EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
VALLADOLID, MAYO 2021
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EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
EPIDEMIOLOGÍA DE LA PERIODONTITIS
Ana Calvo Hernández
Carla Martín Martín
Claudia Callejo Segovia
Lucía Salvador Aires
Marcos Ramos Mielgo
Nagore Villanueva Martín
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EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
➢ ÍNDICE:
1. ETIOLOGÍA, EFECTOS Y CARACTERÍSTICAS DE LA PERIODONTITIS……………………4
2. EPIDEMIOLOGÍA DE LA PERIODONTITIS:
2.1. PRIMER ARTÍCULO…………………………………………………………………………...5
2.2. SEGUNDO ARTÍCULO………………………………………………………………………...8
3. FACTORES DE RIESGO, FACTORES DE PROTECCIÓN, etc
3.1. FACTORES DE RIESGO……………………………………………………………………...9
3.2. FACTORES DE PROTECCIÓN……………………………………………………………...11
4. TRATAMIENTOS, TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN, EVOLUCIÓN DE LOS AFECTADOS:
4.1.TRATAMIENTOS……………………………………………………………………………...12
4.2. REHABILITACIÓN Y EVOLUCIÓN DE LOS AFECTADOS…………………………….13
5. BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………………………..14
5.1. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
5.2. WEBGRAFÍA
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1. ETIOLOGÍA, EFECTOS Y CARACTERÍSTICAS DE LA PERIODONTITIS
Las principales bacterias que tienen mucha relevancia a la hora de la aparición de esta enfermedad serían:
A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, E. corrodens, F. nucleatum, B. forsythus, C.rectus
Cabe destacar que algunas bacterias tienen mayor importancia en un tipo de periodontitis u otro.
Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial que está asociada a grupos de placa bacteriana
y que incluye la pérdida progresiva de los tejidos de sostén del diente (en primer lugar, habría una inflamación
que conducirá́ a esta perdida).
Esta patología se caracteriza principalmente, por 3 factores:
- Pérdida tejidos periodontales y de hueso alveolar: se manifiesta por la pérdida de inserción clínica
(PIC/ CAL).
- Bolsas periodontales.
- Sangrado de encías.
Para que una persona sea diagnosticada de periodontitis la pérdida de inserción clínica tiene que estar asociada
a causas periodontales.
Hay 3 tipos de periodontitis:
- Periodontitis “normal”: se ajustaría a las características explicadas anteriormente.
- Periodontitis necrotizante: antecedentes de dolor, úlceras en el margen gingival y/o depósitos de
fibrina en localizaciones con papilas gingivales decapitadas (esto sería lo más característico) y, en
algunos casos podría haber exposición del hueso alveolar marginal.
- Periodontitis como consecuencia directa de alguna patología sistémica.
En conclusión, tanto las bacterias como los factores de riesgo tienen un papel clave a la hora del desarrollo
y evolución de las enfermedades periodontales. En cuanto a los factores de riesgo hay algunos que no podemos
controlar porque vienen determinados genéticamente. Pero podemos velar por mantener una buena higiene
bucodental y por evitar factores ambientales nocivos.
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2. EPIDEMIOLOGÍA DE LA PERIODONTITIS
Las enfermedades periodontales, son consideradas multifactoriales, crónicas y representan uno de los
principales problemas en la salud mundial. Por tanto, su estudio debe abarcar su presentación clínica y
fisiopatológica, además de un patrón social de producción y desarrollo. Para ello, la investigación
epidemiológica es fundamental.
En este caso vamos a observar la epidemiologia de la enfermedad periodontal en diferentes poblaciones a
través de varios artículos:
I. PRIMER ARTÍCULO: “PREVALENCIA DE ENFERMEDAD PERIODONTAL Y FACTORES
DE RIESGO ASOCIADOS. POLICLÍNICO PEDRO BORRÁS, PINAR RÍO”
Las enfermedades bucales constituyen un importante problema de salud por su alta prevalencia, impactando
fuertemente sobre las personas y la sociedad.
