Actividad 1.
Línea de Tiempo - Caso Clínico
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Oscar Daniel Nore Díaz
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Facultad de Estudios a Distancia
Escuela de Ciencias Administrativas y Económicas
Tecnología en regencia de Farmacia
Sogamoso
2021
Actividad 1. Línea de Tiempo - Caso Clínico
Oscar Daniel Nore Díaz Código: 202011993
Asignatura: Salud publica
Presentado a:
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Facultad de Estudios a Distancia
Escuela de Ciencias Administrativas y Económicas
Tecnología en regencia de Farmacia
Sogamoso
2021
Introduccion.
El propósito de esta investigación es analizar, explicar, describir y entender, desde el modelo de
la Terapia Cognitiva, y a través de la metodología de descripción de casos, un caso único de una
paciente con TLP, comórbido con trastorno depresivo mayor, que evolucionó a partir de un
tratamiento integrado de la Terapia Cognitiva Conductual de A. Beck, con herramientas
terapéuticas de la Terapia Dialéctico Conductual de Marsha M. Linehan y la Terapia Centrada en
Esquemas de Jeffrey Young. Es de señalar que la identificación real de esta paciente fue protegida,
asignándole un seudónimo, además, durante la primera sesión de terapia se le hizo firmar un
consentimiento informado, donde consta que se le hizo conocedora de los objetivos del proceso, los
procedimientos, sus compromisos y los del terapeuta. En primera instancia, se realizó una
descripción detallada del caso: datos generales de la paciente, su problemática, la historia actual de
la problemática y su sintomatología, antecedentes psiquiátricos, su historia de vida, historia médica,
estado mental e impresión diagnóstica. A nivel explicativo, se hizo la formulación del caso, donde
se presentaron los detonantes de las crisis de la paciente y las situaciones activadoras que las
exacerban; un análisis transversal de las cogniciones, conductas y emociones disfuncionales que la
paciente manifiesta en el presente; un análisis longitudinal de cogniciones de la paciente, creencias
nucleares, supuestos subyacentes, reglas y presunciones, así como los patrones de conducta en
respuesta a ellos (estrategias compensatorias); también se describen las fortalezas de la paciente,
que pueden ayudarle durante la terapia, una hipótesis o resumen de la conceptualización; el plan de
tratamiento que incluye la lista de problemas, metas terapéuticas y los lineamientos terapéuticos
concretos a seguir con la paciente; finalmente, el 9 curso del tratamiento consta de la relación
terapéutica, los procedimientos utilizados, obstáculos y los resultados. Posteriormente, se narran
siete sesiones con la paciente, describiendo de manera detallada el contenido de cada una de ellas.
1. Línea de tiempo, donde se plasmen los momentos más importantes de cada una de
las eras de la salud pública y sus principales representantes.
Es necesario realizar una búsqueda de diseños apropiados para su elaboración ya que se
tendrá en cuenta la creatividad, el contenido y la presentación.
2. Caso clínico, realizar la búsqueda de un caso clínico y sobre el mismo realizar un
análisis de cómo ocurre el proceso salud enfermedad en dicho caso (triada, periodos de la
enfermedad y niveles de prevención). Por favor indicar el link del caso consultado.
Se requiere entregar un trabajo escrito con normas APA, que contenga como mínimo
portadas, introducción, contenido, conclusiones y bibliografía. Debe ser subido al aula
virtual dentro de las fechas establecidas.
Estudio de Caso Clínico en una Paciente con Trastorno Depresivo Mayor
La duración de un episodio depresivo puede variar desde varias semanas a varios meses
o incluso años. La mayoría de las personas suelen estar completamente bien entre 4 y 6
meses. Sin tratamiento puede durar semanas, meses e incluso años.
Lo habitual, es la desaparición de todos los síntomas con el tratamiento, aunque existe el
riesgo de desarrollar otro episodio depresivo después de la recuperación total. Las recaídas
son más frecuentes en personas cuyos síntomas no desaparecen del todo entre episodios.
Sin embargo, cuando la persona está recibiendo tratamiento y realiza un seguimiento
adecuado, el riesgo de que los síntomas y el sufrimiento vuelvan a aparecer se reduce
notablemente. De ahí el interés en la atención temprana de la enfermedad, así como en
mantener el tratamiento todo el tiempo necesario (como mínimo varios meses después de la
mejoría).
