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Anexo 1

El documento contiene la declaración jurada de datos de un consorcio que postula para la adjudicación simplificada de un proyecto de ampliación y mejoramiento de un centro de usos múltiples. Se declaran los datos de los dos consorciados y se autoriza la notificación por correo electrónico.

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El documento contiene la declaración jurada de datos de un consorcio que postula para la adjudicación simplificada de un proyecto de ampliación y mejoramiento de un centro de usos múltiples. Se declaran los datos de los dos consorciados y se autoriza la notificación por correo electrónico.

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ANEXO N° 1

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA N° 007-2021-MDH-2
Presente. –

El que suscribe, GABRIEL GARCÍA RUIZ, representante común del CONSORCIO MIALE 7,
identificado con DNI N° 41728941, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información
se sujeta a la verdad.

Datos del Consorciado 1


Nombre, Denominación o
CONSTRUCTORA MIALE E.I.R.L.
Razón Social:
JR. HUALLAGA S/N PUEBLO DE HUARIACA (A 1 CDRA. DE INST.
Domicilio Legal:
SUPERIOR ALFRED NOBEL) /PASCO – PASCO - HUARIACA
RUC: 20600704762 Teléfono(s) 926507692
MYPE: Sí X No
Correo electrónico: [email protected]

Datos del Consorciado 2


Nombre, Denominación o
PROYECTOS Y CONSTRUCCIONES JSR ASOCIADOS S.A.C.
Razón Social:
MZA. H LOTE. 17 COO. COVITI (COOP TRABAJO INGEMMET
Domicilio Legal:
COVITI) / LIMA-LIMA- SAN MARTIN DE PORRES
RUC: 20542487179 Teléfono(s) 962667241
MYPE: Sí X No
Correo electrónico: [email protected]

Autorización de notificación por correo electrónico:


Correo electrónico del consorcio: [email protected]

Sí, autorizo que se notifiquen al correo electrónico indicado las siguientes actuaciones.

1. Solicitud de Subsanación de los requisitos para perfeccionar el contrato.


2. Solicitud al postor que ocupo el segundo lugar en el orden de prelación para presentar
los documentos para perfeccionar el contrato.
3. Respuesta a la solicitud de acceso al expediente de contratación.

Asimismo, me comprometo a remitir la confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos


(2) días hábiles de recibida la comunicación.

Huariaca, 29 de diciembre del 2021.

………………………..………………………………..
Firma, Nombres y Apellidos del representante
común del consorcio

“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO


DE USOS MÚLTIPLES EN EL DISTRITO DE HUARIACA PROVINCIA DE PASCO Y
DEPARTAMENTO DE PASCO”

GABRIEL GARCIA RUIZ


Representante Legal

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