La gingivitis es la clase de enfermedad periodontal que se observa con más frecuencia en niños y
adolescentes y es un proceso inflamatorio reversible. Si esta no es precozmente diagnosticada y tratada
puede evolucionar hacia una lesión más compleja en el adulto la periodontitis.
Con este estudio se pretendió determinar la prevalencia de la enfermedad periodontal y los factores de riesgo
asociados a esta, presentes en la muestra objeto de estudio.
✓ MÉTODO:
• TIPO DE ESTUDIO: se realizó un estudio transversal y descriptivo.
• UNIVERSO: 871 habitantes de un área de salud correspondiente a 5 consultorios médicos del
policlínico Pedro Borrás de la provincia Pinar del Río (Cuba), en el período comprendido desde
agosto de 2007 a diciembre de 2008.
• MUESTRA (N): 426 pacientes pertenecientes a un rango de edad de 15 a 59 años.
• FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS: Se han identificado numerosos, como la placa
dentobacteriana, tener una deficiente higiene bucal, fuerzas oclusales lesivas, el hábito de fumar, las
enfermedades generales como diabetes mellitus, así como la predisposición genética, etc.
• MÉTODOS PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN:
- Encuesta de preguntas cerradas para establecer el nivel de conocimiento de salud
bucodental.
- La historia clínica de periodoncia y se tuvieron en cuenta, los aspectos bioéticos donde cada
paciente aprobó el acta de consentimiento informado.
- A todos los integrantes de la muestra se les midió el índice de enfermedad periodontal
con el cual se puede determinar rápidamente la prevalencia como la gravedad de las
periodontopatías. También se evaluó a cada paciente el índice de higiene bucal.
• TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS:
- Procesamiento estadístico: Se calculo la prevalencia de punto con un intervalo al 95% de
certeza, así como las diferencias entre variables cualitativas. Y se buscó la asociación entre las
variables cualitativas mediante Odds Ratio al 95% de certeza.
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✓ RESULTADOS:
i. COMPARACIÓN DE PREVALENCIAS (gingivitis y periodontitis):
Se muestra en la figura el total de pacientes estudiados 426 (N), la cantidad de enfermos de periodontitis y
gingivitis y las personas sanas.
También aparecen, las prevalencias de punto para la gingivitis y periodontitis de los enfermos y el
porcentaje de los pacientes sanos:
- Se detectó una prevalencia de la enfermedad periodontal de 62,4%: Para la gingivitis fue una
tasa de 48,1% con un total de 205 pacientes afectados y en la periodontitis el 14,3% padeciendo
esta enfermedad 61 pacientes.
- El % de individuos sanos era del 14,3%, siendo un total de 160.
Finalmente, al realizar la prueba de comparación de proporciones para las muestras independientes se
encontró una prevalencia superior para la gingivitis con significación estadística.
ii. FRECUENCIA DE LA PERIODONTITIS:
Se pueden observar las frecuencias absolutas y relativas porcentuales de la enfermedad periodontal según
su intensidad, en la tabla.
En el caso de la periodontitis, se presentó con mayor frecuencia en su forma leve, alcanzando un 78,7% del
total de los pacientes enfermos. Su forma avanzada, se observó en el 21,6% de los pacientes afectados. Sin
embargo, no hubo diferencias significativas, en cuanto a la intensidad de la lesión.
INTENSIDAD PERIODONTITIS
SEGÚN (IP-R)
# %
LEVE 48 78,7
AVANZADA 13 21,3
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También, se pudo determinar las frecuencias de la salud periodontal con el nivel de conocimientos
(inadecuados o adecuados) sobre la salud bucal, en todos los integrantes de la muestra. Se encontró un nivel
de conocimiento inadecuado del 94,2% y por ende una asociación altamente significativa entre estas dos
variables. Se puede observar en la siguiente tabla:
Enfermedad periodontal
Nivel de Enfermos Sanos Total
conocimientos
NO. % NO. % No. %
según...
