MAESTRIA EN SALUD PUBLICA CON MENCION EN EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
GRUPO 2
INTEGRANTES:
✓ GABRIELA NEGRON BELLIDO
✓ YADYR HUALLPAMAYTA ESCOBEDO
✓ AMERICA MAGALY QUISPE FUENTES
✓ KAROL SALAZAR LLAVILLA
✓ NOHEMI RODRIGUEZ FLOREZ
EJERCICIO 3.2
Los siguientes datos corresponden a dos localidades latinoamericanas, a las que
denominaremos
A y B, en un año determinado.
Cuadro 3.8 Población y mortalidad en dos localidades latinoamericanas
CALCULE:
INDICADORES DE SALUD LOCALIDAD
A B
a) La tasa de mortalidad en menores de 5 años (por (161/3.350) * 1.000=48.1 (12/6.901)*1.000=1.7
1.000)
b) La tasa de mortalidad infantil (por 1.000) (105/850) * 1.000=123.5 (10/1.226)*1.000=8.2
c) La tasa de mortalidad por diarrea en menores de (36/3.350) * 1.000= 10.7 (0/6.901)*1.000= 0
5 años (por 1.000)
d) La tasa de mortalidad por infecciones en menores (32/850) * 1.000=37.6 (4/1.226)*1.000=3.3
de 1 año (por 1.000)
e) ¿Qué se observa al comparar las localidades A y B?
❖ La localidad A se observa que presenta menor población que la localidad B
❖ Se evidencia diferencias en la estructura de la población; la localidad A tiene una población menor que la
localidad B
❖ La localidad A su población menor de 5 años es aproximadamente la mitad de la localidad de B.
❖ La localidad A tiene tasas de mortalidad más elevadas que la localidad B.
❖ El riesgo de morir antes de cumplir un año de edad y antes de cumplir 5 años de edad es mayor en la
localidad de A que en B.
❖ En la localidad A la mortalidad por enfermedades infecciosas y predecible es un problema de salud de gran
magnitud en la población infantil (menores de 5 años).
❖ De acuerdo con los indicadores presentados, la localidad B tiene un mejor estado de salud.
EJERCICIO 3.3
1. ¿Qué denominador emplearía para el cálculo de las siguientes medidas?:
a) La incidencia acumulada de dengue hemorrágico en el país “X” en 2000
• La población del país X en 2000
b) La incidencia acumulada de neumonía en los escolares de la Provincia “Y”
en 2001.
• Población escolar de la población Y en 2001
2. En una isla del Caribe la letalidad por tifoidea es 5%. Durante el año 2000
ocurrieron 40 defunciones por esa enfermedad. ¿Cuántos casos de tifoidea
ocurrieron en esa comunidad insular en dicho año?
5 defunciones por cada 100 casos
X= (40x100)/5
X= 800 casos de TIFOIDEA
40 defunciones en 800 casos
3. Una medida de incidencia usualmente expresada en porcentaje y que se refiere
a poblaciones específicas, en períodos de tiempo limitados como, por ejemplo,
epidemias, se conoce como:
D) Tasa de ataque
4. Analice el siguiente cuadro y, de acuerdo con la información presentada,
resuelva los puntos considerados a continuación:
Cuadro 3.9 Defunciones por grupo de edad y población
a) La tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de edad de 1 a 4 años
(251/49002)x100000 = 512.2 por 100000 habitantes de 1- 4 años
b) La tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de edad de 65 y más
años.
(1076/18603)x100000 = 5 784 por 100000 habitantes de 65 y más años
c) La tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de 25 a 44 años.
(408/116538)x100000 = 350,1 por 100000 habitantes de 25 a 44 años
d) Comente estos resultados con respecto a la magnitud de la mortalidad
en los grupos de edad. Considere que estos resultados son típicos de
cualquier población.
❖ La tasa de mortalidad de 1 a 4 años por 100 000 habitantes es de 512,2.
❖ La tasa de mortalidad de 65 y más años por 100 000 habitantes es de 5784.
❖ La tasa de mortalidad de 25 a 44 años por 100 000 habitantes es de 350,1.
La tasa de mortalidad hace referencia a que el riesgo de morir es mayor en los
habitantes mayores a 65 años, esto puede ser por el tipo de los factores de riesgo
y otras variables de importancia epidemiológica, esto coincide con la curva de
sobrevivencia del ser humano la cual muestra que las disfunciones aumentan a
medida que el ser humano envejece.
5. Veintiséis casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Alta entre el
1° de enero y el 30 de junio de 2000. El total de casos de tuberculosis activos al
30 de junio era 264. La población de Ciudad Alta era de 183.000 habitantes.
a) ¿Cuál fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad Alta durante el período1°
de Enero al 30 de junio?
