Código: Fecha:

SGSST-01-01 Enero 2017

SISTEMA DE GESTION DE
LA SEGURIDAD Y SALUD Versión 1 Página 1 de
EN EL TRABAJO

ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HOGAR

INFANTIL COMUNITARIO DULCES SUEÑOS

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Cartagena de Indias, Enero de 2017

 TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN
2. DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES
3. SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
4. ALCANCE
5. OBJETIVOS
a. OBJETIVO GENERAL
b. OBJETIVOS ESPECIFICOS

6. MARCO LEGAL
7. MARCO CONCEPTUAL
8. INFORMACIÓN GENERAL DE LA ENTIDAD
a. Datos de la empresa
b. Organigrama
c. Reseña histórica
d. Objeto social, misión, visión y valores institucionales

9. RESPONSABILIDADES
a. Responsabilidad de la entidad ante el responsable del Sistema de Gestión de la
Seguridad y la Salud en el Trabajo
b. Obligaciones de la Dirección General
c. Obligaciones del responsable del Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en
el Trabajo
d. Obligaciones de los empleados del HIC Dulces Sueños
e. Obligaciones del Personal Temporal, practicantes y Contratistas

10. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

11. Propósitos de la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo
12. Estrategias para la implementación de la Política en Seguridad y Salud en el
Trabajo
13. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
14. POLITICA DE NO CONSUMO DE ALCOHOL, TABACO Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
15. POLITICA AMBIENTAL DEL HIC DULCES SUEÑOS
16. RENDICION DE CUENTAS DEL SGSST DE LA ASOCIACION DULCES SUEÑOS DE
CARTAGENA
17. DEFINICION DE RECURSOS
a. Recursos Humanos
b. Recursos Físicos y Tecnológicos
c. Recursos Financieros

18. IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y VALORACION DEL RIESGO

19. DESARROLLO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA EL AÑO
2016
a. Subprograma de medicina preventiva y del trabajo
b. Subprograma de higiene industrial
c. Subprograma de seguridad industrial
d. Programa de inducción y reinducción
e. Programa de inspecciones de seguridad
f. Programa de mantenimiento de equipos
g. Programa de dotación de elementos de protección personal
h. Programa de demarcación y señalización de áreas
i. Prevención y extinción de incendios

20. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

21. COMUNICACIÓN DEL SGSST
22. INVESTIGACION DE ACCIDENTES E INCIDENTES
23. IDENTIFICACION, PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS
24. SEGUIMIENTO Y CONTROL
25. AUDITORIA
26. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2016
 1. INTRODUCCIÓN

La seguridad y la salud en el trabajo (SST) es un conjunto de disciplinas que busca el

bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones, y la
prevención de los accidentes y las enfermedades relacionadas con las labores
desempeñadas. Para tal fin tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente
de trabajo a través de la anticipación, el reconocimiento, la evaluación y el control de los
peligros que surgen en lugar de trabajo y que pudieran poner en peligro el bienestar de
los trabajadores como principios fundamentales del proceso que rige la gestión de los
riesgos.

Los cambios en las condiciones laborales, en la administración de las empresas, en las

necesidades y expectativas de los clientes, la tecnología, la informática y la complejidad
del mundo en que vivimos y trabajamos, entre otros, han hecho que desde hace años se
considere el enfoque sistemático como la respuesta a la gestión de los riesgos
organizacionales, incluidos los de seguridad y salud en el trabajo, es por eso que la
tendencia mundial en las tres últimas décadas es la introducción de los sistemas de
gestión de la seguridad y la salud en el trabajo en las empresas, siendo reconocido por los
trabajadores, los empleadores y los gobiernos.

Colombia se ha adherido a este modelo, inicialmente a partir de la Ley 1562 de 2012 y de

manera formal con el Decreto 1443 del 31 de julio de 2014 emitido por el Ministerio del
Trabajo, el cual tomó como guía las Directrices relativas a los sistemas de gestión de la
seguridad y la salud en el trabajo (ILO-OSH) publicadas en 2001 por la Organización
Internacional del Trabajo (OIT).
 2. DIAGNÓSTICO DE NECESIDADES

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo 2016, obedece a un

diagnóstico de necesidades planteado para cubrir los requerimientos de los trabajadores
del HIC Dulces Sueños y a su vez fomentar la promoción y prevención de la salud.

En busca de un mejor entorno laboral, en el año 2016, El HIC Dulces Sueños en conjunto
con la ARL Positiva Compañía de Seguros realizó la “Evaluación de la Gestión en Seguridad
y Salud en el Trabajo”, en la cual se encontraron los siguientes temas prioritarios:

1. La empresa no tiene definida una política del SGSST por lo cual se necesita de la
construcción de la misma en mutuo acuerdo con los trabajadores y se requiere su
socialización e implementación.
2. La empresa no cuenta con el reglamento de seguridad y salud en el trabajo ni tiene
establecidos los procedimientos en tareas de riesgo.
3. No se ha creado el comité de convivencia ni el COPASST. Se requiere la creación de
los mismos.
4. No se dispone de procedimientos operativos normalizados
5. No existe plan de trabajo anual ni plan de capacitación en temas de seguridad y
salud en el trabajo
6. No se tiene establecido el procedimiento para investigar y reportar accidentes e
incidentes de trabajo.
7. No hay un equipo investigador de accidentes de trabajo.
8. No hay una matriz de peligros actualizada con todos los cargos de la empresa.
9. No se realizan inspecciones de seguridad.
10. No hay procedimiento para reporte de enfermedades laborales
11. No hay plan de mantenimiento para equipos, instalaciones y herramientas
12. No hay asignado recursos para las actividades del SGSST
13. No existe un diagnóstico de condiciones de salud de los trabajadores
14. No se dispone de un programa de promoción y prevención de estilos de vida
saludable
15. No hay gestión de control de cambios
16. No existe programa de auditoria del SGSST

Para solventar todas estas necesidades se requiere realizar el montaje del SGSST con
todos los requerimientos para lo cual se organizará el plan anual de trabajo que incluirá
cada una de las áreas deficientes que permitirán ir cumpliendo con cada uno de ellos en
los plazos indicados a fin de que a enero de 2017 se tenga todo el proceso implementado
y ejecutado.
 3. SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Por sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo s(SGSST) se entiende el conjunto

de elementos interrelacionados que tiene por objeto la gestión de los riesgos laborales a
través de un proceso lógico y por etapas, basado en el ciclo PHVA (Planificar, Hacer,
Verificar y Actuar) y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la
evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer,
evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud ocupacional.

El enfoque del SGSST asegura que se parta del contexto de cada empresa, la dirección y
los trabajadores participan en el proceso activamente y según corresponda a su nivel de
responsabilidad y que la aplicación de las medidas de prevención y protección se lleva a
cabo de una manera eficiente y coherente.

Los SGSST pueden aplicarse a todo tipo de empresas, independientemente de su tamaño,

riesgos, actividad económica, entre otros, siempre y cuando las organizaciones deseen:

 Gestionar sus riesgos relacionados con seguridad y salud con enfoque de sistema
de gestión.

 Asegurar la conformidad de su modelo con la política y los objetivos de seguridad y

salud en el trabajo

 Buscar la mejora continua

Sin embargo, el SG-SST no debería considerarse la panacea para mejorar los resultados de
la organización al asegurar y mantener un medio ambiente de trabajo seguro y saludable.
Como cualquier herramienta, el SGSST tiene ventajas e inconvenientes, y su eficacia
depende en gran medida de cómo se entienda y aplique.

Para buscar una implementación efectiva del SGSST sería recomendable contemplar los
siguientes elementos:

 Evaluar las necesidades de la empresa con respecto a sus recursos

 Adaptar el modelo SGSST a cada empresa respetando el marco reglamentario que
le aplique pero partiendo del contexto organizacional y del diagnóstico inicial
 Centrar el SGSST en los resultados y la mejora en la gestión de los riesgos de
seguridad y salud en el trabajo
 Tener presente que el SGSST será tan efectivo como el plan de trabajo planteado
 Interactuar con las partes interesadas asegura participación activa y cultura de
promoción de la salud y prevención de los accidentes y las enfermedades
laborales.
 4. ALCANCE

Este documento sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo, está propuesto

como una conceptualización técnica del modelo que pretende incluir los elementos
necesarios para su implementación efectiva. No busca reemplazar la legislación nacional
vigente ni determinar requisitos normativos para certificación ni cumplimiento de
estándares de calidad. Solo pretende ofrecer una relación secuencial que facilite el
ejercicio del responsable de la salud ocupacional/ seguridad y salud en el trabajo en las
empresas.

5. OBJETIVOS

5.1. OBJETIVO GENERAL

Garantizar condiciones de trabajo seguras y saludables en el desarrollo de las diferentes

actividades productivas en la ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HIC
DULCES SUEÑOS, a través de la promoción de la salud y de la identificación, evaluación y
control de los riesgos ocupacionales, con el fin de evitar la presentación de accidentes de
trabajo y de enfermedades laborales y otras situaciones que afecten la calidad de vida de
los trabajadores.

5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Asegurar la identificación, evaluación e intervención de los diferentes factores de riesgo

y peligros significativos para la salud de los trabajadores.

• Ubicar y mantener a los trabajadores según sus aptitudes físicas y psicológicas, en

ocupaciones que pueda desempeñar eficientemente sin poner en peligro su salud o la de
sus compañeros.

• Vigilar y monitorear el estado de salud de los trabajadores asociado con factores de

riesgo ocupacional.

• Fortalecer la cultura de salud y seguridad promoviendo el compromiso y liderazgo de

todos los trabajadores y contratistas.
• Responder pronta y efectivamente ante situaciones de emergencia o accidentes que
resulten en la operación.

• Cumplir con las leyes y reglamentaciones aplicables, así como con las otras obligaciones
que hayamos asumido.

 Desarrollar actividades de prevención de enfermedades profesionales y accidentes de

trabajo, con el fin de disminuir el ausentismo laboral.

 Fomentar programas de promoción de estilos de vida y trabajo saludables en los

trabajadores.

 Analizar la magnitud de los factores de riesgo en la empresa e implementar los sistemas

de control requeridos para evitar efectos nocivos en los trabajadores, las instalaciones, la
comunidad y el medio ambiente.

 Elaborar, implementar, analizar y actualizar las estadísticas de la información recolectada

en los diferentes registros para la toma de decisiones, los cuales permitirán controlar el
comportamiento de los factores de riesgo existentes y detectar la presencia de nuevos
agentes agresores.

 Divulgar y sensibilizar las normas de Salud Ocupacional, para facilitar el control de los
factores de riesgo y prevenir la aparición de accidentes y enfermedades profesionales.

 Mantener, incentivar y fortalecer grupos de apoyo del Sistema de Gestión de la Seguridad

y Salud en el Trabajo SG-SST, siendo los principales el Comité Paritario de Seguridad y
Salud en el Trabajo, la Brigada de Emergencia y el Comité de Convivencia Laboral.
 6. MARCO LEGAL

La Ley Colombiana se refiere y legisla de manera específica al Sistema de Gestión de la

Seguridad y la Salud en el Trabajo.

Ley 9 de 1979, establece la obligación de contar con un Programa de Salud Ocupacional en

los lugares de trabajo.

Resolución 2400 de 1979, por la cual se establecen disposiciones sobre vivienda, higiene y
seguridad en los establecimientos de trabajo.

Decreto 614 de 1984, determina las bases de administración de la Salud Ocupacional en el

país. Resolución 2013 de 1986, la cual reglamenta la organización y funcionamiento de los
Comités Paritarios de Salud Ocupacional.

Decreto 2140 de 2000, por el cual se crea la comisión Intersectorial, para la Protección de
la Salud de los Trabajadores.

Ley 1562 de 2012, por la cual se modifica el sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras
disposiciones en materia de salud ocupacional.

Ley 1016 de 2013, Por la cual se regulan algunos aspectos sobre las inspecciones del
trabajo y los acuerdos de formalización laboral.

De acuerdo al artículo 348 del Código Sustantivo de Trabajo, “MEDIDAS DE HIGIENE Y

SEGURIDAD”, modificado por el artículo 10 de Decreto 13 de 1967. El nuevo texto es el
siguiente: Todo empleador o empresa están obligados a suministrar y acondicionar locales
y equipos de trabajo que garanticen la seguridad y salud de los trabajadores; a hacer
practicar los exámenes médicos a su personal y adoptar las medidas de higiene y
seguridad indispensables para la protección de la vida, la salud y la moralidad de los
trabajadores a su servicio; de conformidad con la reglamentación que sobre el particular
establezca el Ministerio del Trabajo.

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo del HIC Dulces Sueños, estará
conformado de la siguiente manera:

1. Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo

2. Subprograma de Higiene Industrial y Seguridad Industrial

3. Comité Paritario de Seguridad y salud en el trabajo –COPASST Decreto 1072 de 2015,

Capitulo 6, Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST).

1979: Ley 9 es el Código Sanitario Nacional.