Inadecuados 247 58,0 15 3,5 262 61,5
Adecuados 19 4,5 145 34,0 164 38,5
total 266 62,4 160 37,6 426 100
iii. PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL (según edad y sexo):
En la tabla, se muestra la prevalencia de la enfermedad periodontal según la edad y el sexo: se observó
un aumento de la enfermedad en el grupo de 15 a 24 años y en los de 40 a 59 años.
Sin embargo, estas diferencias no resultaron estadísticamente significativas. Resultados similares fueron
obtenidos al realizar la comparación entre ambos sexos.
GRUPOS DE EDAD Masculino Femenino Total
# % # % # %
15-24 30 11.3 26 9.8 56 21.1
25-30 23 8.6 21 7.9 44 16.5
31-39 24 9.0 25 9.4 49 18.4
40-49 28 10.5 28 10.5 56 21.1
50-59 31 11.7 30 11.3 61 22.9
Total 136 51.1 130 48.9 266 100
CONCLUSIONES:
Las periodontopatías inflamatorias crónicas ocupan el segundo lugar dentro de los problemas de la salud
bucal solo superados por caries dental. Alcanzan una alta prevalencia y mortalidad dentaria.
En esta investigación la prevalencia de la enfermedad periodontal fue moderadamente alta con un 65,4%,
manifestándose por igual en ambos sexos y todos los grupos de edades estudiados, siendo la gingivitis la más
representativa (48,1%).
Se concluye que la prevalencia de la enfermedad fue alta, aunque fue más frecuente las formas leves de esta
con un 71,4% y resulto muy significativa la relación entre la enfermedad periodontal con la higiene bucal
deficiente y el bajo conocimiento sobre salud bucal.
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RB→Leyda YP, Anabel AC, Eridalia FA, Francisco RP, Dayanet UD. Prevalencia de enfermedad periodontal y factores de
riesgo asociados. Policlínico Pedro Borrás, Pinar del Río. Rev. Ciencias Médicas.2011 abril-jun; 15(2):53-64.
II. SEGUNDO ARTÍCULO: “ASOCIACIÓN AJUSTADA DE FUMAR Y BEBER ENTRE LOS
CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO Y EL ESTADO DE SALUD BUCAL RELACIONADO
CON LA PERIODONTITIS: UN METAANÁLISIS”
✓ MÉTODO:
• TIPO DE ESTUDIO: Se realizó un estudio transversal y longitudinal.
• UNIVERSO: Las muestras oscilaron entre los 170 y 1530 sujetos en el estudio, que se realizó sobre el
ejército de Tierra en Andalucía a soldados de una edad entorno a los 18-29 años.
• MUESTRA: 170-1530 sujetos de entorno a 20 años pertenecientes al ejército de Tierra.
• MÉTODOS PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN: Se utilizaron los índices periodontales
de la OMS y sondas manuales para obtener información para el estudio.
✓ PREVALENCIAS Y RESULTADOS
La prevalencia y resultados de la muestra total lo dividimos en prevalencia de mujeres, soldados, y altos
mandos.
▪ Mujeres: La prevalencia de tener problemas en la cavidad bucal que pueden acabar en periodontitis
es del 14,5% al 24,1%
▪ Soldados: La prevalencia de que los soldados sufrían algún tipo de enfermedad bucal que provocaba
una periodontitis es entre el 70% y el 29,9% dependiendo de los parámetros usados.
▪ Altos mandos: La prevalencia seria del 26,1%.
