FECHA DE EMISIÓN 11/27/2019
CHECK LIST VERSIÓN 01
INFORMACIÓN REQUERIDA DEL CONTRATISTA - FORMATO 006
INFORME DE SUPERVISIÓN MENSUAL DE SEGURIDAD
FECHA : CARGO DEL ESPECIALISTA:
NOMBRE DEL
OBRA:
ESPECIALISTA:
FECHA DE FECHA DE
INFORMACIÓN QUE DEBE PROPORCIONAR EL CONTRATISTA SI NO N.A SOLICITUD RECEPCIÓN OBSERVACIONES
(dd/mm/año) (dd/mm/año)
1. CHARLAS Y CAPACITACIÓN
Registros de asistencia a charlas diarias de 10’ en temas de seguridad y salud
ocupacional.
Registro de asistencia a capacitaciones de temas relacionados a seguridad y
salud en el trabajo.
Registros de simulacros efectuados durante el mes.
Registros de capacitación de las bigadas de emergencia.
2. COMITÉ SST
Libro de actas y registro de reuniones del comité de SST.
3. INSPECCIÓN
Relación de la maquinaria y/o equipos empleados en obra.
Registro de inspección de maquinaria, vehículos y equipos de seguridad.
Registros de inspección de herramientas manuales.
Certificado de operatividad de la maquinaria empleada en obra o revisión
técnica de los vehículos, según corresponda.
Registro de inspección de equipos de primeros auxilios / emergencia / rescate
(botiquín, camillas, entre otros).
Registro de inspección de equipos contra incendios en las instalaciones y
vehículos.
Registro de inspección de sistemas contra caídas.
Registro de inspección de equipos de protección personal y equipos de
protección colectiva.
4. MONITOREO DE SALUD
Registro del monitoreo de agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales
y factores de riesgo disergonómicos (en los casos que amerite).
Registros de aptitud médica de los trabajadores.
5. OTROS
SCTR de los trabajadores.
ATS llenos durante el mes.
Estadísticas de accidentes y enfermedades ocupacionales.
Registro de accidentes y/o enfermedades ocupacionales.
NOTA:
El presente formato muestra el contenido mínimo para el Informe Mensual de Supervisión de Seguridad; sin embargo, en dicho informe, se deberá incluir las evidencias
del cumplimiento de los compromisos ambientales asumidos en el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo del proyecto y de acuerdo a la normatividad vigente.