1992: Resolución 1075, Prevención de la fármaco dependencia, alcoholismo y tabaquismo
en el trabajo.
1994: Decreto Ley 1295 Reglamenta al Sistema General de Riesgos Laborales
1994: Decreto 1772 Reglamenta la afiliación y cotización al Sistema de Riesgos Laborales
1996: Decreto 1530 afiliación empresas, accidente de trabajo con muerte, empresas
temporales.
2003: ley 797 reforma el sistema general de pensiones.
2003: Decreto 2800 reglamenta la afiliación de los independientes al Sistema de Riesgos
Laborales
2003: Ley 860 requisitos para obtener la pensión de invalidez
2005: Resolución 1570, sistema de información único para registro de ATEP en las
empresas, ARPs, EPSs, y juntas.
2005: Resolución 0156, Se adoptan los formatos de informe de Accidente de Trabajo y
Enfermedad Profesional.
2006: Ley 1010 definición, constitución y sanciones Acoso Laboral
2007: Resolución 1401, procedimientos legales para investigación y reporte de los
accidentes de trabajo
2007: Resolución 2346, Practica de evaluaciones medicas e Historia Clínica Ocupacional.
2007: Resolución 2646, programa empresarial riesgo psicosocial.
2009: Decreto 2566 Adopta tabla Enfermedades Ocupacionales
2014: Decreto 1443
2015: Decreto 1072 de 2015
7. MARCO CONCEPTUAL O DEFINICIONES LEGALES

 Acción correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad

detectada u otra situación no deseable.

 Acción de mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de la Seguridad y

Salud en el Trabajo (SG-SST), para lograr mejoras en el desempeño de la
organización en la seguridad y la salud en el trabajo de forma coherente con su
política.

 Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no

conformidad potencial u otra situación potencial no deseable.

 Actividad no rutinaria: Actividad que no forma parte de la operación normal de la

organización o actividad que la organización ha determinado como no rutinaria por
su baja frecuencia de ejecución.

 Actividad rutinaria: Actividad que forma parte de la operación normal de la

organización, se ha planificado y es estandarizable.

 Alta dirección: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan una empresa.

 Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o

inducido por la acción humana de manera accidental, se presente con una
severidad suficiente para causar pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la
salud, así como también daños y pérdidas en los bienes, la infraestructura, los
medios de sustento, la prestación de servicios y los recursos ambientales.

 Ausentismo: Se denomina al número de horas programadas, que se dejan de

trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades
laborales.

 Acto Inseguro: Todo acto que realiza un trabajador de manera insegura o

inapropiada y que facilita la ocurrencia de un accidente de trabajo.

 Accidente de Trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que

sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador
una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la
muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la
ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una
labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente se
considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa,
cuando el transporte lo suministre el empleador. También se considerará como
 accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque
el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se
produzca en cumplimiento de dicha función. De igual forma se considera accidente
de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas,
deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del
empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas
de servicios temporales que se encuentren en misión."

 Autorreporte de condiciones de trabajo y salud: Proceso mediante el cual el

trabajador o contratista reporta por escrito al empleador o contratante las
condiciones adversas de seguridad y salud que identifica en su lugar de trabajo.

 Centro de trabajo: Se entiende por Centro de Trabajo a toda edificación o área a

cielo abierto destinada a una actividad económica en una empresa determinada.

 Ciclo PHVA: Procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento

continuo a través de los siguientes pasos:
 Planificar: Se debe planificar la forma de mejorar la seguridad y salud de los
trabajadores, encontrando qué cosas se están haciendo incorrectamente o se
pueden mejorar y determinando ideas para solucionar esos problemas.
 Hacer: Implementación de las medidas planificadas.
 Verificar: Revisar que los procedimientos y acciones implementados están
consiguiendo los resultados deseados.
 Actuar: Realizar acciones de mejora para obtener mayores beneficios en la
seguridad y salud en de los trabajadores

 Condiciones de salud: El conjunto de variables objetivas y de autorreporte de

condiciones fisiológicas, psicológicas y socioculturales que determinan el perfil
sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora.

 Condiciones y medio ambiente de trabajo: Aquellos elementos, agentes o factores

que tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y
salud de los trabajadores quedan específicamente incluidos en esta definición,
entre otros: a) Las características generales de los locales, instalaciones, máquinas,
equipos, herramientas, materias primas, productos y demás útiles existentes en el
lugar de trabajo; b) Los agentes físicos, químicos y biológicos presentes en el
ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones o
niveles de presencia; c) Los procedimientos para la utilización de los agentes
citados en el apartado anterior, que influyan en la generación de riesgos para los
trabajadores y; d) La organización y ordenamiento de las labores, incluidos los
factores ergonómicos o biomecánicos y psicosociales.
 Comité Paritario de seguridad y salud en el trabajo. Organismo de promoción y
vigilancia de las normas y reglamentos de Seguridad y Salud en el Trabajo dentro
de la empresa.

 Condiciones de Salud: Son los factores de riesgo del ambiente social y del laboral,
de las condiciones sociales y económicas derivadas de la forma de vinculación al
proceso productivo que influyen en la salud del trabajador.

 Condiciones de trabajo: Es el conjunto de características de la tarea, del entorno y

de la organización del trabajo, las cuales interactúan produciendo alteraciones
positivas o negativas y que, directa o indirectamente, influyen en la salud y la vida
del trabajador.

 Cronograma: Registro de las actividades del plan de acción del programa, en el

cual se consignan las tareas, los responsables y las fechas de realización.

 Descripción sociodemográfica: Perfil sociodemográfico de la población

trabajadora, que incluye la descripción de las características sociales y
demográficas de un grupo de trabajadores, tales como: grado de escolaridad,
ingresos, lugar de residencia, composición familiar, estrato socioeconómico,
estado civil, raza, ocupación, área de trabajo, edad, sexo y turno de trabajo.

 Efectividad: Logro de los objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud

en el Trabajo con la máxima eficacia y la máxima eficiencia.

 Eficacia: Es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la

realización de una acción.

 Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.

 Emergencia: Es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del mismo,

que afecta el funcionamiento normal de la empresa. Requiere de una reacción
inmediata y coordinada de los trabajadores, brigadas de emergencias y primeros
auxilios y en algunos casos de otros grupos de apoyo dependiendo de su magnitud.

 Evaluación del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel

de probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las
consecuencias de esa concreción.

 Evento Catastrófico: Acontecimiento imprevisto y no deseado que altera

significativamente el funcionamiento normal de la empresa, implica daños masivos
al personal que labora en instalaciones, parálisis total de las actividades de la
empresa o una parte de ella y que afecta a la cadena productiva, o genera
destrucción parcial o total de una instalación.
 Enfermedad Laboral: Se considera enfermedad Laboral todo estado patológico
permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de
la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto
obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad laboral por el
gobierno nacional.

 Exámenes Laborales: Valoración del estado de salud a través de exámenes físicos,

pruebas funcionales y complementarias, de acuerdo con la exposición a riesgos
específicos, que se realizan al trabajador para investigar la aparición de lesiones
patológicas incipientes de origen laboral o no.

 Factores de Riesgo: Aquellas condiciones del ambiente, la tarea, los instrumentos,

los materiales, la organización y el contenido del trabajo que encierran un daño
potencial en la salud física o mental, o sobre la seguridad de las personas.

 Incidencia: Medida dinámica de la frecuencia con que se presentan o inciden por

primera vez, los eventos de salud o enfermedades en el periodo.

 Incidente: "Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este, que
tuvo el potencial de ser un accidente en el que hubo personas involucradas sin que
sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los
procesos. Resolución número 1401 de 2007

 Índice o razón: Es el cociente entre dos números que muestra la relación de

tamaño entre ellos. Se define como la relación existente entre dos poblaciones o
universos diferentes.

 Inspecciones de Seguridad: Es la detección de los riesgos mediante la observación

detallada de las áreas o puestos de trabajo y debe incluir: instalaciones locativas,
materias primas e insumos, almacenamientos, transporte, maquinaria y equipos,
operaciones, condiciones ambientales, sistemas de control de emergencias, vías de
evacuación y todas aquellas condiciones que puedan influir en la salud y seguridad
de los trabajadores.

 Investigación de accidente de trabajo: Técnica utilizada para el análisis de un

accidente laboral, con el fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y
determinar las causas y las medidas de control para evitar su repetición.

 Identificación del peligro: Proceso para establecer si existe un peligro y definir las

características de este.
 Indicadores de estructura: Medidas verificables de la disponibilidad y acceso a
recursos, políticas y organización con que cuenta la empresa para atender las
demandas y necesidades en Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Indicadores de proceso: Medidas verificables del grado de desarrollo e

implementación del SG-SST.

 Indicadores de resultado: Medidas verificables de los cambios alcanzados en el

periodo definido, teniendo como base la programación hecha y la aplicación de
recursos propios del programa o del sistema de gestión.

 Matriz legal: Es la compilación de los requisitos normativos exigibles a la empresa

acorde con las actividades propias e inherentes de su actividad productiva, los
cuales dan los lineamientos normativos y técnicos para desarrollar el Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), el cual deberá actualizarse
en la medida que sean emitidas nuevas disposiciones aplicables.

 Mejora continua: Proceso recurrente de optimización del Sistema de Gestión de la

Seguridad y Salud en el Trabajo, para lograr mejoras en el desempeño en este
campo, de forma coherente con la política de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST)
de la organización.

 No conformidad: No cumplimiento de un requisito. Puede ser una desviación de

estándares, prácticas, procedimientos de trabajo, requisitos normativos aplicables,
entre otros.

 Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los

trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.

 Política de seguridad y salud en el trabajo: Es el compromiso de la alta dirección

de una organización con la seguridad y la salud en el trabajo, expresada
formalmente, que define su alcance y compromete a toda la organización.

 Registro: Documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia

de las actividades desempeñadas.

 Rendición de cuentas: Mecanismo por medio del cual las personas e instituciones

informan sobre su desempeño.

 Revisión proactiva: Es el compromiso del empleador o contratante que implica la

iniciativa y capacidad de anticipación para el desarrollo de acciones preventivas y
correctivas, así como la toma de decisiones para generar mejoras en el SG-SST.
 Revisión reactiva: Acciones para el seguimiento de enfermedades laborales,
incidentes, accidentes de trabajo y ausentismo laboral por enfermedad.

 Requisito Normativo: Requisito de seguridad y salud en el trabajo impuesto por

una norma vigente y que aplica a las actividades de la organización.

 Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o

eventos peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por estos.

 Valoración del riesgo: Consiste en emitir un juicio sobre la tolerancia o no del

riesgo estimado.

 Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud en el

trabajo: Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión
continuada y sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es
indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los programas de
seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas
con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección
y promoción de la salud de los trabajadores. Dicha vigilancia comprende tanto la
vigilancia de la salud de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo.

 Seguridad y Salud en el Trabajo (SST). La Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) es

la disciplina que trata de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas
por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la salud de los
trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente de
trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el
mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones.

 El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) consiste en el

desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que
incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la
auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y
controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en el trabajo.

 Normas de Seguridad: Son las reglas que deben seguirse para evitar daños que
puedan derivarse como consecuencia de la ejecución de un trabajo. Especifican o
determinan detalladamente las instrucciones a seguir en la operación,
manipulación de máquinas y herramientas.

 Panorama de factores de riesgo: Metodología dinámica que permite la

identificación, valoración y análisis de los factores de riesgo presentes en el
ambiente laboral, facilitando la intervención sobre los mismos.
 Proporción: Es la relación existente entre parte de una población y el total de la
misma. Expresa la relación de una parte con el todo.

 Peligro: Fuente, situación o acto don potencial de daño en términos de

enfermedad o lesión a las personas o una combinación de estos. (Norma OHSAS
18001:2007)

 Plan de emergencias: Conjunto de normas y procedimientos generales destinados

a prevenir y a controlar en forma oportuna y adecuada, las situaciones de riesgo en
una empresa.

 Vigilancia epidemiológica: Conjunto de acciones y metodologías encaminadas al

estudio, evaluación y control de los factores de riesgo presentes en el trabajo y de
los efectos que genera en la salud. Se apoya en un sistema de información y
registro.

 Trabajo: Es una actividad vital del hombre. Capacidad no enajenable del ser
humano caracterizada por ser una actividad social y racional, orientada a un fin y
un medio de plena realización.

 Salud: Es el completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia

de enfermedad o invalidez.

 Valoración de riesgo: Procedimiento mediante el cual se asigna valor matemático

a un factor de riesgo. Expresa la severidad o peligrosidad a la que se somete el
trabajador expuesto.

 Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición

peligroso y la severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por el
evento o exposición. (Norma OHSAS 18001:2007)

 Riesgos Laborales: Son riesgos laborales el accidente que se produce como

consecuencia directa del trabajo o labor desempeñada y la enfermedad que haya
sido catalogada como laboral por el Gobierno Nacional.

