ESCALA DE HAMILTON (HDRS)

Hamilton Depresion Rating Scale

Cada cuestión tiene entre tres y cinco posibles respuestas, con una puntuación de 0 a 2 ó de 0
a 4 respectivamente. La puntuación total va de 0 a 52.

No deprimido: 0-7

Depresión ligera/menor: 8-13

Depresión moderada: 14-18

Depresión severa: 19-22

Depresión muy severa: > 23

Humor depresivo (tristeza, desesperanza, desamparo, sentimiento de inutilidad)

- Ausente 0
- Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan cómo se siente 1
- Estas sensaciones las relata espontáneamente 2
- Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al
3
llanto)
4
- Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma
espontánea
Sentimientos de culpa
- Ausente 0
- Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente 1
- Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones 2
- Siente que la enfermedad actual es un castigo
3
- Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales de amenaza
4
Suicidio 0
- Ausente 1
- Le parece que la vida no vale la pena ser vivida 2
- Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse 3
- Ideas de suicidio o amenazas
4
- Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
Insomnio precoz 0
- No tiene dificultad 1
- Dificultad ocasional para dormir, por ej. más de media hora el conciliar el sueño 2
- Dificultad para dormir cada noche
Insomnio intermedio
- No hay dificultad 0
- Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche 1
- Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama se clasifica 2
en 2 (excepto por motivos de evacuar)
Insomnio tardío 0
- No hay dificultad 1
- Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir 2
- No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
Trabajo y actividades
- No hay dificultad 0
- Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos) 1
- Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y vacilación) 2
- Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad 3
- Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas 4
tareas,
o no puede realizar estas sin ayuda.
Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y lenguaje, facultad de concentración
disminuida, disminución de la actividad motora) 0
- Palabra y pensamiento normales 1
- Ligero retraso en el habla 2
- Evidente retraso en el habla
3
- Dificultad para expresarse
4
- Incapacidad para expresarse
Agitación psicomotora 0
- Ninguna 1
- Juega con sus dedos 2
- Juega con sus manos, cabello, etc. 3
- No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4
- Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerde los labios
Ansiedad psíquica 0
- No hay dificultad 1
- Tensión subjetiva e irritabilidad 2
- Preocupación por pequeñas cosas 3
- Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
4
- Expresa sus temores sin que le pregunten
Ansiedad somática (signos físicos de ansiedad: gastrointestinales: sequedad de boca,
diarrea, eructos, indigestión, etc; cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas; respiratorios:
hiperventilación, suspiros; frecuencia de micción incrementada; transpiración) 0
- Ausente 1
- Ligera
2
- Moderada
3
- Severa
- Incapacitante 4
Síntomas somáticos gastrointestinales 0
- Ninguno 1
- Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de pesadez 2
en 3
el abdomen
4
- Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicación intestinal para sus
síntomas gastrointestinales
Síntomas somáticos generales
- Ninguno 0
- Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. 1
Pérdida de energía y fatigabilidad. Cualquier síntoma bien definido se puntúa en 2 2

Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales)

- Ausente 0
- Débil 1
- Grave 2
Hipocondría
- Ausente 0
 - Preocupado de si mismo (corporalmente) 1
- Preocupado por su salud 2
- Se lamenta constantemente, solicita ayuda 3
Pérdida de peso 0
- Pérdida de peso inferior a 500 gr. en una semana 1
- Pérdida de más de 500 gr. en una semana 2
– Pérdida de más de 1 Kg. en una semana
Introspeccción (insight) 0
- Se da cuenta que está deprimido y enfermo 1
- Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, 2
exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc. 3
- No se da cuenta que está enfermo

Puntaje Total: ________

Interpretación:
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Firma