CONCLUSIONES:
Las prevalencias obtenidas en este estudio serían en soldados principalmente de remplazo entorno a los 20
años. Concluiríamos que dependiendo de los diferentes tipos de índices de placa como los de O’Leary y de
Quigley y Hein y el índice gingival de Silness y Löey siendo la donde periodontal manual el método más
utilizado la prevalencia sería de entre el 70% y 29,9% dependiendo de factores como los lavados dentales
diarios, la utilización de cepillos eléctricos y la utilización de seda dental. Y las prevalencias de altos mandos
seria del 26,1%.
Resultando muy significativa la necesidad de conocer el estado de la higiene bucal con la posible aparición de
la periodontitis.
RB→ Bárcena-García M, Cobo-Plana JM, García-Rebollar R, Arcos-González P. The investigation of Spanish periodontal
Military Health in national territory. Sanid. Mil. 2020 Dic; 76(4): 229-234.
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3. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE PROTECCIÓN
3.1 FACTORES DE RIESGO
Hoy en día, tras numerosos estudios epidemiológicos, se acepta el concepto existencial de determinados
factores de riesgo que van a modular la susceptibilidad o resistencia del hospedador a padecer enfermedad
periodontal, por tanto, en su desarrollo van a intervenir varias causas considerándose dicha patología de
etiología multifactorial.
El termino factor de riesgo se refiere a condiciones o características que se asocian fuertemente con individuos
o grupos que tienen una determinada enfermedad en contraste con los que no la tienen.
Los factores de riesgo de la periodontitis son los siguientes:
− Factores genéticos
Debido a la herencia algunas personas son más propensas que otras a sufrir la enfermedad periodontal. El
odontólogo que nota que el patrón dental de un niño se asemeja al de sus padres se preguntará el porqué de
este hecho. La respuesta puede encontrarse en la base epidemiológica del mismo.
El estudio genético de una enfermedad es el método que determina la localización cromosómica del gen de
un rasgo confirmando así que determinados factores genéticos están involucrados en dicho rasgo.
− Gingivitis (asociada al tabaquismo)
La gingivitis es la causa más común de las enfermedades periodontales, afecta a los tejidos que rodean a las
piezas dentarias y puede presentarse en edades tempranas de vida.
Se tienen pruebas de que los microorganismos de la placa bacteriana del surco gingival y bolsa periodontal,
con sus propias sustancias derivadas y las provenientes de los cigarrillos, devienen uno de los factores de
riesgo que mas se asocian a la aparición de periodontitis e influyen en su afectación.
La placa dentobacteriana comienza a acumularse a los veinte minutos de haber ingerido alimentos, lo cual,
unido a una deficiente higiene bucal, crea condiciones propicias para la manifestación de periodontopatías.
Los efectos del tabaco se ejercen desde edades tempranas sobre las encías. Un estudio reciente asocia el
habito del fumar con la inflamación del periodonto. La población tabaquista tiene 2.7 veces mas de
probabilidades de enfermar que la no adicta al consumo de cigarrillos.
− Deficiente higiene bucodental
Según el estudio clásico de Löe, los individuos que permitían la acumulación indiscriminada de placa en
ausencia de higiene oral desarrollaban una inflamación en sus encías que remitía completamente tras el
control de la placa ya fuera mecánicamente (cepillado) o químicamente (uso de colutorios). Por tanto, en la
actualidad el control de placa acompañado de uso de fluoruros tópicos se ha establecido como la base del
mantenimiento de la dentadura sana.
(La utilización de enjuague podría iniciarse a partir de los 6 años, edad considerada óptima por controlarse
la deglución, así como por ser la época de inicio de la erupción de la dentición permanente).
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− Cambios hormonales en mujeres (embarazo, menopausia)
La deficiencia de estrógenos en la mujer durante la menopausia es considerada como un factor de riesgo que
contribuye a la osteoporosis, a la enfermedad periodontal e incluso a la pérdida dental. La producción de
prostaglandina suprime la síntesis de IL-1. La interleucina 1 juega un papel importante en la progresión de
la osteoporosis y la enfermedad periodontal, por lo que bajas concentraciones de hormonas sexuales son
consideradas factores de riesgo de osteoporosis y periodontitis.