 Tasa: El coeficiente o tasa es la relación existente entre la población que presenta

un hecho particular, la población susceptible a ese hecho.
 8. INFORMACIÓN GENERAL DE LA ENTIDAD

8.1. Datos de la empresa

Razón Social:
NIT:
Municipio:
Dirección:
Teléfonos:
Representante Legal:
Número de empleos:
Jornada Laboral:

8.2. Organigrama:
 8.3. Reseña histórica

8.4.OBJETO SOCIAL, MISION, VISION, VALORES INSTITUCIONALES

Objeto social:

Misión

Visión

Servicios
 9. RESPONSABILIDADES

9.1. Responsabilidad de la entidad ante el responsable del Sistema de Gestión de la

Seguridad y la Salud en el Trabajo

Atendiendo el Modelo Integrado de Planeación y Gestión, la Entidad establece un

responsable del SGSST quien debe proponer el plan anual del Sistema de Seguridad y
Salud en el trabajo, validar los ajustes que se requieran y revisar los temas referentes al
cumplimiento de los objetivos planificados en dicho plan.

Las obligaciones de la entidad:

 Establecer y asumir las políticas del Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en el

Trabajo.

 Determinar y verificar los objetivos buscados por el Programa.

 Tomar decisiones y asumir el liderazgo frente al Sistema de Gestión de la Seguridad y la

Salud en el Trabajo.

 Vigilar el cumplimiento de la legislación vigente en materia de Seguridad y Salud en el

Trabajo.

 Determinar y solicitar recursos financieros para el desarrollo del Sistema de Gestión de

la Seguridad y la Salud en el Trabajo, de acuerdo con el presupuesto presentado.

9.2. Obligaciones de la Dirección del HIC Dulces Sueños

La Dirección del HIC Dulces Sueños es responsable del funcionamiento y operatividad del
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo destinando los recursos administrativos y
financieros requeridos para tal fin y tendrá las siguientes funciones:

 Proporcionar los medios necesarios para el normal desempeño de las funciones y

actividades de los subprogramas del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Adoptar y poner en marcha las medidas determinadas por el Programa de Seguridad y

Salud en el Trabajo.

 Responder ante los entes controladores de la Seguridad y Salud en el Trabajo del país y
la ARL correspondiente.
 9.3. Obligaciones del Responsable del Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud
en el Trabajo:

 Cumplir con las políticas establecidas en el programa de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Liderar el desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Hacer cumplir las normas establecidas para los trabajadores del HIC y su personal
directivo.

 Desarrollar, mejorar y preservar los adecuados métodos de trabajo.

 Presentar informes de gestión sobre los logros y actividades desempeñadas dentro del
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Llevar el archivo y las estadísticas relacionadas con Sistema de Gestión de la Seguridad y

la Salud en el Trabajo.

 Fomentar las buenas relaciones laborales en el HIC Dulces Sueños.

 Revisar y sugerir a la Dirección la aprobación de las políticas de medicina, higiene y

seguridad del HIC.

 Revisar y diseñar actividades y métodos en el programa de Seguridad y salud en el

trabajo para cumplir políticas fijadas por el HIC, mediante cronograma de actividades.

 Participar en la investigación de accidentes, revisar los informes de los mismos y

preparar recomendaciones preventivas, elaborar índices de accidentalidad, informes,
cuadros, gráficos etc.

• Elaborar el Diagnóstico del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo del

HIC.

• Programar y Capacitar en temas de Seguridad y Salud en el Trabajo, estilos de vida

saludable y ambientes laborales adecuados a la población trabajadora en general.

• Proponer a la Dirección la adopción de medidas y desarrollo de actividades que

procuren y mantengan un ambiente de trabajo saludable.

• Llevar registros y estadísticas de accidentes de trabajo, y enfermedad laboral,

ausentismo e índice de lesiones incapacitantes, elaborando la vigilancia epidemiológica de
la población trabajadora.
• Programar inspecciones periódicas a los puestos y áreas de trabajo para verificar los
correctivos y/o acciones tomadas.

• Dar a conocer a los trabajadores, las normas o procedimientos del Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo y el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial.

• Promover conductas y comportamientos para establecer estilos de trabajo saludables y

ambientes laborales sanos.

• Velar por el buen funcionamiento y marcha del equipo de Seguridad y Salud en el

Trabajo.

9.4. Obligaciones de los empleados del HIC Dulces Sueños

 Procurar el cuidado integral de su salud.

 Conocer y participar activamente en las actividades propuestas por el Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Cumplir con las normas establecidas por el S.G.S.S.T

 Comunicar las inquietudes y efectuar sugerencias sobre el mejor desarrollo del

programa.

 Colaborar con las Directivas y el Comité Paritario de Salud Ocupacional en las actividades
que deban desarrollarse.

 Ser responsable de la prevención de Enfermedades laborales y Accidentes de Trabajo.

9.5. Obligaciones del Personal Temporal, practicantes y Contratistas

 Cumplir con las actividades del Programa según las exigencias y políticas del HIC.

 Cumplir con las normas de Prevención y Seguridad establecidas por el S.G.S.S.T.

 Colaborar con las Directivas, con el Comité Paritario de Salud y seguridad en el trabajo y
con el Responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo en las actividades a desarrollar.

 Participar con sugerencias e inquietudes en el desarrollo del programa Seguridad y Salud

en el Trabajo.
 Utilizar adecuadamente los Elementos de Protección Personal y dotar de ellos a sus
colaboradores (contratistas.)

• Es responsabilidad de los empleados, cumplir con las normas y recomendaciones del

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo y del Reglamento de Higiene y
Seguridad Industrial.

• Participar de manera activa en las actividades y capacitación que lleve a cabo la entidad.

• Participar de la ejecución, vigilancia y control de los puestos de Trabajo y del programa

de Seguridad y Salud en el Trabajo.

• Comunicar e informar los riesgos en su trabajo.

• Utilizar los elementos de Protección Personal que la entidad le ha asignado y

mantenerlos adecuadamente dándole el uso debido.
 10. POLÍTICA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

La empresa ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HIC DULCES SUEÑOS está
comprometida en la prestación de servicios de atención integral a la primera infancia y en
propiciar el mejoramiento de las condiciones de trabajo, salud y seguridad de todos los
niveles de nuestra organización: trabajadores, contratistas, practicantes y partes
interesadas, mediante la implementación del Sistema de Gestión de seguridad y salud en
el trabajo.

La alta Dirección y todo el personal a cargo de la empresa se comprometen a trabajar con

actitud preventiva en las actividades técnicas y administrativas para prever los accidentes
y enfermedades laborales, promoviendo las buenas prácticas de seguridad y salud en el
trabajo, manteniendo las condiciones de higiene, seguridad y respetando al medio
ambiente, cumpliendo con las actividades de orden, aseo, protección y mantenimiento en
cada proceso llevado a cabo relacionado con los servicios prestados.

El sistema está orientado al desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la

mejora continua, que incluye la política, la planificación, la organización, la aplicación, la
evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objeto de anticipar, reconocer,
evaluar y controlar los riesgos que pueden afectar la seguridad y salud en el trabajo en la
toda la organización. La ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HIC DULCES
SUEÑOS asume la responsabilidad de proteger la salud y la seguridad de todos los
trabajadores independientemente de su vinculación laboral en los diferentes ambientes
de trabajo, por tanto mantiene unas condiciones seguras y saludables en los lugares de
trabajo.

El responsable asignado por la empresa para liderar el desarrollo del sistema de seguridad
y salud en el trabajo cuenta con el apoyo de la alta gerencia, el COPASST y trabajadores en
general, además de la ARL, con la cual se contará para el apoyo en los procesos de
asesoría, asistencia técnica y capacitación para la implementación del SGSST.

Para el cumplimiento de esta política, la ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS

DEL HIC DULCES SUEÑOS, expresa el compromiso en los siguientes aspectos:

1. La empresa se compromete a dar cumplimiento a las disposiciones legales

vigentes, tendientes a garantizar los mecanismos que aseguren una adecuada y
oportuna prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y de la
promoción de la salud de los trabajadores.
2. La empresa se compromete a designar los recursos necesarios para desarrollar
actividades permanentes de Salud Ocupacional de conformidad con el Sistema de
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, (Elaborado de acuerdo el Decreto 1443
de 2014 - hoy compilado en el Decreto 1072 de 2015 – Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo, en el Libro 2, Parte 2, Título 4, Capítulo 6.).

3. Protección y mantenimiento de mayor nivel de bienestar, tanto físico como

mental, de todos los colaboradores, disminuyendo al máximo la generación de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, a través de los controles de
riesgos. La empresa se compromete a anticipar, reconocer, evaluar y controlar los
riesgos que puedan afectar la seguridad y salud de sus trabajadores.

4. Preservación de buenas condiciones de trabajo y el manejo de residuos que no

contaminen el medio ambiente y cumplan las normas vigentes.

5. Responsabilidad de todos los niveles de Dirección por proveer un ambiente sano y

seguro de trabajo, por medio de equipos, procedimientos y programas adecuados.

6. Todos los colaboradores harán parte fundamental del desarrollo del Sistema de
Gestión de Seguridad y salud en el trabajo; por tanto son responsables de
contribuir a lograr los objetivos establecidos para generar una conciencia y cultura
de autoprotección.

_____________________________
Representante legal
 11. Propósitos de la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo

 Procurar que las aptitudes psico-fisiológicas del trabajador se adecuen a las funciones y
responsabilidades propias del puesto de trabajo con el fin de tener un máximo
rendimiento, sin ocasionar daño a la salud del trabajador, ni a la de sus compañeros de
trabajo.

 Prevenir la ocurrencia de Accidentes de Trabajo y Enfermedades laborales para reducir

el ausentismo, costo de seguros, la pérdida de tiempo laboral, así como mejorar las
relaciones interpersonales y el clima laboral del HIC.

 Dar cumplimiento a las disposiciones legales vigentes en materia de Seguridad y Salud

en el Trabajo.

12. Estrategias para la implementación de la Política en Seguridad y Salud en el

Trabajo

 Considerar al trabajador como eje fundamental en las actividades de Prevención del

Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo.

 Obtener la participación del personal Directivo y demás trabajadores, para el logro de la

implementación de medidas de control a los riesgos ocupacionales.

 Desarrollar capacitación en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo, de tal forma que

se convierta en una de las herramientas indispensables del Programa que permita la
participación activa de los trabajadores, en la minimización de los Factores de Riesgo
presentes en cada uno de los puestos de trabajo.

 Empoderar al Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo como el ente

indispensable en la comunicación bidireccional para lograr el cumplimiento de los
objetivos principales de todas las actividades que se planearán dentro del marco del
procedimiento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 13. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

Fecha: 1 de febrero de 2017

RAZON SOCIAL:
NIT:
A.R.L: POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.
NUMERO DE CONTRATO DE AFILIACION CON ARL:
ACTIVIDAD ECONOMICA:
DIRECCION SEDE PRINCIPAL:
TELEFONO:
CIUDAD:

Prescribe el siguiente reglamento, contenido en los siguientes términos:

CAPITULO 1: DISPOSICIONES GENERALES
ARTICULO 1°. El presente reglamento de Higiene y Seguridad en el trabajo de la
ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HIC DULCES SUEÑOS, tiene por
finalidad garantizar los mecanismos que aseguren una adecuada y oportuna prevención
de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales que puedan ocurrir en los
diferentes sitios y puestos de trabajo, e implica un compromiso de todos los trabajadores
de obligatorio cumplimiento.
ARTICULO 2°. La ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HIC DULCES SUEÑOS
se compromete a dar cumplimiento a las disposiciones legales vigentes, tendientes a
garantizar los mecanismos que aseguren una adecuada y oportuna prevención de los
accidentes de trabajo y enfermedades laborales.

ARTICULO 3. La empresa se obliga a promover y garantizar la constitución y

funcionamiento del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo, de conformidad
con lo establecido por el Decreto 614 de 1984, Resolución 2013 de 1986, Resolución 1016
de 1989, Decreto 1295 de 1994, Decreto 1771 de 1994, y demás normas que con tal fin se
establezcan.

ARTICULO 4º. La empresa se compromete a promover las diferentes actividades de Salud

Ocupacional al interior de la institución, designar los recursos necesarios para desarrollar
actividades permanentes, prevenir daños a la salud ocasionados por las condiciones de
trabajo, así como la intervención de los riesgos presentes en los sitos de trabajo y aquellos
que sean detectados con la utilización de mecanismo para la identificación de riesgos, de
conformidad con el SGSST.
Los riesgos existentes en la empresa están constituidos principalmente por:
ILUMINACIÓN
Controles en la fuente, en la
FÍSICOS RUIDO,
persona y en el medio
ALTAS TEMPERATURAS

VIRUS,
BACTERIAS, Controles en la fuente, en la
BIOLOGICOS
HONGOS Y persona y en el medio
FLUIDOS CORPORALES
POSTURA
MOVIMIENTOS REPETITIVOS
Controles en la fuente, en la
BIOMECANICOS ESFUERZO
persona y en el medio
MANIPULACIÒN MANUAL DE CARGAS
SEDENTARISMO
PAUSAS ACTIVAS,
DESCANSOS, Controles en la fuente, en la
PSICOSOCIALES
RELACIONES SOCIALES, persona y en el medio
CARGA MENTAL
POLVOS ORGANICOS E INORGANICOS, Controles en la fuente, en la
QUÍMICOS
PRODUCTOS DE ASEO persona y en el medio
MECANICO
ELECTRICO Controles en la fuente, en la
SEGURIDAD
TECNOLOGICO persona y en el medio
PUBLICOS
LLUVIAS
Controles en la fuente, en la
NATURALES VENDAVALES
persona y en el medio
TORMENTAS ELECTRICAS

PARAGRAFO: A efecto de que los riesgos contemplados anteriormente, no se traduzcan

en accidente de trabajo o enfermedad laboral, la empresa ejercerá control en la fuente,
en el medio o en el individuo, de conformidad con lo estipulado en el Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud en el Trabajo, el cual se dé a conocer a todos los trabajadores y
partes interesadas.

