Coinfecciòn de tuberculosis en
Pacientes con VIH
La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) constituye el principal factor
de riesgo para desarrollar tuberculosis (TB) activa, mientras que la tuberculosis es el
principal marcador de pronóstico de la infección por VIH en los países en desarrollo.
Como se desarrolla Estudios demuestran
La tuberculosis es el prototipo de infección que Que la infección por VIH condiciona un riesgo de 7 a
requiere la inmunidad celular (Th1) para su control y 10% de desarrollo de TB por cada año de vida en un
el VIH causa el deterioro funcional progresivo de los paciente con VIH, comparado con el riesgo de 5 a
linfocitos T CD4 (LTCD4) tanto desde el punto de 10% de desarrollo de TB durante toda la vida en una
vista cuantitativo como cualitativo, debido al deterioro persona sin VIH.
del sistema inmune celular, permite el desarrollo de
la tuberculosis.
Signos y sintomas ¿Como prevenirla?
En los adultos y adolescentes con VIH se debe llevar -La administración de terapia antiretroviral, ha
a cabo un tamizaje de la TB basado en las personas demostrado en países desarrollados disminuye la
que refieran cualquiera de los siguientes signos y incidencia de tuberculosis en especial en pacientes
síntomas: con LT CD4 < 100.
Tos -La OMS recomienda la administración de isoniacida
Fiebre (5mg/Kg) hasta un máximode 300mg/día, durante 9
Pérdida de peso a 12 meses, como profilaxis en pacientes con VIH(+)
Sudoración nocturna
Pueden padecer TB activa. -Evitar el abandono y la no adherencia a los
tratamientos.
TRATAMIENTO
Grupo Medicamento
Grupo 1 - Antituberculosos orales de primera línea Isoniacida (H); rifampicina (R); etambutol (E);
pirazinamida (Z); rifabutina (Rfb)
Grupo 2 - Antituberculosos inyectables kanamicina (km); amikacina (Am); capreomicina
(Cm); estreptomicina (S)
Grupo 3 - Fluoroquinolonas Moxifloxacino (Mfx); levofloxacino (Lfx); ofloxacino
(Ofx)
Grupo 4 - Antituberculosos bacteriostáticos orales Etionamida (Eto); protionamida (Pto); cicloserina
de segunda linea (Cs); terizidona (Trd); ácido p-aminosalicílico (PAS)
Grupo 5 - Antituberculosos de eficacia dudosa (la clofazimina (Cfz); linezolid (Lzd);
OMS no los recomienda para el tratamiento habitual amoxicilina/clavulanato (Amx/Clv); tioacetazona
de la TB-MR) (Thz);imipenem/ cilastatina (Imp/Cln); isoniazida a
dosis alta (a dosis alta); claritromicina (Clr)
Elaborado por: Ana María Pugliese, Código: 01190282001