− Nutrición inadecuada (falta de vitamina c)
Los individuos con pobres hábitos dietéticos tienen tres veces mas de riesgo de padecer enfermedades
periodontales.
Los niveles de vitamina C están afectados por varios factores como la medicación, las inflamaciones, y el
estrés. Se ha demostrado que la vitamina C se requiere durante los tratamientos periodontales y en las
regeneraciones tisulares ya que esta vitamina se concentra en los leucocitos y es liberada de forma rápida
durante la infección.
− Medicamentos que provocan sequedad en la boca o cambios en las encías
Ciertos fármacos, como los antidepresivos y algunos de los indicados para tratar enfermedades cardiacas,
pueden afectar a la salud bucal porque disminuyen la producción de saliva. (La saliva ayuda a proteger los
dientes y las encías).
Por ejemplo, la fenitoína, utilizada en el tratamiento de la epilepsia, puede producir hiperplasia gingival.
También algunos tratamientos para enfermedades como el cáncer o el sida (estas afecciones causan una
disminución de la inmunidad) también pueden perjudicar dicha salud bucal.
− Uso de drogas recreativas (fumar marihuana o vapear)
▪ Estudios in vivo: estudios en ratones evaluaron la influencia de la inhalación de cannabis en la
enfermedad periodontal a través de la perdida de inserción y la densidad ósea. Así, observaron
mayor perdida de hueso en los ratones que estuvieron expuestos al cannabis demostrando que esas
sustancias son capaces de influenciar negativamente en los tejidos periodontales.
▪ Casos clínicos: los trabajos revelan que el consumo prolongado de cannabis puede resultar en un
agradamiento gingival con características clínicas semejantes a lo que acontece por la acción de la
fenitoína.
− Enfermedades sistémicas
▪ Alteraciones 2ª de la inmunidad: sida, leucemia…
▪ Alteraciones endocrinas y metabólicas
− Diabetes:
Su asociación con la periodontitis depende también del tipo de diabetes y del control que se tenga de la
misma, así como de la edad del individuo que la padece.
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− Pubertad y embarazo:
Los cambios hormonales que se producen en estas dos etapas predisponen al individuo a padecer
periodontitis. En el caso de la pubertad esta relación es menos clara. En el caso del embarazo, esta
predisposición a la enfermedad se debería al aumento de los esteroides o depresión de la inmunidad durante
ese periodo.
− Enfermedades inflamatorias
− Enfermedades hematológicas:
Predisponen a un aumento de la destructividad de la enfermedad periodontal. Ejemplo: anemia aplásica,
linfomas…
− Higiene oral
La aparición de bacterias y placa subgingival están claramente muy determinadas por la higiene oral que
tenga el individuo. Cuanto peor sea la higiene oral, la destrucción periodontal será mayor.
− Dieta, fármacos y tabaco:
De este grupo cabe destacar el tabaco, que tiene una clara relación con las enfermedades periodontales
debido al efecto de la nicotina. Lo que hace esta sustancia es producir un efecto vasoconstrictor asociado a
una disminución de las defensas de esa zona.
− Estrés y sobrecarga emocional
Estas situaciones conllevan procesos de inmunosupresión, así como la producción de numerosas hormonas
como cortisol, adrenalina, catecolaminas…
3.2 FACTORES DE PROTECCIÓN
En cuanto a los factores de protección de la periodontitis, cabe destacar que lo principal es evitar llegar a tener
gingivitis. Por lo cual, el objetivo primordial es frenar la acumulación de la placa bacteriana y el sarro, que
tiene que ver con nuestra higiene bucal.
Para ello, los principales factores de protección de esta enfermedad son:
- Tener una buena higiene bucodental, para evitar cualquier afección de la encía.
- Cepillado dental después de cada comida.