ARTICULO 5°. Cuando ocurra un accidente de trabajo, por leve que este sea, el lesionado
tendrá la obligación de ponerlo en conocimiento ante su jefe directo o superiores, con el
propósito de brindar al trabajador las prestaciones asistenciales y médicas, a su vez
realizar el respectivo reporte ante la Administradora de Riesgos Laborales.

ARTICULO 6º: La empresa y sus trabajadores darán estricto cumplimiento a las

disposiciones legales, así como las normas técnicas e internas que se adopten para lograr
la implementación de las actividades de Salud Ocupacional, que sean concordantes con la
presente política y con el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo .
ARTICULO 7º: El empleador proporcionará a todo trabajador que ingrese por primera vez
a la empresa, independiente de su forma de contratación y vinculación y de manera previa
al inicio de sus labores, una inducción en los aspectos generales y específicos de las
actividades a realizar, que incluya entre otros, la identificación y el control de peligros y
riesgos en su trabajo y la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades laborales.

ARTICULO 8º: Este reglamento permanecerá exhibido en, por lo menos dos lugares
visibles de los locales de trabajo, cuyos contenidos se dan a conocer a todos los
trabajadores y partes interesadas.

ARTICULO 9º: El presente reglamento tendrá vigencia a partir de su publicación y durante

el tiempo que la empresa conserve sin cambios sustanciales las condiciones existentes en
el momento de su emisión, tales como actividad económica, métodos de producción,
instalaciones locativas o cuando se dicten disposiciones gubernamentales que modifiquen
las normas que limiten su vigencia.

Firma

REPRESENTANTE LEGAL
 14. POLÍTICA DE NO CONSUMO DE ALCOHOL, TABACO Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

EL HIC DULCES SUEÑOS en su compromiso con el bienestar físico y social de sus

trabajadores, para el logro de su desarrollo integral, se compromete a prevenir y corregir
cualquier aspecto que atente con el buen desempeño en el ambiente laboral y que pueda
generar efectos nocivos en sus trabajadores.

La política del EL HIC DULCES SUEÑOS, no permite el consumo ni la tenencia de bebidas

alcohólicas, narcóticos, drogas prohibidas, sustancias alucinógenas, enervantes o que
creen dependencia en el lugar de trabajo.

Ningún miembro de la empresa llevará a cabo ni prestará ningún servicio mientras se

encuentre bajo la influencia del alcohol, drogas prohibidas o sustancias que creen
dependencia.

También se hace énfasis, en mantener la buena costumbre de no fumar en las oficinas y

sitios de trabajo, con el propósito de contribuir al logro de un ambiente sano.

El personal directivo del EL HIC DULCES SUEÑOS, se hace responsable del desarrollo del
programa de prevención en alcohol, cigarrillos y drogas, esperando el acogimiento de este
por parte de todos sus empleados.

El funcionamiento del programa se realizará de acuerdo con lo establecido por ley y en

compañía de cada uno de los trabajadores, haciéndolos participes para un mejor
funcionamiento del programa de prevención de alcohol y drogas. Teniendo en cuenta que
todas estas actividades se realizarán para un mejor desempeño laboral y de trabajo
seguro.

Esta política tendrá los siguientes objetivos:

 Prohibir a los trabajadores y personal contratista de LA ASOCIACION DULCES

SUEÑOS DE CARTAGENA el consumo de bebidas alcohólicas y drogas psicoactivas
durante la ejecución de actividades laborales, sean estas en oficina o en campo.

 Resaltar la responsabilidad de cada uno de los empleados de ejercer un mutuo

control con los compañeros de trabajo e informar a su jefe inmediato a la mayor
brevedad sobre el consumo de alcohol y/o de sustancias psicoactivas durante las
actividades laborales, en la medida en que pueda ponerse en riesgo la vida y la
seguridad de sus compañeros en el desarrollo de estas actividades.

 Prohibir a los trabajadores y personal contratista que realicen actividades laborales

bajo los efectos de sustancias psicoactivas o en estado de embriaguez.
  Realizar campañas y actividades de prevención del tabaquismo, consumo de
alcohol y sustancias psicoactivas, a través de programas de promoción de estilos
de vida saludable.

Esta política es coherente con la legislación vigente y con el reglamento interno de

trabajo, por lo tanto, cualquier conducta que vaya en contra de su cumplimiento se
considera falta grave. Debe ser difundida entre el personal y contratistas de la empresa.

Firma

_______________________________
Representante legal
 15. POLITICA AMBIENTAL DEL HIC DULCES SUEÑOS

INTRODUCCION

La Política Ambiental del HIC DULCES SUEÑOS, establece las directrices y objetivos de la
Empresa en materia ambiental, de manera que orienten la totalidad de las actividades y
servicios que se realizan en cada una de las áreas de trabajo del mismo.

Dada la condición de ser un Hogar Infantil dedicado a la atención integral de niños, niñas y
sus familias, la estructura organizacional del mismo no cuenta con instalaciones ni
productos de alto riesgo; sin embargo, es prioritario el planeamiento de los procesos y
servicios ofrecidos de tal manera que se adecúen a los nuevos escenarios económicos y
sociales, cada vez más exigentes ambientalmente.

En materia ambiental, el HIC DULCES SUEÑOS se compromete a dar cumplimiento al

marco legal y ambiental que regulan las actividades que desarrollamos para así mejorar
gradualmente su desempeño ambiental.

En el futuro, HIC DULCES SUEÑOS debe continuar actuando en forma proactiva para
prepararse anticipadamente a las exigencias que generen las nuevas normativas y los
estándares que se asuman. En relación con la institucionalidad ambiental, HIC DULCES
SUEÑOS se compromete a trabajar en la consolidación de relaciones interinstitucionales y
de colaboración con las autoridades, actuando proactivamente con ellas y generando
espacios de conciencia ambiental en nuestros usuarios y entorno.

El HIC DULCES SUEÑOS utilizará el mejoramiento continuo en su desempeño ambiental y

en este marco planificará el establecimiento de un Sistema de Gestión Ambiental que
permita el logro de los objetivos planteados en este ámbito. Este proceso de
implementación incluye la estructura organizacional y las responsabilidades asociadas, las
actividades de planificación y los procedimientos estructurales y operativos requeridos, en
todas las áreas del HIC DULCES SUEÑOS.

La acción de HIC DULCES SUEÑOS se enmarca en el objetivo nacional de alcanzar el

desarrollo sustentable. Para avanzar en este sentido, se requiere de una gestión eficiente
de los recursos. Nuestra política ambiental entonces, debe ser capaz de alcanzar un
equilibrio entre estos objetivos y los intereses que se desprenden de la actividad del HIC.
FUNDAMENTOS DE LA POLÍTICA AMBIENTAL DE HIC DULCES SUEÑOS

1. Calidad de vida de las personas y el medio ambiente:

HIC DULCES SUEÑOS reconoce que velar por la calidad del medio ambiente es esencial
para lograr la sustentabilidad del planeta, siendo una manera de contribuir, desde su
ámbito, a mejorar la calidad de vida de las personas (llámese niños y niñas usuarios,
padres de familia, comunidad, trabajadores). Por ello desarrollaremos actividades que
permitan el uso eficiente de los recursos utilizados en la prestación del servicio.

2. Cumplimiento de la Legislación Nacional

El HIC DULCES SUEÑOS se compromete a cumplir con las exigencias que impone la
normativa ambiental, ya que reconoce que en ella están reflejados los esfuerzos para
mejorar la calidad de vida de las personas y proteger el medio ambiente.

3. Coherencia con las políticas públicas

HIC DULCES SUEÑOS apoya los compromisos del país en materia ambiental, expresados en
la Política Ambiental Nacional. Asimismo, cumple con las políticas ambientales
gubernamentales que comprometen a las actividades de HIC DULCES SUEÑOS.

PRINCIPIOS DE LA POLÍTICA AMBIENTAL DE HIC DULCES SUEÑOS

Los principios que sustentan la Política Ambiental de HIC DULCES SUEÑOS corresponden a
aquéllos de relevancia para las actividades y servicios prestados:

1. Principio de Sustentabilidad

HIC DULCES SUEÑOS planifica y realiza sus actividades considerando que el derecho al
desarrollo debe ejercerse en forma tal, que responda equitativamente a las necesidades
tanto de desarrollo como ambientales de las generaciones presentes y futuras.

2. Acción preventiva

El HIC DULCES SUEÑOS, mediante una gestión proactiva en todos los niveles de decisión,
toma medidas en forma anticipada para que sus servicios provoquen el menor impacto
posible al medio ambiente. Este principio opera sobre la premisa de que la solución de los
problemas ambientales, una vez producidos, es más costosa y menos eficaz que su
prevención.

3. Uso de las mejores prácticas ambientales

HIC DULCES SUEÑOS implementa como producto de su Sistema de Gestión Ambiental un

conjunto de medidas de protección ambiental, que permiten utilizar eficientemente los
recursos existentes, optimizando el uso de energía, además de reducir el uso de sustancias
o productos peligrosos y la generación de residuos peligrosos, contaminantes o de
desecho.

4. Mejoramiento continuo

El HIC DULCES SUEÑOS desarrolla un proceso de verificación sistemático de su gestión

ambiental, generando instancias de perfeccionamiento de ésta para corregir y alcanzar
mejoras en el desempeño ambiental global. HIC DULCES SUEÑOS entiende que el
mejoramiento continuo debe ser demostrable y, por tanto, cuantificable cuando es
posible; para lo cual, implementa el conjunto de indicadores necesarios para medir y
demostrar el avance de su gestión ambiental.

OBJETIVOS AMBIENTALES DE HIC DULCES SUEÑOS

a) Objetivo General

Mejorar continuamente el desempeño ambiental del HIC DULCES SUEÑOS en todas sus
actividades y servicios, con el fin de promover el desarrollo sustentable.

b) Objetivos específicos

1. Cumplir la legislación ambiental colombiana.

2. Diseñar, operar y mantener las instalaciones considerando la prevención de incidentes,

y el control de las emisiones y desechos; con estándares establecidos por la autoridad.

3. Establecer los mecanismos de divulgación y entendimiento de esta Política en todas las

instancias del HIC DULCES SUEÑOS, exigiendo contractualmente a proveedores,
empleados, usuarios y contratistas la adopción de un desempeño ambiental coherente
con estos lineamientos.

4. Desarrollar los indicadores ambientales para medir el desempeño ambiental de HIC

DULCES SUEÑOS y verificar el cumplimiento de la implementación de esta Política
Ambiental.

Firma

_______________________________
Representante legal
 16. RENDICION DE CUENTAS DEL SGSST DE LA ASOCIACION DULCES SUEÑOS DE
CARTAGENA

La rendición de cuentas de los avances del SGSST se realizará anualmente por parte de las
Directivas de la ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HIC DULCES SUEÑOS a
través de una reunión con los trabajadores y de la entrega de un boletín en donde se
consignarán todos los procesos con su respectivo presupuesto en lo que respecta al
mejoramiento del sistema.

Esta rendición de cuentas quedará documentada en un acta de socialización con los

trabajadores del HIC Dulces Sueños.

17. DEFINICION DE RECURSOS

17.1. Recursos Físicos y Tecnológicos

Para la prevención y manejo de emergencias se cuenta con dos (2) botiquines

debidamente dotados, tres extintores, una camilla de emergencias, dos (2) chalecos
reflectores de emergencias.

INVENTARIO DE EXTINTORES
PISO CANTIDAD CAPACIDAD AGENTE EXTINTOR

Equipos de oficina:
- Computador de mesa
- Computador portátil
- Muebles y enseres
- Impresora
- Elementos primarios de oficina
- El HIC DULCES SUEÑOS cuenta con espacios físicos suficientes para la capacitación
del personal, dotado con otros recursos como son: Sillas, Televisor, DVD,
papelógrafo, Video Beam.
 17.2. Recursos Financieros
Para este año 2017 se asignó la suma de $______________ para el proceso de montaje
del SGSST distribuidos de la siguiente manera:

Rubro Valor
Exámenes Médicos Ocupacionales de ingreso
Exámenes Médicos Ocupacionales Periódicos
Exámenes médicos ocupacionales de egreso
Elementos de protección personal y adecuación postular
Dotación para brigadas de emergencia
Actividades de clima organizacional y riesgo psicosocial
Recarga de equipos portátiles
Montaje del SGSST
Otros
Total

17.3. Recursos humanos

Para el año 2016 no se asignó un personal destinado al SGSST debido a problemas
presupuestales, pero se asignó un responsable del SGSST quien hace las veces de
Coordinador de las actividades planeadas.
 18. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN Y VALORACIÓN DE RIESGO

Marco Normativo
Decreto 1072 de 2015, artículo 2.2.4.6.15
Artículo 15. Identificación de Peligros, Evaluación y Valoración de los Riesgos. El
empleador o contratante debe aplicar una metodología que sea sistemática, que tenga
alcance sobre todos los procesos y actividades rutinarias y no rutinarias internas o
externas, máquinas y equipos, todos los centros de trabajo y todos los trabajadores
independientemente de su forma de contratación y vinculación, que le permita identificar
los peligros y evaluar los riesgos en seguridad y salud en el trabajo, con el fin que pueda
priorizarlos y establecer los controles necesarios, realizando mediciones ambientales
cuando se requiera. A partir de la vigencia del presente decreto, los panoramas de
factores de riesgo se entenderán como identificación de peligros, evaluación y valoración
de los riesgos.