• La incidencia es de 14.2 casos nuevos por 100000 habitantes
(26/183000x1000) = 14.2 por 100 000 habitantes
b) ¿Cuál fue la prevalencia de tuberculosis en Ciudad Alta al 30 de junio de
2000?
• La prevalencia es de 144.3 casos por 100 000 habitantes
(264/183000)x100000/144.3 por 100 000 habitantes
c) Describa y explique las diferencias en los valores obtenidos sobre
prevalencia e incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso
adecuado de cada una de estas medidas epidemiológicas ¿Existe similitud
de esta morbilidad por tuberculosis con la de su área de salud?
❖ Se puede identificar que la prevalencia de tuberculosis en Ciudad Alta
al 30 de junio de 2000 es mayor que la incidencia de tuberculosis en
Ciudad Alta durante el período1° de Enero al 30 de junio.
❖ Sabiendo que la prevalencia puede ser vista como un identificador
del volumen o magnitud de la tuberculosis en la comunidad y la
incidencia como un indicador de la velocidad con que se propaga en
esa población.
6. El tercer domingo de febrero de 2001 se celebró, en una comunidad de 462
habitantes, un baile de carnaval al que asistieron 287 personas. En las dos
últimas semanas de marzo el centro de salud local atendió a 79 personas que
consultaron por prurito intenso y erupción cutánea papulo-vesicular. Setenta y
seis de ellas habían asistido al baile. De los 161 varones participantes de ese
evento social, 53 se habían enfermado. El 68,3% de los asistentes al baile tenía
entre 20 y 39 años de edad; en este grupo se encontraba el 82,9% de los
enfermos. Calcule:
a) La tasa de ataque en los participantes de la fiesta
(76/287)x100 = 26.5%
b) La tasa de ataque en los hombres
(53/161)x100 = 32,9%
c) La tasa de ataque en las mujeres
(23/126)x100 = 18.3%
d) La tasa de ataque en el grupo de 20 a 39 años de edad
287x68.3% = 196 participantes entre 20 y 39 años;
de ellos 76x82.9%=63
(63x196)x100 = 32.1%
e) ¿Qué interpretación daría a estos resultados?
La prevalencia de exposición fue muy alta (más del 60% de la población
participo en la danza de carnaval), la tasa de ataque en los pueblos fue
muy alta (26.5%) la enfermedad afecto en su mayoría a varones
(53/76=69.7%), el riesgo de la enfermedad (en otras palabras, la tasa de
incidencia) fue mayor en varones y en los adultos jóvenes también es
posible observar que el periodo transcurrido entre la exposición y la
aparición los primeros casos fue de aproximadamente 4 semanas y que
el general era el tipo prurito intenso y erupción cutánea.
La situación descrita correspondió a un brote de escabiosis (acarosis,
sarna)
7. Examine el siguiente cuadro y resuelva lo considerado a continuación.
Cuadro 3.10 Número de casos por grupo de edad y población
a) Los números en la Columna 4 representan:
La distribución proporcional de los casos por edad
b) Los números en la Columna 5 representan:
Las tasas de ataque por edad
c) Comente brevemente la información presentada en el Cuadro 3.10
El grupo de edad más afectada es el de 40 o más años (33.3% de todos
los casos) seguidos por el de 5 a 19 años (26.6% de los casos) el grupo
de edad es mayor riesgo es el de 5 a 19 años (tasa de ataque 35.3%) y
el 20 a 39 años (tasa de ataque 21,7%)
8. El programa de atención integrada de enfermedades prevalentes en la infancia
(AIEPI) de un centro de salud, informó que el tiempo de duración de todos los
casos de neumonía en niños de 5 a 9 años de edad atendidos en los últimos dos
meses fue 9, 7, 11, 9, 8, 4, 6, 12, 6, 8, 8 y 5 días, respectivamente. Usando esta
información, calcule:
a) LA MODA
4,5,6,6,7,8,8,8,9,9,11,12
Moda = 8 días
b) LA MEDIANA;
4,5,6,6,7,8,8,8,9,9,11,12
Mediana = (8+8)/2
Mediana = 8 días
c) LA MEDIA;
n= 12
media = (4+5+6+6+7+8+8+8+9+9+11+12)/12
Media = 7.8 días
d) EL RANGO;
4,5,6,6,7,8,8,8,9,9,11,12
Rango = 12-4
Rango = 8 días
e) LA DESVIACIÓN ESTÁNDAR.
2 2 2 2 2
2
(4−7.8)+ (5−7.8)+ (6−7.8)+ …+(9−7.8)+ (12−7.8)+
S2= √
12−1
S2 = 2.3 días
f) En el espacio provisto a continuación represente la distribución de la
variable de interés empleando un gráfico apropiado.
3.5
Numero de casos
2.5
1.5
0.5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Periodo de incubacion
g) Comente los resultados observados con respecto a esta distribución.
