La dermatitis

seborreica (OS)
a dermatitis seborreica (OS) sas y sales biliares de las heces, En su Tratamiento
o eczemátide seborreica es clínica se observa primero eritema y ede- El paciente adulto debe saber que la OS
una dermatosis eritemaes- ma, Si no se trata, pueden desarrollarse es una afección crónica, no contagiosa,
desde vesículas hasta úlceras. que tiende a mejorar con los años y cuyo
L....-...I camosa, es decir una lesión
en la piel caracterizada por eritema, • OS del lactante en región facial y tratamiento va dirigido a controlar los sín-
cuero cabelludo o "costra láctea" tomas,
inflamación, seborrea y descama-
ción. Esta dermatosis aparece en Se presenta en los primeros meses de
etapas de la vida donde hay una vida en forma de placas escamosas, Bibliografía
amarillas, aceitosas y con costras frecuen- • F, Gamacho, Eczemátides o dermatitis
mayor actividad sebácea debido a
estímulos hormonales: los primeros tes, Estas placas pueden presentarse ais- seborreica, En M. Armijo, F. Gamacho.
meses de vida, la pubertad y la vida ladas o llegar a formar una gran placa for- Tratado de dermatología. Madrid: Grupo
adulta hasta los 30-40 años. Esto mando el llamado "casco seborreico". Aula Médica, 1998 p.216-223,
También puede afectar al cuerpo don- • p, Umbert, F, Llambí, La formulación
explica que se localice en regiones
ricas en glándulas sebáceas: cuero de las placas aparecen principalmente en magistral en la dermatología actual,
pliegues y cuello, Su aspecto es más eri- 1998, Guidotti Farma,
cabelludo, cara (región mediofacial),
tronco (región mediotorácica e inte- tematoso y con escamas, • A. Macaya, Guía de tratamientos der-
rescapular), áreas submamarias y Suele curar espontáneamente a partir matológicos, 2a, edición, 2005, Abaco
E de los cuatro meses, Soluciones Editoriales, S,L.
región perineoglútea,
e
,::::¡

• OS del adulto capilar • B. Grickx, A. Sellem, J, Ferrando,

<.O
O El proceso va a cursar con eritema, in- Guía práctica de dermocosmética para
o
C\l Etiología y clínica flamación, seborrea y descamación. Las la oficina de farmacia. Barcelona,
O
'c La etiología no es del todo conocida, pe- escamas son muy adherentes por la se- Ediciones Mayo SA 1997
::::¡
ro las zonas de la piel afectadas por la creción sebácea y se desprenden con di- • EspeCialistas dermatología [portal en
OS presentan mayor susceptibilidad a la ficultad, Puede presentarse también una Internet], Fonseca Gapdevilla E,
infección, sobre todo por el dermatofito pitiriasis seca (caspa), Dermatitis seborreica del adulto,
Pitirosporum ovale, • OS del adulto facial Protocolo terapéutico. Guías terapéuti-
Otros factores implicados en su apari- Se caracteriza por la aparición de pla- cas. Actualizado 13/01/2003, [aprox, 4
ción son: hereditarios, climáticos, emocio- cas eritematosas grasas, escamosas y pantallas], Disponible en: http://vvvvw,es-
nales (estrés y depresión), neurológicos con un borde definido. Se localizan princi- pecialistasdermatologia, com
(enfermedad de Parkinson), inmunológi- palmente en surcos nasogenianos, nariz, • Medline Plus [portal en Internet].
cos (VIH), metabólicos (hipovitaminosis, mejillas, pabellones auriculares (también Enciclopedia médica en españOl:
alteraciones digestivas o metabólicas), zonas retroauriculares) y la línea de im- Dermatitis seborreica. Actualizado
Podemos observar variantes de OS se- plantación del cuero cabelludo, Otros sín- 17/10/2005, [aprox. 4 pantallas].
gún su localización, gravedad y aparición tomas acompañantes son la blefaritis, Disponible en: http://vvvvw,nlm,nih.gov/me-
en edad infantil o adulta, conjuntivitis y dermatitis de la barba, dlinepluslspanish/ency/article/OOO963,
htm
En este artículo vamos a tratar las ecze-
mátides más comunes por ser de mayor
interés para el farmacéutico.
• OS del lactante en región perineo-
glúteo o "dermatitis del pañal"
En este caso aunque la seborrea pue-
de influir,la inflamación se produce por el
pH ácido de la orina y las lipasas, protea-
 Medidas higiénico-dietéticas y preventivas:
• Cambio frecuente de pañales, o cambiar incluso de marca.
• Lavado con jabones suaves, neutros y dejar secar al aire libre.
• Pasta Lassar y bálsamos a base de ZnO, ZnS04 o CUS04
Dermatitis del pañal
Medidas farmacológicas:
• Antisépticos: Solución de eosina al 2%; Permaganato potásico 0.01 %.
• Antimicóticos imidazólicos (Miconazol) en pomada.
• Corticoides de grado I (poca potencia) o 11(moderada potencia).

Medidas higiénico-dietéticas y preventivas:

Corrección adecuada de la dieta.
Lavado con jabones sulfonados poco enérgicos.

Costra láctea Eliminación de las escamas con:

Vaselina líquida sola o asociada a un queratolítico (Ac. láctico, urea).

Medidas farmacológicas:
Antifúngico imidazólico en gel, champú o crema (ketoconazol, ciciopirox, etc.) solo o asociado a un
corticoide de grado 1011.

• Antimitóticos, antiproliferativos y antifúngicos (en champú o loción): piritiona de cinc, piroctona

Capilar formas
olamina, dipiritiona de magnesio, ciciopirox olamina, sulfuro de selenio, ketoconazol, flutrimazol, etc.
leves
• Breas: coaltar, Tar doak, Ictiol, Aceite de enebro y pino.
• Exfoliantes: Keluamida, Glicolato de guanidina, etc.

Los mismos tratamientos para formas leves, combinándolos con:

Capilar formas
~
Corticoides tópicos de grado 1, 11 o 111 (alta potencia) en champú, loción, gel o emulsión: hidrocortisona LD
moderadas y graves acetato, betametasona valerato, etc.
~
Queratolíticos: Ác. salicílico, etc. solos o asociados a antifúngicos o alquitranes. E
':J
Calcipotriol: en solución al 0,5%, una aplicación diaria.
e
CD
O
o
C\J
Facial formas • Champú o gel antifúngico: realizar lavado diario.
.Q
leves • Lociones, geles, emulsiones no grasas (o/w, w/s): alfa-hidroxiácidos, ictiol, keluamida, exto. de sabal e
serrulata, etc . .2,
.:
~
Los mismos tratamientos para formas leves, combinándolos con: O
U
Facial formas Emulsiones no grasas (o/w, w/s) o geles con imidazólicos: ketoconazol, clotrimazol, ciclopirox, etc. ea
C\l
moderadas y graves solos o asociados a: tí
Corticoides tópicos de grado 1,11o 11I:hidrocortisona acetato, mometasona fuorato, budesonida, etc. 5
82

• _'T, ni r•• •c.u•••••"'.••

Baños de mar, exposición moderada al sol, evitar el consumo de alcohol, medicamentos vasodilatadores y cosméticos formulados
con alcohol.

Francisco Etchaberry Santa maría

Licenciado en Farmacia por la Facultad Complutense de Madrid. Especialista en Análisis clínicos por la
Facultad Complutense de Madrid. Director del Departamento de vacunas e inyectables en la industria
farmacéutica. Actualmente Farmacéutico adjunto en Farmacia Etchaberry de Vitoria (.A.lava).