Generalidades
Para la vigencia 2016 se realizará la actualización de identificación de peligros, evaluación
y valoración de los riesgos para la Entidad, de conformidad con el cronograma de
actividades

Marco Teórico
Es una metodología dinámica de recolección, tratamiento y análisis de información sobre
los factores de riesgo laborales y el establecimiento de la exposición a la que están
sometidos los trabajadores en su área de trabajo, permitiendo la implementación,
desarrollo y orientación de las actividades de prevención y control de dichos factores en el
programa de Seguridad y Salud en el Trabajo del HIC.

Para qué sirve:

 Para obtener información necesaria sobre las condiciones de trabajo.
 Permite priorizar las actividades preventivas y de control de acuerdo a los riesgos
detectados.
 Para el análisis y orientación de las actividades en Seguridad y Salud en el Trabajo.

Objetivo
Establecer un procedimiento documentado para la continua Identificación de Peligros
y Evaluación de Riesgos y la determinación de los controles necesarios para reducirlos.

Alcance
Involucra todas las actividades de MULTIMPEX S.A. en todas sus operaciones tanto en Lima como
en provincias.

Responsabilidades
La responsabilidad de la identificación de peligros recae en los responsables de las áreas, con la
participación del especialista en Seguridad, Salud Ocupacional y los trabajadores.
· La responsabilidad de la recepción, archivo y consolidación de la totalidad de peligros recae en el
Coordinador del Sistema de Gestión de Seguridad, Salud y Medio Ambiente.
· La responsabilidad de la evaluación y control de riesgos recae en el Coordinador y el Comité de
Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.

Definiciones

o Peligro: Fuente, situación o acto con el potencial de daño en términos de lesión o

enfermedad; o la combinación de ellas.

o Riesgo: Combinación de la probabilidad de ocurrencia de un evento

o exposición peligrosa y la severidad de las lesiones o daños o enfermedad que
pueda provocar el evento o la exposición.

o Identificación de Peligros: Proceso de reconocimiento de una situación de peligro

existente y definición de sus características.

o Evaluación de Riesgos: Proceso de evaluación de riesgo derivado de un peligro

teniendo en cuenta la adecuación de controles existentes y la toma de decisión si
el riesgo es aceptable o no.

o Incidente: Evento relacionado con el trabajo que dan lugar o tienen el potencial

de conducir a lesión, enfermedad (sin importar severidad) o fatalidad.

o Accidente es un incidente con lesión o enfermedad.

o Casi accidente es un incidente donde no existe lesión o enfermedad.

o IPER: Identificación de Peligros y evaluación de Riesgos

Definición de los niveles de riesgo:

Riesgo Intolerable (IT): Situación inesperada que puede convertirse en fuera de control y

representa riesgos para la persona, equipos, instalaciones y al medio ambiente. No se debe
comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo,
incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
Riesgo Importante (IM): Riesgo en el que no debe comenzarse el trabajo hasta que se haya
reducido el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se ésta realizando, debe
remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.

Riesgo Moderado (M): Aquel riesgo que ha sido reducido a un nivel moderado en donde los
controles deben mantenerse en forma permanente.
Riesgo Tolerable: No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo se deben
considerar soluciones rentables o mejoras que no supongan una carga económica importante. Se
requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la eficacia de las medidas de
control.

Riesgo Trivial: Aquel riesgo que ha sido reducido a un nivel soportable por la

organización habiendo respetado su Política y obligaciones legales, no necesita adoptar ninguna
acción.

Identificación de Peligros

Cada trabajador del HIC Dulces Sueños junto con el responsable del SGSST, participarán en la
identificación de los peligros asociados a las actividades que realizan teniendo en cuenta los
siguientes elementos: trabajadores, equipos e instalaciones, materiales, ambiente de trabajo; a
través del registro  Matriz de Identificación de Peligros, considerando dentro de ello: actividades
rutinarias y no rutinarias, actividades de todo el personal que tiene acceso a los lugares de trabajo,
incluyendo trabajadores de las contratistas y visitantes; así como la totalidad de instalaciones,
equipos, materiales de trabajo, el comportamiento y factor humano.

Luego de culminada la identificación de peligros, el registro correspondiente se archivará en la

plataforma documentaria del sistema y posteriormente se procederá a consolidar
la información de la identificación de peligros en la matriz.

Evaluación y Control de los Riesgos

El COPASST procederá a evaluar los riesgos tomando en cuenta cualquier obligación legal y se
establecerán los controles respectivos a los peligros consolidados a través del registro Matriz de
Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos, considerando para ello los criterios de
probabilidad y severidad (consecuencia) definidos en la metodología que se describe a
continuación:

PROBABILIDAD:
La probabilidad se evalúa en función al índice de número de personas expuestas, índice
de procedimientos existentes, índice de capacitación, índice de exposición al riesgo, de la siguiente
manera:
- Número de personas expuestas (A):
Personas expuestas Índice
De 1 a 3 personas 1
De 4 a 12 personas 2
Más de 12 personas 3

- Procedimientos existentes

Procedimientos existentes Índice

No aplica 0
Existen, son satisfactorios y suficientes 1
Existen parcialmente y no son
2
satisfactorios ni suficientes
No existen 3

Capacitación

Capacitación Índice
No aplica 0
Personal entrenado, conoce el peligro y
1
lo previene
Personal parcialmente entrenado,
conoce el peligro pero no toma acciones 2
de control
Personal no entrenado, no conoce el
3
peligro y no toma acciones de control

Exposición al riesgo
El nivel de exposición, es una medida de la frecuencia con la que se da la exposición al riesgo.
Habitualmente vendrá dado por el tiempo de permanencia en áreas de trabajo, tiempo de
operaciones o tareas, de contacto con herramientas, etc. Este nivel de exposición se presentará
según:

Exposición al riesgo Índice

Al menos una vez al año
Esporádicamente, alguna vez en su jornada 1
laboral y con un periodo corto de tiempo
Al menos una vez al mes
Eventualmente
2
Varias veces en su jornada laboral aunque sea
con tiempos cortos
Al menos una vez al dia 3
 Permanentemente. Continuamente o varias
veces en su jornada laboral con tiempo
prolongado

El índice de probabilidad se evalúa en función a la suma de los índices anteriormente identificados:

Índice de Probabilidad (IP) = A + B + C + D

Siendo:

A: Índice de número de personas expuestas

B: Índice de procedimientos existentes
C: Índice de capacitación
D: Índice de exposición al riesgo.

CONSECUENCIA:
Para determinar el nivel de las consecuencias previsibles deben considerarse la naturaleza del
daño y las partes del cuerpo afectadas según la Tabla que se presenta a continuación:

Severidad Índice
Lesión sin incapacidad: pequeños
cortes o magulladuras, irritación de
Ligeramente dañino ojos por polvo. 1
Molestias e incomodidad: dolor de
cabeza, disconfort.
Lesión con incapacidad temporal:
fracturas menores.
Dañino Daños a la salud reversible: 2
sordera, dermatitis, asma, trastornos,
músculo-esqueléticos
Lesión con incapacidad permanente:
amputaciones, fracturas
mayores. Muerte.
Extremadamente
3
dañino
Daño a la salud
irreversible: intoxicaciones, lesiones
múltiples, lesiones fatales.

Para determinar el valor del riesgo se multiplica el índice de Probabilidad con el índice de

Severidad (Consecuencia), de la siguiente manera:

Riesgo = Índice de Probabilidad x Índice de Severidad

Con el valor del riesgo obtenido y comparándolo con el valor tolerable, se emite un juicio sobre la
tolerabilidad del riesgo en cuestión.
 Nivel de riesgo Puntuación Interpretación
No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta
que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el
Intolerable (IT) 25-36 riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe
prohibirse el trabajo.

No debe comenzarse en el trabajo hasta que se haya

reducido el riesgo. Puede que se precisen recursos
considerables para controlar el riesgo. Cuando el
Importante (IM) 17-24 riesgo corresponda a un trabajo que se ésta
realizando, debe remediarse el problema en un
tiempo inferior al de los riesgos moderados.

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo,

determinando las inversiones precisas. Las medidas
para reducir el riesgo deben implantarse en un
periodo determinado.
Cuando el riesgo moderado está asociado con
Moderado (M) 9-16
consecuencias extremadamente dañinas (mortal o
muy graves), se precisará una acción posterior para
establecer, con más precisión, la probabilidad de
daño como base para determinar la necesidad de
mejora de las medidas de control.
No se necesita mejorar la acción preventiva.
Sin embargo se deben considerar soluciones
rentables o mejoras que no supongan una carga
Aceptable (TO) 5-8 económica importante.
Se requieren comprobaciones periódicas para
asegurar que se mantiene la eficacia de las medidas
de control.
Trivial (T) 4 No se necesita adoptar ninguna acción.

Al determinar controles, se debe considerar la reducción de los riesgos de acuerdo a la siguiente

priorización:

a) eliminación
b) sustitución
c) controles de ingeniería
d) señalización, alertas y/o controles administrativos
e) equipos de protección personal

Los riesgos intolerables e importantes serán considerados significativos para los que se
determinarán los objetivos, metas y Programas de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo.
También serán considerados como significativos aquellos riesgos cuyo índice de severidad sea 3,
calificada como extremadamente dañino (Lesión con incapacidad permanente o muerte).
A medida que los riesgos significativos fueron gestionados y ya no tengan esta calificación, se
procederá a gestionar los riesgos de mayor puntuación dentro del programa de gestión. Los
restantes no significativos se gestionarán a través de controles operacionales.

La organización se encargará de crear el cuadro de los riesgos intolerables e importantes

significativo.

La evaluación y control de riesgos será revisada por lo menos una vez al año considerando todos
los procesos y sub procesos, las actividades rutinarias y no rutinarias o extraordinariamente
cuando exista la generación de nuevos proyectos, actividades, instalaciones u otros que
modifiquen el alcance del Sistema de Gestión de Seguridad, Salud y seguridad en el trabajo.
 19. DESARROLLO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA EL
AÑO 2016

19.1. Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo

Definición

Conjunto de actividades encaminadas a la promoción y control de la salud de los

trabajadores del HIC Dulces Sueños. En este subprograma se integran las acciones de
Medicina preventiva y medicina del trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a
garantizar óptimas condiciones de bienestar físico, mental y social de los trabajadores
protegiéndolos de los factores de riesgo ocupacionales, procurando que se encuentren en
un puesto de trabajo acorde con sus condiciones psico-físicas y buscando el
mantenimiento de una aptitud de producción laboral.

El programa de medicina preventiva y del trabajo tiene como finalidad la promoción, la

prevención de la salud frente a los factores de riesgo laboral, recomienda lugares óptimos
de trabajo de acuerdo a las condiciones psico-fisiologicas del empleado con el fin de que
este pueda desarrollar sus actividades sin dificultad.

Objetivos

• Realizar exámenes ocupacionales de ingreso, periódicos y de egreso

• Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de salud

y calidad de vida de los trabajadores del HIC Dulces Sueños, mediante actividades de
entrenamiento y capacitación en estilos de vida y trabajo saludable.

• Educar a los trabajadores del HIC Dulces Sueños para prevenir enfermedad común,
accidente de trabajo, enfermedad laboral y riesgos específicos.

• Elaborar programas de bienestar social y capacitación para todo el personal de la

entidad para integrar, recrear y desarrollar física, mental y socialmente a cada trabajador.

• Capacitar en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de corregirlos.

• Ubicar al trabajador en el cargo acorde con sus condiciones psico-físicas.

• Hacer seguimiento periódico de los trabajadores del HIC Dulces Sueños para identificar y
vigilar los factores de riesgos específicos a los que están expuestos.

• Capacitar al personal sobre cómo prevenir enfermedades laborales en cuanto a sus

costumbres y hábitos.
• Charlas de prevención sobre cuidados en la alimentación y sobre la responsabilidad de
su propia salud.

• Evaluación de condiciones de salud y procesos de reubicación laboral, según

restricciones o requerimientos médicos emitidos por la autoridad competente.

• Diseñar Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional necesarios con base en el

Diagnóstico de Salud y el Panorama de Factores de Riesgos, donde se establecerán
prioridades en cuanto a las patologías halladas apoyados en la asesoría directa de la
A.R.L., lo cual se complementará con los servicios de Medicina General de las diferentes
EPS., a donde estén afiliados los empleados.