Lo días que duraron los demás casos de neumonía con respecto al
promedio de todos los casos el cual es 7,8 días no es mucho ya que la
desviación estándar fue de tan solo 2,3 días.
En conclusión, los datos no se encuentran tan dispersos con respecto a
la media.
EJERCICIO 3.4
El nivel intermedio del sistema de salud de Nicaragua, en el istmo centroamericano,
comprende 17 Sistemas Locales de Atención Integral de Salud (SILAIS), que
corresponden a los 15 departamentos y 2 regiones autónomas en que se divide
geopolíticamente el país. A inicios de 1999 ocurrió un brote de rubéola de alcance
nacional, poniéndose en operación un sistema de vigilancia activa intensificada que
permitió establecer medidas oportunas para el control de la enfermedad. En este
ejercicio se describe la situación observada en la SILAIS León, ubicada en la región
occidental del país y que comprende 10 municipios. El Cuadro 3.11 contiene datos sobre
los 130 casos confirmados de rubéola ocurridos en León entre las semanas
epidemiológicas (S.E.) 4 y 33 de 1999. Los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13 presentan datos
adicionales relevantes para la caracterización de la situación epidemiológica.
1. ¿Cuáles fueron las características epidemiológicas más relevantes del brote de
rubéola en la SILAIS León, Nicaragua en 1999? Caracterice la epidemia
(describa las características de la epidemia) según:
a) Edad y sexo de los afectados
b) Distribución geográfica
c) Distribución en el tiempo.
Para ello:
• complete los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13;
• calcule las tasas correspondientes usando los cuadros y mapa anexos;
y, complete el Gráfico 3.9.
Cuadro 3.12a Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de ataque (TA) por 100.000
habitantes por edad
Edad (años) Casos Población TA
0-4 19 61932 30.7
5-9 41 52555 78.8
10-14 31 46940 66.0
15-19 12 43285 27.7
20-24 10 34373 29.1
25-29 10 28097 35.6
30-34 6 234919 25.6
35-39 1 19318 5.2
45 Y MAS 0 64602 0.0
TOTAL 130 374521 34.7
Cuadro 3.12b Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de ataque (TA) por 100.000
habitantes por edad y sexo
Edad (años) VARONES MUJERES
CASOS POBLACION TA CASOS POBLACION TA
0-4 9 29809 30.2 10 32123 31.3
5-9 14 25539 54.8 27 27016 99.9
10-14 10 22886 43.7 21 24054 87.3
15-19 1 20001 5.0 11 23284 47.2
20-24 4 15770 25.4 6 18603 32.2
25-29 1 12693 7.9 9 15404 58.4
30-34 1 10385 9.6 5 13034 38.4
35-39 0 8654 0.0 1 10664 9.4
45 Y MAS 0 27347 0.0 1 37255 0.0
TOTAL 40 173084 23.1 90 201437 44.7
Cuadro 3.13 Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Tasa de Ataque (TA) por 100.000
habitantes por Municipio
MUNICIPIO CASOS POBLACION TA
ACHUAPA 4 14681 27.2
EL JIRACAL 5 11174 44.7
EL SAUCE 1 289174 3.5
LA PAZ CENTRO 2 30627 6.5
LEON 88 180354 48.8
MALPAISILLO 13 32025 40.6
NAGAROLE 5 32510 15.4
QUEZALGUAQUE 1 8710 11.5
SANTA ROSA 2 10164 20.0
TELICA 9 25361 35.5
TOTAL 130 374521 34.5
Gráfico 3.9 Rubéola en León, Nicaragua; 1999. Distribución de casos por fecha de
inicio
GRAFICO DE DISTRIBUCION DE CASO POR FECHA DE
INICIO
15 14
14
13
12 11
11
10 9
9 8 8
8 7 7
CASOS 6 6 6
7
6 5 5 5 CASOS
5 4 4
4 3 3 3 3 3
3 2 2
2 1 1 1 1 1 1
1 0 0
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435
SEMANA EPIDEMIOLOGIA
2. Establezca cuáles serían las recomendaciones epidemiológicas al equipo de
salud del SILAIS de León.
- Buscar prevenir nuevos casos a través del aislamiento domiciliario de los
contagiados.
- Recomendaciones para la población local y los viajeros acerca de las
medidas de protección para la prevención del contagio.
- Tener a la disposición los equipos de salud de todo el país para atender a
los contagiados.
- Verificar el esquema de vacunación del país y priorizar la vacuna a la
población más susceptible
- Identificar los casos nuevos para la evaluación de incidencia de la
enfermedad en la población y también su prevalencia para determinar con
exactitud cuántos casos existen en un determinado tiempo y lugar y de esta
manera brindar la atención necesaria a los contagiados, como también a los
posibles portadores.