Para la mejoría es importante que sigas las recomendaciones de los profesionales acerca
de los tratamientos (farmacológicos, psicoterapéuticos, e indicaciones varias)
En algunos casos, los síntomas pueden mantenerse durante más tiempo, pese al
tratamiento, en este caso hablamos de depresión resistente. La depresión no puede ser
contemplada como un episodio de enfermedad aislado, sino como una enfermedad crónica,
que incapacita en los episodios intercurrentes. Además, cuantos más episodios se padezcan
mayor es la probabilidad de presentar otros episodios depresivos.
En algunos casos, la depresión puede instalarse en el tiempo y puede durar varios años;
es lo que conocemos como depresión crónica. Si hay menos síntomas y éstos son menos
intensos se le denomina distimia. Las personas que padecen distimia refieren que siempre o
la mayor parte del tiempo están tristes. Los síntomas más frecuentes son: una disminución
del interés y el placer, causando malestar e interferencia en la vida cotidiana, sentimientos
de rendir poco, de impotencia, de culpa o rumiaciones sobre el pasado, irritabilidad o
enfados frecuentes.
Una persona que sufre distimia puede tender a aislarse, a retirarse de las actividades
sociales; en el trabajo puede presentar una disminución de la actividad, de la eficacia y de
la productividad. Con los años, este trastorno se convierte en parte integrante de su vida o
su personalidad.
La persona dice: “siempre he sido así” o “yo soy así”. Los profesionales sanitarios y
familiares también corren el riesgo de ser víctimas de esta confusión entre el
funcionamiento normal y la distimia. Esta enfermedad a menudo comienza de manera
discreta y en una edad temprana (Infancia, adolescencia o inicio de la edad adulta). Si no se
trata adecuadamente, se corre el riesgo de que se vaya agravando con la edad.
Un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado
cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento del individuo que refleja una
disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su
función mental.
Habitualmente, los trastornos mentales van asociados a un estrés significativo o a
discapacidad, ya sea social, laboral o de otras actividades importantes. Una respuesta
predecible o culturalmente aceptable ante un estrés usual o pérdida, tal como la muerte de
un ser querido, no constituye un trastorno mental. Los comportamientos socialmente
anómalos (ya sea políticos, religiosos o sexuales) y los conflictos existentes principalmente
entre el individuo y la sociedad no son trastornos mentales, salvo que la anomalía o el
conflicto se deba a una disfunción del individuo como las descritas anteriormente
(American Psychiatric Association, 2014, p. 20).
En otro aspecto la triada pandémica de la enfermedad nos trae la conducta y el
pensamiento de aislamiento, descontrol o disminución en el estado de ánimo, miedo
incontrolable, tensión muscular, desinterés por situaciones importantes, descuido personal,
son una generalidad en los síntomas.
Pero si se llega a presentar un caso de esta enfermedad y uno tiene conocimiento de el es
mejor tomar medidas de prevención o estilos de vida como:
1. Prevención del suicidio
2. Evitar desencadenantes comunes, no usar drogas, evitar las malas noticias porque
nos puede desequilibrar emocionalmente
3. Terapia de conversación, siempre hay buscar a un profesional para el tratamiento
4. Descansar muy bien
5. Comer saludable y evitar las comidas pesadas en las noches
6. Hacer ejercicio
7. Evitar el estrés
Conclusiones.
El trastorno depresivo mayor en la paciente considerada para este caso, su formulación
mediante la terapia cognitiva, permitió entender los factores predisponentes, precipitantes y
mantenedores de los problemas de la paciente, lo que viabilizó establecer el diagnóstico y
planificar el tratamiento. 124 Sin embargo, fue el descubrimiento guiado la herramienta que
hizo posible que la formulación fuese exitosa, ya que a través de ella la paciente relató su
problemática, donde se pudieron identificar eventos estresores y situaciones activadoras de
sus problemas, lo que facilitó construir los objetivos de la terapia y planificar un
tratamiento adecuado. Es más, a través del descubrimiento guiado y las preguntas socráticas
se pudo identificar conjuntamente con ella, pensamientos con contenidos distorsionados,
supuestos disfuncionales y creencias des adaptativas, los cuales por medio de estos mismos
métodos fueron refutados, evaluados y reestructurados, lo que posibilitó que la consultante
comprendiera cómo su mente procesa la información, además entendiera sus cogniciones
disfuncionales respecto a ambas patologías y descubriera otras formas más flexibles y
adaptativas de construir e interpretar la información.
Bibliografía.
(n.d.), A. o. ((1998 )). Historia de caso, formulación, y plan de tratamiento. Obtenido
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https://prezi.com/ufn269xct1d5/linea-de-tiempo-evolucion-historica-de-la-salud-
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