• Promover actividades de recreación, cultura y deporte en coordinación con el Grupo de

Bienestar Laboral.

Estrategias y actividades del programa

1. Vigilancia epidemiológica: Son programas diseñados para evaluar y controlar la

enfermedad relacionada con los factores de riesgo laboral identificados en el HIC,
como son riesgo ergonómico, biológico, químico, físico, psicosocial.

2. Actividades de promoción y prevención a los trabajadores sobre enfermedades

de origen común y laborales y sobre accidentes laborales (programas de
vacunación, pausas activas): Incluyen acciones de capacitación grupal sobre
temáticas de prevención de la salud frente a la exposición a los riesgos
ocupacionales presentes en las áreas de trabajo, los procedimientos adecuados
para evitar accidentes de trabajo y campañas masivas de vacunación, exámenes
clínicos y paraclínicos requeridos para la vigilancia epidemiológica, programa de
conservación auditiva y visual, programa de prevención de riesgo cardiovascular y
estilos de vida saludable.

3. Exámenes médicos ocupacionales: a partir del año 2017 se ofrecerán a todos los
empleados del HIC Dulces Sueños que ingresan, laboran o egresan. La información
que se obtenga quedará consignada en la historia clínica ocupacional del paciente.

4. Reubicación laboral: Estudio de casos de trabajadores con problemas de salud que

ameritan la readaptación de sus funciones o la reubicación temporal o definitiva.

5. Investigación de ausentismo laboral: Ofrece un programa continuo de análisis del

comportamiento del absentismo laboral, que permita implementar las acciones
oportunas para minimizar este fenómeno y su impacto en la Institución.
 6. Visitas a puestos de trabajo: Inspección y análisis de campo de situaciones
relacionadas con la exposición a factores de riesgo ocupacional, solicitadas por los
empleados.

7. Programa de riesgo psicosocial:

- Diagnóstico de Riesgo Psicosocial: se obtiene el diagnóstico a través de la aplicación

de encuestas de condiciones de salud y trabajo
- Diagnóstico de Clima Laboral: se obtiene el diagnóstico a través de la aplicación de
encuestas de condiciones de salud y trabajo a todo el personal teniendo en cuenta
las denuncias formuladas ante el Comité de convivencia.
- Perfil Epidemiológico de condiciones de Salud Mental y Riesgos Psicosociales.
- Plan de intervención a nivel grupal y organizacional: a través de talleres,
capacitaciones y metodología de educación experiencial para todo el personal con el
objetivo de generar procesos de autoconocimiento, crecimiento personal,
interpersonal y grupal, mediante experiencias prácticas y desarrollo de competencias
organizacionales.
- Plan de intervención individual: valoraciones psicológicas y sesiones de atención
individual.
- Seguimiento: verificación de la prevalencia de la sintomatología por grupos y de
manera individual y de las recomendaciones y sugerencias adoptadas.

Recursos

Recurso Humano: El HIC Dulces Sueños, enfocará todas sus actividades con responsable
del sistema Seguridad y Salud en el Trabajo, el apoyo de la A.R.L. POSITIVA y la
participación del COPASST; asimismo, se utilizará el recurso humano de salud y nutrición
del HIC.

Cronograma
Ver al final del documento.

Actividades planeadas para ejecutar el SGSST

Médicas:
• Realización de campañas de vigilancia epidemiológica en salud (visión, ergonomía, riesgo
cardiovascular, audición, capacidad pulmonar, etc).
• Elaboración del diagnóstico de las condiciones de salud de los funcionarios.
• Realización de perfil lipídico a los funcionarios que se detecten como de alto riesgo
cardiovascular, de acuerdo con el diagnóstico de condiciones de salud.
• Realización de actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
• Realización de actividades de capacitación en primeros auxilios.
• Programa de Vigilancia Epidemiológica en Conservación Visual
• Programa de Vigilancia Epidemiológica en Conservacion Auditiva:

• Programa de Vigilancia Epidemiologica en Riesgo Ergonómico

• Desarrollar las actividades de intervención en riesgo psicosocial.
• Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica en riesgo psicosocial.
• Desarrollar actividades de intervención en crisis.
• Realizar análisis de puesto de trabajo a nivel psicosocial, cuando se requiera.
• Programa de capacitación en estilos de vida y trabajo saludables: Adaptación al cambio
• Actividades de intervención en crisis
• Capacitación Prevención de consumo de sustancias psicoactivas Alcoholismo y
tabaquismo
• Capacitación Relaciones Interpersonales
• Capacitación Liderazgo y Trabajo en Equipo
• Sistema General de Riesgos Profesionales
• Legislación en Salud Ocupacional
• Funciones del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo – COPASST
• Funciones del Comité de Convivencia Laboral
• Visitas de inspección a instalaciones
• Investigación de accidentes de trabajo e incidentes, y enfermedades profesionales

Subprograma de Higiene Industrial

Definición

La Higiene industrial es la disciplina dedicada al reconocimiento, evaluación y control de

aquellos factores y agentes ambientales originados en el lugar de trabajo, que puedan
causar enfermedad e ineficiencia entre los trabajadores o entre los ciudadanos de una
comunidad.

Sus actividades comprenden la identificación, evaluación, análisis de riesgos ocupacionales

y las recomendaciones específicas para su control, a través de la elaboración de
panoramas de riesgo, visitas de inspección a las áreas de trabajo, mediciones ambientales
y asesoría técnica. Igualmente, se desarrolla un programa de vigilancia y control del
estado de la infraestructura física de la institución, con el fin de recomendar las acciones
de mantenimiento pertinentes para garantizar la calidad y normal desarrollo de las
actividades académicas y administrativas en el HIC.

PANORAMAS DE FACTORES DE RIESGO LABORAL

Es el estudio mediante el cual se reconocen, localizan, y cuantifican los factores de riesgo

a los cuales están expuestos los trabajadores en sus áreas de trabajo en el HIC.

VISITAS A PUESTOS DE TRABAJO

Son los desplazamientos que realiza el responsable del Sistema de Gestión de Salud y
seguridad en el trabajo hacia un sitio de trabajo para verificar las condiciones y/o estado
que se encuentra éstos en cuanto a la Higiene y la Seguridad Industrial. La visita puede ser
solicitada directamente por el trabajador.

INSPECCIÓN

Es la primera revisión que se hace de las situaciones. A partir de ésta se pueden derivar
visitas de control, mediciones y recomendaciones que se consignan en un documento de
control.

Los trabajadores podrán solicitar al responsable del SGSST visitas de inspección, cuando
consideren que alguna situación presentada en el área de trabajo es riesgosa para la salud
de las personas o para los bienes de la Institución; ésta se hará mediante solicitud escrita
explicando claramente la razón de su solicitud.

CONTROL

El Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial programa semestralmente las visitas de

control de acuerdo a las visitas de inspección que se realizaron durante el semestre
inmediatamente anterior para verificar el cumplimiento de las recomendaciones
señaladas. No es solicitada.

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO

Todo suceso considerado accidente de trabajo es investigado por el COPASST. No es

solicitado.

PROGRAMA EDUCATIVO

La Circular Unificada del 2004 del Ministerio de la Protección Social define que se debe
garantizar a todos los trabajadores un programa continuo de capacitación que incluya
comunicación escrita, audiovisual o similares. Esta información educativa contiene las
siguientes temáticas:

 Política del SGSST de la empresa en la cual trabaja el afiliado, firmada por el

representante legal.
 Derechos y deberes del trabajador en el Sistema General de Riesgos Profesionales.
 El subprograma de Higiene y Seguridad Industrial ofrece el programa de educación
continua y actualización para todos los trabajadores, aprobado por el Comité
Paritario de SST.

ASESORÍAS

Se presta al trabajador que requiera información sobre temas como Legislación en Salud
Ocupacional, identificación y control de riesgos laborales, diseño de programas de salud
ocupacional y temáticas afines de Higiene y Seguridad Industrial, enmarcadas en las
resoluciones 1016 de 1989, Resolución 2400 de 1989 del Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social, entre otras.

Objetivos

 Identificar y evaluar mediante estudios ambientales periódicos, los agentes y factores de

riesgos del trabajo que afecten o puedan afectar la salud de los trabajadores.

 Determinar y aplicar las medidas para el control de riesgos de accidentes y

enfermedades relacionadas con el trabajo y verificar periódicamente su eficiencia.

Recurso Humano
Todas las actividades a desarrollar se apoyaran con el responsable del sistema de
Seguridad y Salud en el Trabajo, el COPASST, el comité de medio ambiente y la Asesoría de
la ARL.

Cronograma: Ver anexo al final del documento.

 19.2. Subprograma de Seguridad Industrial

Definición
Es el conjunto de actividades destinadas a la prevención, identificación, evaluación y
control de los factores de riesgo que generen accidentes, evitando posibles lesiones,
accidentes, enfermedades o la muerte al trabajador.

Objetivos

• Mantener un ambiente laboral seguro mediante el control de los factores personales y

del trabajo que generan los actos inseguros, condiciones ambientales peligrosas que
puedan causar daño a la integridad física del servidor o a los recursos del HIC.

• Reconocer, identificar, controlar y minimizar los factores de riesgo que puedan causar
Accidente de Trabajo.

Recurso Humano: El COPASST (Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo)

realizará visitas de inspección de riesgos en cada una de las áreas del HIC, para determinar
factores de riesgo que lleven a actos inseguros y accidentes de trabajo, así mismo se
cuenta con la asesoría de los funcionarios de la A.R.L POSITIVA a la cual la entidad se
encuentra afiliada.

Recurso Técnico: El HIC deberá contar con extintores y gabinetes contra incendios de
acuerdo a lo recomendado por la inspección que realiza el cuerpo de bomberos de la
ciudad.

Cronograma: Ver al final del documento.

Higiene Industrial

Ciencia de la anticipación, la identificación, la evaluación y el control de los riesgos que se

originan en el lugar de trabajo o en relación con él y que pueden poner en peligro la salud
y el bienestar de los trabajadores, teniendo también en cuenta su posible repercusión en
las comunidades vecinas y en el medio ambiente en general.

Seguridad Industrial 

Conjunto de principios leyes, normas y mecanismo de prevención de los riesgos

inherentes al recinto laboral, que pueden ocasionar un accidente ocupacional, con daños
destructivos a la vida de los trabajadores y/o a las instalaciones, equipos de la empresa.
Objetivo 

Identificar, reconocer evaluar y controlar los factores ambientales que se originen en los
lugares de trabajo y que puedan afectar la salud de los trabajadores (Res. 1016/1989
art.11).
 
Mediciones Ambientales
Realización de evaluaciones ambientales sobre los factores de riesgo identificados en el
ambiente laboral para los riesgos físicos de mayor peligrosidad como: ruido, iluminación,
temperaturas extremas, humedad, de acuerdo con los métodos de control recomendados
en el Panorama General de Factores de Riesgo vigente.

Fichas de Seguridad
El HIC Dulces Sueños elaborará las fichas técnicas de todas las sustancias químicas que se
manipulen, con la asesoría de la ARL y el COPASST. Esta ficha contendrá información
relacionada con: Nombre del producto y sinónimos, propiedades fisicoquímicas, control
de emergencias, atención de urgencias, rotulación, efectos sobre el organismo,
almacenamiento y medidas de seguridad en la manipulación, acorde con lo establecido en
la Norma Técnica Colombiana NTC 4435.
 
Saneamiento Básico Industrial
Es el conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por
objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad Industrial. Comprende el manejo
sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, los residuos sólidos y el
comportamiento higiénico que reduce los riesgos para la salud de los trabajadores y
previene la contaminación ambiental.

Panorama de Factores de Riesgo

Definición

Estrategia metodológica que permite recopilar y analizar en forma sistemática y

organizada los datos relacionados con la identificación, localización, valoración y
priorización de los factores de riesgo existentes en un contexto laboral, con el fin de
planificar las medidas de prevención y control.
Objetivo

Identificar los factores de riesgo encontrados en las labores realizadas diariamente por el
personal del HIC Dulces Sueños como estrategia metodológica para la elaboración, diseño,
ejecución y evaluación de proyectos en materia de seguridad y salud ocupacional.

Parámetros

Teniendo en cuenta la importancia de realizar el panorama de factores de riesgo en el HIC

Dulces Sueños, se regirá por los siguientes parámetros:

El Panorama de Factores de Riesgos del HIC Dulces Sueños será actualizado

anualmente, basado en la prevalencia e incidencia de los factores de riesgos.
El Panorama de Riesgos se modificará en los siguientes casos:
  Cambios locativos en las instalaciones de la organización.
  Introducción de nuevas maquinarias o equipos, en las actividades del HIC.
  Inclusión de nuevos procesos.
  Creación de nuevos puestos de trabajo.
  Aparición de nuevas actividades en los procesos del HIC.
 
19.3. Programa Inducción y Reinducción 

INDUCCIÓN

Objetivo

Brindar la información en Salud Ocupacional (Higiene Industrial, Seguridad Industrial y

medicina del trabajo) para la prevención de los factores de riesgos, mediante estrategias
educativas para facilitar la integración del nuevo empleado a la cultura organizacional.

