herramientas menores
T°, Aceite y Combustible
Seguro para tuercas
Alarma retroceso
Logo empresa + N° de registro
Permiso de circulación
DOCUMENTACIÓN
Seguro obligatorio
Revisión técnica
Certificado de barras
Licencia Municipal
Limpieza de vehículo
DESINFECCIÓN
Señaletica de espacio libre
LIMPIEZA Y
Desinfección del vehículo
Horarios Mañana
Horarios Tarde
Termino día
Otras observaciones:
Nombre de conductor: _____________________ Nombre de Revisión: _____________________
RUT: _____________________ RUT: _____________________
Fecha: _____________________ Fecha: _____________________
Firma: _____________________ Firma: _____________________