- Es fundamental tener nuestra boca limpia después de cada comida para evitar la acumulación de placa,
evitando cepillos de cerdas duras, ya que son ineficaces para la eliminación de placa, y además son
agresivos para el tejido blando, pudiendo originar retracciones de encía.
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- Complementar limpieza del cepillado con utensilios que nos permitan llegar a zonas de difícil acceso
para el cepillo, como pueden ser el hilo dental o los cepillos interdentales.
▪ Podemos utilizar enjuagues bucales específicos que puedan tener medidas antisépticas.
▪ Mucha gente cree que con tener una buena higiene bucal es necesario, pero lo más importante
para evitar este tipo de enfermedades es hacer revisiones periódicas al dentista, que ayudará al
odontólogo a detectar posibles problemas con antelación, antes de que la enfermedad se
desarrolle demasiado.
Principalmente la prevención de la caries y la enfermedad periodontal debe basarse en el control de la placa.
La placa dental se puede controlar tanto mecánica como químicamente. Ambas técnicas se pueden lograr
mediante cuidado personal. Los productos químicos antimicrobianos se emplean para el control inespecífico
de la placa, como contra microbios específicos afiliados con la etiología de la caries y la enfermedad
periodontal.
4. TRATAMIENTOS, TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN Y EVOLUCIÓN DE
LOS AFECTADOS
4.1. TRATAMIENTOS
El objetivo de los tratamientos de periodontitis es limpiar las bolsas alrededor de los dientes y prevenir daños
en el hueso que rodea las piezas dentales. El éxito del tratamiento se obtiene cuando se adopta una rutina diaria
de higiene bucal, se controlan las afecciones de salud que pueden tener repercusión en la salud bucodental y
se deja de fumar.
Dependiendo del grado de periodontitis que se observe, se puede optar por un tratamiento quirúrgico o por
uno no quirúrgico.
4.1.1 TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
Si la periodontitis no está avanzada, el tratamiento puede realizarse mediante procedimientos menos invasivos
como pueden ser:
- EL ALISADO RADICULAR: Este tratamiento consiste en alisar las superficies de las raíces
eliminando la acumulación de sarro y bacterias. Mediante este tratamiento se eliminan también los
subproductos bacterianos que contribuyen a la inflamación y hacen la cicatrización más difícil.
- EL RASPADO: Mediante este tratamiento lo que se pretende es eliminar el sarro y las bacterias de la
superficie de las piezas dentales y las encías. Este raspado puede realizarse con instrumentos, con láser
o con un dispositivo ultrasónico.
- ANTIBIOTICOS: Los antibióticos que se emplean en la periodontitis pueden ser tanto tópicos
(enjuagues, geles, etc) como orales (pastillas, sobres, etc). Estos ayudan a controlar la infección
bacteriana.
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4.1.2 TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS
Si la periodontitis está avanzada, puede requerir una cirugía dental como, por ejemplo:
- INJERTOS DE TEJIDO BLANDO: Cuando el tejido de las encías se pierde, la línea gingival
retrocede, es por eso que podría ser necesario reforzar parte del tejido blando dañado mediante este
tratamiento quirúrgico. Esto se hace extrayendo una pequeña cantidad de tejido del techo de la boca, es
decir, del paladar o utilizando tejido de un donante. Mediante este tratamiento se consigue reducir la
recesión gingival, cubrir las raíces ya expuestas y darles a los dientes una apariencia más agradable a
la vista.
- INJERTOS DE TEJIDO OSEO: Cuando la periodontitis ha destruido el hueso que rodea la raíz del
diente, se realizan injertos. Estos injertos pueden ser fragmentos del propio hueso del paciente,
fragmentos de hueso sintético o fragmentos de hueso donado. Esto permite que la pieza dental se
sostenga y que el hueso natural vuelva a crecer.
- REGENERACION TISULAR GUIADA: Esto permite que el hueso destruido por las bacterias
vuelva a crecer. Para que esto ocurra, el especialista debe colocar una pieza especial de tela
biocompatible entre el hueso existente y el diente.