Proceso de Inducción

 Socializar y sensibilizar sobre los aspectos generales según el cargo o procesos a

aplicar por el personal que ingresa por primera vez a la institución.
  Informar sobre los riesgos laborales a los que va a estar expuesta la persona en el
lugar y ambiente de trabajo, haciendo énfasis en las medidas de prevención y
control.

REINDUCCIÓN

Objetivos

 Actualizar los conocimientos sobre las normas y decisiones para la prevención y

modificaciones en materia de inhabilidades e incompatibilidades de los servicios
prestados.

 Fortalecer el sentido de pertenencia e identidad con el HIC Dulces Sueños.

Actividades

 Informar de los cambios organizacionales, estructurales y culturales de los cargos y

sus dependencias.

 Reflexionar sobre los valores y principios propios de la cultura organizacional,

tanto los éticos como los propiamente organizacionales, y renovar su compromiso
con la práctica de los mismos.

 Informar sobre las nuevas disposiciones en materia de administración del talento

humano.

 Sensibilizar sobre los logros obtenidos por la ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS

USUARIOS DEL HIC DULCES SUEÑOS y la importancia de la participación activa en
los procesos implementados.

Contenidos

Actualización y avances normativos que inciden en el funcionamiento del HIC Dulces

Sueños.

Revisión, renovación y afianzamiento de los valores que sustentan la prestación del

servicio de atención integral a la primera infancia en el HIC Dulces Sueños.
 
19.4. PROGRAMA DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD 

Proceso técnico-administrativo ejecutado por el COPASST en el cual se desarrollan las

siguientes actividades:

 Visita en lugar de trabajo

 Informes de situaciones de riesgo identificadas

 Planes de mejoramiento tendientes a disminuir o eliminar los factores precursores

a dichos riesgos.

19.6. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS

Se implementará un cronograma de mantenimiento preventivo a toda maquinaria o

equipos existentes en el HIC Dulces Sueños, para lo cual se diseñará y aplicará una tarjeta
o formato de mantenimiento preventivo y correctivo, que contenga la siguiente
información: Fecha, descripción de la máquina o equipo, tipo de mantenimiento
ejecutado y nombre del responsable del mantenimiento.

19.7. PROGRAMA DE DOTACION DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL 

Teniendo en cuenta los factores de riesgo existentes para cada cargo o actividad en los
trabajadores del HIC Dulces Sueños se realizarán las siguientes actividades según la Tabla
de cargos y elementos de protección personal requeridos:

Actividades

Disponer y recibir Elementos de Protección Personal (EPP) para el control de los

accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Implementar una constancia que certifique: el recibido de EEP, Capacitación sobre uso de
EPP y Compromiso de su correcto uso.

Aplicar una estrategia educativa sobre EEP, Sensibilización sobre la importancia de los
EPP, con asistencia de carácter obligatorio por parte de los trabajadores.

Realizar seguimiento del uso adecuado de Elementos de Protección Personal. 

 19.8. PROGRAMA DE DEMARCACIÓN Y SEÑALIZACIÓN EN LAS ÁREAS 

Objetivo

Proporcionar información clara y visible de prevención de Accidentes de trabajo y

situaciones de emergencia permitiendo actuar ante un evento de manera organizada y
eficaz.

Descripción del Proceso

El COPASST es el responsable de la señalización y demarcación de las áreas de

almacenamiento, operación y circulación con la asesoría de la ARL.

Marco Legal

Resolución 2400 de 1979 de Ministerio de Trabajo, determina los colores establecidos

para la señalización de las áreas empresariales.

Norma ICONTEC de señalización No 1462, determina las características para señalizar

extintores, hidrantes, escaleras, salidas de emergencia y acceso restringido.

19.9. PREVENCIÓN Y EXTINCIÓN DE INCENDIOS 

Actividades

Realizar la recarga y mantenimiento de los extintores del HIC Dulces Sueños, con un
proveedor externo teniendo en cuenta la oportunidad y periodicidad (según fecha de
vencimiento de los mismos)

Ubicar estratégicamente, de fácil y rápido acceso del extintor para su oportuno

 
uso.
  Instalar de extintores a una altura tal que la parte superior no quede a más de 1.5
 metros del piso.
  Realización de prácticas en el manejo correcto de los extintores.
Identificar y asesorar técnicamente a cada una de las unidades académico
 
administrativas sobre la clase de extintor requerido según los riesgos existentes.
  Señalizar y demarcar clara y adecuada del extintor.

20. COMITE PARITARIO EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El HIC Dulces Sueños realizó la votación para dicho comité en el mes de agosto de 2016, el
cual a la fecha se encuentra conformado así:

Principal por el empleador

Suplente por el empleador
Principal por los empleados
Suplente por los empleados

21. COMUNICACIÓN DEL SGSST

OBJETIVO: Establecer y mantener mecanismos de comunicación interna relacionados a la

seguridad y salud en el trabajo en el HIC Dulces Sueños-

ALCANCE: Este procedimiento es aplicable a todas las personas que prestan servicios en la
ASOCIACION DE PADRES DE NIÑOS USUARIOS DEL HIC DULCES SUEÑOS– HIC DULCES
SUEÑOS, independientemente de su régimen laboral o contractual, a todas estas personas
se les da el nombre de COLABORADORES.

RESPONSABILIDADES:

 Representante legal:
o Aprueba la política del SGSST
o Aprueba el plan anual operativo
o Aprueba los procedimientos de comunicación interna y externa

 Responsable del SGSST

o Organiza el SGSST
o Organiza la documentación del SGSST
o Verifica el cumplimiento de la política y la implementación del SGSST
  COPASST
o Gestiona la publicación de afiches, carteleras, volantes, boletín mensual,
información en grupos de whatsapp, de Facebook, circulares, entre otros
medios de comunicación.
o Masifica la información a todos los trabajadores

MEDIO DE OBJETIVO DETALLE DEL FRECUENCIA DE LA

COMUNICACION CONTENIDO PUBLICACION
Actividades e
Brindar información del
Boletín mensual implementación del Mensual
SGSST
SGSST
Brindar información de
actividades de salud y
Cartelera actividades de salud y Cada vez que se requiera
bienestar laboral
bienestar laboral
Brindar información de
actividades de salud y
Volantes actividades de salud y Cada vez que se requiera
bienestar laboral
bienestar laboral
Brindar información de
actividades de salud y
Grupo de whatsapp actividades de salud y Cada vez que se requiera
bienestar laboral
bienestar laboral

RETENCION DE LA INFORMACION

Los documentos del SGSST se archivaran de la siguiente forma:

- Los documentos de las condiciones de salud de los trabajadores, se conservarán

por veinte (20) años. El año actual se conservará físicamente en la AZ destinada
para el SGSST.
- Los documentos de los años anteriores se conservarán de manera digital
(escaneados).
- Los documentos de accidentes e incidentes se conservarán de la misma manera.
22. INVESTIGACION DE ACCIDENTES E INCIDENTES

Objetivos

Brindar las herramientas básicas para la identificación de las causas que generan
incidentes y accidentes de trabajo en la empresa, con el fin de generar planes que
permitan minimizar o eliminar los riesgos presentes en el entorno laboral.

Presentar una metodología de fácil comprensión, que permita mejorar la gestión en

seguridad y salud en el trabajo, prevención de riesgos y control de pérdidas ocasionadas
por incidentes y accidentes de trabajo ocurridos en la empresa

Alcance

Esta metodología es aplicable a todos los procesos, instalaciones y condiciones que

originan, o tienen el potencial de originar, situaciones de riesgo que involucren
empleados, temporales, contratistas, visitantes y demás involucrados en la organización.

Marco conceptual

Según la Ley 1562 de 2012, Artículo 3: «Es accidente de trabajo todo suceso repentino que
sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte.

Es también, accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes

del empleador o contratante, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún
fuera del lugar y horas de trabajo. Igualmente, se considera accidente de trabajo el que se
produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los
lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.

También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la

función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el
accidente se produzca en cumplimiento de dicha función.

De igual forma, se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de

actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de
empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.»

Un accidente grave, según la Resolución 1401 de 2007 es «Aquel que trae como
consecuencia una lesión tal como una amputación de cualquier segmento corporal;
fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito); trauma
craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales
como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con
compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el
campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva.»

Por norma en el Sistema General de Riesgos Laborales, el empleador es responsable por la

afiliación, cotización y la prevención de los riesgos de sus empleados, lo cual tiene como
fin garantizar la vida de sus trabajadores en los sitios y centros de trabajo. La investigación
permite determinar el origen de estos eventos para identificar su causalidad e intervenir
en el mejoramiento de sus procesos productivos para eliminar o minimizar su ocurrencia.

El análisis de un accidente, cuando se tiene en cuenta que en su materialización han

intervenido múltiples factores de diferente naturaleza y que han tenido una influencia
desigual en el desencadenamiento del suceso, exige que dispongamos de un método que
nos lleve progresivamente a un diagnóstico profundo de la situación que ha propiciado la
materialización del accidente. Además, para no tratar cada accidente como un suceso
aislado e independiente de la gestión de la prevención de riesgos laborales de la empresa,
el análisis debe conducirnos al aspecto que ha fallado en el sistema de prevención
adoptado, para que su corrección permita prevenir situaciones similares que puedan
originarse desde el fallo del sistema detectado. Se requiere, por tanto, ante todo,
establecer los diferentes grupos de factores que presumiblemente intervienen en
cualquier accidente. Además, hay que tener en cuenta que cada uno de estos factores
genéricos se subdivide en otros más específicos que nos llevan a la determinación de los
que en un suceso concreto han intervenido.

El no tener en cuenta la realización de un adecuado análisis de causas, pensando que ya se

han encontrado soluciones para el accidente tras la recogida de información, puede llevar
a adoptar medidas preventivas equivocadas, o a no adoptar las medidas más eficaces,
pues no se actuará sobre las causas principales. Es necesario, por tanto, aplicar de forma
sistemática una metodología de análisis de causas, que es una de las etapas más
importantes de la investigación de los accidentes de trabajo. En ella, se debe formular la
pregunta de por qué unos determinados hechos llevaron a producir el accidente y, por
medio de los antecedentes del mismo, llegar a conocer las causas principales que lo han
producido.

El análisis de causas es el punto de partida para tomar medidas que eliminen o reduzcan al
mínimo posible la repetición del accidente. Sólo si se detectan todas las causas, las
medidas que se tomen serán eficaces. Para llevar a cabo un buen análisis de causas, es
fundamental que la etapa anterior de recopilación de hechos y datos sea lo más precisa y
amplia posible, y que no se base en hipótesis y juicios subjetivos del investigador o
personas entrevistadas.

Marco legal
Ley 1562 de 2012,
Resolución 1401 de 2007
Resolución 156 de 2005
Decreto 1530 de 1996
Decreto 723 de 2013

Metodología de investigación de accidentes e incidentes de trabajo en el HIC Dulces

Sueños

Equipo Análisis de
Prestar primeros auxilios investigador
Jefe inmediato del Entrevista a testigos causalidad
Aplicar la metodología
Trasladar al paciente a la IPS accidentado Entrevista al lesionado seleccionada por la empresa
Reportar el accidente a la Un integrante del COPASST Estudio del sitio del para la investigación de
ARL El responsable del SGSST accidente accidentes de trabajo
Inspección de los EPP
Revisión documental

Recolección de
Accidente
datos

Funciones del equipo investigador de Incidentes y accidentes de trabajo

 Solicitar el formato e instructivo de investigación de incidentes y accidentes de

trabajo, a la Administradora de Riesgos Laborales.
 Investigar los incidentes y accidentes de trabajo, dentro de los 15 días siguientes a
la ocurrencia del evento.
 Revisar hechos y evidencias.
 Determinar las causas inmediatas (actos y condiciones subestándar) y causas
básicas (factores del trabajo y personales).
 Establecer medidas correctivas que prevengan la recurrencia del accidente,
elaborar el plan de acción, coordinar su ejecución y realizar el seguimiento
correspondiente.
 Preparar el informe de la investigación, según lo descrito en el Capítulo II de la
Resolución 1401 de 2007 (Ministerio de Trabajo)
 Apoyar al Representante Legal en el desarrollo de sus funciones:
  Firmar el compromiso de adoptar las medidas de intervención en la fuente, el
medio o el trabajador en el informe de Investigación de Incidentes y Accidentes de
Trabajo.
 Cumplir con el compromiso de adopción de medidas de intervención, según lo
establecido en el artículo 12 de la Resolución 1401 de 2007.

METODOLOGIA DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES DE TRABAJO ACOGIDA EN EL HIC

DULCES SUEÑOS

Existen diversos métodos de análisis de causas de accidentes e incidentes. En el HIC

Dulces Sueños se utilizará uno de los métodos más utilizados en la actualidad, es el
Diagrama causa-efecto o diagrama de Ishikawa, también llamado de espina de pescado. La
aplicación de este método termina con la determinación de las causas. Evidentemente el
paso siguiente al análisis causal es la determinación e implantación de las medidas
adecuadas.

