TALLER FUENTES DE FINANCIACIÓN
LOANA CAUSIL LOPEZ
CAMILA ANDREA FERNÁNDEZ PETRO
DIANA CAROLINA LAMBRAÑO BABILONIA
FACTURACION EN SALUD
Eduin Rojas González, Administrador de Servicios de Salud, con
Especialización en Auditoría de la Calidad en Salud, Magister en Calidad de
Servicios de Salud
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ADMINISTRACIÓN EN SALIUD
MONTERÍA, BERASTEGUI
REALIZAR UN CUADRO COMPARATIVO DE LAS DIVERSAS FUENTES DE
FINANCIACIÓN PARA LOS REGÍMENES CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO.
Cuadro Comparativo.
Fuentes de financiación para Fuentes de financiación para
los regímenes contributivo. los regímenes subsidiado.
Este régimen se estructura Este régimen se estructura
básicamente a través de las básicamente a través de las
Entidades Promotoras de Salud denominadas Administradoras del
¿Qué es? EPSs, encargadas de promover y Régimen Subsidiado -ARSs-,
efectuar el aseguramiento de entidades encargadas de
toda la población y de organizar y organizar y garantizar la
garantizar que se les presten los prestación de servicios a estas
servicios de salud que requieran, poblaciones.
utilizando para ello una red de
prestadores propia o contratada.
El régimen contributivo opera a El Régimen Subsidiado es el
través del aseguramiento que en mecanismo mediante el cual la
forma individual ofrecen las EPS población más pobre del país, sin
a los afiliados que libremente las capacidad de pago, tiene acceso a
¿Que financia? eligen. Los recursos para los servicios de salud a través de
financiar el plan de beneficios un subsidio que ofrece el Estado.
provienen básicamente de
fuentes parafiscales que aportan
al sistema tanto empleados como
empleadores.
Los recursos del sistema general De los ingresos de las entidades
de participaciones para salud, se promotoras de salud. Las
destinarán al régimen subsidiado cotizaciones que recauden las
partiendo como mínimo del entidades promotoras de salud
sesenta y cinco por ciento (65%) pertenecen al sistema general de
Recursos para de acuerdo con el plan de seguridad social en salud.
aseguramiento transformación concertado entre
el Gobierno Nacional y las
entidades territoriales hasta llegar
al ochenta por ciento (80%) a
más tardar en el año 2015.
Los recursos obtenidos como Sostenibilidad financiera del
producto del monopolio de juegos sistema general de seguridad
de suerte y azar y los recursos social en salud. Con el fin de
transferidos por Etesa a las contribuir a la sostenibilidad
entidades territoriales, que no financiera del sistema general de
estén asignados por ley a seguridad social en salud, SGSSS,
pensiones, funcionamiento e el Gobierno Nacional definirá los
investigación. criterios y los plazos para la
Sin perjuicio de lo previsto en el estructuración, operación y
primer inciso del artículo 60 de la seguimiento del saneamiento
Ley 715 de 2001, del monto total definitivo de las cuentas de
de las rentas cedidas destinadas recobro relacionadas con los
a salud de los departamentos y el servicios y tecnologías de salud no
Distrito Capital, se destinarán por financiados con cargo a la UPC
lo menos el 50% a la financiación del régimen contributivo.
del régimen subsidiado o el
porcentaje que a la entrada en
vigencia de la presente ley estén
asignando, si este es mayor.
Hasta el uno Las primeras
punto cinco de liquidaciones
la cotización del (Decreto 1013
régimen de 19983
contributivo y ) se efectuaron
de los con información
regímenes suministrada en
especiales y de formularios por
excepción, de las EPS sin
acuerdo con lo detalle de sus
establecido en afiliados y
Fuentes de Los recursos la Ley 1122 de Unidad de adiciona la
financiación. de la 2007 y demás pago por declaración
Subcuenta de normas que capitación- complementaria,
Solidaridad del regulan la upc. la cual tenía por
FOSYGA que materia, objeto permitir la
cofinancian el excepción compensación
Régimen hecha de los en que las
Subsidiado, pensionados, EPS y EOC
son las que de hubieran
siguientes: conformidad accedido en
con lo forma preliminar
establecido por a una parte de
la Ley 1250 de los recursos
2008 deben correspondientes
aportar 1 punto a las UPC.
de la
cotización.
Aportes del Luego, hacia
Presupuesto finales del año
Nacional. El 2000
Gobierno (Resolución
Nacional 2309 de 20004
aportará un ) se inicia la
monto por lo implementación
menos de mecanismos
igual en pesos de validación de
constantes de los datos
$287 mil reportados entre
millones más EPS
un punto (multiafiliados),
adicional a lo en
aprobado en consecuencia el
el presupuesto medio magnético
de la vigencia empezó a ser
del año 2007. parte
fundamental del
proceso de giro y
compensación
El monto de las Posteriormente
Cajas de (Decreto 2280
Compensación de 20045), la
familiar de que liquidación se
trata el artículo realizó con base
217 de la Ley en la
de información que
1993, presentan las
reglamentado EPS al
por los artículos FOSYGA,
11 y 12 del validándose con
Decreto 050 de lo registrado en
2003 (artículos la
2.3.2.1.9 BDUA.
y 2.3.2.1.10 del
Capítulo 1 del
Título II de la
Parte 3 – Libro
2 del Decreto
780 de 2016 -
DURSS), con y
sin situación de
fondos.