- CIRUGÍA CON COLGAJOS: El periodoncista debe realizar pequeñas incisiones en la encía para
poder levantar una sección del tejido de la encía para así́ exponer las raíces de la pieza dental para poder
rasparlas y alisarlas.
- PROTEINAS ESTIMULANTES DE TEJIDOS: En este tratamiento se aplica un gel especial en la
raíz del diente afectado. Este gel contiene las mismas proteínas que se encuentran en el esmalte de los
dientes en desarrollo. Esto estimula el crecimiento de tejido óseo saludable.
4.2. REHABILITACIÓN Y EVOLUCIÓN DE LOS AFECTADOS
Para reducir o evitar la periodontitis, existen varias medidas como:
- Cepillarse los dientes regularmente.
- Hacer uso de un cepillo cuyas cerdas sean suaves. - Reemplazar el mismo cada tres meses.
- Emplear un cepillo dental eléctrico.
- Utilizar materiales que ayuden a cumplimentar el cepillado dental como pueden ser el hilo dental,
interdentales, enjuagues bucales…
- Acudir a la clínica a realizar limpiezas dentales regularmente.
- No fumar.
En algunos casos en la rehabilitación, si la patología está muy avanzada, se deben realizar implantes, en cuyo
caso la rehabilitación y la evolución serán más complejos ya que se deben seguir estrictamente las
recomendaciones de los profesionales para una correcta evolución y cicatrización de los implantes dentales.
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5. BIBLIOGRAFÍA:
5.1.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- David AA. Rehabilitación periodontal de un paciente con periodontitis agresiva generalizada
(Trabajo de grado previo a la obtención del título de odontólogo). Guayaquil: facultad de
odontología; 2017.
- Bárcena-García M, Cobo-Plana JM, García-Rebollar R, Arcos-González P. The investigation of
Spanish periodontal Military Health in national territory. Sanid. Mil. 2020 Dic; 76(4): 229-234.
- Pedro J, Manuel C, Francisco D, Francisco JE, Angelina G, Jon G, et al. Tratamiento
interdisciplinar en el paciente periodontal. Revista científica de la sociedad española de periodoncia.
2016; (5): 9-118.
- Rioboo CM, Bascones A. Factores de riesgo de la enfermedad periodontal: factores genéticos.
Avances en Periodoncia. 2005 Ago; 17(2): 69-77.
- Bernardo PB, Carelia DG, Cristina PE, Ania FM, Bárbara GC. Higiene bucal deficiente, hábito de
fumar y gingivitis crónica en adolescentes venezolanos de 15-18 años. MEDISAN. 2011 Sep; 15(9):
1-7.
- Isabel SR, Asunción RM. Atención farmacéutica en la enfermedad periodontal (I). Un servicio de
valor añadido. Atención farmacéutica. 2010 May; 29(3):92-97.
- Matias M, Alejandro F, Luiz AC, Guillermo G, Ernesto A. Influencia del consumo de cannabis en
la enfermedad periodontal: una Scoping Review. Odontoestomatología. 2018 Jun; 20(31): 4-15.
- The prevention of dental caries and periodontal disease. Fédération Dentaire Internationale
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- Leyda YP, Anabel AC, Eridalia FA, Francisco RP, Dayanet UD. Prevalencia de enfermedad
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Médicas.2011 abril-jun; 15(2):53-64.
- Jorgen S. Primer on etiology and treatment of progressive/severe periodontitis: A systemic health
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- Jorgen S. Periodontitis: facts, fallacies and the future. Periodontology 2000. 2017. 75:7–23.
5.2.WEBGRAFÍA:
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- Gaceta dental (19/05/2021)
- Constantino Colmenero Clínica dental. (21/05/2021)
- EstudiDental Barcelona (25/05/2021)
- Centro Odontólogo Integral (25/05/2021)
- Universia (28/05/2021)
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