1. El DIAGRAMA DE ISHIKAWA, también llamado diagrama causa-efecto o “espina de

pescado” es un método de análisis de causas utilizado habitualmente para
problemas complejos en el área de calidad. El método puede también ser utilizado
para el análisis de accidentes e incidentes. Sobre todo en casos de accidentes
graves ó incidentes de alto potencial, en los que el análisis además puede
presentar complejidad y no se sabe a priori cuáles pueden ser las causas
principales. Para el desarrollo del Diagrama se agrupan las causas en los cuatro
aspectos que influyen en el desarrollo de la actividad de un puesto de trabajo,
como son:

• Método: Se debe determinar si existe instrucción o procedimiento de trabajo que

especifique cómo debe desarrollar el trabajo el operario en condiciones de seguridad.

• Persona: Se deben determinar los aspectos humanos que pueden haber contribuido a
que ocurra el accidente/incidente: Situación anímica, permanencia en el trabajo, falta de
formación,...

• Material: Se debe determinar qué equipos de protección individual utilizaba el operario

en el momento del suceso, si estos son los adecuados o se deben mejorar e incluso si es
necesario disponer de algún EPI más para desarrollar la actividad. Lo mismo puede ser
para productos y sustancias peligrosas desde el punto de vista higiénico o ergonómico,...

• Máquina/Equipo/Instalación: Se deben determinar todos los factores de la máquina,

equipo o instalación que durante el proceso de trabajo completo puedan haber sufrido
una variación y contribuir así a que ocurra el accidente/incidente.
 1. MÉTODO SCRA: SÍNTOMA-CAUSA-REMEDIO-ACCIÓN

La metodología denominada SCRA (Síntoma -> Causa -> Remedio -> Acción) se utiliza para
resolución de problemas triviales en el ámbito de la calidad y puede ser utilizada de forma sencilla
para el análisis de causas de accidentes e incidentes de consecuencias leves ó moderadas y
potencial de la misma magnitud y en los que el suceso no tiene gran complejidad.

Este análisis se realizará en grupo, por el equipo más adecuado de investigación del
accidente/incidente. El análisis se basa en los siguientes pasos :

• SINTOMA : Accidente /Incidente ocurrido y hechos.

• CAUSA : Análisis de las causas del accidente/incidente preguntándose repetidamente, hasta 5

veces, ¿porqué? , hasta encontrar la causa raíz del accidente/incidente.

• REMEDIO : Propuesta de soluciones recabando aportaciones del equipo que investiga.

• ACCION : Concreción de las propuestas de soluciones en actuaciones detalladas, en un plan de

acción. La parte del análisis de causas , como se indica , se basa en preguntarse hasta cinco veces
¿porqué?, comenzando por el accidente. A cada paso la respuesta se convierte en consecuencia y
su porqué sería la causa ó antecedente.

ACCIDENTE

PRIMERA
CAUSA

SEGUNDA
CAUSA

TERCERA
CAUSA

CUARTA
CAUSA

QUINTA
CAUSA

La causa real suele manifestarse en el nivel de la quinta causa.

23. IDENTIFICACION, PREVENCION Y CONTROL DE RIESGOS

Objetivo:
Identificar los Peligros y realizar valoración de riesgos de cada puesto de trabajo del HIC
Dulces Sueños, con el fin de plantear controles para prevenir accidentes de trabajo,
enfermedades laborales y pérdidas materiales.

Alcance:
Este procedimiento aplica para identificar, valorar y controlar todos los riesgos que
puedan afectar la seguridad y salud del personal Administrativo, docentes, auxiliares
pedagógicos, manipuladoras de alimentos, auxiliar de servicios generales, contratistas,
practicantes y visitantes del Hogar Infantil Comunitario Dulces Sueños.

MARCO CONCEPTUAL

Análisis de cambio: Proceso que permite identificar la existencia y características de los

peligros para evaluar la magnitud de los riesgos asociados en los cambios o nuevos
proyectos y decidir si dichos riesgos son o no aceptables.

Actividades rutinarias: Actividades que forman parte de un proceso de la organización, se

ha planificado y es estandarizable.

Actividades no rutinarias: Actividades que no se han planificado ni estandarizado, dentro

de un proceso de la organización o actividad que la organización determine como no
rutinaria por su baja frecuencia de ejecución.

Cambio: Modificación significativa de un proceso, instalación o equipo ya existente.

COPASST: Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.

SYSO: Seguridad y Salud Ocupacional.

Efecto posible: Consecuencia que puede llegar a generar un riesgo existente en el lugar de
trabajo.

Factores de riesgo: Existencia de elementos, fenómenos, condiciones, circunstancias y

acciones humanas, que pueden producir lesiones o daños.

Fuente de riesgo: Condición/acción que genera el riesgo.

Gestión de cambio: Aplicación sistemática de procesos y procedimientos para identificar

peligros, evaluar, controlar y monitorear los riesgos en los cambios y nuevos proyectos.

Identificación de peligros: Proceso que permite reconocer que un peligro existe y que a la
vez permite definir sus características.
Matriz de identificación de peligros, valoración y control de riesgos: Hace referencia al
documento donde se identifican los peligros, se valoran los riesgos y se establecen o
determinan los controles.

Panorama de factores de riesgo: Forma sistemática para identificar los peligros, valorar
los riesgos y establecer o determinar los controles, Para tal fin, se diseña la matriz en un
archivo de excel que facilita el cálculo de la valoración de los riesgos y se determina la
aceptabilidad de los mismos a partir de la evaluación del cumplimiento de requisitos
legales.

Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de daño, en términos de enfermedad o

lesión a las personas, o a una combinación de éstos.

Personal expuesto: Número de personas relacionadas directamente con el riesgo. ·

Proyecto: Conjunto de actividades realizadas bajo un esquema establecido, que tienen un

inicio y un fin; se incluye creación, remodelación y/o modificación de instalaciones físicas,
ejecución de proyectos de investigación y extensión y adquisición y/o cambios de
ingeniería en máquinas y equipos.

Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un(os) evento(s) o exposición(es)

peligrosa(s) y la severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por el(los)
evento(s) o exposición(es). · Sistema de control existente: Medidas implementadas con el
fin de minimizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades laborales.

Sistema de control requerido: Medidas de control recomendadas para minimizar los

riesgos.

Valoración del riesgo: Proceso para evaluar los riesgos detectados teniendo en cuenta la
suficiencia de los controles existentes, cuyo resultado establece la aceptabilidad de los
riesgos.

CONSIDERACIONES

La identificación de peligros en el Hogar Infantil Dulces Sueños es realizada por puestos de

trabajo con el fin de tener información que permita caracterizar aquellos peligros a los
que los trabajadores se encuentran expuestos, valorar los posibles riesgos y generar
controles pertinentes que permitan mitigar o en lo posible eliminar la probabilidad de
ocurrencia de incidentes o accidentes

Después de identificar los peligros, valorar los riesgos y determinar los controles, será la
Dirección, con la asesoría y acompañamiento de la ARL y el responsable del SGSST, los
responsables de la implementación y por tanto del cumplimiento de las recomendaciones
emanadas y controles establecidos en la Matriz de Identificación de Peligros, Valoración
de Riesgos y Determinación de Controles.

Los encargados de velar por el cumplimiento de los compromisos adquiridos como

producto de la elaboración de la Matriz de Identificación de Peligros, Valoración de
Riesgos y Determinación de Controles para los trabajadores, practicantes y visitantes del
HIC Dulces Sueños serán el responsable del SGSST y el Comité Paritario de SST

24. SEGUIMIENTO Y CONTROL

Evaluación

El sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, anualmente debe ser

evaluado para determinar el grado de efectividad o impacto que las acciones del
programa han tenido sobre las condiciones de trabajo y salud de la comunidad laboral.

Para el análisis de los resultados del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo se

utilizan tres tipos de mediciones.

Indicadores para la Estructura

 La Política de Seguridad y Salud en el Trabajo y que esté comunicada;

Nivel de medición: Se ha comunicado la Política de Seguridad y Salud en el trabajo a los

trabajadores de planta y contratistas de la Compañía.

Número de trabajadores a quienes se le socializó la Política/

Número de trabajadores de la Compañía y contratistas * 100

 Los objetivos y metas de seguridad y salud en el trabajo;

Número de objetivos propuestos/

Número de objetivos cumplidos * 100

 El plan de trabajo anual en seguridad y salud en el trabajo y su cronograma

Nivel de medición: Cuenta con Plan de trabajo anual y cronograma de actividades.

Número de actividades propuestas por plan de trabajo/

Número de actividades ejecutadas * 100
Índices y proporciones de Accidentalidad:

Índice de frecuencia de accidentes de trabajo: Es la relación entre el número total de

accidentes de trabajo, con y sin incapacidad registrados durante el último año, sobre el
número total de horas- hombre de exposición al riesgo.

Índice de tasa de incidencia: La tasa de incidencia de los accidentes de trabajo

corresponde al número de incidentes y accidentes de trabajo que ocurrieron dentro de un
período de tiempo determinado, en relación con el número de personal expuesto durante
el mismo período.

Tasa de incidencia global de enfermedad común:

Se relaciona el número de casos presentados por todas las causas de enfermedad general
o común ocurridos durante el periodo con el número promedio de trabajadores del HIC en
el mismo periodo.

Índice de frecuencia del ausentismo: Los eventos de ausentismo por causas de salud
incluyen toda ausencia al trabajo atribuible a enfermedad común, enfermedad laboral,
accidente de trabajo y consulta de salud.

25. AUDITORIA

La auditoría es una revisión de la documentación en la preparación: Un estudio

documental previo permite conocer mejor a la empresa y planificar la auditoria de forma
más realista. 

Las auditorias se pueden realizar internamente por parte de un equipo del HC o externas
contratando un equipo especializado para tal fin.

Las auditorías internas se realizarán dos veces al año y las externas una vez al año.

- Preparación del plan de auditoria: facilita la programación en el tiempo y la coordinación

de las actividades. Debe ser flexible para permitir los cambios que sean necesarios. 

- Asignación de las tareas al equipo auditor: El líder del equipo auditor asigna a cada
miembro del equipo la responsabilidad para auditar procesos, funciones, lugares, aéreas o
actividades, considerando la necesidad de independencia y de competencia.

- Preparación de los documentos de trabajo: El equipo auditor prepara los documentos de

trabajo necesarios como referencia y registro de la auditoria (listas de verificación, planes
de muestreo, formularios para registrar la información, etc.).
Realización de las actividades de auditoria a un SGSST (Sistema de Gestión de Seguridad
y Salud en el Trabajo)

- Reunión de Apertura: Reunión del equipo auditor con la dirección del auditado y, si
procede, con los responsables de las funciones o procesos a auditar.

- Revisión de la documentación durante la auditoria: Es importante determinar la

conformidad del sistema con los criterios de auditoria y reunir información para apoyar la
auditoria.

- Comunicación: Entre los miembros del equipo auditor para intercambiar información,
evaluar el desarrollo de la auditoría, reasignar tareas si fuera necesario y entre el auditor
líder y el auditado para que el primero informe periódicamente al auditado el progreso de
la auditoria y resuelva posibles dudas.

- Recopilación y verificación de la información: El equipo auditor recopila información

mediante el muestreo apropiado, es decir se puede acceder a los puestos de trabajo,
examinar los documentos y entrevistar al personal. Además, se debe verificar una muestra
de objetos (documentos, instrumentos, productos, etc.) y comprobar con el criterio de
referencia.

- Generación de hallazgos: Una vez recopilada la información, el equipo de auditores se

reunirá para revisar las evidencias obtenidas. La evaluación de las evidencias frente a los
criterios genera los hallazgos. Se deben registrar las no conformidades y las evidencias que
los apoyan.

- Conclusiones de la auditoría: Las conclusiones de la auditoria pueden tratar aspectos

como: El grado de conformidad del sistema de gestión con los criterios de la auditoría, la
eficaz implantación, mantenimiento, mejora del sistema, el logro de los objetivos de la
auditoria y las recomendaciones de mejora.

- Reunión de Cierre: En esta reunión se presentan los hallazgos y las conclusiones de la

auditoría de forma que sean entendidos y aceptados por el auditado.

Preparación y distribución del informe de auditoría a un SGSST (Sistema de Gestión de

Seguridad y Salud en el Trabajo)

- El auditor líder es el responsable de la preparación y del contenido del informe de

auditoría (el informe de la auditoria puede elaborarse antes de la reunión del cierre).

- El informe final debe contener los objetivos y el alcance de la auditoria, identificación del
cliente, del equipo auditor y de los participantes del auditado. Es importante que
contenga las fechas y las ubicaciones de la auditoria, además de los criterios de la
auditoria, los hallazgos y las conclusiones.
Finalización de la auditoria a un SGSST (Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo)

- La auditoria finaliza cuando todas las actividades descritas en el plan se han realizado.

- Los documentos de la auditoria deben conservarse o destruirse de acuerdo con lo

establecido entre el cliente, auditor y auditado.

- El equipo auditor no revelara la información obtenida durante la auditoria, salvo que sea
requerido por ley.