Manual de Procedimiento
Servicio de Anatomía Patológica
Hospital de Pediatría
Juan P Garrahan
Junio 2003
H.T. Dora Díaz
Coordinadora Técnica
2.4 Procedimiento de Descalcificación.
2.4.1.Biopsias de hueso provenientes de amputaciones
Las amputaciones ingresan al Servicio, provenientes del Centro Quirúrgico.
Se le asigna Nº de biopsia (1.1.4).
Se ingresa a la Carpeta de Amputaciones, donde figura:
o Hora de ingreso al Servicio.
o Nombre y Apellido del Paciente.
o Historia Clínica
o Médico Patólogo a cargo.
o Médico que solicita el estudio
o Sitio de la Amputación.
El Técnico Obductor inyecta por arteria y vena, ( iliaca o femoral, radial,
dependiendo del miembro ), formol al 10%.
Se fija la pieza entera en formol al 10%, por varios días dependiendo del
tamaño de la amputación.
El Técnico Obductor hace realizar una placa radiográfica de la zona del
tumor de la pieza amputada.
Se realiza un dibujo de la pieza , donde se” mapea” el tumor y zona sana,
asignándole números, para luego cortarlos e identificar los tacos.
La pieza una vez fijada, se lava en agua corriente.
Las biopsias de hueso, provenientes de los mapeos de amputaciones, son
fijadas enteras, y posfijadas una vez cortadas.
Se diseca la pieza, separando el hueso de las partes blandas.
El Médico Patólogo “da entrada” a las partes blandas.
Se corta el hueso largo en lonjas de aproximadamente 1 cm de espesor,
por el largo del hueso.
Las longas son decalcificadas en un recipiente grande con 7 veces su
volumen.
Las lonjas son taqueadas según resultado del mapeo radiológico, y del
tamaño del tumor.
El tamaño de los tacos esta en relación al tamaño del cassete.
Los tacos obtenidos, que pueden variar en número de 60 u 80, son
decalcificados en forma individual en frascos, en el cuarto de inclusión.
Se trata de tacos grandes, de huesos largos , son controlados diariamente
por el Técnico Obductor a cargo hasta que se encuentren totalmente
decalcificados.
La descalcificación se realiza en ácido nítrico al 7% que se cambia y
controla diariamente.
Una vez que tiene la consistencia de una goma de borrar, los tacos son
lavados 24 horas con agua corriente, y procesados en el Procesador
automático Shandon, (1.3.2).
Estos huesos, por tratase de tacos grandes son procesador con tiempos
más largos , 24 horas de proceso total.
El procesador Shandon esta programado con mayores tiempos de sus
líquidos para permitir una mejor penetración de ellos. En este procesador
solo se procesan huesos grandes.
Los tacos obtenidos de este proceso son incluidos como los de rutina.
(2.6.2).